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全科医学健康管理在社区高血压患者中的应用现状分析 被引量:19
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作者 顾申红 宋艳玲 +3 位作者 林芸芸 麦华德 王雅纯 曾望远 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期231-232,共2页
目前我国高血压患病率及并发症增长迅速,已成为中国人群心脑血管疾病最重要的危险因素之一。高血压的防治仅依靠医院门诊是不够的,必须重视并加强社区人群预防、筛查和管理,改革和建立能提供长期稳定社区人群的服务体系。全科医学团队... 目前我国高血压患病率及并发症增长迅速,已成为中国人群心脑血管疾病最重要的危险因素之一。高血压的防治仅依靠医院门诊是不够的,必须重视并加强社区人群预防、筛查和管理,改革和建立能提供长期稳定社区人群的服务体系。全科医学团队干预是一种新型的、有效的社区干预模式,其高血压社区健康管理模式在提高知晓率、生活方式改善、血压达标率、靶器官保护等方面起着积极的作用。本文就全科医学团队式健康管理在高血压患者中的应用现状进行综述。 展开更多
关键词 高血压 全科医学 健康管理
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海南省农村订单定向医学毕业生基层工作情况及职业规划调查研究 被引量:6
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作者 林芸芸 黄珊珊 +3 位作者 宋艳玲 张云波 刘学军 顾申红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第4期494-503,共10页
背景我国从2010年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划,以及基层用人单位对其各方面的评价情况,都需要进一步的研究。目的全面... 背景我国从2010年开始开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。农村订单定向医学毕业生在基层的工作情况和职业规划,以及基层用人单位对其各方面的评价情况,都需要进一步的研究。目的全面了解海南省正在履约的经“5+3”模式培养的农村订单定向医学毕业生(简称“5+3”订单定向全科医生)在基层的工作情况(包括服务能力、岗位满意度、专业能力提升意愿等)及其职业规划状况,探讨其履约期满后留任的意愿及其影响因素,旨在为今后调整优化全科医生培养与使用激励政策提供依据,为医学院校确立全科医学院(系)的定位与发展方向提供参考。方法于2021-04-25至2021-05-06,采用整群抽样法,选取海南省19个市(县)的“5+3”订单定向全科医生309例及其所在单位的经“3+2”模式培养的助理全科医生56例、转岗全科医生250例为研究对象,采用自设问卷对其进行调查,邀请其对服务能力进行自我评价,了解其对岗位的满意度及专业能力提升意愿。同时邀请“5+3”订单定向全科医生所在单位的管理者及其他医务工作者共1574例对其服务能力进行评价。采用二分类Logistic回归分析“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任意愿的影响因素。于2021年5月7—8日,分别从海口市、琼中县、三亚市选取1家基层医疗卫生机构,线下调研组到3家基层医疗卫生机构开展实地调研并召开专题座谈会,邀请市(县)卫生健康委员会相关负责人、基层医疗卫生机构主要负责人,以及随机抽取的38例“5+3”订单定向全科医生共同参与座谈会,了解“5+3”订单定向全科医生的工作、生活和思想等方面的情况,听取有关方面的意见与建议。结果309例“5+3”订单定向全科医生自评服务能力总得分为(19.31±2.59)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(20.46±2.72)分〕和转岗全科医生〔(20.77±2.73)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生岗位满意度总得分为(39.77±4.66)分,低于经“3+2”模式培养的助理全科医生〔(41.59±4.56)分〕和转岗全科医生〔(41.10±5.19)分〕,差异有统计学意义(P<0.05);“5+3”订单定向全科医生专业能力提升意愿总得分为(7.80±2.25)分,低于转岗全科医生〔(9.10±3.17)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。单位的管理者及其他医务工作者对“5+3”订单定向全科医生服务能力的评分为(20.29±3.43)分,高于其自我评价结果(t'=5.735,P<0.001)。36.89%(114/309)的“5+3”订单定向全科医生表示在履约期满后愿意留任。职称、个人月收入、“一名全科医生的情怀”是“5+3”订单定向全科医生履约期满后留任愿意的影响因素(P<0.05)。根据专题座谈会上各方反馈的信息:“5+3”订单定向全科医生在工作岗位上有较高的热情,且富有团队精神;一半以上“5+3”订单定向全科医生拥有明确的职业规划。同时“5+3”订单定向全科医生在基层工作中面临诸多问题,例如:薪酬待遇水平整体偏低,基层全科医疗执业环境欠佳,相关行政管理部门对全科医生和全科医疗工作了解不够、重视程度不高,有关政策落实存在偏差,以及知识更新、接受继续教育情况受到基层医疗卫生机构现有条件限制。结论“5+3”订单定向全科医生服务能力较强、对岗位的满意度较高,但其专业能力提升意愿及履约期满后留任愿意不强;其所在单位的管理者及其他医务工作者对其服务能力普遍表示认可。基层医疗卫生机构对基层卫生人才激励机制的执行力偏低,存在政策落实有偏差的问题。建议相关部门多措并举,形成合力,切实落实全科医生培养与使用激励机制的实施方案。 展开更多
关键词 全科医生 农村订单定向医学毕业生 基层服务意愿 职业规划 教育 医学 卫生政策 卫生人力 初级卫生保健 海南
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TBL+PBL+CBL整合教学法在全科医学概论课程教学中的应用 被引量:25
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作者 王雅纯 张云波 顾申红 《海南医学》 CAS 2020年第16期2155-2158,共4页
