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2019—2023年海南省某三甲医院呼吸系统住院疾病特征分析
1
作者 叶万玲 卢伟锋 《中国医院统计》 2024年第4期263-267,272,共6页
目的了解海南省某三甲医院呼吸系统住院疾病构成及变化情况,为疾病的科学防治、医疗资源的动态调配以及学科的发展规划提供参考依据。方法选取2019—2023年海南省某三甲医院呼吸系统疾病住院患者的病案首页信息,按照ICD-10分类标准进行... 目的了解海南省某三甲医院呼吸系统住院疾病构成及变化情况,为疾病的科学防治、医疗资源的动态调配以及学科的发展规划提供参考依据。方法选取2019—2023年海南省某三甲医院呼吸系统疾病住院患者的病案首页信息,按照ICD-10分类标准进行疾病分类,对住院患者性别、年龄、疾病分布及季节分布进行回顾性分析。结果2019—2023年住院患者共25003例,男女比例1.60∶1;住院患者主要以中老年人为主,最少的是儿童和青少年,但两者的构成比逐年增加;冬季住院患者最多,秋季最少;住院疾病顺位变化具有统计学意义(P<0.001),流行性感冒和肺炎始终处于第1位,慢性下呼吸道疾病呈逐年下降趋势,呼吸系统的其他疾病呈逐年上升趋势;住院疾病以流行性感冒和肺炎(48.2%)为主,在婴幼儿(0~3岁)住院疾病中占比最高(81.9%),少年(7~17岁)最低(37.3%)。结论应加强健康宣教,提高疾病认知,视疾病分布情况动态调配医疗资源,同时加强儿科、老年病科和呼吸内科等专科的学科建设及专病管理。 展开更多
关键词 住院患者 呼吸系统疾病 疾病分布 患病率
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2018-2022年海南省基层卫生人力资源分布状况及公平性研究
2
作者 叶万玲 傅丽雅 +2 位作者 郑金丹 李智勇 庞红霞 《海南医学》 CAS 2024年第15期2230-2237,共8页
目的分析2018—2022年海南省基层卫生人力资源的分布现状及其相关的公平性,为优化海南省基层医疗卫生人力资源的配置提供必要的理论参考依据及政策建议。方法收集整理2018—2022年海南省卫生人力资源的数据并进行分析及描述,通过洛伦兹... 目的分析2018—2022年海南省基层卫生人力资源的分布现状及其相关的公平性,为优化海南省基层医疗卫生人力资源的配置提供必要的理论参考依据及政策建议。方法收集整理2018—2022年海南省卫生人力资源的数据并进行分析及描述,通过洛伦兹曲线、卫生密度指数、空间分布及基尼系数等统计分析方法分析资源配置公平性是否合理。结果2018—2022年海南省卫生人力资源的配置总量在逐年增长。基尼系数按人口分布(除乡村医生外)均<2,配置结果为绝对公平;基尼系数按地理面积分布处于0.0302~0.3518,配置结果含有绝对公平、比较公平、相对公平。结论2018—2022年海南省基层卫生人力资源总体上增长,地区间存在差异;从人口分布上看,卫生人力资源的基尼系数总体呈下降趋势,配置的公平性明显比地理分布的公平性有优势,因此基层人力资源的配置应向稀缺的地区倾斜,逐步缩小地区间的差距,提升区域间人力资源配置的公平性。 展开更多
关键词 洛伦兹曲线 基尼系数 卫生人力资源 公平性 卫生密度
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影响高龄重症社区获得性肺炎患者预后的相关危险因素分析 被引量：21
3
作者 郑金丹 李琪 +2 位作者 陈志林 周梦菊 王小虹 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期551-555,共5页
目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)... 目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)、受累器官、是否多肺叶受损、感染性休克、是否伴有基础疾病(心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、脑血管疾病)、有创机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)、误吸事件、低钠血症、呼吸性酸中毒、有无低蛋白血症、插管次数、总机械通气时间等.根据预后将患者分为死亡组和存活组.比较不同预后两组患者一般资料的差异.选取变量进行单因素分析,将单因素分析结果中有统计学差异的指标引入多因素Logistic回归分析,选出影响高龄SCAP患者预后的相关危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素对SCAP患者预后的预测价值.结果共纳入112例患者,死亡33例,病死率为29.46%.单因素分析显示,死亡组高于存活组的因素有:器官受累个数>2个〔69.70%(23/33)比35.44%(28/79)〕、肺叶受损≥3叶〔75.76%(25/33)比51.90%(41/79)〕、有创机械通气〔72.73%(24/33)比32.91%(26/79)〕、糖尿病〔30.30%(10/33)比12.66%(10/79)〕、插管次数≥2次〔57.58% (19/33)比48.10%(38/79)〕、有低蛋白血症〔75.76%(25/33)比41.77%(33/79)〕、有低钠血症〔72.73%(24/33)比48.10%(38/79)〕;呼吸性酸中毒〔66.67%(22/33)比44.30%(35/79)〕、总机械通气时间≥15 d 〔69.70%(23/33)比40.51%(32/79)〕,低于存活组的因素有:感染性休克〔3.03%(1/33)比17.72%(14/79)〕、慢性肺疾病〔6.06% (2/33)比 25.32%(20/79)〕和 PaO2/FiO2 〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):102.89±14.78 比 109.56±14.08〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、年龄、心血管疾病、高血压、VAP、误吸事件、脑血管病比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病〔优势比(OR)=1.074,95%可信区间(95%CI)=1.017~1.287,P=0.045〕、感染性休克(OR=2.765,95%CI=1.083~3.411,P=0.047)、低钠血症(OR=1.792,95%CI=1.128~1.417,P=0.006)、低白蛋白血症(OR=2.187,95%CI=1.872~5.462,P=0.046)、有创机械通气(OR=5.870,95%CI=2.324~23.796,P=0.001)、呼吸性酸中毒(OR=2.934,95%CI=2.454~7.275, P=0.043)、总机械通气时间(OR=1.986,95%CI=2.467~3.483,P=0.034)、插管次数≥2次(OR=6.760, 