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海南省农村订单定向医学毕业生基层工作情况及职业规划调查研究 被引量：6
1
作者 林芸芸 黄珊珊 +3 位作者 宋艳玲 张云波 刘学军 顾申红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第4期494-503,共10页
背景我国从2010年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划,以及基层用人单位对其各方面的评价情况,都需要进一步的研究。目的全面... 背景我国从2010年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划,以及基层用人单位对其各方面的评价情况,都需要进一步的研究。目的全面了解海南省正在履约的经“5+3”模式培养的农村订单定向医学毕业生(简称“5+3”订单定向全科医生)在基层的工作情况(包括服务能力、岗位满意度、专业能力提升意愿等)及其职业规划状况,探讨其履约期满后留任的意愿及其影响因素,旨在为今后调整优化全科医生培养与使用激励政策提供依据,为医学院校确立全科医学院(系)的定位与发展方向提供参考。方法于2021-04-25至2021-05-06,采用整群抽样法,选取海南省19个市(县)的“5+3”订单定向全科医生309例及其所在单位的经“3+2”模式培养的助理全科医生56例、转岗全科医生250例为研究对象,采用自设问卷对其进行调查,邀请其对服务能力进行自我评价,了解其对岗位的满意度及专业能力提升意愿。同时邀请“5+3”订单定向全科医生所在单位的管理者及其他医务工作者共1574例对其服务能力进行评价。采用二分类Logistic回归分析“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任意愿的影响因素。于2021年5月7—8日,分别从海口市、琼中县、三亚市选取1家基层医疗卫生机构,线下调研组到3家基层医疗卫生机构开展实地调研并召开专题座谈会,邀请市(县)卫生健康委员会相关负责人、基层医疗卫生机构主要负责人,以及随机抽取的38例“5+3”订单定向全科医生共同参与座谈会,了解“5+3”订单定向全科医生的工作、生活和思想等方面的情况,听取有关方面的意见与建议。结果309例“5+3”订单定向全科医生自评服务能力总得分为(19.31±2.59)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(20.46±2.72)分〕和转岗全科医生〔(20.77±2.73)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生岗位满意度总得分为(39.77±4.66)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(41.59±4.56)分〕和转岗全科医生〔(41.10±5.19)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生专业能力提升意愿总得分为(7.80±2.25)分,低于转岗全科医生〔(9.10±3.17)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。单位的管理者及其他医务工作者对“5+3”订单定向全科医生服务能力的评分为(20.29±3.43)分,高于其自我评价结果(t'=5.735,P<0.001)。36.89%(114/309)的“5+3”订单定向全科医生表示在履约期满后愿意留任。职称、个人月收入、“一名全科医生的情怀”是“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任愿意的影响因素(P<0.05)。根据专题座谈会上各方反馈的信息:“5+3”订单定向全科医生在工作岗位上有较高的热情,且富有团队精神;一半以上“5+3”订单定向全科医生拥有明确的职业规划。同时“5+3”订单定向全科医生在基层工作中面临诸多问题,例如:薪酬待遇水平整体偏低,基层全科医疗执业环境欠佳,相关行政管理部门对全科医生和全科医疗工作了解不够、重视程度不高,有关政策落实存在偏差,以及知识更新、接受继续教育情况受到基层医疗卫生机构现有条件限制。结论“5+3”订单定向全科医生服务能力较强、对岗位的满意度较高,但其专业能力提升意愿及履约期满后留任愿意不强;其所在单位的管理者及其他医务工作者对其服务能力普遍表示认可。基层医疗卫生机构对基层卫生人才激励机制的执行力偏低,存在政策落实有偏差的问题。建议相关部门多措并举,形成合力,切实落实全科医生培养与使用激励机制的实施方案。 展开更多
关键词 全科医生 农村订单定向医学毕业生 基层服务意愿 职业规划 教育 医学 卫生政策 卫生人力 初级卫生保健 海南
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海南省基层公众心肺复苏普及的实践效果
2
作者 王鹏 许小青 常彩红 《浙江医学教育》 2024年第5期303-308,共6页
目的探讨符合海南省基层实情的公众心肺复苏普及的实践效果。方法选择海南省海口市龙华区、海南省琼中黎族苗族自治县年龄在15~65岁且参加心肺复苏普及培训的居民为研究对象,开展公众心肺复苏普及的实证研究。自行设计调查问卷,在心肺... 目的探讨符合海南省基层实情的公众心肺复苏普及的实践效果。方法选择海南省海口市龙华区、海南省琼中黎族苗族自治县年龄在15~65岁且参加心肺复苏普及培训的居民为研究对象,开展公众心肺复苏普及的实证研究。自行设计调查问卷,在心肺复苏普及培训前后分别对参加培训的居民进行问卷调查,了解参训人员的基本情况、急救素养状况、培训需求和培训效果等。结果按照统一标准遴选出100名培训教师,围绕院外心脏骤停生存链前3环“启动应急反应系统”、“高质量心肺复苏”和“快速除颤”,开展心肺复苏知识与技能的培训和考核,共培训2417名居民。其中,龙华区1506名居民,考核通过1271名居民,通过率为84.40%;琼中黎族苗族自治县911名居民,考核通过408名居民,通过率为44.79%。培训前,有1477名参训人员接受问卷调查;培训后,有1176名参训人员接受问卷调查。调查结果显示,经过培训后两地参训人员心肺复苏知识、技能和施救意愿均有显著提高。结论海南省基层公众心肺复苏普及应当加强,相关培训需要政府、社会、学校、企业、社区、乡村、家庭和个人等多主体联动;同时,公众实施心肺复苏还需要提供法律支持。 展开更多
关键词 海南省 基层公众 心肺复苏 普及 实践效果
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基于生物信息学分析溃疡性结肠炎的差异表达基因和miRNA
