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2013~2017年海南医学院第二附属医院无乳链球菌的临床分布及耐药性分析 被引量:2
1
作者 廉芳 林翀 +3 位作者 陈少文 苏应仙 陈伟彬 陈林 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期152-155,159,共5页
目的探讨无乳链球菌的临床分布和耐药性,为预防临床感染和指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月~2017年12月海南医学院第二附属医院门诊及住院患者各类临床标本。采用WHONET 5.6软件统计分析无乳链球菌引起感染的类型和耐药性,... 目的探讨无乳链球菌的临床分布和耐药性,为预防临床感染和指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月~2017年12月海南医学院第二附属医院门诊及住院患者各类临床标本。采用WHONET 5.6软件统计分析无乳链球菌引起感染的类型和耐药性,并对红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的无乳链球菌做D-抑菌圈试验。结果共检出无乳链球菌261株,检出率逐年呈上升趋势。其主要集中分布于妇产科、门诊和泌尿外科。主要来源于阴道分泌物,其次是清洁中段尿和伤口分泌物。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺均未发现耐药株;对头孢噻肟、对头孢吡肟和头孢曲松的耐药率较低;而对克林霉素、红霉素、阿奇霉素、四环素耐药率较高。结论无乳链球菌感染最常见于泌尿生殖系统感染和软组织感染,青霉素和其他β-内酰胺类药物可作为无乳链球菌感染经验用药的首选药物。另外,加做D-抑菌圈试验可有效避免不合理使用克林霉素,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行预防与治疗。 展开更多
关键词 无乳链球菌 耐药性 感染
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2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素分析 被引量:12
2
作者 赵秀娟 莫菁莲 +4 位作者 孙涛 刘琳 钟业腾 裴华 夏乾峰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第9期916-923,共8页
目的分析2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素,为海南省结核病的防治提供科学依据。方法收集2015—2019年海南省结核病定点医疗机构所有分枝杆菌培养阳性、经分枝杆菌菌种鉴定试验确证为结核... 目的分析2015—2019年海南省省级结核病定点医疗机构收治的肺结核患者耐药特征及相关因素,为海南省结核病的防治提供科学依据。方法收集2015—2019年海南省结核病定点医疗机构所有分枝杆菌培养阳性、经分枝杆菌菌种鉴定试验确证为结核分枝杆菌,并且对主要抗结核药品(利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)进行药物敏感性检测的肺结核患者,共纳入1229例。回顾性收集研究对象的临床资料,采用条件logistic回归模型分析肺结核患者出现耐多药的影响因素。结果1229例肺结核患者耐药率为41.66%(512/1229),初治患者和复治患者耐药率分别为21.01%(137/652)和64.99%(375/577),差异有统计学意义(χ^(2)=243.600,P<0.001)。4种抗结核药品耐药顺位由高到低依次为利福平(32.06%,394/1229)、异烟肼(31.49%,387/1229)、链霉素(21.24%,261/1229)和乙胺丁醇(9.93%,122/1229)。2015—2019年肺结核患者耐药率年平均下降5.10%[(0.391/0.482)1/4-1],耐多药率年平均下降4.07%[(0.249/0.294)1/4-1],差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=8.837,P=0.003;χ^(2)_(趋势)=4.802,P=0.028)。多因素条件logistic回归分析显示,复治患者耐多药发生风险是初治患者的12.305(6.778~22.337)倍,合并高尿酸血症者耐多药发生风险是非高尿酸血症者的2.720(1.064~6.951)倍,肺部有空洞者耐多药发生风险是无空洞者的2.017(1.143~3.560)倍。结论海南省肺结核患者耐药水平较高。肺结核患者中复治、并发高尿酸血症及肺部有空洞患者是耐多药的高危人群,应对其进行重点监测。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 流行病学研究特征(主题) 因素分析 统计学
