护理标识在泌尿外科安全护理中的应用 被引量：5

1

作者 吴淑龄 《中国继续医学教育》 2020年第10期168-170,共3页

目的 对于泌尿外科安全护理工作中开展护理标识的具体方法 以及应用效果施行分析与总结.方法 选取2017年4月—2018年4月接诊的泌尿外科患者100例作为本文观察对象,利用随机数字表法将所选患者加以分组,给予其中50例患者常规护理安全管理... 目的 对于泌尿外科安全护理工作中开展护理标识的具体方法 以及应用效果施行分析与总结.方法 选取2017年4月—2018年4月接诊的泌尿外科患者100例作为本文观察对象,利用随机数字表法将所选患者加以分组,给予其中50例患者常规护理安全管理,将其纳入对照组,给予剩余50例患者常规护理安全管理配合护理标识,将其纳入研究组,比较两组临床护理管理效果.结果 两组泌尿外科患者的依从性评分对比差异明显,P<0.05.结论 临床中针对泌尿外科患者,在为其开展安全护理管理工作中施行护理标识效果理想. 展开更多

关键词 泌尿外科 安全护理 护理标识 常规护理 护理管理效果 依从性

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盆底肌群康复训练对良性前列腺增生患者PKRP术后排尿功能的影响 被引量：2

2

作者 陈丽虹 范国斌 +2 位作者 陈华平 陈静 陈化磊 《中华保健医学杂志》 2023年第1期13-16,共4页

目的研究盆底肌群康复训练对良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后并发症及排尿功能的影响。方法 选取海南万宁市人民医院2019年3月~2022年3月收治的112例良性前列腺增生PKRP术后患者,通过随机数表法分为观察组与对照组,... 目的研究盆底肌群康复训练对良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后并发症及排尿功能的影响。方法 选取海南万宁市人民医院2019年3月~2022年3月收治的112例良性前列腺增生PKRP术后患者,通过随机数表法分为观察组与对照组,各56例。两组均给予常规干预,对照组给予索利那新治疗,观察组在对照组基础上给予盆底肌群康复训练。通过国际前列腺症状评分(IPSS)评估两组术后1、2、4和6周前列腺症状水平,检测比较两组术前及术后2个月排尿功能[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)、残余尿量(RUV)]水平,通过尿失禁生活质量问卷(I-Qo L)评分比较两组术前及术后2个月生活质量,观察比较两组术后并发症发生情况。结果 术后2、4和6周,观察组与对照组IPSS评分均有显著下降,且观察组IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后2个月,观察组与对照组Qmax、Qave、VV水平较治疗前均有显著上升,RUV水平较治疗前均有显著下降,且观察组Qmax、Qave、VV水平显著高于对照组,观察组RUV水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后2个月,观察组与对照组总分、行为限制、心理影响、社会职能评分较术前均有显著上升,且观察组总分、行为限制、心理影响、社会职能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 盆底肌群康复训练能够改善良性前列腺增生PKRP术后患者前列腺症状及排尿功能,并改善患者生活质量,具有临床应用意义。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术 盆底肌群康复训练 排尿功能 生活质量

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微创手术联合头孢地尼治疗老年上尿路结石的效果及对患者炎症水平的影响

3

作者 邓茂放 何书明 +2 位作者 王会镇 王振武 姚世凯 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期5703-5706,共4页

