基于同伴互助的Peycon四步教学法改善ICU护士肠内营养耐受性知信行的研究 被引量：1

1

作者 陈太明 牛玉娟 +2 位作者 陈佩莹 周梦菊 陈志林 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第12期1640-1644,共5页

目的探讨基于同伴互助的Peycon四步教学法对ICU护士肠内营养耐受性知信行的影响。方法将海南医学院第一附属医院急诊ICU与ICU护士共85名作为研究对象,将急诊ICU护士43名作为观察组,ICU护士42名作为对照组。对照组采用理论学习与示范操... 目的探讨基于同伴互助的Peycon四步教学法对ICU护士肠内营养耐受性知信行的影响。方法将海南医学院第一附属医院急诊ICU与ICU护士共85名作为研究对象,将急诊ICU护士43名作为观察组,ICU护士42名作为对照组。对照组采用理论学习与示范操作相结合的方式进行学习,观察组在对照组的基础上联合应用基于同伴互助的Peycon四步教学法。对比干预前后护士肠内营养知信行变化情况。另分别于急诊ICU与ICU随机纳入肠内营养患者各100例,分析患者肠内营养不耐受发生率差异。结果干预后,观察组护士肠内营养耐受性理论知识得分、态度信念得分、行为能力得分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士的肠内营养知识掌握合格率高于对照组,教学方法满意度评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者肠内营养不耐受发生率为6.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论基于同伴互助的Peycon四步教学法可以提高ICU护士肠内营养知信行水平,降低患者肠内营养不耐受发生率。 展开更多

关键词 同伴互助学习 Peycon四步教学法 肠内营养不耐受 知信行模式 ICU护士

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同伴支持对中年心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响研究 被引量：2

2

作者 陈太明 牛玉娟 +2 位作者 陈佩莹 周梦菊 陈志林 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第1期26-31,共6页

目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴... 目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴支持进行干预。比较两组患者心功能水平、躯体化症状、创伤后成长、生活质量及不良事件发生情况。结果同伴支持干预后支持组左心室射血分数高于常规组,6 min步行试验距离远于常规组,左心室舒张末期内径和N末端脑钠肽前体低于常规组(P<0.01);两组患者躯体化症状得分均降低,且支持组低于常规组(P<0.01);两组患者创伤后成长得分及生活质量各维度得分均提高,且支持组高于常规组(P<0.01);支持组不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论运用同伴支持干预可以改善中年心力衰竭患者各项心功能指标,促进创伤后成长,减少躯体化症状及不良事件的发生,进而提高患者生活质量。 展开更多

关键词 同伴支持 中年人 心力衰竭 心理状态 生存质量

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多基因表达风险模型对脓毒症患者预后的预测价值

3

作者 王海曼 王亚苗 黎晓虹 《广东医学》 CAS 2024年第4期397-402,共6页

目的探讨脓毒症患者预后多基因表达风险模型的构建并评估其预测效能。方法纳入2019年1月至2022年6月收治的脓毒症患者140例。根据患者住院后28 d死亡情况分为死亡组和存活组;对比两组患者临床资料、实验室指标;采用反转录-荧光定量PCR... 目的探讨脓毒症患者预后多基因表达风险模型的构建并评估其预测效能。方法纳入2019年1月至2022年6月收治的脓毒症患者140例。根据患者住院后28 d死亡情况分为死亡组和存活组;对比两组患者临床资料、实验室指标;采用反转录-荧光定量PCR法测定所有患者外周血微小RNA103(miR103)、Toll样受体2(TLR2)、单个核细胞中信号转导子和转录激活子3(STAT3)、自噬相关蛋白Beclin1基因表达情况;使用多因素Cox回归模型确定脓毒症患者28 d死亡风险的相关因素,通过Ggrisk软件进行风险模型构建,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能。结果死亡组在序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、年龄及急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)方面与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者miR103、TLR2、STAT3、Beclin1基因相对表达量与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,miR103、TLR2、STAT3、Beclin1基因为脓毒症患者28 d死亡的独立预测因子。ROC曲线分析显示,由上述基因构建的预测风险模型在早期预警28 d死亡方面具有良好的预测价值(AUC=0.964,P<0.001),敏感度为97.50%,特异度为91.00%。经过比较,由上述基因构建的预测风险模型预测效能显著高于APACHEⅡ评分及SOFA评分(均P<0.001)。结论miR103、TLR2、STAT3、Beclin1基因表达水平对脓毒症患者28 d死亡风险具有一定相关性,构建的多基因表达风险模型能够有效预测脓毒症28 d死亡风险。 展开更多