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海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌感染特征 被引量:21
3
作者 钟业腾 林明冠 +3 位作者 林翀 陈灼霖 郑文鑫 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期701-707,共7页
目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感... 目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感染患者临床资料进行分析。结果共有833份疑似肺结核患者阳性呼吸道标本,其中126份初步鉴定为NTM,经菌种鉴定,检出结核分枝杆菌3株,检出非分枝杆菌属细菌3株,检出的4株NTM无法鉴定至种,最终116份标本中检出NTM118株。109例为单一NTM感染,7例为混合感染。有8种NTM菌种类型,主要以龟/脓肿分枝杆菌(41.5%)和胞内分枝杆菌(37.3%)为主。8种NTM菌种对8种一、二线抗结核药物呈不同程度的耐药,总耐药率最高的为异烟肼(96.6%),对8种抗结核药物全部耐药的比率高达32.2%。NTM肺部感染患者中男性少于女性,主要好发于中老年人,患者主要以海南沿海地区为主。NTM肺部感染患者主要临床表现为咳嗽咳痰、胸闷气促、血痰或咯血、食欲减退及体重下降,基础疾病既往有结核病史、支气管扩张、肺部感染及咯血,影像学表现为继发型肺结核、肺部空洞、胸膜肥厚、支气管扩张伴有肺气肿及肺部感染。结论海南地区NTM肺部感染主要是以龟/脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性,NTM肺部感染与肺结核应依据病原学检查进行鉴别。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐药性 临床特征
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海南省369例耐多药肺结核患者流行病学特征分析 被引量:9
4
作者 赵秀娟 刘琳 +4 位作者 吴兴勇 符慧敏 刘彪 裴华 夏乾峰 《海南医学院学报》 CAS 2022年第3期166-170,180,共6页
目的:了解热带地区海南省耐多药肺结核患者流行病学特征,为海南省耐多药肺结核防控提供基础数据和理论依据。方法:采用回顾性描述流行病学研究方法。收集2014年1月1日~2019年12月31日海南省结核病定点医院(海南医学院第二附属医院)耐多... 目的:了解热带地区海南省耐多药肺结核患者流行病学特征,为海南省耐多药肺结核防控提供基础数据和理论依据。方法:采用回顾性描述流行病学研究方法。收集2014年1月1日~2019年12月31日海南省结核病定点医院(海南医学院第二附属医院)耐多药肺结核患者临床信息进行统计分析。结果:海南省2014~2019年肺结核患者耐多药率为24.9%(369/1484),初治肺结核患者耐多药率为8.0%(63/791),复治肺结核患者耐多药率为44.2%(306/693)。初治肺结核患者耐多药率以每年0.05%的速度下降,然而复治肺结核患者耐多药率以每年0.03%的速度增加。耐多药肺结核病患者主要分布在海口市(83例)、儋州市(44例)、文昌市(42例)、万宁市(37例)和东方市(32例),这5个地区共有238例耐多药肺结核患者,占所有病例的64.5%。369例耐多药肺结核病患者中,男性占81.0%。初治患者占比为17.1%(63/369),然而复治患者占比为82.9%(306/369),显著高于初治患者。不同年份肺结核病患者耐多药率存在差异。结论:海南省肺结核病患者耐药率高于全国平均水平,需要引起重视。不同治疗史耐多药肺结核患者流行病学特征存在差异性。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐多药结核病 时间分布 地区分布 人群分布
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海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌的多位点序列分型 被引量:11
5
作者 刘琳 孙庆惠 +5 位作者 裴华 陈垂这 修皓 张楠 赫娜 夏乾峰 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期514-517,524,共5页
目的研究海南省类鼻疽伯克霍尔德菌多位点序列类型(STs)多态性,了解该省与其他类鼻疽流行地区菌株间的遗传背景差异.方法选取7个管家基因位点ace、gltB、gmhD、lepA、lipA、narK、ndh进行PCR扩增、测序,与MLST数据库中的等位基因序列进... 目的研究海南省类鼻疽伯克霍尔德菌多位点序列类型(STs)多态性,了解该省与其他类鼻疽流行地区菌株间的遗传背景差异.方法选取7个管家基因位点ace、gltB、gmhD、lepA、lipA、narK、ndh进行PCR扩增、测序,与MLST数据库中的等位基因序列进行比对,确定菌株的序列型.结果18株类鼻疽伯克霍尔德菌属于12个不同的STs,其中ST50有4株,检出率占22.2%,ST58、ST232、ST1094各检出2株,发现一株新STs命名为ST1676.结论海南省类鼻疽伯克霍尔德菌具有高度遗传多样性,gmhD是7个管家基因中变异最大的等位基因,表明gmhD突变可能是该地区菌株STs多样性的原因. 展开更多