目的探讨以团队为基础的教学法(TBL)、以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)整合后应用于全科医学概论教学中的效果。方法以海南医学院2017级临床本科农村订单班的80名学生为研究对象,根据学生的学号将其随机分为实验... 目的探讨以团队为基础的教学法(TBL)、以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)整合后应用于全科医学概论教学中的效果。方法以海南医学院2017级临床本科农村订单班的80名学生为研究对象,根据学生的学号将其随机分为实验组和对照组,每组40人。选择全国高等学校教材《全科医学概论》中的5个章节共18个学时作为授课的具体内容。实验组采用TBL+PBL+CBL整合教学法,对照组采用传统教学法(LBL)。通过比较两组学生的笔试成绩、临床案例分析成绩及调查问卷结果来评估教学效果。结果实验组和对照组学生的笔试成绩分别为(85.27±5.88)分、(83.15±7.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生的临床案例分析成绩为(87.17±4.24)分,明显高于对照组的(84.07±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,两组学生在课程知识点的掌握方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在激发学习兴趣、逻辑思维能力、理论联系实际,解决临床实际问题、语言表达能力和沟通能力、团队协作能力、学习的主动性、分析解决问题的能力、查阅文献资料、对教学法的满意度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TBL+PBL+CBL整合教学法在《全科医学概论》的教学中应用效果良好,它不但能够提高学生的临床技能,还能提高学生的综合能力。 展开更多
关键词 以团队为基础的教学法 以问题为基础的教学法 以案例为基础的教学法 教学方法 全科医学概论
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海南省试点市/县居民家庭医生服务签约现状研究 被引量:20
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作者 刘春平 俞琦琦 +4 位作者 符扬如 顾申红 李巧 符芬苧 郑敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4105-4108,共4页
目的了解海南省试点市/县居民家庭医生服务签约现状。方法采用方便抽样法,以海南省所有已试行家庭医生签约服务的市/县——海口市(龙华区、秀英区、美兰区、琼山区)、琼海市、昌江县、陵水县的20个社区为调查地区,在各社区选取25例15周... 目的了解海南省试点市/县居民家庭医生服务签约现状。方法采用方便抽样法,以海南省所有已试行家庭医生签约服务的市/县——海口市(龙华区、秀英区、美兰区、琼山区)、琼海市、昌江县、陵水县的20个社区为调查地区,在各社区选取25例15周岁及以上、识字、能够进行良好沟通的居民为研究对象,共500例。于2016年9—12月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有:居民基本情况、居民对家庭医生签约服务的知晓情况和支持情况、居民签约情况、签约时使居民产生顾虑的因素及选择家庭医生时主要考虑的因素。共发放问卷500份,回收有效问卷495份,问卷的有效回收率为99.0%。结果居民对家庭医生签约服务的知晓率为49.3%(244/495);居民对家庭医生签约服务的支持率为88.3%(437/495);居民的家庭医生服务签约率为25.3%(125/495)。不同性别、年龄、工作状况、婚姻状况、参加医疗保险类型、知晓情况、支持情况居民的签约率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、家庭年收入、总体健康状况居民的签约率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关于签约时使居民产生顾虑的因素,228例(46.1%)居民选择"不清楚能够获得哪些好处";关于选择家庭医生时主要考虑的因素,315例(63.6%)居民选择"服务水平",249例(50.3%)居民选择"服务态度"。结论居民对家庭医生签约服务的知晓率和签约率不高,性别、年龄、工作状况、婚姻状况、参加医疗保险类型、知晓情况、支持情况可能为影响居民家庭医生签约率的因素。 展开更多
关键词 家庭医生服务 签约 海南省
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海口市社区高血压现状调查及全科干预效果研究 被引量:17
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作者 曾望远 周素云 顾申红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第18期2335-2341,共7页
背景我国高血压患病率日益增长,但其知晓率、治疗率、控制率偏低,与高血压相关的心脑血管疾病成为我国居民首位死亡因素。高血压已成为政府和居民的重要负担,所以开展高效、廉价的高血压防治工作是非常必要的。目的分析海口市社区卫生... 背景我国高血压患病率日益增长,但其知晓率、治疗率、控制率偏低,与高血压相关的心脑血管疾病成为我国居民首位死亡因素。高血压已成为政府和居民的重要负担,所以开展高效、廉价的高血压防治工作是非常必要的。目的分析海口市社区卫生服务中心对高血压管理的有关资料,了解海口市社区高血压患者的血压控制情况、用药特征,探讨全科医疗干预效果,为进一步推动海口市社区高血压防治工作提供一定的理论依据。方法选取2017年8月—2018年1月在海口市4家社区卫生服务中心(海口市大园社区卫生服务中心、金盘社区卫生服务中心、滨海社区卫生服务中心、金茂社区卫生服务中心)居住并已建立健康档案、有高血压诊治及随访记录、未参与血压干预试验的高血压患者。采用单纯随机抽样的方法从上述4家社区卫生服务中心的高血压健康档案中抽取200例(每个社区50例)患者,并依据随机数字表法分为两组,试验组100例接受全科医疗干预,对照组100例接受自我管理,干预6个月。了解患者人口学特征(包括性别、年龄、受教育程度、高血压家族史、心脑血管合并症、用药情况、用药方式),调查患者高血压控制率以及用药种类、用药方案。比较两组患者的高血压控制率、BMI、用药依从性、不良生活习惯纠正情况及全科医疗满意度评分。结果不同高血压家族史情况、心脑血管合并症情况、用药情况、用药方式高血压患者高血压控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。社区高血压用药以钙通道阻滞剂为主,其次为β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、复方制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂。联合用药情况以β-受体阻滞剂+钙通道阻滞剂为主,其次为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂等。干预后干预组血压低于对照组(P<0.05)。干预后干预组高血压控制率高于对照组(P<0.05)。干预后干预组BMI低于对照组(P=0.004)。干预组饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食减少率高于对照组(P<0.05)。干预组与医生的沟通时间充足、医生能给出全面的诊断和治疗、医生提供了相关预防服务、医生向你说明检查和治疗的目的、你能对自己的治疗方案提出意见、你对治疗效果的满意程度得分高于对照组(P<0.05)。结论海口市社区高血压控制率仍不太理想,降压药物合理应用仍需改进,全科医疗干预措施有利于患者控制血压。 展开更多
