糖尿病足合并类鼻疽伯克霍尔德菌感染64例临床特征、药敏特点和治疗分析

1

作者 陈宗存 符沙沙 +2 位作者 陈金逸 赖舒畅 符茂雄 《安徽医药》 CAS 2024年第2期256-259,共4页

目的 总结糖尿病足(DF)合并类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)感染的临床特征、药敏特点和治疗方法。方法 回顾分析2012年1月至2022年3月海南医学院第二附属医院收治的64例DF合并BP感染病人的临床表现、微生物抗菌药物敏感性及治疗手段。结果 64... 目的 总结糖尿病足(DF)合并类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)感染的临床特征、药敏特点和治疗方法。方法 回顾分析2012年1月至2022年3月海南医学院第二附属医院收治的64例DF合并BP感染病人的临床表现、微生物抗菌药物敏感性及治疗手段。结果 64例DF合并BP感染病人中,60例有发热症状、34例有白细胞升高、均有C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高、14例合并肝或脾脓肿、30例出现肝功能不全、20例出现肾功能不全、18例合并感染性休克。64株BP对大多数常见的抗生素敏感性较差,但均对亚胺培南、美罗培南和复方磺胺甲唑敏感。所有病人均使用胰岛素积极控制血糖,大多数静脉应用碳青霉素烯类抗菌素约6周,出院后继续使用复方磺胺甲唑治疗。最终22例治愈,30例好转,8例未愈,4例死亡。死亡病例均合并多器官功能障碍。结论 DF合并BP主要表现为发热、CRP和PCT明显升高、合并肝或脾脓肿和肝肾功能不全,易出现感染性休克。对高度怀疑BP感染病人应多次进行培养,并及早静脉应用碳青霉素烯类抗菌素可能有助于改善预后。 展开更多

关键词 糖尿病足 类鼻疽伯克霍尔德菌 药物敏感性 病原菌

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从循证医学角度看致体重降低降糖药物的长期有效性和安全性 被引量：13

2

作者 陈显英 符茂雄 《药品评价》 CAS 2018年第3期29-33,64,共6页

目前具有降低体重的降糖药包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium glucose co-transporter,SGLT-2)抑制剂。二甲双胍能长期有... 目前具有降低体重的降糖药包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium glucose co-transporter,SGLT-2)抑制剂。二甲双胍能长期有效降糖、减重,具有明确的心血管保护作用。α-糖苷酶抑制剂降低餐后血糖效果明显,具有轻度减重作用,可降低糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)人群的心血管事件及新发高血压风险。GLP-1RA降糖疗效持久,减重效果最佳,还能改善血压、血脂、β细胞功能,有一定心血管保护作用。上述3类药物的主要不良反应均为胃肠道反应,低血糖风险小。SGLT-2抑制剂不仅有良好的降糖及减重效应,还有降压及心血管保护作用,可能对肾脏有保护,其主要不良反应为生殖泌尿道感染。 展开更多

关键词 2型糖尿病 降糖药物 有效性 安全性

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合并骨质疏松且无低血镁的Gitelman综合征1例

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作者 陈宗存 赖舒畅 +3 位作者 王秋怡 蔡小艳 王苑菲 符茂雄 《安徽医药》 CAS 2023年第7期1353-1355,共3页

目的探讨Gitelman综合征(GS)合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果该病主要表现为严重低钾血... 目的探讨Gitelman综合征(GS)合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果该病主要表现为严重低钾血症、多处骨关节疼痛,易误诊。予积极补钾、抗醛固酮、抗骨质疏松治疗,有效缓解了病情。结论GS虽然尿钙低,无低血镁,但也可以合并骨质疏松。因此,对存在多关节疼痛的GS病人,应及时进行双能X线骨密度检查早期筛查骨质疏松。对于此类病人,积极给予补钾、抗醛固酮及抗骨质疏松治疗可提高疗效。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 低钾血症 骨质疏松 镁