关键词 脓毒症 预后 基因 风险模型

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地塞米松联合乌司他丁对急性重症病毒性心肌炎患者的疗效及安全性观察

4

作者 项小丽 林丽霞 +1 位作者 吴娴 饶平 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第4期445-449,共5页

目的:探讨地塞米松联合乌司他丁对急性重症病毒性心肌炎(ASVMC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2018年8月~2020年11月我院收治的92例ASVMC患者的临床资料,根据治疗方案不同分为地塞米松组(46例)和联合治疗组(46例,地塞米松联合乌... 目的:探讨地塞米松联合乌司他丁对急性重症病毒性心肌炎(ASVMC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2018年8月~2020年11月我院收治的92例ASVMC患者的临床资料,根据治疗方案不同分为地塞米松组(46例)和联合治疗组(46例,地塞米松联合乌司他丁治疗),两组均在常规治疗基础上接受相应药物治疗4周。对比两组疗效,治疗前后心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、心肌细胞凋亡有关指标[可溶性细胞凋亡因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)]水平,并观察不良反应发生情况。结果:联合治疗组总有效率(91.30%比73.91%)显著高于地塞米松组(P=0.028)。与地塞米松组比较,治疗4周后联合治疗组血清cTnI[(4.38±1.02)ng/ml比(1.76±0.24)ng/ml]、CK-MB[(29.85±5.30)U/L比(20.26±4.18)U/L]、LDH[(202.84±16.70)U/L比(184.21±12.63)U/L]、sFas[(2.82±0.37)ng/L比(2.39±0.24)ng/L]、sFasL[(0.16±0.04)ng/L比(0.08±0.02)ng/L]水平均显著降低(P均<0.001)。两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.711)。结论:乌司他丁联合地塞米松能进一步抑制急性重症病毒性心肌炎患者心肌细胞凋亡,促进心肌功能改善,疗效显著且安全性好。 展开更多

关键词 心肌炎 细胞凋亡 地塞米松 乌司他丁

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精准扶贫视阈下对二级医院重症监护室实施帮扶的效果 被引量：5

5

作者 孙广晓 蒙莉萍 +3 位作者 白芳 王丹心 徐立 符燕妹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期50-53,共4页

目的探讨精准帮扶对基层医院重症监护护士核心能力的效果。方法成立帮扶小组,对海南省3所二级医院重症监护室精准扶贫,根据需求制订及实施帮扶计划,提升基层医院重症监护护士核心能力。结果3所二级医院ICU护士核心能力精准帮扶前后总分... 目的探讨精准帮扶对基层医院重症监护护士核心能力的效果。方法成立帮扶小组,对海南省3所二级医院重症监护室精准扶贫,根据需求制订及实施帮扶计划,提升基层医院重症监护护士核心能力。结果3所二级医院ICU护士核心能力精准帮扶前后总分均值分别为271.35±22.69、321.65±24.68,差异有统计学意义(均P<0.01),在专业知识及技能、患者安全及权益、职业道德、团队合作、个人及专业发展能力维度上帮扶前后得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。精准帮扶后二级医院ICU护士理论、技能成绩及达标率显著高于帮扶前(均P<0.01)。结论精准帮扶对基层医院重症监护护士核心能力的提高具有积极的推动作用。 展开更多

关键词 精准扶贫 帮扶 重症监护室 护士 核心能力 三级甲等医院 基层医院 专业知识 专业技能

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“大急诊、大急救、大平台”是“人民至上,生命至上”理念最直接的医学实践 被引量：21

6

作者 罗之谦 姚津剑 +1 位作者 陈松 吕传柱 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第7期573-577,共5页

