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CBL联合微信学习平台的教学模式在神经内科临床带教中的应用
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作者 陈晓晗 尹又 《中国卫生产业》 2024年第11期1-4,共4页
目的探讨基于临床病例学习(Case Based Learning,CBL)联合微信学习平台的新型教学模式在神经内科临床规培中的应用。方法选取2023年1月—2024年1月海军军医大学第二附属医院神经内科病房进行住院医师规范化培训的72名学员,按照不同教学... 目的探讨基于临床病例学习(Case Based Learning,CBL)联合微信学习平台的新型教学模式在神经内科临床规培中的应用。方法选取2023年1月—2024年1月海军军医大学第二附属医院神经内科病房进行住院医师规范化培训的72名学员,按照不同教学模式分为研究组(CBL联合微信学习平台教学模式)与对照组(传统教学模式),各36名。对比两种模式下学员的考核成绩、教学质量及满意度。结果新型教学模式下,研究组学员的出科考核成绩、临床思维、自主学习和团队协作能力均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组学员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合微信学习平台教学模式有利于丰富学员的理论知识,提高实践技能,同时显著提升教学质量,提升学员临床规培期间的满意度。 展开更多
关键词 基于案例学习 微信学习平台 教学模式 教学质量 教学满意度
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正中神经分段法在腕管综合征中的应用价值
2
作者 蒋珍珍 赵正卿 《现代电生理学杂志》 2023年第4期224-226,共3页
目的 探讨肌电图正中神经分段法在早期腕管综合征(CTS)诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析海军军医大学第二附属医院肌电图室2020年5月1日至2021年6月2日以来,经临床初步诊断为CTS的62例患者,共97侧肢体,其中左47侧,右50侧。... 目的 探讨肌电图正中神经分段法在早期腕管综合征(CTS)诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析海军军医大学第二附属医院肌电图室2020年5月1日至2021年6月2日以来,经临床初步诊断为CTS的62例患者,共97侧肢体,其中左47侧,右50侧。患者年龄18~84岁,男24例,女38例。对所有患者分别进行常规神经传导检查及分段法检查,并对其结果进行分析。结果 正中神经分段法检查异常46例侧,异常率为47.4%(46/97例侧)。常规神经传导检查运动末端潜伏期(DML)延长15例侧,阳性率15.5%(15/97例侧);正中神经感觉传导速度(SCV)减慢29例侧,阳性率29.9%(29/97例侧);DML延长和/或SCV减慢共30例侧,阳性率为30.9%(30/97例侧)。正中神经分段法与常规神经传导检查阳性率比较,差异具有统计学意义(47.4%比30.9%,P<0.05)。结论 根据正中神经腕部卡压的特点,应用分段法进行神经传导测定可以提高早期CTS的检出率,其操作比微移技术简单,可以减轻患者痛苦,节约检查时间。 展开更多
关键词 腕管综合征 肌电描记术 神经传导 诊断 分段刺激
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阿尔茨海默病激越症状的非药物治疗现状与展望
3
作者 董振芳 程文彬 +3 位作者 黄小革 曾勇华 张国威 尹又 《中国临床医学》 2024年第5期811-818,共8页
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)俗称老年性痴呆,是痴呆中最常见的一种类型,会导致认知功能进行性损害,通常伴发多种精神症状,例如激越症状。AD患者的激越症状常导致照料者负担显著增加,且目前的精神类药物可能加重患者认知障碍和... 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)俗称老年性痴呆,是痴呆中最常见的一种类型,会导致认知功能进行性损害,通常伴发多种精神症状,例如激越症状。AD患者的激越症状常导致照料者负担显著增加,且目前的精神类药物可能加重患者认知障碍和运动迟缓等不良反应。因此,非药物干预是一种非常重要的辅助治疗选择。本文综述了激越症状的临床表现、可能的发生机制、药物治疗及非药物干预措施,以期为AD的更多有效治疗提供参考。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 激越 非药物治疗