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糖尿病和非糖尿病肾病维持性血液透析患者钙、磷和甲状旁腺激素水平调查和分析 被引量：3

4

作者 林少强 吴丽英 符茂雄 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第2期163-165,共3页

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种缓慢进展的疾病,其最终进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。终末期肾病患者只能通过肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)方式或肾移植来维持生命,而血液透析是最... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种缓慢进展的疾病,其最终进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。终末期肾病患者只能通过肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)方式或肾移植来维持生命,而血液透析是最主要的治疗手段。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 终末期肾病 肾脏替代治疗 维持性血液透析患者 甲状旁腺激素 非糖尿病肾病 肾移植 血液透析

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PD-1抗体调节糖尿病大鼠CD8^(+)T细胞和Treg平衡促进糖尿病足溃疡愈合的疗效研究

5

作者 黄亚莲 刘莹 +1 位作者 赖舒畅 符茂雄 《中国美容医学》 CAS 2023年第6期94-98,共5页

目的:探讨PD-1抗体治疗糖尿病大鼠足溃疡的疗效及其作用机制。方法:将30只6~8周龄健康Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只,三组大鼠足部人为造成溃疡创口。采用流式细胞术计数三组大鼠脾脏中CD8^(+)T细胞和调节... 目的:探讨PD-1抗体治疗糖尿病大鼠足溃疡的疗效及其作用机制。方法:将30只6~8周龄健康Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只,三组大鼠足部人为造成溃疡创口。采用流式细胞术计数三组大鼠脾脏中CD8^(+)T细胞和调节性T细胞;Image J对创口照片进行分析计算伤口愈合率;HE染色和组织病理学分析溃疡创口处皮肤愈合情况;ELISA测定大鼠足部溃疡创口组织中TNF-α和IL-1β的水平。结果:与对照组相比,模型组大鼠CD8^(+)T细胞计数明显下调,Treg细胞计数明显升高(P<0.05);模型组大鼠足部溃疡创口愈合不佳,没有形成完整的新生表皮组织和肉芽组织,未见胶原沉积;模型组大鼠创口处组织中TNF-α和IL-1β的水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,治疗组大鼠CD8^(+)T细胞计数明显回升,Treg细胞计数明显回落(P<0.05);治疗组大鼠足部溃疡创口愈合良好,有较为完整的新生表皮组织、肉芽组织和一定的胶原沉积;治疗组大鼠创口处组织中TNF-α和IL-1β的水平明显降低(P<0.05)。结论:应用人源化PD-1抗体治疗糖尿病大鼠足溃疡具有明显的疗效。 展开更多

关键词 糖尿病足溃疡 PD-1抗体 CD8^(+)T细胞 调节性T细胞 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β

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肺结核合并糖尿病患者Apelin、Visfatin与胰岛素抗性的相关性

6

作者 许艳艳 冯武端 +1 位作者 符永霞 朱雨亭 《川北医学院学报》 CAS 2023年第10期1334-1337,共4页

目的:探讨肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者爱帕琳肽(Apelin)、内脏脂肪素(Visfatin)与胰岛素抗性的相关性。方法:选取150例TB患者作为研究对象,根据有无DM分为TB合并DM组(n=61)和单纯TB组(n=89)。对比两组患者Apelin、Visfatin与空腹血糖(... 目的:探讨肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者爱帕琳肽(Apelin)、内脏脂肪素(Visfatin)与胰岛素抗性的相关性。方法:选取150例TB患者作为研究对象,根据有无DM分为TB合并DM组(n=61)和单纯TB组(n=89)。对比两组患者Apelin、Visfatin与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平;采用Pearson相关性分析Apelin、Visfatin与其余各指标间的关系,并绘制散点图。结果:TB合并DM组Apelin、Visfatin、FPG、FINS及HOMA-IR水平均高于单纯TB组(P<0.05)。相关性分析显示,Apelin、Visfatin与FPG、FINS和HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论:血清Apelin、Visfatin水平在TB合并DM患者中显著升高,并与IR关系密切,Apelin、Visfatin可能参与了TB合并DM的病理过程。 展开更多