2021年是"建党一百年"和"步入建国一百年"的两个百年交汇的历史交汇期,也是中国在历经2020年新冠肺炎疫情严峻考验后的"新时代"。不论何时何地,"人民至上,生命至上"始终是在中国共产党领导下... 2021年是"建党一百年"和"步入建国一百年"的两个百年交汇的历史交汇期,也是中国在历经2020年新冠肺炎疫情严峻考验后的"新时代"。不论何时何地,"人民至上,生命至上"始终是在中国共产党领导下的全体医护人员践行的核心理念。面对各种灾难,亦或是新冠肺炎疫情,急诊人始终站在各种与疾病斗争的最前线,也始终践行着"人民至上,生命至上"的理念,并为之奋斗终生。急诊与院前急救大平台是针对目前急诊医疗服务体系现状应运而生的,它旨在以患者和病情为核心,倡导院前、院内一体化无缝衔接,最大可能地降低胸痛、卒中、创伤等时间高度依赖性疾病的病死率,挽救患者生命。 展开更多

关键词 大急诊 大急救 大平台 急诊医疗服务体系 急诊急救大平台 零通道

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纳洛酮辅助治疗脓毒症休克的效果及对乳酸清除率、舌下微循环状态影响 被引量：2

7

作者 项小丽 邓小彦 +3 位作者 饶平 林丽霞 牛玉娟 吴娴 《西部医学》 2023年第4期553-557,共5页

目的 探究纳洛酮辅助治疗脓毒症休克的效果及对乳酸清除率、舌下微循环状态影响。方法 选取2019年10月—2021年4月海南医学院第一附属医院收治的86例脓毒症休克患者按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常... 目的 探究纳洛酮辅助治疗脓毒症休克的效果及对乳酸清除率、舌下微循环状态影响。方法 选取2019年10月—2021年4月海南医学院第一附属医院收治的86例脓毒症休克患者按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮辅助治疗。比较两组疗效、乳酸清除率、治疗前后血乳酸、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平、舌下微循环状态[总血管密度(TVD)、灌注血管比例(PPV)、灌注血管密度(PVD)、微血管流动指数(MFI)]、脑氧代谢[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))、脑氧饱和度(rSO_(2))、血氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))]及不良反应发生率。结果 观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后观察组血乳酸水平低于对照组,乳酸清除率高于对照组(P<0.05);治疗后两组HR水平较治疗前降低,MAP、CVP水平较治疗前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TVD、PPV、PVD、MFI、SjvO_(2)、rSO_(2)较对照组高,Da-jvO_(2)、CEO_(2)较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纳洛酮辅助治疗脓毒症休克患者效果显著,可有效降低乳酸水平,提高乳酸清除率,改善舌下微循环状态及脑氧代谢,且安全性较高。 展开更多

关键词 纳洛酮 脓毒症休克 乳酸清除率 舌下微循环 脑氧代谢

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早期康复策略对老年危重症机械通气患者长期预后的影响 被引量：1

8

作者 谭春苗 邱育研 +1 位作者 陈淼 林兴华 《中国老年保健医学》 2023年第4期142-146,共5页

目的探讨早期康复策略应用于危重症机械通气患者对认知功能、肌肉功能和谵妄、获得性肌无力的影响。方法选取2021年1至2022年12月在某三级甲等医院急诊ICU收治的80例危重症机械通气患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例。对... 目的探讨早期康复策略应用于危重症机械通气患者对认知功能、肌肉功能和谵妄、获得性肌无力的影响。方法选取2021年1至2022年12月在某三级甲等医院急诊ICU收治的80例危重症机械通气患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗护理的基础上采用ABCDEF集束化的康复方案,试验组在常规治疗护理的基础上采用早期康复策略,比较两组在肌肉功能、认知功能和谵妄、获得性肌无力、营养状态、机械通气时间和住院时间的差异。结果拔管后第1天和转出ICU前,两组患者的MMSE比较差异均无统计学意义(P>0.05);但转出ICU后或出院的第7天、1个月、3个月、6个月,试验组的MMSE均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的肌肉功能和营养状况显著高于对照组。试验组谵妄和ICU获得性肌无力的发生率及机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论危重症机械通气患者应用早期康复策略干预,可改善肌肉功能和认知功能,减少谵妄和ICU获得性肌无力的发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,从而改善疾病的长期预后。 展开更多