关键词 高血压 健康教育 社区卫生中心 干预性研究 全科医学
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全科诊疗模式对老年2型糖尿病病人自我效能的影响研究 被引量:13
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作者 麦华德 宋艳玲 +4 位作者 林芸芸 纪新博 王雅纯 陈明慧 顾申红 《实用老年医学》 CAS 2020年第6期551-553,557,共4页
目的探讨全科诊疗模式在以解决老年慢性病(以T2DM为例)为核心的医联体建设与创新中的应用。方法选择2018年8月至2019年5月在我院医联体海口市大园、金贸、滨海、金盘4个社区治疗的老年T2DM病人200例作为对象,按随机数字表分为对照组和... 目的探讨全科诊疗模式在以解决老年慢性病(以T2DM为例)为核心的医联体建设与创新中的应用。方法选择2018年8月至2019年5月在我院医联体海口市大园、金贸、滨海、金盘4个社区治疗的老年T2DM病人200例作为对象,按随机数字表分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予传统诊疗模式,观察组采用全科诊疗模式,比较2组病人满意度、自我效能、血糖水平、住院时间及医疗费用。结果观察组诊疗方法、诊疗形式、服务态度、诊疗内容满意度及整体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊疗后情绪控制评分、合理休息评分、疼痛及不适的控制评分、自我保健评分、遵医用药管理评分及健康问题评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FPG、HbA1c、住院时间、医疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全科诊疗模式用于老年T2DM病人,能提高其满意度及自我效能,且有助于改善病人血糖水平,缩短住院时间,减少医疗费用,值得推广应用。 展开更多
关键词 全科诊疗模式 老年人 2型糖尿病 满意度 自我效能 医联体
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全科住院医师规范化培训基地评估专家的素质能力探析
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作者 顾申红 张云波 郭爱民 《中国毕业后医学教育》 2020年第5期411-414,共4页
为同质化培养全科医师,提高培训质量,中国医师协会自2015年起对国家级全科住院医师规范化培训基地进行现场评估。通过以评促建,以评促改,在解决问题和落实动态管理中,提高全科医师培训质量,推动住院医师规范化培训制度全面落实,而评估... 为同质化培养全科医师,提高培训质量,中国医师协会自2015年起对国家级全科住院医师规范化培训基地进行现场评估。通过以评促建,以评促改,在解决问题和落实动态管理中,提高全科医师培训质量,推动住院医师规范化培训制度全面落实,而评估工作的质量很大程度上取决于评估专家的素质和能力。本研究通过实践和多个案例分析,论述了合格的评估专家应具备遵纪守法、客观公正,严谨负责、敬业有爱、廉洁自律、终身学习等基本素质,同时还应具备熟悉有关住培制度和政策、精通临床专业知识、熟悉社区基本医疗、预防和公共卫生服务技术等能力,善于发现问题,敢于指出问题,并给予精准指导。评估专家通过中国医师协会举办的培训班统一学习、培训,评估结果更趋同质化。指出在督导中应将评估和指导紧密结合,助力住培制度向前发展,为我国培养出更多合格的全科医师。 展开更多
关键词 全科住院医师 规范化培训基地 评估专家 素质 能力
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全科专业基地出科考核中模拟技能考核的组织与实施探讨 被引量:2
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作者 王世魁 张云波 +2 位作者 宋艳玲 陈明慧 顾申红 《中国毕业后医学教育》 2022年第4期302-306,共5页
目的探讨全科专业基地出科考核中模拟技能考核的组织与实施,分析其应用效果。目前出科考核缺乏统一规范,尤其是技能考核的主观评分随意性较大。基于云端管理的临床操作培训考核系统通过云端技术管理,能够构建模型模拟人考核、临床思维... 目的探讨全科专业基地出科考核中模拟技能考核的组织与实施,分析其应用效果。目前出科考核缺乏统一规范,尤其是技能考核的主观评分随意性较大。基于云端管理的临床操作培训考核系统通过云端技术管理,能够构建模型模拟人考核、临床思维能力考核、门诊接诊考核等模块,可以一体化、同质化地实现对全科医生线下临床实践操作的日常训练、阶段考核等功能,帮助全科专业住院医师提高临床实践能力。方法出科考核的模拟技能考核的方法,基于实训中心的模型模拟人考核、住院医师临床思维能力训练系统考核、模拟门诊接诊考核的组织、实施和效果评价等。结果采用模拟考核系统进行出科技能考核,全科专业住院医师的成绩在逐步提高,差异具有统计学意义(P<0.01);全科专业住院医师结业技能考核首次通过率逐年提高。调查问卷结果显示:全科专业住院医师对临床思维能力训练系统(clinical medical ideation training,CMT)接受程度为100%。所有住院医师均认为CMT能提高临床思维。90%的住院医师认为CMT界面操作便捷。结论在全科专业基地的出科考核中采用模拟技能考核可以提高全科专业住院医师的临床技能和结业技能考核通过率,在出科考核管理、客观评价、事后反思等方面有着重要意义。 展开更多
关键词 全科医学 住院医师规范化培训 模拟技能考核 组织与实施
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黄芩苷通过ROS依赖性调节RhoA/ROCK通路保护氯化钴诱导心肌细胞损伤的实验研究 被引量:4