关键词 肺结核 糖尿病 APELIN VISFATIN 胰岛素抵抗

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尿酸与2型糖尿病肾病的相关性研究

7

作者 蔡小艳 符茂雄 《临床医学进展》 2023年第1期812-817,共6页

目的:分析2型糖尿病患者血清尿酸与糖尿病肾病的相关性。方法:选取2019-10至2022-10就诊于海南医学院第二附属医院内分泌科的糖尿病患者为研究对象,根据微量白蛋白/肌酐(UACR),将患者分为非 DKD组(UACR 428.5 μmol/L时,发生DKD的风险... 目的:分析2型糖尿病患者血清尿酸与糖尿病肾病的相关性。方法:选取2019-10至2022-10就诊于海南医学院第二附属医院内分泌科的糖尿病患者为研究对象,根据微量白蛋白/肌酐(UACR),将患者分为非 DKD组(UACR 428.5 μmol/L时,发生DKD的风险将增加。 展开更多

关键词 尿酸 2型糖尿病 糖尿病肾病

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尿酸与2型糖尿病颈动脉内中膜厚度的相关性研究

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作者 蔡小艳 符茂雄 《临床医学进展》 2023年第1期919-927,共9页

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者尿酸与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月入住海南医学院第二附属医院内分泌科的300例T2DM患者病历资料,均符合糖尿病诊断标准,按尿酸水平将患者分4组(~480 μmol/L)。比... 目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者尿酸与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月入住海南医学院第二附属医院内分泌科的300例T2DM患者病历资料,均符合糖尿病诊断标准,按尿酸水平将患者分4组(~480 μmol/L)。比较4组的血尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度的差异。结果:1) 本研究纳入300例2型糖尿病患者,随着尿酸水平的增高,CIMT、男性比例、病程、空胰岛素、空C肽、甘油三酯、尿素氮、肌酐、微量白蛋白、微量白蛋白/肌酐呈增高趋势(p 57.5岁,同时肌酐 > 66.5 μmol/L及血清尿酸 > 367.5 mmol/L,可作为预测CIMT的条件。 展开更多

关键词 2型糖尿病 尿酸 颈动脉内膜中膜厚度

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自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观察 被引量：35

9

作者 周丽华 陈清华 +2 位作者 陈宗存 王毅 符茂雄 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第6期131-134,共4页

目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为... 目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组患者给予APG联合VSD治疗,对照组患者仅给予VSD治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间;采用酶联免疫吸附测定检测并比较两组患者治疗前1天、治疗12天和24天后创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗12天和24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF表达水平均显著高于治疗前1天(P<0.05);治疗24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均显著高于治疗12天后(P<0.05)。治疗12天和24天后,观察组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均高于同时间点对照组患者(P<0.05)。结论 APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,能够有效促进肉芽组织中血管生成,缩短溃疡愈合时间。 展开更多

关键词 糖尿病足溃疡 自体富血小板凝胶 封闭式负压引流术

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双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响 被引量：48

10

作者 林少娜 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期222-224,共3页

目的探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响。方法选择2013年10月至2015年10月收治的160例冠心病合并糖尿病患者,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组80例。对照组患者进行常规护理,干预组患者进行双心... 目的探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响。方法选择2013年10月至2015年10月收治的160例冠心病合并糖尿病患者,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组80例。对照组患者进行常规护理,干预组患者进行双心护理干预,对比两组患者病情管理能力评分、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评价量表评分。结果经双心护理干预后,干预组患者疾病认知、用药情况、应急处理、情绪波动、治疗依从性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者SAS与SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者生活质量评价量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双心护理对冠心病合并糖尿病患者进行全方位护理,能够明显提高其病情管理能力,SAS与SDS评分均明显降低,生活质量评价量表评分明显提高,短期临床效果较好。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 病情管理能力 生活质量 双心护理