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惯性睡眠-觉醒模式与急性缺血性脑卒中短期预后关系的研究
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作者 金鑫 陈坤 +2 位作者 徐云霞 许亮 徐瑾 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期799-805,共7页
目的 探讨惯性睡眠-觉醒模式对急性缺血性脑卒中患者发病90 d神经功能、认知和情绪的影响。方法 分析2021年4月—2023年4月于海军军医大学第二附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,依据发病前惯性睡眠-觉醒昼夜节律进行分组,详... 目的 探讨惯性睡眠-觉醒模式对急性缺血性脑卒中患者发病90 d神经功能、认知和情绪的影响。方法 分析2021年4月—2023年4月于海军军医大学第二附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,依据发病前惯性睡眠-觉醒昼夜节律进行分组,详细记录各组人口学数据及病变位置、危险因素、90 d结局等,比较各组差异。结果 共51例患者纳入研究,年龄30~68岁,平均(47.750±9.104)岁;其中男性40例(78.43%),男:女=3.64∶1;绝对夜晚型9例(17.65%)、轻度夜晚型18例(35.29%)、中间型22例(43.14%)、轻度清晨型2例(3.92%)、绝对清晨型0例。各组基线一致(P>0.05),单因素分析示各组间发病90 d MMSE评分(P=0.021)及HAMA评分(P=0.008)差异具有统计学意义,两两比较示差异均来源于绝对夜晚型与中间型。Spearman相关分析同样提示急性卒中发病90 d认知功能(r=0.492,P<0.001)与焦虑状况(r=-0.428,P=0.002)均与睡眠-觉醒模式显著相关。多因素分析示睡眠-觉醒模式(P=0.018)、发病14 dMMSE(P=0.001)是急性缺血性脑卒中90 d认知下降的独立危险因素;睡眠-觉醒模式(P=0.040)、发病14 d HAMA(P<0.001)是90 d焦虑障碍的独立影响因素。结论 惯性睡眠-觉醒模式是急性缺血性脑卒中短期认知和焦虑情绪不良预后的独立危险因素,建议积极干预。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 睡眠-觉醒模式 昼夜节律 90 d预后
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血压变异性与认知障碍关系研究进展
5
作者 侯阿龙 程文彬 +4 位作者 孙文静 陈晓晗 李根茹 庄建华 尹又 《中国临床医学》 2024年第4期659-667,共9页
认知障碍是导致老年人人格及行为能力减退的一种老年疾病,严重影响患者日常生活质量。认知障碍患病率随社会老龄化进程加快而逐年升高。认知障碍发病受众多危险因素影响。现阶段中晚期认知障碍患者的疗效欠佳。因此,早期识别、干预以延... 认知障碍是导致老年人人格及行为能力减退的一种老年疾病,严重影响患者日常生活质量。认知障碍患病率随社会老龄化进程加快而逐年升高。认知障碍发病受众多危险因素影响。现阶段中晚期认知障碍患者的疗效欠佳。因此,早期识别、干预以延缓病情进展成为目前相关研究的焦点。血压变异性能够导致心脏、脑组织及肾脏等靶器官的损害,与认知障碍密切相关。为拓展认知障碍早期干预的新视角,本文综述了血压变异性对不同认知障碍疾病的影响及其可能的致病机制。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 脑小血管病 血压变异性
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PBL联合CBL教学法在认知障碍疾病临床带教中的应用效果
6
作者 程文彬 孙文静 +2 位作者 陈晓晗 庄建华 尹又 《中国卫生产业》 2024年第13期4-6,18,共4页