目的探究经皮肾镜碎石取石(PCNL)手术联合头孢地尼对老年上尿路结石的治疗效果及对患者炎症水平的影响。方法选取150例老年上尿道结石患者,随机分为观察组和对照组各75例。对照组行常规PCNL手术,观察组在此基础上联合应用头孢地尼治疗... 目的探究经皮肾镜碎石取石(PCNL)手术联合头孢地尼对老年上尿路结石的治疗效果及对患者炎症水平的影响。方法选取150例老年上尿道结石患者,随机分为观察组和对照组各75例。对照组行常规PCNL手术,观察组在此基础上联合应用头孢地尼治疗。收集患者临床信息,在术前及术后7 d采集患者外周血并检测肾损伤指标及血浆炎症因子。出院后1个月对患者进行随访并统计住院及出院后各种并发症发病率。结果与对照组比较,观察组治疗显著率及总有效率显著高,住院时间显著少,血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及胱抑素(Cys)C水平显著低,血浆中降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-11水平显著低,发热、感染发生率及并发症总发生率显著低(均P<0.05)。结论PCNL联合头孢地尼能显著减少患者住院时间,降低患者肾脏损伤、全身炎症水平及多种并发症发病率,对于改善老年上尿路结石患者预后及促进术后免疫功能恢复具有重要临床意义。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石取石 头孢地尼 上尿路结石 炎症

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经尿道膀胱肿瘤整块切除术提高逼尿肌检出率的临床意义

4

作者 周世英 何书明 《检验医学与临床》 CAS 2023年第S01期27-30,共4页

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术的安全性和逼尿肌检出率。方法选取该院2020年1月至2022年12月诊治的膀胱肿瘤患者87例,肿瘤直径均小于3 cm。其中男54例,女33例,年龄36~83岁,平均(58.4±7.6)岁。44例患者接受经尿道膀胱肿瘤铥激... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术的安全性和逼尿肌检出率。方法选取该院2020年1月至2022年12月诊治的膀胱肿瘤患者87例,肿瘤直径均小于3 cm。其中男54例,女33例,年龄36~83岁,平均(58.4±7.6)岁。44例患者接受经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术,43例患者接受传统尿道膀胱肿瘤电切术。统计术中穿孔率和术后病理逼尿肌检出率,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结果接受经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术的患者术后病理逼尿肌检出率为97.7%(43/44),术中未见穿孔。接受传统尿道膀胱肿瘤电切术的患者术后病理逼尿肌检出率为65.1%(28/43),术中1例患者发生穿孔。两组之间的逼尿肌检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术是一种安全的术式,可以通过提高逼尿肌的检出率从而实现更加准确的病理分期。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 整块切除 逼尿肌

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经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗老年输尿管上段嵌顿性结石疗效观察 被引量：19

5

作者 徐磊 车宪平 古军 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第7期597-600,共4页

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选择2015年3月至2016年10月海南医学院第二附属医院收治的输尿管上段嵌顿性结石老年患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。对... 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选择2015年3月至2016年10月海南医学院第二附属医院收治的输尿管上段嵌顿性结石老年患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予PCNL治疗,观察组患者给予PCNL联合输尿管软镜治疗,对2组患者的手术时间、住院时间、结石排净时间、术后1个月结石清除率、并发症及术后第1、3、5天血清C反应蛋白(CRP)水平进行比较。结果观察组患者手术时间长于对照组,住院时间及结石排净时间短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组和对照组患者结石清除率分别为100.0%(40/40)、80.0%(32/40),观察组患者结石清除率高于对照组(χ2=6.806,P<0.05)。观察组患者血尿、发热、肺部感染、输尿管损伤发生率及总并发症发生率分别为5.0%(2/40)、2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、12.5%(5/40),无肾绞痛患者;对照组患者血尿、发热、肺部感染、输尿管损伤、肾绞痛发生率及总并发症发生率分别为10.0%(4/40)、10.0%(4/40)、5.0%(2/40)、20.0%(8/40)、15.0%(6/40)、60.0%(24/40);2组患者血尿、发热及肺部感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.180、0.853、0.000,P>0.05),观察组患者输尿管损伤、肾绞痛发生率及总并发症发生率低于对照组(χ2=4.336、4.505、19.527,P<0.05)。2组患者术前血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第1、3天血清CRP水平高于术前(P<0.05);对照组患者术后第5天血清CRP水平高于术前(P<0.05),观察组患者术后第5天与术前血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、5天,观察组患者血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 PCNL联合输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石具有结石清除率高、并发症发生率低、手术损伤小等优势。 展开更多