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甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响 被引量：22

11

作者 王毅 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1901-1904,共4页

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)和25羟维生素D(25OHD)对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响。方法选择海南医学院第二附属医院内分泌科2014年6月至2016年6月收治的350例2型糖尿病患者,按照《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中的定义,将入组的... 目的探讨甲状旁腺激素(PTH)和25羟维生素D(25OHD)对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响。方法选择海南医学院第二附属医院内分泌科2014年6月至2016年6月收治的350例2型糖尿病患者,按照《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中的定义,将入组的患者分成骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松症组,对三个组别患者的25OHD,PTH,Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP),β胶原特殊序列(β-CTX)和糖化血红蛋白(Hb A1c)等水平进行测定,并进行数据分析。结果三个组别患者的年龄,性别和体质量指数(BMI)三项指标数据结果差异无统计学意义(F=2.035,χ~2=0.157,F=1.985,P>0.05)。PTH对比中,骨量正常组[(33.62±9.85)ng·L^(-1)]<骨量减少组[(42.61±11.57)ng·L^(-1)]<骨质疏松症组[(58.64±12.27)ng·L^(-1)],三组差异有统计学意义(F=15.687,P=0.001);25OHD对比,骨量正常组[(22.48±7.95)μg·L^(-1)]>骨量减少组[(17.32±6.58)μg·L^(-1)]>骨质疏松症组[(13.57±5.24)μg·L^(-1)],三组差异有统计学意义(F=12.542,P=0.002)。在PTH比较方面,四个季节来医院就诊的DM患者的数据结果差异无统计学意义(F=1.368,P>0.05),在25OHD,四个季节来医院就诊的DM患者的数据结果差异有统计学意义(F=10.268,P<0.05),经过q检验,夏、秋季患者的25OHD水平明显高于冬季和春季患者(P<0.05)。通过对患者的性别,年龄,就诊季节,BMI和Hb A1c调整之后,PTH与PINP呈正相关(r=0.249,P=0.013),PTH与β-CTX呈正相关(r=0.378,P=0.022),25OHD与PTH呈负相关(r=-0.374,P=0.002),25OHD与PINP呈负相关(r=-0.142,P=0.011),25OHD与β-CTX呈负相关(r=-0.131,P=0.003),通过ROC曲线计算得出,PTH,25OHD,PINP和β-CTX对于骨质疏松症的诊断阈值依次分别为47.61 ng·L^(-1),15.24μg·L^(-1),37.54μg·L^(-1),382.64 pmol·L^(-1)。结论 PTH水平增高的患者更容易患骨量减少或骨质疏松症,25OHD的水平增高是骨量减少或骨质疏松症的保护因素,在不同的季节患者体内的25OHD水平不同,在缺乏日照季节,患者应注意25OHD的适当补充。 展开更多

关键词 糖尿病并发症 糖尿病 2型 骨质疏松 甲状旁腺激素肽(1-34) 骨化二醇

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糖尿病足溃疡创面修复中抗生素骨水泥的应用分析 被引量：2

12

作者 陈清华 陈玉雅 林少娜 《临床和实验医学杂志》 2022年第14期1527-1530,共4页

目的研究糖尿病足溃疡(DFU)创面修复中抗生素骨水泥的应用效果。方法采用回顾性分析方法,以2020年月1月至2021年6月海南医学院第二附属医院收治入院的84例DFU患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(n=42)与对照组(n=42)。研究组... 目的研究糖尿病足溃疡(DFU)创面修复中抗生素骨水泥的应用效果。方法采用回顾性分析方法,以2020年月1月至2021年6月海南医学院第二附属医院收治入院的84例DFU患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(n=42)与对照组(n=42)。研究组行常规清创联合抗生素骨水泥治疗;对照组行常规清创联合负压封闭引流治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、下肢神经传导功能指标(胫神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度)、足背动脉血流动力学指标(峰值流速、血流量、血管内径)、愈合情况(创面pH、经皮氧分压、创面面积大小)与治疗后总有效率、创面完全愈合时间。结果治疗前,两组患者疼痛评分、下肢神经传导功能指标、足背动脉血流动力学指标、创面观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的胫神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度与血流量、血管内径、经皮氧分压均明显高于治疗前,疼痛评分、峰值流速、创面面积、创面pH均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者的胫神经运动传导速度、腓总神经感觉传导速度与血流量、血管内径、经皮氧分压、总有效率均明显高于对照组,疼痛评分、峰值流速、创面面积、创面pH均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者创面完全愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规清创联合负压封闭引流比较,DFU创面修复中抗生素骨水泥的应用效果显著,可进一步减轻患者疼痛,改善下肢功能与纠正足背动脉血流动力学异常,促进创面快速愈合。 展开更多