关键词 机械通气 老年人 早期康复 预后 危重症

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脓毒症患者液体平衡与肠道功能损伤标志物的相关性分析

9

作者 王海曼 吴梅秋 +1 位作者 王亚苗 羊冬菊 《中国医刊》 CAS 2023年第9期978-981,共4页

目的探讨脓毒症患者液体平衡与肠道功能损伤标志物的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月海南医学院第一附属医院收治的93例脓毒症患者的临床资料,根据入院28d内患者是否死亡分为死亡组(32例)和存活组(61例)。比较分析两组患... 目的探讨脓毒症患者液体平衡与肠道功能损伤标志物的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月海南医学院第一附属医院收治的93例脓毒症患者的临床资料,根据入院28d内患者是否死亡分为死亡组(32例)和存活组(61例)。比较分析两组患者的临床资料以及入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)后不同时间点的液体平衡量和肠道功能损伤标志物[胃肠道功能障碍评分、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid-binding protein,I-FABP)]。分析脓毒症患者预后不良的独立影响因素以及液体平衡与肠道功能损伤标志物I-FABP的相关性。结果死亡组患者的年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分均显著高于存活组(P<0.05)。入住ICU后24、72h,死亡组患者的液体平衡量、I-FABP水平以及胃肠道功能障碍评分均显著高于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入住ICU后24、72h的液体平衡量是脓毒症患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,入住ICU后24、72h,液体平衡量均与I-FABP水平呈显著正相关(r=0.719,P<0.05;r=0.674,P<0.05)。结论液体平衡是脓毒症患者预后不良的独立影响因素,且肠道功能损伤标志物与液体平衡呈显著正相关。 展开更多

关键词 脓毒症 液体平衡 肠道功能 相关性

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急诊介入栓塞治疗对急性重度静脉曲张上消化道出血的临床价值研究 被引量：4

10

作者 陈松 史键山 《新医学》 CAS 2022年第9期643-648,共6页

目的探讨急诊介入栓塞治疗对于急性重度静脉曲张上消化道出血(ASVUGIB)患者的临床价值。方法收集直接或补救介入治疗的48例ASVUGIB患者数据。按急诊介入原因分为直接介入治疗组(40例)及补救性介入治疗组(8例),对经DSA明确造影剂外溢的... 目的探讨急诊介入栓塞治疗对于急性重度静脉曲张上消化道出血(ASVUGIB)患者的临床价值。方法收集直接或补救介入治疗的48例ASVUGIB患者数据。按急诊介入原因分为直接介入治疗组(40例)及补救性介入治疗组(8例),对经DSA明确造影剂外溢的直接出血征象患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术+经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);对经DSA未发现明确出血征象的患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术,术中视门静脉压力情况行经TIPS术;对于存在门-体异常分流道患者,行球囊阻断逆行经静脉闭塞术(BRTO)+TIPS,治疗后随访6个月,观察患者的临床预后。结果直接介入治疗组患者的出血病变血管检出率为78%,治疗有效率为78%;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为23%、45%、45%、45%;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为15%、28%、28%、28%。补救性介入治疗组患者DSA出血病变血管检出率为6/8,治疗有效率为6/8;7 d、30 d、3个月、6个月内再出血率分别为1/8、4/8、4/8、4/8;7 d内、30 d内、3个月内、6个月内病死率分别为1/8、3/8、3/8、3/8。介入治疗后患者转氨酶、白蛋白、总胆红素和凝血功能指标均比治疗前好转(P均<0.05),Child-Pugh评分及终末期肝病模型评分均低于治疗前(P均<0.05)。结论ASVUGIB是临床常见的危急症,早发现、早干预、早治疗可改善患者预后,介入栓塞治疗可作为存在胃镜治疗相对禁忌或胃镜治疗失败的ASVUGIB患者的治疗选择。 展开更多

关键词 急性重度静脉曲张上消化道出血 急诊介入栓塞治疗 门静脉高压症

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导管护理网约护士工作压力的质性研究 被引量：7

11

作者 孙广晓 蒙莉萍 +4 位作者 陈洪娇 白芳 张翔 李慧妍 杨花梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期92-94,105,共4页

目的 深入了解导管护理网约护士的工作压力感受,旨在探讨缓解其压力的措施,为促进网约导管护理发展提供参考。方法 采用目的抽样方法,对11名导管护理网约护士进行质性访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 提炼出3个主题,... 目的 深入了解导管护理网约护士的工作压力感受,旨在探讨缓解其压力的措施,为促进网约导管护理发展提供参考。方法 采用目的抽样方法,对11名导管护理网约护士进行质性访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 提炼出3个主题,包括压力源,来自于患方、安全保障和护士自身;压力导致的正性和负性反馈;压力应对,包括个人应对和管理层应对。结论 导管护理网约护士存在多方压力,宜多方合力缓解护士压力,促进网约导管护理的进步与发展,提高护理服务质量。 展开更多