关键词 类鼻疽病 类鼻疽伯克霍尔德菌 多位点序列分型
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海南省复治肺结核患者耐多药现况与影响因素分析 被引量:4
6
作者 周云 刘瑞 +4 位作者 杜永国 周贵忠 林翀 林洪 何晶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期927-930,共4页
目的:探索海南省复治涂阳肺结核患者耐多药发病率以及影响因素,为本地区耐多药结核病防治规划提供可靠的科学依据。方法:对2014年1月至2016年12月期间海南省18个市县的复治涂阳肺结核患者694例进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定以及比例... 目的:探索海南省复治涂阳肺结核患者耐多药发病率以及影响因素,为本地区耐多药结核病防治规划提供可靠的科学依据。方法:对2014年1月至2016年12月期间海南省18个市县的复治涂阳肺结核患者694例进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定以及比例法药敏试验,发现耐多药结核病患者,描述耐多药率,采用卡方检验和多因素非条件logistic回归分析耐多药影响因素。结果:3年间海南省复治涂阳耐多药率为18.4%(128/694),2014至2016年分别为20.9%(49/234)、16.2%(39/241)、18.3%(40/219),近3年耐多药率无明显变化(χ~2=1.793,P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,农业(OR=1.692,CI=1.047~2.734,P<0.05)、居住在西部地区(OR=1.588,CI=1.266~1.992,P<0.05)、低收入家庭(OR=2.153,CI=1.300~3.567,P<0.05)、接受过2次及以上治疗(OR=1.860,CI=1.222~2.831,P<0.05)、首次诊疗机构在私人医院或个体诊所(OR=1.668,CI=1.128~2.467,P<0.05)更易产生耐多药。结论:海南省复治涂阳耐多药疫情接近全国平均水平。农业、居住在西部地区、低收入、反复多次治疗、不到定点结防机构诊治可能是海南地区耐多药发生的危险因素。 展开更多
关键词 结核病 分枝杆菌 抗多种药物性 LOGISTIC模型
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基于常规检验数据的原发性肝癌风险预测模型的建立与评价 被引量:2
7
作者 曹晓强 高颢瑾 杨大干 《临床检验杂志》 CAS 2023年第8期575-580,共6页
目的探索基于常规检验数据的机器学习模型在原发性肝癌风险预测中的价值。方法从医院A收集肝癌组298例和非肝癌组882例,筛选出模型建立的特征参数,建立机器学习的预测模型。从医院B收集肝癌组178例、非肝癌组315例,对所构建的最优模型... 目的探索基于常规检验数据的机器学习模型在原发性肝癌风险预测中的价值。方法从医院A收集肝癌组298例和非肝癌组882例,筛选出模型建立的特征参数,建立机器学习的预测模型。从医院B收集肝癌组178例、非肝癌组315例,对所构建的最优模型进行外部验证。结果通过统计学方法筛选出2种最佳特征参数组合,采用机器学习算法分别建立Model1-5和Model6-10,在内部验证集中采用XGBoost算法构建的Model3[ROC曲线下面积(AUC^(ROC))=0.952,准确度=0.899]和Model8(AUC^(ROC)=0.951,准确度=0.897)的性能指标最佳。Model3和Model8共有的特征参数包括性别、年龄、甲胎蛋白、C-反应蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。Model3的特征参数还有纤维蛋白原,外部验证集的AUC^(ROC)=0.823,准确度=0.793。Model8的特征参数还有清蛋白,外部验证集的AUC^(ROC)和准确度分别为0.816和0.793。结论基于常规检验数据可以构建原发性肝癌的风险预测模型。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 原发性肝癌 预测模型
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新形势下心血管内科临床专业型硕士研究生培养模式探讨 被引量:5
8
作者 裴芳 夏中华 +2 位作者 苏春花 谢福生 裴华 《华夏医学》 CAS 2019年第1期137-140,共4页
随着我国实行临床医学硕士研究生培养与住院医师规范化培训结合的“并轨”新模式推广,临床专业学位研究生在本专业理论学习、技能培训和科研论文相关时间被压缩,使得该专业研究生的培养出现学艺不精、专科不专等问题.
