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肌萎缩侧索硬化的针极肌电图诊断价值研究 被引量:1
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作者 黄佳丽 龙发青 李鹏翔 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第8期86-89,共4页
目的探讨肌萎缩侧索硬化的针极肌电图(EMG)的诊断价值。方法选取2014年6月—2017年6月于海南医学院第二附属医院收治的33例肌萎缩侧索硬化患者作为研究对象。比较患者不同神经重复电刺激(RNS)复合肌肉动作电位波幅递减情况和不同部位针... 目的探讨肌萎缩侧索硬化的针极肌电图(EMG)的诊断价值。方法选取2014年6月—2017年6月于海南医学院第二附属医院收治的33例肌萎缩侧索硬化患者作为研究对象。比较患者不同神经重复电刺激(RNS)复合肌肉动作电位波幅递减情况和不同部位针极EMG特点,并比较呼吸障碍对患者针极EMG的影响。结果 33例患者中有16例(48.48%)副神经RNS低频递减阳性,幅度为15%~46%。1和3 Hz的递减阳性例数分别为9(27.27%)和16例(48.48%),其中3 Hz递减覆盖全部阳性结果。患者EMG表现出广泛神经源性损害,可见正锐波和纤颤电位,15例患者出现束颤电位。有呼吸障碍组腹直肌针极EMG自发电位发生率高于无呼吸障碍组(P <0.05)。结论肌萎缩侧索硬化患者存在副神经RNS低频时复合肌肉动作电位波幅递减现象,患者存在广泛神经源性损害,自发电位以正锐波和纤颤电位为主,且EMG可帮助诊断呼吸障碍。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 肌电描记术 电刺激
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与冠状动脉临界病变患者FFR的相关性 被引量:2
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作者 曹健 郭昭军 +1 位作者 周升 莫银燕 《西部医学》 2022年第10期1481-1486,共6页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与冠状动脉临界病变患者血流储备分数(FFR)的相关性及其临床意义。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2019年1月~2021年1月经冠状动脉造影检查为冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与冠状动脉临界病变患者血流储备分数(FFR)的相关性及其临床意义。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2019年1月~2021年1月经冠状动脉造影检查为冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度为50%~70%)并行FFR检查的244例患者临床资料,根据冠状动脉FFR测得值分为FFR<0.8组(83例)和FFR≥0.8组(161例)。入选患者均于冠状动脉造影检查前检测血清NGAL、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、血糖等指标。采用相关分析、多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)探讨NGAL与FFR的相关性。结果FFR<0.8组患者血清NGAL水平明显高于FFR≥0.8组[71.93(50.12,150.45)μg/L vs 34.99(24.47,50.58)μg/L,P<0.001],NGAL水平与FFR值呈负相关(r=-0.505,P<0.001);经多因素Logistic回归分析,NGAL是冠状动脉临界病变患者心肌缺血的独立预测因子(OR=1.029,95%CI:1.017~1.041,P<0.001);ROC曲线分析显示,最佳的截断点为52.51μg/L,应用FFR值=0.8作为判断冠状动脉临界病变患者有无心肌缺血的灵敏度为79.50%,特异度为73.49%。结论血清NGAL水平升高是冠状动脉临界病变患者FFR降低的独立危险因素,其有望成为诊断冠状动脉临界病变患者心肌有无功能性缺血的潜力生物学指标。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 血流储备分数
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血清胱抑素C水平对STEMI患者行PPCI术后发生心肌无复流的预测价值
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作者 曹健 郭照军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期439-443,共5页
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后发生心肌无复流的预测价值。方法纳入2018年I月至2020年8月海南医学院第二附属医院收治的230例行PPCI的STEMI患者,根据术后血流情况... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后发生心肌无复流的预测价值。方法纳入2018年I月至2020年8月海南医学院第二附属医院收治的230例行PPCI的STEMI患者,根据术后血流情况分为正常血流组[心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级。184例]和无复流组(TIMI≤2级,46例)。比较两组患者的临床资料,通过多因素Logistie回归分析探讨STEMI患者行PPCI术后心肌无复流的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CysC水平对无复流的预测价值。结果无复流组的年龄,发病至球囊扩张时间(开通时间),糖尿病比例均明显高于正常血流组[年龄(岁):63.50±10.38比57.57±10.40,开通时间(h):6(4.9)比5(3.7),糖尿病比例:47.83%(22/46)比24.46%(45/184),均P<0.05].面收缩压明显低于正常[流组[mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):119.98±18.79比128.65±20.98,P<0.05]。与正常血流组比较,无复流组的血小板计数(PLT),D-二聚体,CysC水平以及Cys C高水平组比例均明显升高[PLT(×10^(9)/L):267.41±68.73比245.73±63.07,D-二聚体(mg/L):0.45(0.35.0.68)比0.36(0.26.0.45),Cys C(mg/L):1.15(1.04,1.46)比0.83(0.74.0.95),CysC高水平组比例:86.96%(40/46)比38.59%(71/184),均P<0.05],而估算肾小球滤过率(eGFR)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(eGFR(mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)):90.35±23.18比106.78±22.75,LDL-C(mmo/L):2.75(2.46,3.24)比2.96(2.48,3.64),均P<0.05]。分析患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生情况,无复流组患者住院期间的心力衰竭发生率明显高于正常血流组[36.96%(17/46)比23.91%(44/184),P<0.05]。多因素Logistie回归分析显示,Cys C≥0.88 mg/,是STEMI患者PPCI术后心肌无复流的独立预测因子[优势比(OR)=7.387.95%可信区间(95%CI)为2.756~19.803.P<0.001]。ROC曲线分析显示,Cys C截断值为1.01 mg/L时,ROC曲线下面积(AUC)为0.845(95%CI为0.791~0.889,P<0.001),预测STEMI患者行PPCI术后心肌无复流的敏感度和特异度分别为78.26%、84.78%。结论术前CysC高水平可能是STEMI患者行PPCI术后心肌无复流的独立危险因素。 展开更多
关键词 胱抑素C 直接经皮冠状动脉介入治疗 心肌无复流 ST段抬高型心肌梗死
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