关键词 糖尿病足 溃疡 创面 抗生素骨水泥 下肢功能

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男性2型糖尿病合并性腺功能减退患者血清VitD水平变化及其与焦虑、抑郁、生活质量的关系 被引量：1

13

作者 陈宗存 符沙沙 +2 位作者 陈金逸 陈清华 吴祖荣 《山东医药》 CAS 2022年第8期64-66,共3页

目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)合并性腺功能减退患者血清维生素D(VitD)水平变化,分析其与焦虑、抑郁、生活质量评分的关系。方法 T2DM患者260例,根据男性症状评分量表、男性雄激素缺乏量表及游离睾酮水平评估性腺功能,分为单纯T2DM组16... 目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)合并性腺功能减退患者血清维生素D(VitD)水平变化,分析其与焦虑、抑郁、生活质量评分的关系。方法 T2DM患者260例,根据男性症状评分量表、男性雄激素缺乏量表及游离睾酮水平评估性腺功能,分为单纯T2DM组166例、T2DM合并性腺功能减退组94例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评估患者焦虑、抑郁及生活质量情况,采用ELISA法检测血清25(OH)D。血清25(OH)D<50 nmol/L判定为VitD缺乏,比较不同VitD水平T2DM合并性腺功能减退患者的HAMA、HAMD、DSQL评分,分析血清VitD水平与HAMA、HAMD、DSQL评分的相关性。结果T2DM合并性腺功能减退组血清25(OH)D水平低于单纯T2DM组,HAMA、HAMD、DSQL评分高于单纯T2DM组(P均<0.05)。在T2DM合并性腺功能减退患者中,VitD缺乏者HAMA、HAMD、DSQL评分高于VitD正常者(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,T2DM合并性腺功能减退患者血清25(OH)D水平与HAMA、HAMD、DSQL评分均呈负相关(β分别为-0.41、-0.16、-0.32,P均<0.05)。结论 男性T2DM合并性腺功能减退患者血清VitD水平低于单纯T2DM患者,并与患者焦虑、抑郁及生活质量密切相关。 展开更多

关键词 维生素D 糖尿病 性腺功能减退 焦虑 抑郁 生活质量 男性

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老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与血脂的相关性分析 被引量：4

14

作者 王毅 《检验医学与临床》 CAS 2018年第11期1573-1575,1578,共4页

目的研究老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与血脂的相关性,为临床诊疗提供依据。方法选取2016年该院收治的老年男性2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据患者入院后不同血清25-羟维生素D水平进行分组,分析血清25-羟维生素D与血脂... 目的研究老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与血脂的相关性,为临床诊疗提供依据。方法选取2016年该院收治的老年男性2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据患者入院后不同血清25-羟维生素D水平进行分组,分析血清25-羟维生素D与血脂等相关生化指标的相关性。结果全部纳入研究的患者根据年龄分组可见,3组患者体质量指数(BMI)均超过正常身高体质量标准,且3组患者的25-羟维生素D水平均不足,血脂相关各项指标均明显超过正常值范围;根据25-羟维生素D水平将全部患者分为充足组(26例)、不足组(36例)及缺乏组(38例)。3组患者总胆固醇(TC)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)水平之间差异无明显统计学意义(P>0.05),但三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)、前清蛋白(PA)水平之间差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与糖尿病的发病存在一定关系,同时患者血清25-羟维生素D水平与体内TG、LDL-C、HDL-C等血脂相关指标之间存在一定关系。提示在2型糖尿病患者的治疗中有效补充血清25-羟维生素D对临床治疗及降低血脂水平有一定影响,对于临床治疗具有一定指导意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血脂 25-羟维生素D 老年男性