关键词 心血管内科 研究生教育 住院医师规范化培训
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DNA微阵列芯片法在海南地区结核病诊断及耐药性检测中的应用 被引量:6
9
作者 冯所远 陈灼霖 +1 位作者 符史健 钟业腾 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第4期416-420,共5页
目的探讨DNA微阵列芯片法在海南地区结核病诊断及耐药性检测中的应用。方法采用抗酸杆菌涂片法、罗氏培养法、比例法药敏试验及DNA微阵列芯片法对海南地区的2069例疑似结核病患者痰标本进行检测,并对结核分枝杆菌检出率、耐药性及耐药... 目的探讨DNA微阵列芯片法在海南地区结核病诊断及耐药性检测中的应用。方法采用抗酸杆菌涂片法、罗氏培养法、比例法药敏试验及DNA微阵列芯片法对海南地区的2069例疑似结核病患者痰标本进行检测,并对结核分枝杆菌检出率、耐药性及耐药基因突变特征进行分析。结果DNA微阵列芯片法检测结核分枝杆菌检出率为明显高于罗氏培养法和抗酸杆菌涂片法(P<0.05)。以比例法药敏试验为金标准,DNA微阵列芯片法与比例法药敏试验检测耐利福平、耐异烟肼结核分枝杆菌及耐多药结核分杆菌的效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),但均有较好的一致性(Kappa≥0.75)。耐利福平基因突变类型主要为rpoB531(C→T),占56.3%;耐异烟肼基因突变类型主要为KatG315(G→C),占84.6%;耐多药结核分杆菌基因突变类型主要为rpoB531+KatG315占54.6%。结论DNA微阵列芯片法可快速、准确地对海南地区疑似结核病患者的痰标本进行结核分枝杆菌及其耐药性检测,从而指导临床用药。 展开更多
关键词 DNA微阵列芯片 结核分枝杆菌 异烟肼 利福平 基因突变
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检验医师规范化培训过程管理体系的探索 被引量:1
10
作者 卢姿 裴华 《医学检验与临床》 2021年第4期66-68,共3页
目的:调查分析规培学员对过程管理、培训效果和带教师资的满意度,探索海南医学院第二附属医院检验医师规范化培训基地过程管理存在的问题和改进措施,以期提高检验医师规范化培训的培训效果。方法:问卷调查规培学员对过程管理、培训效果... 目的:调查分析规培学员对过程管理、培训效果和带教师资的满意度,探索海南医学院第二附属医院检验医师规范化培训基地过程管理存在的问题和改进措施,以期提高检验医师规范化培训的培训效果。方法:问卷调查规培学员对过程管理、培训效果及带教师资的满意度。结果:满意度处于中等或偏上水平,但分值高低不一。满意度得分最高的是规培学员对带教老师的检验知识,得分最低的是规培学员获得的培训效果:解读检验报告能力和教学与科研。仍然存在影响过程管理的问题。结论:形成切实可行的新过程管理体系,促进检验医师规范化培训制度进一步完善和优化,为海南省检验医师规范化培训制度提供参考依据。 展开更多
关键词 检验医师 规范化培训 过程管理 培训效果
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miR-582-5p靶向调控FOXO1对新生大鼠缺血缺氧性脑病神经元损伤的影响 被引量:2
11
作者 颜海峰 吴小红 +2 位作者 林欲庆 霍开明 王莹莹 《天津医药》 CAS 2024年第4期356-361,共6页
目的 探讨微小RNA-582-5p(miR-582-5p)靶向调控叉头框转录因子1(FOXO1)对新生大鼠缺血缺氧性脑病(HIE)神经元损伤的影响。方法 90只新生大鼠按照随机数字表法均分为对照(NC)组、模型(HIE)组、miRNA对照(LV-miRNA-NC)组、miR-582-5p过表... 目的 探讨微小RNA-582-5p(miR-582-5p)靶向调控叉头框转录因子1(FOXO1)对新生大鼠缺血缺氧性脑病(HIE)神经元损伤的影响。方法 90只新生大鼠按照随机数字表法均分为对照(NC)组、模型(HIE)组、miRNA对照(LV-miRNA-NC)组、miR-582-5p过表达(LV-miR-582-5p)组、miR-582-5p过表达+mRNA对照(LV-miR-582-5p+LV-NC)组、miR-582-5p过表达+FOXO1过表达(LV-miR-582-5p+LV-FOXO1)组。除NC组外的各组大鼠建立HIE模型,对大鼠进行神经功能缺损评分,TTC染色测定脑梗死体积,Real-time PCR检测miR-582-5p和FOXO1表达,双萤光素酶报告基因实验检测miR-582-5p和FOXO1靶向关系,HE染色观察海马组织病理变化,TUNEL和Neu N荧光双标共定位检测海马组织神经元凋亡,免疫组化染色检测FOXO1、胱天蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达。结果miR-582-5p和FOXO1具有靶向关系,与NC组比较,HIE组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积、FOXO1表达、神经元凋亡率、FOXO1、Caspase-3蛋白表达增加,miR-582-5p表达降低,海马组织出现病理损伤(P<0.05);与LVmiRNA-NC组比较,LV-miR-582-5p组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积、FOXO1表达、神经元凋亡率、FOXO1、Caspase-3蛋白表达降低,miR-582-5p表达增加,海马组织病理损伤好转(P<0.05);LV-FOXO1可以逆转LV-miR-582-5p对于HIE大鼠神经元损伤的保护作用。结论 miR-582-5p可以直接靶向负调控FOXO1表达,减少HIE新生大鼠神经元凋亡,对神经损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 缺氧缺血 创伤 神经系统 叉头框蛋白O1 微小RNA-582-5p
