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临床特征、实验室指标和治疗方案对多发性骨髓瘤患者预后影响的研究 被引量：15
1
作者 徐璐 陈峙霖 +3 位作者 胡敏 陶石 陈瑜 苏群豪 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1166-1172,共7页
目的:研究临床病理特征、实验室指标和治疗方案对多发性骨髓瘤患者预后的影响。方法:对本院血液科收治的97例均行化疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者临床病理特征(年龄、性别、重度贫血、轻链型、低蛋白血症、截... 目的:研究临床病理特征、实验室指标和治疗方案对多发性骨髓瘤患者预后的影响。方法:对本院血液科收治的97例均行化疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者临床病理特征(年龄、性别、重度贫血、轻链型、低蛋白血症、截瘫、肾损伤、淀粉样变、复杂核型、骨病分级、美国东部肿瘤协作组体力状况评分、获得完全缓解等)、实验室指标(C反应蛋白、乳酸脱氢酶、血钙、血β2微球蛋白等)、治疗方案(沙利度胺维持治疗)等指标的情况。随访1-60个月,记录患者总生存期。采用单因素和多因素分析患者总生存期和早期死亡的影响因素,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验进行生存分析。结果:97例患者中,获得完全缓解29例(29.90%),部分缓解56例(57.73%),总有效率为87.63%(85/97)。截止至末次随访时间,死亡19例(19.59%),1、3、5年生存率分别为80.41%、71.13%、37.11%。中位总生存期29(1-60)个月。单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、重度贫血、截瘫、肾损伤、淀粉样变、复杂核型、获得完全缓解、沙利度胺维持治疗等均是患者预后的影响因素(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低蛋白血症、重度贫血、截瘫、淀粉样变、复杂核型、沙利度胺维持治疗均是患者预后的影响因素(P<0.05)。97例患者中,早期死亡8例。单因素分析结果发现,淀粉样变、重度贫血均是患者早期死亡的危险因素(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,淀粉样变是患者早期死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者存在诸多影响预后效果的不良因素,如高龄、伴有低蛋白血症、重度贫血、截瘫、淀粉样变、复杂核型等,其中伴有淀粉样变的患者早期死亡的风险性较高,而采取沙利度胺维持治疗有助于延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 病理特征 实验室指标 治疗方案 临床预后
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多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化疗疗效及安全性分析 被引量：4
2
作者 徐璐 陈峙霖 《中国药业》 CAS 2019年第2期67-70,共4页
目的探讨多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化学治疗(简称化疗)的疗效及安全性。方法选取医院2013年3月至2014年4月收治的乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。两组患者均行保乳术治疗,术后对照组患者... 目的探讨多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化学治疗(简称化疗)的疗效及安全性。方法选取医院2013年3月至2014年4月收治的乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。两组患者均行保乳术治疗,术后对照组患者采用多西他赛联合阿霉素辅助化疗,研究组患者采用多西他赛联合吡柔比星辅助化疗。结果单因素分析显示,不同病理组织学分级、TNM分期、淋巴结有无转移均与乳腺癌患者的中位生存期和5年生存率有关(P <0.05);辅助化疗后,研究组有效率为92.11%,明显高于对照组的63.16%(P <0.05);研究组患者化疗过程中出现恶心、呕吐3例,口腔溃疡2例,骨髓抑制4例,脱发7例,明显少于对照组的16例,10例,14例和23例(P <0.05);辅助化疗后,研究组患者预后因子Ki-67、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达阳性者分别为16例、17例和11例,明显少于对照组的29例、26例和22例。结论乳腺癌行保乳术后采用多西他赛联合吡柔比星辅助化疗,可有效减少化疗不良反应,减弱预后因子Ki-67,ER,Her-2的表达,提高生存率。 展开更多
关键词 多西他赛 吡柔比星 阿霉素 乳腺癌 保乳术 辅助化疗 疗效 安全性
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外周血CD4^+CD25^(high) Treg比例变化对ALL预后判断的价值 被引量：3
3
作者 赵莲 何金龙 +3 位作者 巫翠云 周海燕 周威伦 巫翠萍 《检验医学》 CAS 2019年第4期327-330,共4页
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前、后外周血CD4^+CD25^(high)调节性T细胞(Treg)比例的变化。方法采用流式细胞术检测22例ALL患者治疗前及用长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+泼尼松(VDCP)方案治疗后的外周血CD4^+CD25^(high)Treg... 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前、后外周血CD4^+CD25^(high)调节性T细胞(Treg)比例的变化。方法采用流式细胞术检测22例ALL患者治疗前及用长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+泼尼松(VDCP)方案治疗后的外周血CD4^+CD25^(high)Treg比例。对所有患者随访5年,将13例持续完全缓解(CR)者作为CR组,将9例未缓解(NR)或缓解后5年内复发者作为NR组,以20名体检健康者作为正常对照组。结果与正常对照组比较,ALL组治疗前、后外周血CD4^+CD25^(high )Treg比例均升高(P<0.05),CR组治疗前外周血CD4^+CD25^(high)Treg比例明显升高(P<0.001),NR组治疗前则差异无统计学意义(P>0.05)。ALL组治疗后外周血CD4^+CD25^(high)Treg比例稍低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。CR组治疗后外周血CD4^+CD25^(high)Treg比例明显低于治疗前(P<0.01),接近于正常对照组(P>0.05)。NR组治疗后外周血CD4^+CD25^(high)Treg比例明显高于治疗前(P<0.01),且明显高于正常对照组(P<0.001)。结论外周血CD4^+CD25^(high)Treg或许可作为ALL患者疗效监测的指标。 展开更多
关键词 调节性T淋巴细胞 流式细胞术 急性淋巴细胞白血病 预后
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