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作者 沈艳玲 刘承红 +3 位作者 王世魁 徐尧 张云波 顾申红 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第7期481-488,共8页
目的:本研究旨在探讨黄芩苷(Baicalin)对氯化钴(CoCl_(2))诱导H9c2心肌细胞缺氧损伤的作用机制。方法:采用CoCl_(2)建立心肌细胞缺氧损伤模型,并分别加入不同浓度的黄芩苷培养。将正常氧培养设置为对照组,CoCl_(2)培养H9c2心肌细胞设置... 目的:本研究旨在探讨黄芩苷(Baicalin)对氯化钴(CoCl_(2))诱导H9c2心肌细胞缺氧损伤的作用机制。方法:采用CoCl_(2)建立心肌细胞缺氧损伤模型,并分别加入不同浓度的黄芩苷培养。将正常氧培养设置为对照组,CoCl_(2)培养H9c2心肌细胞设置为CoCl_(2)组;Baicalin、Y27632(Rho激酶抑制剂)预处理的H9c2缺氧心肌细胞设置为CoCl_(2)+Baicalin组、CoCl_(2)+Y27632组、CoCl_(2)+Baicalin+Y27632组。通过细胞毒性检测试剂盒(CCK8)检测细胞活性;荧光探针测定细胞中活性氧(ROS)的表达;WST-8检测心肌细胞超氧化歧化酶(SOD)活力;TBA法测定丙二醇(MDA)浓度;同时采用WesternBlot方法分析RhoA、ROCK1、ROCK2、TNF-α、IL-1β蛋白表达情况。结果:处理H9c2细胞24 h后,1 000μmol/L的CoCl_(2)和75μmol/L黄芩苷对治疗心肌细胞缺氧损伤具有较好的细胞活力。CoCl_(2)组细胞活性明显低于对照组,加入黄芩苷后可显著提高细胞活性(P<0.05);与对照组相比,CoCl_(2)组心肌细胞可上调ROS、MDA表达,下调SOD活力,升高RhoA、ROCK1、ROCK2、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平,加入Baicalin后可逆转上诉蛋白的表达水平;与CoCl_(2)组相比,CoCl_(2)+Baicalin可抑制ROS、MDA的表达,上调SOD含量,下调RhoA、ROCK1、ROCK2、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平,而加入Y27632(Rho激酶抑制剂)后则可显著增强Baicalin带来的保护作用。结论:Baicalin可减轻CoCl_(2)诱导H9c2心肌细胞缺氧损伤的炎症、氧化应激反应,其机制与抑制ROS依赖性RhoA/ROCK通路有关。 展开更多
关键词 黄芩苷 RhoA/Rho相关激酶(ROCK)信号通路 缺氧损伤模型
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瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及药学分析 被引量:1
10
作者 辛承益 张劲 +1 位作者 王颖 王法 《中国医药科学》 2024年第1期125-128,共4页
目的研究瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院2020年3月至2023年1月收治的85例Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者开展试验。将其按照信封法随机分为试验组42例及参考组43例。试验组予... 目的研究瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院2020年3月至2023年1月收治的85例Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者开展试验。将其按照信封法随机分为试验组42例及参考组43例。试验组予以瑞巴派特联合泮托拉唑治疗,参考组则予以瑞巴派特联合硫糖铝治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后胃黏膜丙二醛(MDA)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、血清学指标水平、不良反应。结果试验组治疗总有效率高于参考组(P<0.05)。治疗前两组MDA及PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组MDA水平低于参考组,而PGE_(2)水平高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清血管活性肠肽(VIP)、胃促生长素(Ghrelin)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组血清VIP水平低于参考组,而Ghrelin水平高于参考组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于参考组(P<0.05)。结论瑞巴派特联合泮托拉唑治疗Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者的疗效显著,可改善糜烂组织及血清VIP、Ghrelin水平,降低不良反应风险,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性糜烂性胃炎 幽门螺杆菌 瑞巴派特 泮托拉唑 疗效
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脑卒中患者治疗负担及影响因素研究进展
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作者 何菊琼 顾申红 张云波 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期193-198,共6页
脑卒中难治愈、恢复慢、易复发,急性期后的康复管理需要患者长期接受药物治疗、进行生活方式改变、康复锻炼、随访复查等,这些都会持续消耗患者大量的时间和精力,构成患者的治疗负担。脑卒中幸存者常在肢体、语言、认知等方面遗留不同... 脑卒中难治愈、恢复慢、易复发,急性期后的康复管理需要患者长期接受药物治疗、进行生活方式改变、康复锻炼、随访复查等,这些都会持续消耗患者大量的时间和精力,构成患者的治疗负担。脑卒中幸存者常在肢体、语言、认知等方面遗留不同程度的功能障碍,且其康复治疗方案繁琐复杂,脑卒中患者在康复管理中承受的治疗负担常更加沉重,治疗负担对患者的治疗依从性、生活质量、心理负担和人际关系均会造成负面影响,不利于疾病预后及转归,值得临床关注,同时尽早识别脑卒中患者治疗负担的影响因素,有助于制定针对性的干预措施,提高患者的治疗依从性,改善预后。目前关于脑卒中患者治疗负担的研究尚处于起步阶段,且多见于国外研究,本文就治疗负担的概念及危害,脑卒中患者治疗负担影响因素展开综述,以期为促进国内对脑卒中治疗负担的研究开展提供参考。 展开更多