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肉汤微量稀释法对耐多药结核分枝杆菌敏感性检测的评价
12
作者 钟业腾 王洁莹 +3 位作者 陈灼霖 许玉妮 邱文华 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期840-846,共7页
目的评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果。方法采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB及11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验,并对两种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS)。结... 目的评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果。方法采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB及11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验,并对两种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS)。结果罗氏比例法和BMD法药敏结果平均判读时间分别为28.0、8.5 d。罗氏比例法检测异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素和卷曲霉素的耐药率高于BMD法(均P<0.001);BMD法检测丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药率高于罗氏比例法(均P<0.001)。以罗氏比例法药敏结果为金标准,BMD法检测耐药性的灵敏度和特异度分别为50.00%~100%、95.69%~100%,除EMB(87.39%)、INH(94.96%)外,BMD法检测其他药物的耐药性符合率均≥95%。罗氏比例法药敏结果与WGS总符合率为76.19%(32/42),BMD法药敏结果与WGS总符合率为23.81%(10/42),差异具有统计学意义(χ^(2)=23.048,P<0.001)。两种药敏方法检测结果不一致的MTB共34株,罗氏比例法耐药+BMD法敏感的26株MTB中,22株(84.62%)相关耐药基因发生突变;罗氏比例法敏感+BMD法耐药的11株MTB中,5株(45.45%)相关耐药基因发生突变。结论BMD法是一种准确、快速的MDR-MTB敏感性检测方法,但仍需要进一步改进和优化,耐药性与相关耐药基因的突变密切相关。 展开更多
关键词 耐多药结核分枝杆菌 罗氏比例法 肉汤微量稀释法 最低抑菌浓度 药物敏感试验
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基于生物信息学分析溃疡性结肠炎的差异表达基因和miRNA
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作者 王利可 陈世锔 +3 位作者 梁莉 吉木彝乌 符晓倩 裴华 《海南医学》 CAS 2024年第7期917-924,共8页
目的通过生物信息学分析方法寻找溃疡性结肠炎(UC)的差异表达基因(DEGs)及其相应的microRNA(miRNA),筛选参与UC发生发展相关的潜在致病靶点,为寻找UC诊断标志物以及新的治疗靶点提供理论依据。方法从基因表达数据库(GEO)获取数据集,通过... 目的通过生物信息学分析方法寻找溃疡性结肠炎(UC)的差异表达基因(DEGs)及其相应的microRNA(miRNA),筛选参与UC发生发展相关的潜在致病靶点,为寻找UC诊断标志物以及新的治疗靶点提供理论依据。方法从基因表达数据库(GEO)获取数据集,通过GEO2R对数据集进行分组和筛选DEGs并取交集,再进行PPI、GO、KEGG分析和miRNA预测。结果GO分析显示其主要集中在中性粒细胞迁移、脂多糖应答、细胞外泌体、CXCR趋化因子受体结合等,KEGG分析显示其主要富集在补体途径凝血通路、IL-17信号通路、百日咳、类风湿性关节炎通路、肿瘤坏死因子信号通路等方面。通过Cytoscape筛选出MCC值前十的hub基因CXCL1、IL1B、TIMP1、CXCL8、IL6、MMP1、SERPINE1、PTGS2、SPP1、MMP2。通过NetworkAnalyst3.0在线网站进行可视化展示,可推断hsa-mir-204-5p、hsa-mir-146a-5p、hsa-mir-335-5p、hsa-mir-1-3p、hsa-mir-21-5p等5种miRNA在疾病发展中起关键作用。结论在UC发病机制相关研究中,DEGs与疾病的发生发展密切相关,可通过对基因的富集分析、以及hub基因、关键miRNA筛选为更深入研究UC的发病机制及寻找治疗新靶点提供研究思路和理论依据。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 GEO数据库 hub基因 生物信息学分析 MIRNA