关键词 输尿管结石 嵌顿性结石 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜

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经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效 被引量：19

6

作者 徐磊 车宪平 古军 《检验医学与临床》 CAS 2018年第6期778-781,共4页

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法选择2013年2月至2016年8月该院泌尿外科收治的BPH合并膀胱结石手术治疗的286例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组... 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法选择2013年2月至2016年8月该院泌尿外科收治的BPH合并膀胱结石手术治疗的286例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组143例。对照组采用经尿道前列腺汽化电切术联合气压弹道碎石术,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术,对两组治疗的效果进行分析和评价。结果治疗前后两组患者的国际前列腺症状评分、最大尿流速、残余尿量比较,差异均有统计学意义(P>0.05),观察组国际前列腺症状评分和残余尿量低于对照组,最大尿流速高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。对照组部分患者术后出现了泌尿系感染、结石残留、尿道狭窄和结石复发,而观察组无患者出现以上并发症,两组患者不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者,可以提高疗效,减少并发症的发生,取得了满意的临床疗效,是值得推广的一种治疗方法。 展开更多

关键词 经尿道前列腺汽化电切术 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 膀胱结石 前列腺

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不同手术方案治疗上尿路尿路上皮癌合并膀胱肿瘤的疗效观察 被引量：7

7

作者 胡鑫明 陈化磊 车宪平 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第9期164-165,167,共3页

目的探究不同手术方案对上尿路尿路上皮癌合并膀胱癌患者的治疗效果。方法选取本院收治的单侧上尿路尿路上皮癌合并浸润性膀胱癌患者42例。按随机数表法平均分为两组。研究组行腹腔镜根治性肾、输尿管、膀胱切除+尿流改道术(回肠原膀胱... 目的探究不同手术方案对上尿路尿路上皮癌合并膀胱癌患者的治疗效果。方法选取本院收治的单侧上尿路尿路上皮癌合并浸润性膀胱癌患者42例。按随机数表法平均分为两组。研究组行腹腔镜根治性肾、输尿管、膀胱切除+尿流改道术(回肠原膀胱术),对照组行开放根治性肾、输尿管、膀胱切除+尿流改道术〔输尿管皮肤造口术(uretero-ureterocutaneosto-my,UUCS)〕。观察两组手术及术后恢复相关指标、生存质量(SF-36评分)、并发症率。结果研究组手术时间多于对照组,术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组SF-36评分提高,研究组SF-36各评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜根治性肾、输尿管、膀胱切除+回肠原膀胱术虽手术时间长,但创伤小、恢复快,且对患者生存质量改善效果更显著。 展开更多

关键词 上尿路尿路上皮癌 膀胱癌 手术方案 治疗效果 生存质量

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11例低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤的诊断及治疗

8

作者 周世英 何书明 《山东医药》 CAS 2024年第3期72-74,共3页

目的 总结低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)有效诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法 对11例MCRNLMP患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 MCRNLMP患者11例,8例体检时偶然发现,3例因腰部胀痛就诊发现。11例彩超示囊性肿块... 目的 总结低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)有效诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法 对11例MCRNLMP患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 MCRNLMP患者11例,8例体检时偶然发现,3例因腰部胀痛就诊发现。11例彩超示囊性肿块,囊内可见分隔,其中5例分隔及囊壁可见血流信号。11例CT平扫示边界清晰内有分隔的囊性占位,其中9例增强扫描示囊壁、分隔或结节不同程度被强化。术前诊断ⅡF类囊肿2例、Ⅲ类7例、Ⅳ类2例。2例行后腹腔镜根治性肾切除术,7例行后腹腔镜肾部分切除术,2例行后腹腔镜肾囊肿去顶术后,其中1例二次行开放根治性肾切除术,另1例未接受任何治疗。术后11例病理证实为MCRNLMP,镜下可见纤维结缔组织囊壁和分隔,壁内和分隔表面散在分布胞质透明的癌细胞,免疫组化示:CK8(+)、PAX-8(+)、Vimentin(+)及EMA(+)。6例TNM分期为T1N0M0,5例为T2N0M0。11例患者随访至今,均未出现肿瘤复发或转移。结论 MCRNLMP的诊断应结合影像学特点及病理学特征综合判断,对可疑肿瘤患者术中应行冰冻病理检查;治疗方法主要为肾切除术或保留肾单位手术。 展开更多