目的评估以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法在认知障碍疾病临床带教中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年1月海军军医大学第二附属医院神经内科轮转学习的60... 目的评估以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法在认知障碍疾病临床带教中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年1月海军军医大学第二附属医院神经内科轮转学习的60名临床医学五年制本科生为研究对象。以配对法并结合自愿原则的方式将其分为观察组和对照组,每组30名。对照组采用传统的讲授式教学法(lecture-based learning,LBL),观察组采用PBL联合CBL教学法。比较两组理论成绩、技能实践成绩、教学满意度、对认知障碍亚专科兴趣程度。结果观察组理论成绩、技能实践成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组教学满意度为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组对认知障碍亚专科兴趣程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学法相较传统的LBL教学法能够有效提升针对认知障碍疾病的临床教学效果,有利于培养学员对认知障碍亚专科的兴趣。 展开更多
关键词 以问题为导向的教学法 以案例为基础的教学法 认知障碍 临床带教 效果评价
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长新冠脑电图进程1例报道
7
作者 蒋珍珍 赵正卿 《现代电生理学杂志》 2024年第3期187-189,共3页
本文报道1例新冠后脑电图出现痫样发作波的患者,与已有研究相比较,印证了COVID-19对神经系统的影响。
关键词 脑电描记术 神经系统 新型冠状病毒
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PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断教学中的应用 被引量:5
8
作者 徐瑾 李雁鹏 +2 位作者 庄建华 贺斌 李斐 《现代医药卫生》 2022年第20期3564-3566,共3页
目的探讨以问题为导向的学习(PBL)联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断学教学中的应用及效果。方法选取海军军医大学临床医学五年制本科2017级学员作为教学对象,并将其分为试验组和对照组。对照组采用PBL教学法,试验组在对照组的基... 目的探讨以问题为导向的学习(PBL)联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断学教学中的应用及效果。方法选取海军军医大学临床医学五年制本科2017级学员作为教学对象,并将其分为试验组和对照组。对照组采用PBL教学法,试验组在对照组的基础上增加桌面推演式教学模具铺设于桌面,师生围桌讨论。比较分析两组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度。结果试验组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断的教学中效果良好,具备直观、生动、有趣的特点,充分调动了学员积极性。 展开更多
关键词 以问题为导向教学 桌面推演 神经病学 定位诊断 医学教育
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海军舰员昼夜节律障碍的研究进展 被引量:1
9
作者 王雯雯 赵正卿 +5 位作者 李雁鹏 查旭东 张锐迪 罗彩萍 赵忠新 庄建华 《海军医学杂志》 2022年第2期229-233,236,共6页
昼夜节律障碍是海军舰员的常见睡眠问题。舰艇航行期间,舰员采用较长时间的轮班制度,常导致昼夜节律障碍。近年来,随着使命任务逐渐向远洋拓展,跨时区的指挥作战对昼夜节律的影响进一步突出。分析并解决昼夜节律对舰员的不利影响,是海... 昼夜节律障碍是海军舰员的常见睡眠问题。舰艇航行期间,舰员采用较长时间的轮班制度,常导致昼夜节律障碍。近年来,随着使命任务逐渐向远洋拓展,跨时区的指挥作战对昼夜节律的影响进一步突出。分析并解决昼夜节律对舰员的不利影响,是海军卫勤保障的重要任务。鉴于此,笔者对昼夜节律的调控机制、相关生物标志物、昼夜节律失调的影响因素、昼夜节律失调对舰员生理功能的影响和临床表现进行综述,并探讨相关干预措施。 展开更多
关键词 海军舰员 昼夜节律障碍 调控 生理影响 干预措施
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血管性眩晕和头晕临床诊断方法研究进展 被引量:2
10
作者 李斐 庄建华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期131-137,共7页