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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌5种耐药基因检测 被引量:1
14
作者 郑蕊 苏应仙 +3 位作者 张士佳 周思婕 宋敏敏 刘琳 《临床合理用药杂志》 2024年第2期23-26,共4页
目的研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的流行与耐药机制,为医院治疗和预防鲍曼不动杆菌提供依据。方法本研究共收集海南医学院第二附属医院住院患者临床分离的243株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,所有菌株按照统一的操作规程进行药敏试验,采用... 目的研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的流行与耐药机制,为医院治疗和预防鲍曼不动杆菌提供依据。方法本研究共收集海南医学院第二附属医院住院患者临床分离的243株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,所有菌株按照统一的操作规程进行药敏试验,采用PCR检测碳青霉烯类耐药基因。结果243株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,主要来自ICU 68株(27.98%),痰液标本149株(61.32%);9种常用抗菌药物的耐药率>90%,其中替卡西林/棒酸耐药率最高为100.00%,多黏菌素B未出现耐药情况;5种耐药基因检出率分别为bla OXA23(88.07%)、bla OXA51(88.07%)、bla NDM(23.05%)、bla OXA58(11.93%)及bla OXA24(2.88%)。结论对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药情况监控有助于医院加强抗菌药物的使用和管理,防止产生耐药菌株的产生与蔓延。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 耐药基因 药敏试验 PCR
原文传递
CircRNA_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤中的表达及其预测淋巴结转移的价值
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作者 徐海燕 蒙积丽 +1 位作者 符韶曲 李菲菲 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期325-329,共5页
目的:探讨环状RNA(circular RNA,CircRNA)_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤组织中的表达及其预测淋巴结转移的价值。方法:选取59例恶性黑素瘤患者和35例色素痣患者,采用实时荧光定量PCR法检测恶性黑素瘤及色素痣CircRNA_0025039和... 目的:探讨环状RNA(circular RNA,CircRNA)_0025039及CircRNA_0084043在恶性黑素瘤组织中的表达及其预测淋巴结转移的价值。方法:选取59例恶性黑素瘤患者和35例色素痣患者,采用实时荧光定量PCR法检测恶性黑素瘤及色素痣CircRNA_0025039和CircRNA_0084043的表达水平,分析CircRNA_0025039和CircRNA_0084043表达水平与恶性黑素瘤患者临床特征的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CircRNA_0025039和CircRNA_0084043预测恶性黑素瘤淋巴结转移的价值。Pearson相关进行相关性分析。结果:恶性黑素瘤组织中CircRNA_0025039(5.06±2.42 vs.1.47±0.58)和CircRNA_0084043(2.60±1.15 vs.0.87±0.31)表达水平均高于色素痣组织(P<0.001)。恶性黑素瘤患者CircRNA_0025039和CircRNA_0084043表达水平升高与组织分级Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤部位、低分化及淋巴结转移有关(P<0.001)。ROC曲线显示,CircRNA_0025039和CircRNA_0084043二项联合预测恶性黑素瘤淋巴结转移的曲线下面积为0.961(95%CI:0.902~0.997),其敏感度为97.4%,特异度为85.2%。相关分析显示,恶性黑素瘤组织CircRNA_0025039水平与CircRNA_0084043呈正相关(r=0.825,P<0.001)。结论:恶性黑素瘤组织中CircRNA_0025039和CircRNA_0084043水平明显升高,二项联合对预测恶性黑素瘤淋巴结转移具有一定的价值。 展开更多
关键词 恶性黑素瘤 circRNA_0025039 circRNA_0084043 淋巴结转移