关键词 治疗负担 脑卒中 影响因素 综述
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晚期糖基化终末产物在衰老相关疾病中的研究进展
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作者 沈艳玲 张云波 +1 位作者 刘承红 顾申红 《国际老年医学杂志》 2024年第4期486-489,共4页
衰老是人类生命体无法避免的自发的生理过程,目前有多种学说阐释衰老的特征,包括氧化应激、蛋白质内稳态失衡、基因稳定性降低、线粒体功能障碍、营养代谢失调等,晚期糖基化终末产物(AGEs)在衰老进程中起关键作用。本文对AGEs导致衰老... 衰老是人类生命体无法避免的自发的生理过程,目前有多种学说阐释衰老的特征,包括氧化应激、蛋白质内稳态失衡、基因稳定性降低、线粒体功能障碍、营养代谢失调等,晚期糖基化终末产物(AGEs)在衰老进程中起关键作用。本文对AGEs导致衰老的可能机制,AGEs与衰老相关疾病如心血管疾病、糖尿病慢性并发症、白内障、阿尔茨海默病、骨质疏松症、肌少症的关系作一综述,为抗衰老研究、药物干预衰老相关疾病和促进老年人健康生活提供新思路。 展开更多
关键词 晚期糖基化终末产物 晚期糖基化终末产物受体 衰老 衰老相关疾病
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阿托伐他汀诱导EPC-MVs增多对STEMI患者心肌细胞的保护作用研究 被引量:6
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作者 林芸芸 黄珊 +1 位作者 宋艳玲 顾申红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1396-1402,共7页
目的:观察阿托伐他汀诱导内皮祖细胞微囊泡(EPC-MVs)增多对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌细胞的保护作用,并探讨其可能机制。方法:选取2015年2月-2018年2月我院收治的STEMI患者168例,按阿伐他汀剂量分为A组(88例)和B组(94例)。所... 目的:观察阿托伐他汀诱导内皮祖细胞微囊泡(EPC-MVs)增多对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌细胞的保护作用,并探讨其可能机制。方法:选取2015年2月-2018年2月我院收治的STEMI患者168例,按阿伐他汀剂量分为A组(88例)和B组(94例)。所有患者均接受经皮冠脉介入治疗,术后予注射用比伐芦定、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他钙片治疗。其中,A组予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次;B组予阿托伐他汀钙片20 mg,每日2次。30 d为1个疗程,两组患者均连续治疗至少3个疗程。观察两组患者血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平(治疗前及治疗后第30、60、90天)和EPCs阳性细胞数(治疗后第30、60天);检测其EPC-MVs微RNA(miRNA)表达谱(治疗后第60天),验证差异表达miRNA的表达情况;分析表达差异最明显miRNA的靶基因及KEGG通路富集情况,并评价其对心肌HCM-a细胞增殖的影响;记录两组患者不良反应发生情况。结果:A组有8例患者脱落,B组有6例患者脱落。治疗前或治疗后30天,两组患者TC、LDL-C、HDL-C水平以及外周血EPCs阳性细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HDL-C水平(治疗后第60、90天)以及B组患者外周血EPCs阳性细胞数(治疗后第60天)均显著升高或增多,且B组显著高于或多于同时间点A组(P<0.05)。芯片检测结果显示,与A组比较,B组患者EPC-MVs中表达差异超过1.5倍的miRNA共有16个,其中7个上调、9个下调;差异表达前5位的分别为hsa-miR-126(上调)、hsa-miR-1275(上调)、hsa-miR-7704(下调)、hsa-miR-105-5p(下调)、hsa-miR-3180(下调)。荧光定量聚合酶链反应结果显示,B组患者hsa-miR-126、hsa-miR-1275的相对表达量均较A组显著升高,hsa-miR-7704、hsa-miR-105-5p、hsa-miR-3180的相对表达量均较A组显著降低(P<0.05)。表达差异最明显的为hsa-miR-126,其靶基因包括Ang-1、PDGF、p38 MAPK、Smad2/3、HIF-1、TGF-β等,参与调节的信号通路主要包括血管生成信号通路、慢性骨髓性白血病相关通路、肾上皮细胞癌相关通路等。CCK-8试验结果显示,hsa-miR-126特异性干扰物组细胞的光密度(OD)值较空白组显著降低,模拟物组细胞的OD值较空白组显著升高(P<0.05)。两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量的阿托伐他汀均可调节患者体内HDL-C水平,大剂量阿托伐他汀可显著提高EPCs数量,且不会影响用药的安全性。这种作用可能与上调EPC-MVs中hsa-miR-126等的表达从而促进心肌细胞增殖有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 高密度脂蛋白胆固醇 内皮祖细胞微囊泡 微RNA hsa-miR-126 心肌细胞 增殖
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心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究 被引量:6
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作者 陈菊明 左琦 +5 位作者 宋艳玲 麦华德 纪新博 王雅纯 林芸芸 顾申红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第3期274-277,共4页