3
作者 王利可 陈世锔 +3 位作者 梁莉 吉木彝乌 符晓倩 裴华 《海南医学》 CAS 2024年第7期917-924,共8页
目的通过生物信息学分析方法寻找溃疡性结肠炎(UC)的差异表达基因(DEGs)及其相应的microRNA(miRNA),筛选参与UC发生发展相关的潜在致病靶点,为寻找UC诊断标志物以及新的治疗靶点提供理论依据。方法从基因表达数据库(GEO)获取数据集,通过... 目的通过生物信息学分析方法寻找溃疡性结肠炎(UC)的差异表达基因(DEGs)及其相应的microRNA(miRNA),筛选参与UC发生发展相关的潜在致病靶点,为寻找UC诊断标志物以及新的治疗靶点提供理论依据。方法从基因表达数据库(GEO)获取数据集,通过GEO2R对数据集进行分组和筛选DEGs并取交集,再进行PPI、GO、KEGG分析和miRNA预测。结果GO分析显示其主要集中在中性粒细胞迁移、脂多糖应答、细胞外泌体、CXCR趋化因子受体结合等,KEGG分析显示其主要富集在补体途径凝血通路、IL-17信号通路、百日咳、类风湿性关节炎通路、肿瘤坏死因子信号通路等方面。通过Cytoscape筛选出MCC值前十的hub基因CXCL1、IL1B、TIMP1、CXCL8、IL6、MMP1、SERPINE1、PTGS2、SPP1、MMP2。通过NetworkAnalyst3.0在线网站进行可视化展示,可推断hsa-mir-204-5p、hsa-mir-146a-5p、hsa-mir-335-5p、hsa-mir-1-3p、hsa-mir-21-5p等5种miRNA在疾病发展中起关键作用。结论在UC发病机制相关研究中,DEGs与疾病的发生发展密切相关,可通过对基因的富集分析、以及hub基因、关键miRNA筛选为更深入研究UC的发病机制及寻找治疗新靶点提供研究思路和理论依据。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 GEO数据库 hub基因 生物信息学分析 MIRNA
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临床路径教学法在全科住院医师规范化培训中的应用研究
4
作者 纪新博 《科研成果与传播》 2023年第4期1622-1625,共4页
本研究的主要目的是调查在住院医师全科医学规范化培训的标准化过程中引入临床培训方法的积极影响,尤其是提高规培医生的教学能力和教学效果。为了实现这一目标,50 名接受全职规培的医生被随机分为两组,实验组和传统组。在实验组训练中... 本研究的主要目的是调查在住院医师全科医学规范化培训的标准化过程中引入临床培训方法的积极影响,尤其是提高规培医生的教学能力和教学效果。为了实现这一目标,50 名接受全职规培的医生被随机分为两组,实验组和传统组。在实验组训练中,使用了临床教学方法,而传统组仍然使用传统的教学方法。为了科学地评估两种教学方法的实际影响,研究结合了调查问卷与出科前的统一考试成绩进行对比分析。通过一系列实验和数据分析,研究发现,与传统的教学方法相比,实验组以临床教学方法为基础,显著提高了理论知识的掌握和实践能力。 展开更多
关键词 临床路径教学法 全科住院医师规范化培训 教学效果 学生能力
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新型冠状病毒感染疫情期间不同职业类别的基层卫生人员留职意愿调查及其影响因素分析
5
作者 顾杰 席彪 +9 位作者 冯玫 顾申红 潘志刚 任菁菁 肖雪 谭伟 黄姣灵 杜兆辉 顾晓青 祝墡珠 《中华全科医师杂志》 2024年第8期839-847,共9页
目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫... 目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫生机构的工作人员进行线上问卷调查。根据工作岗位将基层卫生人员分为全科医师、护士、公共卫生医师(简称为公卫医师)、管理人员和辅助人员5种职业类别。使用中文版留职意愿问卷定量评估留职意愿。调查的内容包括个人因素、工作因素、新冠疫情相关因素和心理反应等。采用多元线性回归模型分析新冠疫情期间不同职业类别基层卫生人员留职意愿的影响因素。结果27个省/自治区、4个直辖市的44家社区卫生服务中心、18家乡镇卫生院参与了本次调查,3769人填写了问卷。入选基层卫生人员的年龄为(37.4±9.2)岁,其中女性2971名(78.8%),留职意愿得分为(21.7±4.1)分。以全科医师为参照,管理人员留职意愿较低(P=0.004)。年龄、女性、已婚、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、明尼苏达满意度量表简表(MSQ-SF)得分、个人成就感(PA)得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而9项患者健康问卷(PHQ-9)得分、情感耗竭(EE)得分、去人格化(DP)得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。各职业类别人员的MSQ-SF得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.01)。此外,在全科医师中,本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而PHQ-9得分、EE得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。在护士中,年龄、女性、本人月收入、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分与留职意愿得分呈负向关联(P<0.001)。在公卫医师中,已婚与留职意愿得分呈正向关联(P=0.018)。在管理人员中,DP得分与留职意愿得分呈负向关联(P=0.001)。在辅助人员中,女性、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分、DP得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。结论新冠疫情期间我国基层卫生人员的留职意愿处于中等水平,留职意愿受到多种因素的影响,其中工作满意度与所有职业类别人员的留职意愿均呈正向关联,而不同职业类别人员的影响因素又各有特点。 展开更多
关键词 影响因素 留职意愿 基层医疗 新型冠状病毒感染
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