关键词 肾肿瘤 低度恶性潜能肾肿瘤 多房囊性肾肿瘤 肿瘤诊断 肿瘤治疗

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细胞因子与膀胱癌相关性的研究进展

9

作者 王锦锐 张行军 +2 位作者 赵凡 钟尊合 车宪平 《河北医药》 CAS 2024年第1期117-121,127,共6页

膀胱癌(Bladder cancer,BCa)是最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,主要见于男性。各种遗传和环境风险因素与BCa进展相关。经尿道内窥镜切除和开放手术是BCa的主要治疗选择。内镜切除后也采用卡介苗(bacillus calmette guerin vaccine,B... 膀胱癌(Bladder cancer,BCa)是最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,主要见于男性。各种遗传和环境风险因素与BCa进展相关。经尿道内窥镜切除和开放手术是BCa的主要治疗选择。内镜切除后也采用卡介苗(bacillus calmette guerin vaccine,BCG)治疗,以防止肿瘤复发。肿瘤微环境是肿瘤细胞与免疫系统相互作用的主要场所,免疫细胞通过细胞因子和细胞因子受体募集。现就细胞因子与BCa患者相关的主要细胞因进行综述。本文综述了细胞因子在BCa患者早期发现和治疗中的重要作用。 展开更多

关键词 细胞因子 膀胱癌 预后

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经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄前列腺增生的疗效及对尿道功能的影响 被引量：8

10

作者 古军 《中国现代医生》 2018年第4期29-31,38,共4页

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在高龄前列腺增生治疗中的应用价值。方法选取2014年3月~2017年3月收治的高龄前列腺增生患者90例为研究对象,以随机数字表法分为实验组45例、对照组45例。实验组行PKRP术治疗,对照组行经尿... 目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在高龄前列腺增生治疗中的应用价值。方法选取2014年3月~2017年3月收治的高龄前列腺增生患者90例为研究对象,以随机数字表法分为实验组45例、对照组45例。实验组行PKRP术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察两组手术及术后恢复情况、尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,两组前列腺切除重量、手术时间无显著差异(P>0.05);两组术中出血量、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前尿道功能无显著差异(P>0.05),术后均有改善,且实验组术后MUCP、Qmax显著高于对照组,RUV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为4.44%,同对照组的17.78%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP术治疗高龄前列腺增生效果确切,可减少出血量,缩短住院时间,促进尿道功能恢复,且安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 经尿道前列腺等离子双极电切术 前列腺增生 高龄患者 尿道功能

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经皮肾镜取石术与输尿管镜下钬激光碎石在直径≤3 cm肾结石治疗中的应用价值对比道功能的影响 被引量：1