关键词 互联网+ 居家护理 导管护理 网约护士 压力源 压力应对

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重症肺炎支原体肺炎老年人血清纤维蛋白原、血小板反应蛋白-1表达及其与预后的相关性 被引量：9

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作者 洪丽明 田秘 +1 位作者 李乐辉 吴国平 《安徽医药》 CAS 2022年第12期2466-2469,共4页

目的 检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)病人血清纤维蛋白原(FIB)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达情况,并探究其表达水平与MPP病人预后的相关性。方法 选取2017年3月至2018年12月在海南医学院第一附属医院收治的MPP老年人89例作为研究对象,... 目的 检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)病人血清纤维蛋白原(FIB)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达情况,并探究其表达水平与MPP病人预后的相关性。方法 选取2017年3月至2018年12月在海南医学院第一附属医院收治的MPP老年人89例作为研究对象,其中重症MPP 46例作为重症组,轻症MPP 43例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组研究对象血清FIB、TSP-1的表达水平;通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估血清FIB、TSP-1表达水平对重症MPP的诊断价值;分析病人预后不良情况发生率;并采用logistic回归分析老年人发生预后不良的相关影响因素。结果 重症组血清FIB、TSP-1表达水平分别为(4.93±1.16)g/L、(375.42±34.13)μg/L,显著高于对照组的(3.85±0.97)g/L、(316.71±23.05)μg/L(P<0.05)。ROC结果显示,血清FIB和TSP-1单独及联合诊断重症MPP的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.900、0.926,血清FIB联合TSP-1诊断重症MPP的灵敏度和特异度分别为84.82%、90.65%。高FIB组、高TSP-1组老年人病人预后不良发生率分别为54.55%(12/22)、55.00%(11/20),显著高于低FIB组的16.67%(4/24)及低TSP-1组的19.23%(5/26)(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清FIB、TSP-1表达水平是影响重症MPP病人发生预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 FIB和TSP-1在重症MPP病人血清中的表达水平明显升高,且其高表达与病人预后不良有关,均可作为重症MPP的早期诊断及预后评估的潜在生物学指标。 展开更多

关键词 肺炎 支原体 纤维蛋白原 血小板反应蛋白-1 预后 老年人

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绞股蓝总皂苷经PI3K/Akt/Bax信号通路对脓毒症大鼠脑损伤的改善作用 被引量：4

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作者 邱名耀 吴梅秋 +2 位作者 张玮芳 林明霞 林先萍 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期23-29,共7页

目的观察绞股蓝总皂苷(GYPs)对脓毒症大鼠脑损伤的影响,并初步探究其作用机制。方法将SD大鼠分为Sham组、脓毒症脑损伤(SAE)组、GYPs组、GNE-317组、GYPs+GNE-317组,12只/组,除Sham组外均采用盲肠结扎穿孔术制备SAE模型,造模后2 h,分别... 目的观察绞股蓝总皂苷(GYPs)对脓毒症大鼠脑损伤的影响,并初步探究其作用机制。方法将SD大鼠分为Sham组、脓毒症脑损伤(SAE)组、GYPs组、GNE-317组、GYPs+GNE-317组,12只/组,除Sham组外均采用盲肠结扎穿孔术制备SAE模型,造模后2 h,分别给予生理盐水、生理盐水、200 mg/kg GYPs溶液、40 mg/kg GNE-317溶液、200 mg/kg GYPs+40 mg/kg GNE-317溶液灌胃,灌胃体积2 m L/d,连续给药3 d。采用反射实验评估大鼠神经行为,之后处死大鼠取海马组织,苏木素伊红(HE)染色观察海马组织病理损伤,TUNEL实验检测海马中细胞凋亡,试剂盒检测MDA水平和SOD活性,免疫印迹法(Western blot)检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、凋亡调节因子Bax、Bad及半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达。结果 Sham组大鼠一般情况良好,海马神经元形态、结构正常;SAE组大鼠出现嗜睡、自发活动缺乏等症状,可见弥漫性神经元损伤;GYPs组大鼠活动及神经元形态趋于正常;GNE-317组大鼠活动及神经元形态比SAE组差;GYPs+GNE-317组同SAE组相近。相较于Sham组,SAE组大鼠凋亡细胞比例、MDA水平、cleaved-caspase-3、Bax及Bad蛋白表达增高(均P<0.05);GYPs组上述指标相较于SAE组均降低(均P<0.05);GYPs+GNE-317组上述指标相较于GYPs组均增高,相较于GNE-317组均降低(均P<0.05)。相较于Sham组,SAE组大鼠神经行为评分、SOD活性、PI3K蛋白及p-Akt水平降低(均P<0.05);GYPs组上述指标相较于SAE组均增高(均P<0.05);GYPs+GNE-317组上述指标相较于GYPs组均降低,相较于GNE-317组均增高(均P<0.05)。结论 GYPs可促进海马PI3K/Akt通路活化,抑制下游促凋亡因子释放,降低氧化应激,改善SAE大鼠脑损伤。 展开更多