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艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析 被引量：6

15

作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲 《医学研究杂志》 2018年第9期109-111,108,共4页

目的探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法选取2012年1月～2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治... 目的探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法选取2012年1月～2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,C组在常规治疗基础上加用艾灸联合鼠神经生长因子治疗。治疗4周后,比较各组症状、膀胱残余尿及腓神经感觉转导速度变化情况。结果 3组患者治疗前一般情况差异无统计学意义。治疗后,B组和C组的总有效率高于A组(72. 5%,85. 0%vs 35. 0%),膀胱残余尿量少于A组(98. 4±21. 3ml,87. 2±17. 6ml vs 137. 1±19. 6ml),腓神经感觉转导速度高于A组(47. 83±6. 37m/s,51. 36±4. 28m/s vs 44. 36±5. 24m/s,P均<0. 05)。治疗后,C组膀胱残余尿少于B组(87. 2±17. 6ml vs 98. 4±21. 3ml),腓神经转导速度高于B组(51. 36±4. 28m/s vs47. 83±6. 37m/s,P均<0. 05)。结论艾灸联合鼠神经生长因子能有效改善糖尿病神经源性膀胱病情,且安全性较好,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 艾灸 鼠神经生长因子 神经源性膀胱 2型糖尿病

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NLRP3炎性小体相关分子的水平与2型糖尿病性心肌病的关系 被引量：4

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作者 王毅 陈显英 《广东医学》 CAS 2018年第20期3047-3050,共4页

目的分析2型糖尿病性心肌病患者NLRP3炎性小体相关分子的表达水平,及其在2型糖尿病性心肌病中的作用。方法选取收治的2型糖尿病性心肌病55例作为观察组,另取健康体检者21例作为对照组,收集两组患者的临床资料,导联心电图检查,经胸超声... 目的分析2型糖尿病性心肌病患者NLRP3炎性小体相关分子的表达水平,及其在2型糖尿病性心肌病中的作用。方法选取收治的2型糖尿病性心肌病55例作为观察组,另取健康体检者21例作为对照组,收集两组患者的临床资料,导联心电图检查,经胸超声心动图检查,并对两组患者的血液白细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数以及氨基B末端型利钠肽前体(NT-pro BNP)进行检测,采用Q-PCR技术对患者的外周单核细胞ASC、caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)和NLRP3基因表达水平进行检测。患者在出院后,进行为期6个月的电话随访。结果两组患者在左室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP、单核细胞、NLRP3 mRNA、ASC mRNA、caspase-1 mRNA、IL-1βmRNA水平的比较差异有统计学意义(P <0. 01);NLRP3与LVEF呈负相关(P <0. 05),与NT-pro BNP、单核细胞呈正相关(P <0. 05); ASC与LVEF呈负相关(P <0. 05),与单核细胞呈正相关(P <0. 05); LVEF、NLRP3和IL-1β为影响2型糖尿病性心脏病患者6个月内再入院的独立影响因素(P <0. 05);高表达NLRP3患者再入院率高于低表达NLRP3患者。Pearson相关性分析显示NLRP3与类胰蛋白酶呈正相关(r=0. 638,P <0. 01),NLRP3与空腹血糖呈正相关(r=0. 734,P <0. 01)。结论 NLRP3炎性小体在2型糖尿病性心肌病中上调,其可增加患者再入院风险。 展开更多