目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰... 目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHAⅢ级亚组26例、NYHAⅣ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平、外周血EPCs水平。结果 NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHAⅢ级亚组、NYHAⅣ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组(P<0.05)。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前(P<0.05),BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组(P<0.05)。结论外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。 展开更多
关键词 心力衰竭 干细胞 氯沙坦
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miRNA-139-5p通过靶向调控CXCR4/CXCL12信号通路逆转非小细胞肺癌A549细胞顺铂耐药 被引量:6
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作者 陈家亮 周向东 +4 位作者 刘畅 李琪 黄华萍 韩忠 陈小妹 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第8期1379-1385,共7页
目的:探讨miRNA-139-5p对非小细胞肺癌A549细胞顺铂(cisplatin,DDP)耐药的影响,及其可能的分子机制。方法:采用DDP浓度递增法诱导A549细胞建立DDP耐药细胞株A549/DDP,将miR-139-5p mimics、无义序列(mimics-NC)、CXCR4过表达质粒(pcDNA3... 目的:探讨miRNA-139-5p对非小细胞肺癌A549细胞顺铂(cisplatin,DDP)耐药的影响,及其可能的分子机制。方法:采用DDP浓度递增法诱导A549细胞建立DDP耐药细胞株A549/DDP,将miR-139-5p mimics、无义序列(mimics-NC)、CXCR4过表达质粒(pcDNA3.1-CXCR4)、pcDNA3.1空载质粒(Vector)转染至A549/DDP细胞中,将细胞分为mimics-NC组(转染无义序列)、mimics组(转染miR-139-5p mimics)、mimics+Vector组(共转染miR-139-5p mimics和空载质粒)和mimics+CXCR4组(共转染miR-139-5p mimics和CXCR4过表达质粒),另设置空白对照组(blank)。不同浓度DDP处理,MTT法检测细胞增殖活性,并计算IC 50值和耐药指数(resistance index,RI);qRT-PCR法检测细胞中miR-139-5p和CXCR4 mRNA表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测细胞中耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)及CXCR4/CXCL12信号通路相关蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-5p与CXCR4的靶向关系。结果:不同浓度DDP处理24 h后,耐药株A549/DDP及其亲本A549细胞IC 50值分别为(208.87±27.89)μmol/L和(31.66±6.30)μmol/L,RI=6.59。与亲本A549细胞比较,耐药株A549/DDP中miR-139-5p的表达水平明显降低(P<0.05),而CXCR4 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与mimics-NC组比较,mimics组A549/DDP细胞增殖活性明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),细胞中CXCR4 mRNA和蛋白以及P-gp、MRP1、PI3K(p110α)和p-AKT/AKT等蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与mimics+Vector组比较,mimics+CXCR4组A549/DDP细胞增殖活性显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),而细胞中CXCR4、P-gp、MRP1、PI3K(p110α)和p-AKT等蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实,miR-139-5p靶向负调控CXCR4表达。结论:miRNA-139-5p通过靶向下调CXCR4表达,提高非小细胞肺癌DDP耐药细胞株A549/DDP对DDP的药物敏感性。 展开更多
关键词 miR-139-5p 非小细胞肺癌 CXCR4/CXCL12信号通路 顺铂耐药
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Prdx1过表达通过Nrf2/HO-1信号通路抑制氧化应激减轻自发性高血压大鼠心肌肥厚和纤维化 被引量:10
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作者 纪新博 顾申红 +1 位作者 麦华德 符碧薇 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期196-201,共6页
目的探讨过氧化物还原酶1(Prdx1)对自发性高血压大鼠心肌肥厚和纤维化的影响,并分析其作用机制。方法45只SHR大鼠随机分为模型组(SHR组)、AAV9-NC组和AAV9-Prdx1组,每组15只。另取15只Wistar Kyoto大鼠设为对照组(Control组)。各组大鼠... 目的探讨过氧化物还原酶1(Prdx1)对自发性高血压大鼠心肌肥厚和纤维化的影响,并分析其作用机制。方法45只SHR大鼠随机分为模型组(SHR组)、AAV9-NC组和AAV9-Prdx1组,每组15只。另取15只Wistar Kyoto大鼠设为对照组(Control组)。各组大鼠连续给药8周,超声心动图检测大鼠心功能指标;测定大鼠平均血压以及心肌肥厚指标;HE染色和Masson染色分别观察大鼠心肌组织形态学和纤维化情况;ELISA法检测大鼠血清中氧化应激指标;qRT-PCR法检测大鼠心肌组织中Prdx1 mRNA表达水平;Western blot法检测大鼠心肌组织中Prdx1蛋白和核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路相关蛋白表达。