眩晕和头晕临床常见,尽管大部分患者预后良好,但血管性眩晕和头晕如不能及时识别,可能导致灾难性后果。目前血管性眩晕和头晕漏诊、诊断泛化和过度检查等问题仍十分显著,《血管性眩晕和头晕:诊断标准》的发布为临床诊断与治疗提供了依据... 眩晕和头晕临床常见,尽管大部分患者预后良好,但血管性眩晕和头晕如不能及时识别,可能导致灾难性后果。目前血管性眩晕和头晕漏诊、诊断泛化和过度检查等问题仍十分显著,《血管性眩晕和头晕:诊断标准》的发布为临床诊断与治疗提供了依据,但实际工作中可能面对更复杂的情况。本文从临床特征、影像学和实验室检查三方面综述血管性眩晕和头晕临床诊断研究进展,以为血管性眩晕和头晕的临床诊断与治疗以及构建更准确的预测模型提供依据。 展开更多
关键词 眩晕 头晕 卒中 诊断 综述
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基于CiteSpace可视化分析血管性头晕/眩晕的研究进展
11
作者 潘成珍 赵丽娟 +3 位作者 周瑶 黄守菊 庄建华 钱淑霞 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第11期1000-1007,共8页
目的本文旨在通过可视化分析,深入探讨血管性头晕/眩晕的研究热点及其发展趋势。方法在Web of Science核心数据库检索2008年1月-2023年3月有关血管性头晕/眩晕的文章,使用CiteSpace 6.2.R2对文献进行可视化分析。结果共有1298篇文章,200... 目的本文旨在通过可视化分析,深入探讨血管性头晕/眩晕的研究热点及其发展趋势。方法在Web of Science核心数据库检索2008年1月-2023年3月有关血管性头晕/眩晕的文章,使用CiteSpace 6.2.R2对文献进行可视化分析。结果共有1298篇文章,2008年1月-2023年3月发文量呈增长趋势,共有83个国家/地区、424个机构发表了相关文献,美国发文量(331篇)和中介中心性(0.25)均位居第一,Johns Hopkins University(约翰霍普金斯大学)是发文量最多的机构,发文56篇,Newman-toker,David是发文量最多的作者。最常出现的关键词是“ischemic stroke”(缺血性卒中),根据关键词聚类显示,该领域研究侧重于从危险因素、床旁检查方面早期诊断血管性头晕/眩晕以及有关小脑前下动脉供血区域梗死的研究,近年来研究人员越来越关注该领域的个案报道、视频眼震电图、病理生理机制等方面。结论目前国际上对血管性头晕/眩晕的研究在增加,在急诊室通过危险因素和床旁检查方面对血管性头晕/眩晕进行早期诊断是领域研究热点,在以后的研究中,研究人员应重点关注这些主题方向。 展开更多
关键词 眩晕 头晕 CITESPACE 可视化
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丙戊酸钠对前庭性偏头痛症状改善及前庭功能的影响 被引量:1
12
作者 顾欢欢 许义新 +1 位作者 徐瑾 庄建华 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第11期989-992,共4页
目的探讨丙戊酸钠对前庭性偏头痛症状改善及前庭功能的影响。方法随机将2019年9月1日—2021年5月1日就诊于海军军医大学第二附属医院眩晕诊治中心的VM患者分为丙戊酸钠和氟桂利嗪两组,两组分别接受丙戊酸钠和氟桂利嗪治疗3个月,比较两... 目的探讨丙戊酸钠对前庭性偏头痛症状改善及前庭功能的影响。方法随机将2019年9月1日—2021年5月1日就诊于海军军医大学第二附属医院眩晕诊治中心的VM患者分为丙戊酸钠和氟桂利嗪两组,两组分别接受丙戊酸钠和氟桂利嗪治疗3个月,比较两组患者治疗前后眩晕发作频率、VAS及DHI各条目评分及其变化量。比较丙戊酸钠治疗前后VM患者的前庭功能。结果同治疗前相比,两组VM患者治疗后VAS、DHI各条目评分及总分、VM发作频率均显著降低。丙戊酸钠组患者治疗前后VM的发作频率、VAS评分、DHI-F评分、DHI-P评分、DHI总分变化量均明显高于氟桂利嗪组患者,而两组VM患者治疗前后DHI-E评分变化量的差异无统计学意义。丙戊酸钠组VM患者治疗后异常视动、凝视、自发性眼震数目均明显减少,而异常冷热试验、c-VEMP、o-VEMP、扫视试验、追踪试验及变位性眼震数目差异无统计学意义。结论丙戊酸钠可明显改善VM症状,显著减少其发作频率,作用效果优于氟桂利嗪。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 丙戊酸钠 预防性治疗 前庭功能
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高刺激率脑干听觉诱发电位与后循环缺血
13
作者 叶帅 庄建华 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第11期967-970,F0002,共5页