11

作者 古军 《中外医疗》 2018年第5期83-85,共3页

目的探讨经皮肾镜取石术与输尿管镜下钬激光碎石术治疗直径≤3 cm肾结石的临床效果。方法方便选取海南医学院第二附属医院泌尿外科2014年2月—2017年2月收治的90例直径≤3 cm肾结石患者为研究对象,以随机数字表法分为A组45例,B组45例,A... 目的探讨经皮肾镜取石术与输尿管镜下钬激光碎石术治疗直径≤3 cm肾结石的临床效果。方法方便选取海南医学院第二附属医院泌尿外科2014年2月—2017年2月收治的90例直径≤3 cm肾结石患者为研究对象,以随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,B组行经皮肾镜取石术治疗,观察两组手术情况、结石清除与复发情况及并发症发生率。结果术中出血量测定显示,A组为(25.46±4.82)m L,B组为(49.13±5.75)m L,A组明显较少;手术时间A组为(90.25±6.13)min,B组为(110.37±7.40)min,术后住院时间A组为(4.92±1.04)d,B组为(6.84±1.58)d,A组明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);一期结石清除率A组为95.56%,同B组93.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05),复发率A组为2.22%,同B组4.44%对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率A组为4.44%,同B组17.78%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在直径≤3 cm肾结石治疗中,输尿管镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术均具有确切疗效,但前者手术创伤小、术后恢复快,且并发症发生率低,更值得推广。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管镜下钬激光碎石 经皮肾镜取石

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膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果对比 被引量：13

12

作者 符仕宝 方茜茜 +3 位作者 何书明 肖劲逐 张善斌 车宪平 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期66-70,共5页

目的探讨膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果。方法选取2010年1月-2015年6月该院泌尿科收治的肌层浸润型膀胱癌患者127例,根据患者的病情接受不同的尿流改道方案,将患者分为原位回肠膀胱术组58例,Bricker膀胱术组33例,... 目的探讨膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果。方法选取2010年1月-2015年6月该院泌尿科收治的肌层浸润型膀胱癌患者127例,根据患者的病情接受不同的尿流改道方案,将患者分为原位回肠膀胱术组58例,Bricker膀胱术组33例,输尿管皮肤造口术组36例,比较3组患者一般资料、临床资料、术后并发症和生活质量评分。结果 3组患者的性别比例、年龄分布以及肿瘤分期的差异无统计学意义;手术时间和术后住院时间,原位回肠膀胱术组长于其他两组,Bricker膀胱术组长于输尿管皮肤造口术组,差异均具有统计学意义;术中出血量,原位回肠膀胱术组多于其他两组,Bricker膀胱术组多于输尿管皮肤造口术组,差异均具有统计学意义,两两比较肠功能恢复时间,原位回肠膀胱术组与Bricker膀胱术组差异无统计学意义,输尿管皮肤造口术组时间短于其他两组,差异具有统计学意义;3组患者近期并发症发生率的比较,差异无统计学意义;原位回肠膀胱术组的远期并发症总比例明显高于其他两组,差异具有统计学意义;原位回肠膀胱术组患者社会功能评分、总体健康评分高于其他两组,差异具有统计学意义。结论原位回肠膀胱术无需外接装置,更接近生理排尿特征,术后生活质量较高,但是远期并发症发生率较高,输尿管皮肤造口术后恢复快,并发症较少,适应不宜长时间手术的患者。应根据患者个体状况选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 尿流改道术 生活质量 膀胱切除术 微创

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经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗初发非肌层浸润性膀胱癌的安全性及疗效分析 被引量：6

13

作者 许生 吴挺明 +5 位作者 吴淑龄 陈化磊 胡鑫明 徐磊 古军 车宪平 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第6期504-507,共4页