结果与Control组比较,SHR组大鼠心肌组织中Prdx1 mRNA和蛋白表达量、左心室射血分数(EF)、左心室缩短率(FS)降低(P<0.05),大鼠平均血压、心脏质量指数(HMI)、左心室质量指数(LVMI)升高(P<0.05),心肌组织存在明显的病理损伤和胶原纤维沉积;大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性降低,丙二醛(MDA)含量升高(P<0.05);心肌组织中Nrf2、HO-1、醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白表达量降低(P<0.05)。与SHR组比较,AAV9-Prdx1组大鼠心肌组织中Prdx1 mRNA和蛋白表达量、EF和FS升高(P<0.05),大鼠平均血压、HMI和LVMI降低(P<0.05),心肌组织损伤和心肌纤维化有所改善;大鼠血清中SOD和GSH活性升高,MDA含量降低(P<0.05);心肌组织中Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达量升高(P<0.05)。结论Prdx1过表达可减轻SHR大鼠心肌肥厚和纤维化,改善SHR大鼠心功能,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路、抑制氧化应激反应有关。 展开更多
关键词 过氧化物还原酶1 自发性高血压 心肌肥厚 心肌纤维化 氧化应激 Nrf2/HO-1信号通路
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癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义 被引量:1
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作者 王雅纯 宋艳玲 +2 位作者 曾望远 张翔 顾申红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第8期138-142,共5页
目的研究癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义。方法将海南医学院第一附属医院2013年12月至2016年8月收治的癫痫患者78例纳入观察组,另将同期于该院体检的无癫痫、无精神疾病和认知功能障碍的80例健康者纳入对照组,比... 目的研究癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义。方法将海南医学院第一附属医院2013年12月至2016年8月收治的癫痫患者78例纳入观察组,另将同期于该院体检的无癫痫、无精神疾病和认知功能障碍的80例健康者纳入对照组,比较观察组和对照组、难治性癫痫和非难治性癫痫患者以及不同预后患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平评估癫痫患者预后的临床价值。结果观察组患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平均显著高于对照组(均P<0.05)。难治性癫痫患者脑脊液中多巴胺和P糖蛋白水平均显著高于非难治性癫痫患者(均P<0.05)。难治性癫痫患者预后良好12例,预后不良23例;非难治性癫痫患者预后良好33例,预后不良10例。难治性和非难治性癫痫预后良好患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平均显著低于预后不良患者(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:脑脊液中多巴胺和P糖蛋白水平评估癫痫患者预后的灵敏度分别为95.6%和88.9%,特异度分别为87.9%和84.8%。结论癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平随着疾病进展而升高,且与患者预后有关。 展开更多
关键词 癫痫 脑脊液 P糖蛋白 多巴胺
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内质网应激反应对哮喘大鼠呼吸道黏膜上皮细胞黏蛋白5AC表达的作用机制
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作者 陈家亮 周向东 +3 位作者 李琪 钟有清 刘锋 陈小妹 《西部医学》 2021年第8期1145-1149,共5页
目的观察内质网应激反应(ERS)对哮喘大鼠呼吸道黏膜上皮细胞黏蛋白5AC(MUC5AC)的作用。方法50只大鼠随机分为对照组、卵清白蛋白(OVA)组、小干扰RNA(siRNA)组、阴性对照(NC)组及4-苯基丁酸(4-PBA)组,每组10只。除对照组外,其余组采用OV... 目的观察内质网应激反应(ERS)对哮喘大鼠呼吸道黏膜上皮细胞黏蛋白5AC(MUC5AC)的作用。方法50只大鼠随机分为对照组、卵清白蛋白(OVA)组、小干扰RNA(siRNA)组、阴性对照(NC)组及4-苯基丁酸(4-PBA)组,每组10只。除对照组外,其余组采用OVA建立哮喘模型。相应干预后,比较各组Penh值;计算肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞数百分比(%);检测BALF中白介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ水平;观察肺组织病理变化;检测Sec61、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(Chop)、MUC5AC蛋白表达。结果与对照组比较,OVA组Penh、BALF中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞数和淋巴细胞百分比,IL-4,Sec61、GRP78、Chop、MUC5AC升高,IFN-γ降低(均P<0.05);与OVA组比较,siRNA组Penh、BALF中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞数和淋巴细胞百分比,IL-4,Sec61、GRP78、Chop、MUC5AC降低,IFN-γ升高(均P<0.05)。HE染色显示,OVA组杯状细胞增生,支气管管壁增厚,可见炎性细胞浸润;siRNA组较OVA组病理有所改善。结论Sec61可能通过调节ERS,影响MUC5AC表达,参与哮喘发生、发展过程。 展开更多
关键词 哮喘 内质网应激反应 黏蛋白 呼吸道黏膜 气道炎症
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芳基烃受体AhR对CVB3诱导病毒性心肌炎小鼠心肌细胞损伤和焦亡的影响
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作者 纪新博 顾申红 +1 位作者 麦华德 符碧薇 《河北医学》 CAS 2022年第7期1141-1147,共7页