95%CI=2.116~24.696,P=0.001)、PaO2/FiO2(OR=1.981,95%CI=1.006~1.417,P=0.007)、器官受累>2个(OR=2.924,95%CI=2.534~6.285,P=0.048)、慢性肺疾病(OR=2.887,95%CI=1.487~3.483,P=0.039)、肺叶受损≥3叶(OR=2.754,95%CI=1.131~1.798,均P=0.045)均是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素.ROC分析显示,低钠血症、低白蛋白血症、有创机械通气、总机械通气时间、PaO2/FiO2、器官受累>2个、肺叶受损≥3叶对SCAP预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.377、0.267、0.301、0.646、0.650、0.329、0.381,均P<0.05〕.结论有基础疾病、有创机械通气、呼吸性酸中毒、总机械通气时间、PaO2/FiO2、插管次数≥2次、慢性肺疾病、肺叶受损≥3叶是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素,临床治疗应重点关注以上几个方面,从而降低患者病死率. 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 预后 高龄 危险因素
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60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量状况及相关影响因素分析 被引量：9
4
作者 郑金丹 曾维新 +2 位作者 何书连 符彬 张瑜霁 《中国临床医生杂志》 2020年第6期668-671,共4页
目的分析60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况及相关影响因素。方法选取2014年1月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的120例甲状腺功能亢进症患者(年龄>60岁)作为研究对象,使用中文版生存质量调查问卷(WHOQOL-BREF)从... 目的分析60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况及相关影响因素。方法选取2014年1月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的120例甲状腺功能亢进症患者(年龄>60岁)作为研究对象,使用中文版生存质量调查问卷(WHOQOL-BREF)从生理、心理、社会关系和环境领域评估其生存质量状况,然后对调查数据进行统计分析。结果未婚、离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF生理领域评分显著低于已婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05);离婚或丧偶、小学及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF心理领域评分显著低于已婚、未婚及初中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶、初中及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF社会关系领域评分显著低于已婚、未婚及高中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF环境领域评分显著低于已婚、未婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05)。多因素logistic分析显示,性别、文化程度和职业是60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量的影响因素。结论60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况不佳,且这种状况与患者性别、文化程度及职业有关,临床应着重予以干预。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 生存质量 影响因素
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急诊创伤科住院病案首页填写质量分析 被引量：3
5
作者 苏晓绚 符月文 伍春珍 《中国病案》 2018年第7期6-8,共3页
目的分析某医院急诊创伤科住院病案首页存在的缺陷,明确填报中存在的问题,针对问题制定对策,提高急诊创伤科临床医师书写病案首页水平。方法通过抽查某医院急诊创伤科457份住院病案首页,统计分析缺陷分布情况。结果急诊创伤科住院病案... 目的分析某医院急诊创伤科住院病案首页存在的缺陷,明确填报中存在的问题,针对问题制定对策,提高急诊创伤科临床医师书写病案首页水平。方法通过抽查某医院急诊创伤科457份住院病案首页,统计分析缺陷分布情况。结果急诊创伤科住院病案首页填写错误197份,缺陷例数共255条,占全院住院病案首页总抽查缺陷项例数的9.22%。其中患者基本信息类缺陷、住院过程信息类缺陷和诊疗信息类缺陷,分别占该科总缺陷项例数的23.92%、5.88%和70.20%。其中前5项分别为损伤和中毒外部原因、联络信息、门(急)诊诊断、职业和其他诊断,分别占科总缺陷项的25.10%、10.98%、9.41%、7.45%和6.27%。反映了该科室住院病案首页填写质量较差。结论临床医师和医院信息系统的多方影响因素,是某医院急诊创伤科住院病案首页缺陷出现的根本原因,应采取针对性的有效措施,提高住院病案首页书写质量。 展开更多
关键词 急诊创伤 住院病案首页 质量 对策
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