后循环缺血是一种临床常见的缺血性脑血管病,包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死。后循环梗死患者的临床表现复杂多样,诊断主要是依据临床表现和影像学,而后循环短暂性脑缺血发作,发作间期既没有明显的阳性体征,又缺乏影像学的典型表现... 后循环缺血是一种临床常见的缺血性脑血管病,包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死。后循环梗死患者的临床表现复杂多样,诊断主要是依据临床表现和影像学,而后循环短暂性脑缺血发作,发作间期既没有明显的阳性体征,又缺乏影像学的典型表现,诊断困难。脑干听觉诱发电位反映的是听神经及脑干听觉传导通路的电生理机能,使用脑干听觉诱发电位特别是高刺激率脑干听觉诱发电位检查来诊断后循环缺血,扩大和丰富了诊断手段,对其早期诊断有着重要意义,但仍存在着较多值得思索的问题。 展开更多
关键词 后循环缺血 脑干听觉诱发电位 高刺激率
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头晕心慌,竟是耳朵里的“小石头”在捣鬼
14
作者 顾欢欢 庄建华 《家庭医药(就医选药)》 2023年第9期14-15,共2页
李女士,50岁,夜里睡醒想去卫生间,在起床的过程中突然出现头晕,天旋地转,旋转持续约半分钟,同时出现恶心、呕吐、不敢睁眼、四肢无力、心慌等不适,她马上躺回床上保持静止后好转,然而接下来的几天只要李女士起床、翻身、抬头就会出现上... 李女士,50岁,夜里睡醒想去卫生间,在起床的过程中突然出现头晕,天旋地转,旋转持续约半分钟,同时出现恶心、呕吐、不敢睁眼、四肢无力、心慌等不适,她马上躺回床上保持静止后好转,然而接下来的几天只要李女士起床、翻身、抬头就会出现上述症状,保持不动后症状马上消失。因害怕眩晕发作,李女士只能平卧,不敢活动,严重影响生活。家里人无奈之下把她送到眩晕门诊,经眩晕医生问病史和查体后,诊断李女士患的是“耳石症”,予以耳石复位治疗后李女士的眩晕彻底消失。 展开更多
关键词 耳石症 耳石复位治疗 头晕 眩晕 心慌 恶心 卫生间 四肢无力
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针对淀粉样蛋白不同靶点的抗体研究进展
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作者 孙文静 贺斌 +1 位作者 庄建华 尹又 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2023年第2期151-160,共10页
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统变性疾病。AD发病机理十分复杂,可能是多因素相互作用的结果。β-淀粉样蛋白(Aβ)级联假说是既往针对其发病机制中的经典学说,在此学说的指导下投入了大... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统变性疾病。AD发病机理十分复杂,可能是多因素相互作用的结果。β-淀粉样蛋白(Aβ)级联假说是既往针对其发病机制中的经典学说,在此学说的指导下投入了大量的药物研发,大多研发将Aβ作为研究靶点试图预防或延缓AD的发生发展。该文就目前国外针对淀粉样蛋白不同形式的抗体研究进行阐述,希望可以帮助研究人员了解淀粉样蛋白相关抗体药物的研发现状,为以后研制AD新药提供思路。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 Β淀粉样蛋白 抗体研究
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阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他类型痴呆照顾者负担比较 被引量:22
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作者 孙文静 杨洋 +3 位作者 周菲 黄流清 李澎 尹又 《实用老年医学》 CAS 2020年第6期569-572,共4页