目的:探究抑制芳基烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)对柯萨奇B3病毒(coxsackievirus 3,CVB3)诱导的小鼠病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)心肌损伤及细胞焦亡的影响。方法:将60只BALB/c小鼠随机分为对照组(Control)、AhR抑制剂... 目的:探究抑制芳基烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)对柯萨奇B3病毒(coxsackievirus 3,CVB3)诱导的小鼠病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)心肌损伤及细胞焦亡的影响。方法:将60只BALB/c小鼠随机分为对照组(Control)、AhR抑制剂组(AhR inhibitor)、模型组(VMC)、VMC+AhR抑制剂组(VMC+AhR inhibitor),每组15只。VMC组和VMC+AhR抑制剂组小鼠腹腔注射CVB3建立心肌炎模型后,AhR抑制剂组和VMC+AhR抑制剂组小鼠腹腔注射AhR抑制剂CH223191(10mg/kg)。10d后,通过高分辨率Vevo2100小动物超声成像系统检测各组小鼠心脏超声指标,ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白l(cardiac troponin l,cTnl)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-18的含量,苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理学变化,TUNEL染色检测心肌组织细胞的凋亡情况,免疫组织化学染色测定心肌组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)与消皮素D(Gasdermin-D,GSDMD)的阳性表达水平,实时荧光定量PCR和Western blot检测心肌组织焦亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,caspase-1)、细胞凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC)、NLRP3及GSDMD在mRNA和蛋白上的表达水平。结果:与对照组比较,VMC组小鼠FS和EF下降,LVIDd和LVAWd增加,血清中cTnl、TNF-α、IL-1β以及IL-18的含量均上升,心肌组织内细胞排列紊乱,伴随大量炎性细胞浸润,心肌组织内TUNEL阳性率升高,NLRP3阳性表达率和GSDMD阳性表达率也升高,caspase-1、ASC、NLRP3及GSDMD的mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均上调,差异均具有统计学意义(P<0.05);与VMC组比较,VMC+AhR抑制剂组小鼠FS和EF升高,LVIDd和LVAWd减小,血清中cTnl、TNF-α、IL-1β以及IL-18的含量均降低,心肌组织病理损伤明显减轻,心肌组织内TUNEL阳性率下降,同时,NLRP3阳性表达率和GSDMD阳性表达率均降低,caspase-1、ASC、NLRP3及GSDMD的mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均下调,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑制AhR对CVB3诱导的小鼠病毒性心肌炎起保护作用,能够减轻心肌组织损伤,并抑制心肌细胞焦亡。 展开更多
关键词 芳基烃受体 柯萨奇B3病毒 病毒性心肌炎 细胞焦亡
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丹红注射液联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并冠心病的疗效及对血脂、RDW的影响 被引量:19
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作者 麦华德 宋艳玲 +2 位作者 林芸芸 陈明慧 顾申红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期3813-3816,共4页
目的探讨丹红注射液联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并冠心病的临床效果及对血脂水平和红细胞分布宽度(RDW)的影响。方法将192例老年高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合丹红... 目的探讨丹红注射液联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并冠心病的临床效果及对血脂水平和红细胞分布宽度(RDW)的影响。方法将192例老年高血压合并冠心病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。比较两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生率。分析两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、RDW、内皮素(ET)-1及一氧化氮(NO)水平。结果观察组总有效率为94.79%,对照组为69.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为8.33%,两组无统计学差异(P>0.05);治疗前,两组SBP、DBP、IMT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、RDW、ET-1及NO水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、IMT、TC、TG、LDL-C、RDW及ET-1水平均显著下降,HDL-C和NO水平显著上升(P<0.05),且观察组相较于对照组SBP、DBP、IMT、TC、TG、LDL-C、RDW及ET-1水平显著更低,HDL-C及NO水平显著更高(P<0.05)。结论丹红注射液联合厄贝沙坦可改善老年高血压合并冠心病血压、血脂水平,降低颈动脉粥样硬化斑块形成风险,且对血管内皮功能及RDW水平也有一定调节作用,安全性高。 展开更多
关键词 丹红注射液 厄贝沙坦 高血压合并冠心病 血脂 红细胞分布宽度
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