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治疗前后外周血程序性死亡受体1^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平变化及其与非小细胞肺癌患者免疫治疗反应性的相关性
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作者 彭婷 张天蔚 +2 位作者 钟业腾 林明冠 李永富 《临床内科杂志》 CAS 2024年第8期531-534,共4页
目的 探讨治疗前后外周血程序性死亡受体1(PD-1)^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平变化与非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应性的相关性。方法 将109例NSCLC患者根据疗效分为疾病控制组(DC组,75例)及疾病进展组(PD组,34例),收集其一般资料、... 目的 探讨治疗前后外周血程序性死亡受体1(PD-1)^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平变化与非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应性的相关性。方法 将109例NSCLC患者根据疗效分为疾病控制组(DC组,75例)及疾病进展组(PD组,34例),收集其一般资料、临床资料、治疗前后T细胞占比、T细胞占比差值、比值、变化率及临床疗效并进行组间比较。相关因素分析采用多因素logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关因素对NSCLC患者免疫治疗反应性的预测价值。结果 DC组程序性死亡配体1(PD-L1)<1%比例低于PD组,而PD-L1>50%比例高于PD组;治疗后DC组CD3^(+)T细胞占比高于同组治疗前及同期PD组,而PD-1^(+)CD8^(+)T细胞占比均低于同组治疗前及同期PD组;DC组患者治疗前后PD-1^(+)CD8^(+)T细胞占比差值、比值及变化率均低于同期PD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PD-1^(+)CD8^(+)T细胞占比治疗前后变化率及PD-L1是影响NSCLC患者免疫治疗反应性的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PD-1^(+)CD8^(+)T细胞治疗前后变化率联合PD-L1对NSCLC患者免疫治疗反应性具有一定的预测价值(P<0.001)。结论 PD-1^(+)CD8^(+)T细胞动态变化情况与NSCLC患者免疫治疗反应性具有显著的相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫治疗 T淋巴细胞 程序性死亡受体1/程序性死亡配体1
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糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎中采用鼓室内注射较口服给药可提高疗效及改善免疫功能 被引量:17
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作者 冯勇军 王明婧 +4 位作者 吕梦颖 邓启华 吴湘明 曾春荣 吴智明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期741-744,共4页
目的:明确不同糖皮质激素给药途径对儿童分泌性中耳炎治疗效果及免疫功能的影响。方法:纳入分析2016年1月至2016年6月我院收治的儿童分泌性中耳炎患儿的临床资料。采用随机数字表法,将患儿随机分为观察组(鼓室内注射)及对照组(口服),并... 目的:明确不同糖皮质激素给药途径对儿童分泌性中耳炎治疗效果及免疫功能的影响。方法:纳入分析2016年1月至2016年6月我院收治的儿童分泌性中耳炎患儿的临床资料。采用随机数字表法,将患儿随机分为观察组(鼓室内注射)及对照组(口服),并采用相应的糖皮质激素给药途径。治疗一周后对比两组听力恢复情况、外周血T细胞亚群和细胞因子变化及治疗后1年累积复发率。结果:共纳入观察组45例(45耳),对照组42(42耳)。两组患儿治疗后听力指标显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治愈率显著高于对照组(91.1%,41/45 vs 73.8%,31/42;χ~2=4.558,P=0.033)。治疗后两组患儿总CD3^+T、CD4^+T细胞及CD4^+T/CD8^+T均显著升高(P<0.05),而CD8^+T细胞显著降低(P<0.05),但观察组患儿变化显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿Th2细胞因子IL-4、Th1细胞因子IFN-γ及IL-4/IFN-γ水平均显著降低(P<0.05),但观察组变化显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后1年累积复发率显著低于对照组(9.76%,4/41 vs 29.03%,9/31;Log-rank χ~2=4.698,P=0.030)。结论:儿童分泌性中耳炎治疗中,采用鼓室内注射糖皮质激素的治疗效果优于系统性给予糖皮质激素。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 糖皮质激素 给药途径 免疫功能 听力