目的了解AD、血管性痴呆(VD)及其他类型痴呆(OD)的临床特点,评价不同类型痴呆照顾者负担的差异并分析影响照顾者负担的因素。方法90名老年痴呆病人参加研究小组,采用MMSE、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经精神症状问卷(NPI)、日常生活... 目的了解AD、血管性痴呆(VD)及其他类型痴呆(OD)的临床特点,评价不同类型痴呆照顾者负担的差异并分析影响照顾者负担的因素。方法90名老年痴呆病人参加研究小组,采用MMSE、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经精神症状问卷(NPI)、日常生活活动量表(ADL)评估所有病人情况。同时对照顾者一般情况、照顾者负担(CBI)、积极感受和社会支持进行相应的评估。结果VD病人MMSE评分及口服药物种类、执行障碍发生率最高(P<0.05);OD组NPI评分、空间障碍及幻视幻听发生率最高(P<0.05)。3组照顾者性别差异有统计学意义;90%的AD和VD照顾者照顾时间超过1年。AD照顾者所得到的社会支持相对更多(P<0.05),OD照顾者的负担明显高于AD和VD组,且积极感受最低(P<0.05)。多元线性回归分析表明,痴呆类型、护理年限和积极感受是照顾者负担的主要影响因素。结论AD和VD相对其他类型的痴呆照顾者负担较轻,照顾者的负担与照顾者的积极感受、痴呆类型和照顾的年限有关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血管性痴呆 混合性痴呆 照顾者负担
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多元化手功能锻炼在脑梗死手部功能障碍患者中的应用效果研究 被引量:5
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作者 费才莲 谢娟 +2 位作者 顾盈盈 王瑜 高连娣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期828-833,共6页
目的:探讨多元化手功能锻炼在脑梗死手部功能障碍患者中的应用效果。方法:采用简单随机抽样将患者分为对照组和试验组,选取2020年8月至2021年10月在院96例脑梗死伴手功能障碍患者进行对照研究。2组患者均给予脑梗死临床路径常规治疗护... 目的:探讨多元化手功能锻炼在脑梗死手部功能障碍患者中的应用效果。方法:采用简单随机抽样将患者分为对照组和试验组,选取2020年8月至2021年10月在院96例脑梗死伴手功能障碍患者进行对照研究。2组患者均给予脑梗死临床路径常规治疗护理及康复训练。试验组基于此予以多元化手部功能锻炼,分别干预1个月、3个月后到门诊复查,采用美国Carroll博士研究上肢功能测试(upper extremity function test,UEFT)进行手功能评定,采用徒手肌力检查(manual muscle test,MMT)评定手部肌力康复效果,使用改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth scale,MAS)评估偏瘫侧手部痉挛。结果:试验组在分别干预1个月、3个月时,UEFT评分(59.830±4.133、76.830±4.450)高于对照组(56.630±5.587、65.580±4.997),手部肌力恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手部MAS肌张力分级与对照组相比,干预1个月时,2组差异无统计学意义,但干预3个月后,试验组手部痉挛发生率下降明显,MAS肌张力分级明显低于对照组。结论:多元化手功能锻炼实现了脑梗死患者手部的康复从肌力M0~M5循序渐进的持续锻炼,预防挛缩,大大加快了患者手部功能的康复进程,降低了患者手部致残率,减轻了患者痛苦,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 脑梗死 多元化手功能锻炼 手部功能障碍
原文传递
脑小血管病患者认知、睡眠和血浆标志物的研究进展 被引量:2
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作者 陈晓晗 龚宝峰 +8 位作者 褚坚坚 李澎 徐瑾 李根茹 程文彬 季文博 贺斌 庄建华 尹又 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1342-1347,共6页
近年来随着神经影像技术的提高与普及,越来越多的脑小血管病被正确识别,脑小血管病在老年人群中已经成为一类常见病。脑小血管病能够引起一系列威胁患者健康的问题,尤其是认知功能损害,但由于疾病早期症状不突出,影像学检查滞后等原因,... 近年来随着神经影像技术的提高与普及,越来越多的脑小血管病被正确识别,脑小血管病在老年人群中已经成为一类常见病。脑小血管病能够引起一系列威胁患者健康的问题,尤其是认知功能损害,但由于疾病早期症状不突出,影像学检查滞后等原因,目前临床仍然缺乏有效的手段尽早识别此类疾病。本文阐述了脑小血管病的影像分型以及其特征性认知功能改变,探讨睡眠和血浆生物标志物与脑小血管病之间的关系,为临床早期鉴别诊断和个体化治疗提供有力依据。 展开更多
关键词 脑小血管病 影像分型 认知功能 睡眠 血浆生物标志物
原文传递