关键词 绞股蓝总皂苷 脓毒症相关性脑病 磷脂酰肌醇3激酶 蛋白激酶B 细胞凋亡

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人参总皂苷经HIF-1α/HO-1信号通路减轻脓毒症大鼠心肌损伤的机制研究 被引量：7

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作者 吴梅秋 邱名耀 +2 位作者 林先萍 王海曼 黎晓虹 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第3期244-249,共6页

目的观察人参总皂苷(TG)对脓毒症心肌损伤(SMI)大鼠缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的调控作用,探究其治疗SMI的作用机制。方法SD雄性大鼠给予内毒素+脂多糖诱导建立大鼠SMI模型,随机分为模型组(SMI组),TG低(20... 目的观察人参总皂苷(TG)对脓毒症心肌损伤(SMI)大鼠缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的调控作用,探究其治疗SMI的作用机制。方法SD雄性大鼠给予内毒素+脂多糖诱导建立大鼠SMI模型,随机分为模型组(SMI组),TG低(20mg/kg)、中(40 mg/kg)、高(60 mg/kg)剂量组和乌司他丁阳性对照组(阳性组,10 000 U/kg)组,每组10只。另取10只,给予生理盐水设置为正常对照组(Normal组)。观察各组大鼠毛发、活动、精神状态等一般行为后,麻醉处死,取血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠心功能指标心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素-8(IL-8)含量;取心脏组织,用苏木精-伊红试剂(HE)染色观察心脏组织病理损伤形态;用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测心脏组织HIF-1αmRNA、HO-1mRNA相对表达水平;用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心脏组织HIF-1α、HO-1、IL-8及TNF-α蛋白相对表达水平。结果与Normal组比较,SMI组大鼠出现精神萎靡、毛发松乱、活动减少、眼睑部出现黏稠分泌物等脓毒症表现,心肌细胞水肿、坏死、炎性浸润等病理损伤现象明显,血清TNF-α、IL-8、cTnI、CK-MB含量和心肌组织HIF-1αmRNA及蛋白、HO-1 mRNA及蛋白、IL-8及TNF-α蛋白表达升高(P <0.05)。与SMI组比较,TG低、中、高剂量组及阳性组大鼠心肌组织HIF-1αmRNA及蛋白、HO-1 mRNA及蛋白表达升高(P <0.05),脓毒症表现改善,病理损伤现象减弱,血清cTnI、CK-MB含量以及血清及组织中IL-8和TNF-α表达降低(P <0.05),且TG各剂量组上述指标改善呈剂量依赖性。与TG高剂量组比较,阳性组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TG可激活HIF-1α、HO-1基因及蛋白表达,抑制炎症反应,改善SMI大鼠心肌损伤。 展开更多

关键词 人参总皂苷(TG) 脓毒症 心肌损伤 缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) 血红素加氧酶-1(HO-1)

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应用姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察 被引量：3

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作者 田秘 洪丽明 汪伟 《中国美容医学》 CAS 2021年第3期41-44,共4页