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分泌性中耳炎患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预效果 被引量:12
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作者 冯勇军 王明婧 +4 位作者 吕梦颖 邓启华 吴湘明 曾春荣 吴智明 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第3期51-55,共5页
目的分析分泌性中耳炎(SOM)患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预的效果。方法选取90例SOM患儿作为病例组,选取30例健康儿童作为对照组,将病例组患儿随机分为A组(单纯口服抗生素治疗)、B组(口服抗生素联合局部激素治疗)和C... 目的分析分泌性中耳炎(SOM)患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预的效果。方法选取90例SOM患儿作为病例组,选取30例健康儿童作为对照组,将病例组患儿随机分为A组(单纯口服抗生素治疗)、B组(口服抗生素联合局部激素治疗)和C组(口服抗生素联合全身激素治疗)各30例。比较病例组和对照组儿童的外周血CD_4^+T淋巴细胞比例、CD_8^+T淋巴细胞比例和CD_4^+/CD_8^+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,比较A、B、C组患儿治疗后不同频率下气导听阈情况。结果病例组患儿的外周血CD_4^+T淋巴细胞比例、CD_4^+/CD_8^+T淋巴细胞比值和血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,A、B、C组患儿的上述指标均下降,其中B组和C组与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。B组或C组患儿在各同频率下气导听阈均显著低于A组患儿(P<0.05),而B组与C组患儿在各同频率下气导听阈的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SOM患儿表现为外周血细胞免疫功能和细胞因子表达的失衡,在常规抗生素疗法的基础上加用激素治疗能够有效改善免疫功能指标,提高治疗效果。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 儿童 外周血 淋巴细胞亚群 细胞因子 激素治疗
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海南省某医院2018—2020年成年人血流感染患者的病原学特征和耐药性分析 被引量:4
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作者 陈林 闫语 +5 位作者 张辉 陈小娟 李菲菲 许玉妮 陈少文 林翀 《中国热带医学》 CAS 2022年第11期1021-1027,共7页
目的分析海南省细菌耐药监测网点单位2018—2020年血流感染(bloodstram infection,BSI)患者的病原学特征及耐药性,为临床诊断和治疗提供实验室数据。方法收集研究对象的病例资料,采用回顾性的方法对BSI患者的病原学特征及临床治疗常用... 目的分析海南省细菌耐药监测网点单位2018—2020年血流感染(bloodstram infection,BSI)患者的病原学特征及耐药性,为临床诊断和治疗提供实验室数据。方法收集研究对象的病例资料,采用回顾性的方法对BSI患者的病原学特征及临床治疗常用药物进行耐药性分析,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果2018—2020年共检测出病原菌877株,其中革兰阴性菌584株(66.6%)、革兰阳性菌239株(27.2%)、真菌54株(6.2%);男性患者591例(67.4%)、女性患者286例(32.6%);住院患者780例(88.9%)、门急诊患者97例(11.1%);BSI患者基础疾病以高血压、脑梗死和2型糖尿病为主,原发感染以肺部感染和泌尿系统感染为主;重症医学科(25.2%,221例)、急诊科(10.9%,96例)、肿瘤科(9.1%,80例)、肾内科(6.8%,60例)和肝胆胰外科(4.3%,38例)是病原菌占比最高的科室;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌群和白色念珠菌是分离率最高的病原菌;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为3.4%、15.2%和36.4%,未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为18.5%和79.1%。结论构成BSI病原菌以革兰阴性菌占首位,住院患者是BSI的主要来源;患者的年龄、基础疾病和原发感染灶是BSI发生的危险因素,临床实验室应加强对BSI高危患者的病原学监测和对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 血流感染 细菌 耐药监测 成年患者 海南
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