单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性缺血性脑卒中预后的预测价值 被引量:7
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作者 李根茹 李斐 +4 位作者 徐瑾 庄建华 徐传英 崔桂云 尹又 《中国临床医学》 2021年第5期776-781,共6页
目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇之比(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者3个月预后的预测价值。方法:回顾性纳入2019年7月至2020年9月海军军医大学... 目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇之比(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者3个月预后的预测价值。方法:回顾性纳入2019年7月至2020年9月海军军医大学第二附属医院神经内科住院的AIS患者313例,根据改良的Rankin量表评分(mRS),分为良好预后组(mRS≤2,n=260)和不良预后组(mRS>2,n=53)。采用多因素logistic回归评估MHR与不良预后之间的关系。采用ROC曲线评估MHR对AIS患者预后的预测价值。结果:与良好预后组相比,不良预后组有较高的MHR[(4.10±0.62)vs(5.25±0.85),P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,MHR与3个月后功能预后独立相关(OR=2.690,95%CI 1.017~7.111,P=0.046)。ROC曲线分析显示,MHR的AUC为0.851(95%CI 0.788~0.913,P<0.001),最佳预测截断值为4.580,灵敏度为81.1%,特异度为79.2%。结论:MHR是AIS患者预后的有效独立预测因子。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇之比 预测因子 诊断价值
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不同穿刺点止血方案对缺血性脑血管病患者脑血管内支架植入术后血管并发症的影响 被引量:4
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作者 周晓闻 庄建华 刘洪超 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第2期183-187,共5页
目的探讨不同穿刺点止血方案对于脑血管内支架植入术后血管并发症的作用。方法收集2019年1月至2020年10月在海军军医大学第二附属医院接受经皮血管内支架成形术(PTAS)治疗的缺血性脑血管病(ICVD)患者的临床资料,并根据压迫方式不同分为... 目的探讨不同穿刺点止血方案对于脑血管内支架植入术后血管并发症的作用。方法收集2019年1月至2020年10月在海军军医大学第二附属医院接受经皮血管内支架成形术(PTAS)治疗的缺血性脑血管病(ICVD)患者的临床资料,并根据压迫方式不同分为常规组(采用常规压迫止血方案)和观察组(采用短时指压止血方案),各39例。比较两组患者的压迫止血效果、血管并发症及相关并发症发生情况,比较两组患者术后恢复指标(制动时间、下床活动时间、住院时间),以及手术前后血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]。结果观察组患者的血管并发症发生率为10.26%(4/39),低于常规组患者的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。全部并发症均给予对症处理,经再压迫或切开、缝合后均消失。观察组患者相关并发症的总发生率为5.13%(2/39),低于常规组患者的33.33%(13/39),差异有统计学意义(P<0.05)。全部不良反应经按摩、适度活动等干预后均消失。术后3 d,观察组患者的VEGF、ET-1水平均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组患者的NO水平高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短压迫时间至15 min、术肢制动6 h的压迫止血方案能够降低ICVD患者术后血管并发症的发生风险,促进患者术后血管内皮功能更好的恢复。 展开更多
关键词 压迫止血 压迫时间 经皮血管内支架成形术 缺血性脑血管病 血管并发症
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