关键词 NLRP3炎性小体 糖尿病性心肌病 外周血 预后

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原发系膜增生性肾小球肾炎合并肾小管酸中毒一例

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作者 陈宗存 蔡小艳 +2 位作者 赖舒畅 王秋怡 符茂雄 《新医学》 CAS 2022年第9期696-699,共4页

肾小管酸中毒是一种肾小管-间质疾病,是临床上少见的低钾血症的原因之一。目前原发系膜增生性肾小球肾炎合并肾小管酸中毒的相关报道较少。该文报道1例以反复多尿、四肢乏力10年,再发1 d为主诉的34岁男性患者。该患者10年前出现夜尿多... 肾小管酸中毒是一种肾小管-间质疾病,是临床上少见的低钾血症的原因之一。目前原发系膜增生性肾小球肾炎合并肾小管酸中毒的相关报道较少。该文报道1例以反复多尿、四肢乏力10年,再发1 d为主诉的34岁男性患者。该患者10年前出现夜尿多、低钾血症,尿蛋白、血白蛋白、估算肾小球滤过率均无异常。5年前出现下肢水肿、尿蛋白阳性,肾活组织检查示原发系膜增生性肾小球肾炎。1 d前再次出现下肢水肿、低钾血症,尿酸化功能试验提示肾小管酸中毒,予补钾、利尿、应用激素等治疗,有效缓解了病情。该例提示原发系膜增生性肾小球肾炎可合并肾小管酸中毒,应注意避免漏诊,在处理肾小管酸中毒的同时及时给予激素治疗有较好的效果。 展开更多

关键词 原发系膜增生性肾小球肾炎 肾小管酸中毒 低钾血症 水肿

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无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病一例

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作者 陈宗存 陈金逸 +1 位作者 符茂雄 吴祖荣 《海南医学》 CAS 2017年第20期3420-3421,共2页

甲亢性脑病临床少见,起病急、病情重、进展快,容易被误诊.为进一步提高对甲亢性脑病的认识,提高诊断和治愈率,现将我科近年收治的一例无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病患者报道如下：

关键词 甲亢性脑病 诊断 治疗

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维生素D对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者焦虑、抑郁及生活质量的影响 被引量：11

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作者 符沙沙 陈宗存 +2 位作者 欧宗兴 周晓莉 陈小庄 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第14期60-64,共5页

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及... 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压(PASP),根据PASP≥40mmHg分为COPD伴PH组(80例)和单纯COPD组(102例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25(OH)D水平;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)分别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果COPD伴PH组25(OH)D、HAMA、HAMD及CAT评分高于单纯COPD组(P<0.05)。25(OH)D缺乏组HAMA、HAMD及CAT评分高于25(OH)D正常组(P<0.05)。多元线性回归调整年龄、性别及BMI等混杂因素后,25(OH)D对COPD合并PH患者HAMD及CAT评分有负向影响(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与COPD合并PH患者抑郁及生活质量密切相关。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 焦虑 抑郁 生活质量

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互联网“医-护-患”三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用 被引量：19

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作者 王根妹 林少娜 陈宗存 《海南医学》 CAS 2017年第4期679-680,共2页

目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三... 目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)120例和对照组(常规宣教、监测血糖及调整胰岛素)100例,两组患者均随访管理6个月,比较两组患者一般临床特征、血糖控制情况、低血糖、自我管理效能、管理能力、生存质量和焦虑等差异。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经一体化管理后,干预组和对照组患者的空腹血糖[(6.9±1.7)mmol/L vs(7.6±2.2)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.7±1.6)%vs(7.2±1.8)%]、低血糖发生率(9%vs 19%)、焦虑[(38.2±12.7)分vs(42.8±11.8)分]比较,干预组低于对照组,而自我管理效能[(78.1±22.6)分vs(69.4±21.9)分]、自我管理能力(22.1±2.8)分vs(17.6±3.2)分、生存质量[(74±10.1)分vs(85±14.6)分]比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式适用于糖尿病患者的管理,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 互联网 “医-护-患”一体化管理模式 糖尿病管理 效果

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