目的:观察姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效。方法:选取2017年6月-2018年6月于笔者医院皮肤科就诊的92例寻常痤疮患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均予以红蓝光治疗,观察组在此基础上予以姜黄消痤搽剂涂抹,两组患... 目的:观察姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效。方法:选取2017年6月-2018年6月于笔者医院皮肤科就诊的92例寻常痤疮患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均予以红蓝光治疗,观察组在此基础上予以姜黄消痤搽剂涂抹,两组患者均治疗4周。比较两组治疗后临床疗效和痊愈患者复发情况,治疗前后的症状评价及痤疮丙酸杆菌培养计数。结果:观察组总有效率显著高于对照组(97.83%vs.84.78%,P<0.05)。观察组30例痊愈患者复发率为23.33%,对照组15例痊愈患者复发率为53.33%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者皮损积分、证候积分、总积分较治疗前均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后与治疗前相比,两组痤疮丙酸杆菌培养计数分布“4^(+)”级别的患者占比均减少,“-”级别患者增加(P<0.05);两组治疗后比较,观察组“3^(+)”患者占比较对照组少,“-”患者较对照组多(P<0.05)。结论:姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常痤疮的效果更为显著,通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长从而有效改善痤疮症状,降低复发率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 姜黄消痤搽剂 红蓝光治疗 寻常痤疮 痤疮丙酸杆菌 皮损 复发

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血清miR-150、IL-18水平有助于评估脓毒症休克患者的预后 被引量：2

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作者 吴梅秋 邱名耀 +1 位作者 王海曼 黎晓虹 《内科急危重症杂志》 2021年第6期487-492,共6页

目的:探讨脓毒症休克患者血清中微小RNA-150(miR-150)、白细胞介素-18(IL-18)水平,与脓毒症休克的关系。方法:选取2017年3月-2020年3月海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者115例,按照病情严重程度分为脓毒症组(83例)和脓毒症休克组... 目的:探讨脓毒症休克患者血清中微小RNA-150(miR-150)、白细胞介素-18(IL-18)水平,与脓毒症休克的关系。方法:选取2017年3月-2020年3月海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者115例,按照病情严重程度分为脓毒症组(83例)和脓毒症休克组(32例),选取同期体检健康者120例作为对照组。根据3个月预后结果将脓毒症休克组患者分为预后良好组(23例)和预后不良组(9例)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有受试者血清miR-150水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清IL-18水平,Pearson分析脓毒症休克组患者miR-150、IL-18水平与实验室指标及评分的相关性,采用Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素。结果:对照组、脓毒症组、脓毒症休克组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、降钙素原(PCT)水平依次升高,血小板计数(PLT)水平依次降低(P均<0.05);脓毒症休克组病程长于脓毒症组;天门冬氨酸转氨酶(AST)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状态评估(APACHEⅡ)评分高于脓毒症组(P均<0.05);对照组、脓毒症组、脓毒症休克组血清miR-150表达水平依次降低,而IL-18水平依次升高(P均<0.05);脓毒症休克组患者miR-150与CRP、NLR、SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-18呈负相关(P均<0.05);IL-18与WBC、CRP、NLR、APACHEⅡ评分呈正相关,与PLT呈负相关(P均<0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清miR-150表达水平更低,IL-18水平更高(P均<0.05);血清CRP、IL-18高水平及miR-150低水平是影响脓毒症休克患者预后的危险因素。结论:脓毒症休克患者血清中miR-150呈低表达、IL-18呈高表达,且与患者不良预后有一定关系。 展开更多

关键词 微小RNA-150 白细胞介素-18 脓毒症休克 预后

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血清miR-182、SP-D水平与脓毒症患者预后的关系 被引量：1

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作者 吴梅秋 邱名耀 +1 位作者 王海曼 黎晓虹 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第12期1436-1440,共5页

目的探讨血清微小RNA-182(miR-182)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平与脓毒症患者预后的关系。方法选取该院收治的脓毒症患者120例为脓毒症组,脓毒症组患者又根据28 d时的预后情况分为死亡组26例,存活组94例。另选取非脓毒症引起的全身炎症... 目的探讨血清微小RNA-182(miR-182)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平与脓毒症患者预后的关系。方法选取该院收治的脓毒症患者120例为脓毒症组,脓毒症组患者又根据28 d时的预后情况分为死亡组26例,存活组94例。另选取非脓毒症引起的全身炎症反应综合征(SIRS)患者120例为SIRS组及健康体检者120例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测受试者miR-182水平,采用酶联免疫吸附试验检测受试者SP-D水平。结果与对照组比较,SIRS组、脓毒症组血清miR-182、SP-D水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与SIRS组比较,脓毒症组血清miR-182、SP-D水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清降钙素原(PCT)、miR-182、SP-D水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清miR-182、SP-D、PCT水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。miR-182低表达组的28 d累积生存率明显高于miR-182高表达组,SP-D低表达组的28 d累积生存率明显高于SP-D高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-182、SP-D、APACHEⅡ评分、PCT水平升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血清miR-182、SP-D水平升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素,可为患者预后评估提供参考。 展开更多

关键词 脓毒症 微小RNA-182 肺表面活性蛋白D 预后

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阿法骨化醇联合308nm准分子光治疗寻常型进展期白癜风的临床效果分析

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作者 田秘 洪丽明 汪伟 《中国美容医学》 CAS 2021年第7期65-67,共3页

目的:探究阿法骨化醇联合308nm准分子光治疗寻常型进展期白癜风的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年6月笔者医院收治的62例寻常型进展期白癜风患者为研究对象,通过随机数字表法分成激光治疗组(31例)和联合组(31例)。两组均予以308n... 目的:探究阿法骨化醇联合308nm准分子光治疗寻常型进展期白癜风的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年6月笔者医院收治的62例寻常型进展期白癜风患者为研究对象,通过随机数字表法分成激光治疗组(31例)和联合组(31例)。两组均予以308nm准分子光治疗,联合组则在此基础上予以阿法骨化醇口服治疗。两组均连续治疗5周。观察两组治疗后的临床疗效,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率为93.55%,显著高于激光治疗组的74.19%(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.45%,治疗组为12.90%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.668)。结论:阿法骨化醇联合308nm准分子光可调节寻常型进展期白癜风患者皮损症状,有效改善皮肤微环境,安全性高,疗效显著。 展开更多

关键词 寻常型进展期白癜风 阿法骨化醇 308NM准分子激光 不良反应

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铜绿假单胞菌感染肺炎菌血症危险因素及耐药性分析

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作者 王蕊 林先萍 李盼盼 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第3期478-480,共3页

随着医学技术的发展,抗菌药物种类增加,免疫抑制剂广泛使用,病原菌种类不断增加,致多重耐药菌感染率逐年上升[1]。铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA)是常见非发酵菌革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点... 随着医学技术的发展,抗菌药物种类增加,免疫抑制剂广泛使用,病原菌种类不断增加,致多重耐药菌感染率逐年上升[1]。铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA)是常见非发酵菌革兰阴性条件致病菌,具有耐药谱广、耐药率高、机制复杂等特点,通过生物膜增加院内感染发生率[2-3]。PA引起肺炎占呼吸道感染的78.00%,具有病情重,控制困难、医疗费用高昂及易引发血流感染等特点[4]。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌肺炎 菌血症 耐药性 临床分布

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老年重症肺部感染MicroRNAs表达水平及其对预后的评估价值 被引量：3

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作者 王海曼 羊冬菊 +1 位作者 冼丽娜 王亚苗 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期2570-2574,共5页

目的分析老年重症肺部感染患者预后危险因素及微小核糖核酸-127(miR-127)、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p预测老年重症肺部感染预后的价值.方法选取2020年1月-2022年4月海南医学院第一附属医院收治的老年重症肺部感染患者124例纳入研... 目的分析老年重症肺部感染患者预后危险因素及微小核糖核酸-127(miR-127)、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p预测老年重症肺部感染预后的价值.方法选取2020年1月-2022年4月海南医学院第一附属医院收治的老年重症肺部感染患者124例纳入研究,根据患者28 d内临床结局分为死亡组31例和生存组93例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析老年重症肺部感染预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p对老年重症肺部感染预后的预测价值.结果124例重症肺部感染患者28 d内死亡31例,病死率为25.00%.多因素Logistic分析结果显示,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素(P<0.05).与生存组比较,死亡组miR-127、miR-146a、miR-125b表达水平升高,miR-495-3p表达水平降低(P<0.05).ROC曲线结果显示,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p联合对老年重症肺部感染死亡的诊断价值较高,曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.936、87.10%、94.36%.结论老年重症肺部感染患者预后较差,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p检测均对老年重症肺部感染的死亡具有良好的预测价值. 展开更多

关键词 老年 重症肺部感染 预后 危险因素 微小核糖核酸 评估价值

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