目的评估经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的67例初发NMIBC患者的临床资料,其中31例行ERBT(ERBT组),36例行传统的... 目的评估经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的67例初发NMIBC患者的临床资料,其中31例行ERBT(ERBT组),36例行传统的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT组)。比较两组患者的手术时间、住院时间、留置导尿管时间、标本中是否含有膀胱肌层、膀胱穿孔发生率、闭孔神经反射发生率及患者的无复发生存率。结果ERBT组的手术时间长于TURBT组[(39.8±9.8)min vs.(30.4±8.3)min];ERBT组的住院时间少于TURBT组[(3.6±1.0)d vs.(4.3±0.9)d],导尿管留置时间少于TURBT组[(2.4±0.7)d vs.(2.8±0.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05);ERBT组标本中膀胱肌层的存在率为96.8%,显著高于TURBT组77.8%(P=0.031)。ERBT组术中闭孔神经反射的发生率为0%,显著低于TURBT组16.7%(P=0.027);ERBT组术中发生膀胱穿孔1例,TURBT组4例,差异无统计学意义(P=0.363)。ERBT组术后1年的无复发生存率为88.7%,TURBT组为82.5%,差异无统计学意义(P=0.397)。结论ERBT治疗初发NMIBC患者的住院时间及导尿管留置时间较短,闭孔神经反射发生率低,安全性较好,疗效显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤整块切除术 非肌层浸润性膀胱癌 铥激光 安全性 有效性

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海南地区Gleason评分≥7分的前列腺癌患者血清PSA和睾酮水平与预后相关性探讨 被引量：3

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作者 符仕宝 莫智波 +7 位作者 肖劲逐 何书明 陈宁 徐明彬 杨杰 吴天士 彭泽椿 车宪平 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1998-2002,共5页

目的:分析海南地区Gleason评分≥7分的前列腺癌(prostatic cancer,PCa)患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)和总睾酮(total testosterone,TT)水平与5年总生存率的相关性。方法:回顾性分析2009年01月至2019年12月... 目的:分析海南地区Gleason评分≥7分的前列腺癌(prostatic cancer,PCa)患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)和总睾酮(total testosterone,TT)水平与5年总生存率的相关性。方法:回顾性分析2009年01月至2019年12月我院收治的前列腺癌患者106例作为PCa组,选取同期良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者120例作为BPH组,比较两组患者临床资料、血清PSA、TT水平;再根据PCa组患者5年生存情况分为生存组(n=81)和死亡组(n=25),比较两组患者临床资料、Gleason评分、血清PSA、TT水平;采用多因素COX回归分析影响前列腺癌患者预后的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析血清PSA、TT水平早期评估前列腺癌患者预后的预测价值;采用Spearman相关性模型分析血清PSA、TT水平与病理Gleason评分的相关性。结果:PCa组患者年龄、前列腺体积、血清PSA水平高于BPH组,血清TT水平低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05);生存组患者Gleason评分、血清PSA水平、骨转移发生率、TNM分期低于死亡组,血清TT水平高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清PSA水平与病理Gleason评分呈正相关(r=0.634,P<0.05),血清TT水平与病理Gleason评分呈负相关(r=-0.755,P<0.05);多因素COX回归分析显示,高PSA水平(HR=1.352)、高Gleason评分(HR=4.576)、高TNM分期(HR=2.937)和骨转移(HR=1.258)是前列腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),高TT水平(HR=0.063)是前列腺癌患者预后的保护因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清PSA、TT水平及两者联合早期预测前列腺癌患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.811、0.887和0.934,敏感度为88.00%、96.00%和92.00%,特异度为68.73%、72.84%和82.72%,截点值分别为21.51 ng/mL和3.74 ng/mL。结论:前列腺癌患者血清PSA、TT水平可作为早期评估患者预后的重要指标,其与病理Gleason评分存在高度相关性。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 睾酮 预后 相关性

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经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效和安全性观察 被引量：3

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作者 符仕宝 肖劲逐 +4 位作者 何书明 陈宁 张善斌 车宪平 徐磊 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第8期115-118,共4页

目的观察经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效和安全性。方法选取2015年6月1日至2017年6月1日本院收治的大体积良性前列腺增生患者86例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者... 目的观察经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效和安全性。方法选取2015年6月1日至2017年6月1日本院收治的大体积良性前列腺增生患者86例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者采用经尿道前列腺剜除电切术治疗,对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗。比较两组患者手术相关指标、手术前后国际前列腺症状评分法(international prostate symptom score,IPSS)评分、血细胞比容(hematocrit,HCT)及治疗后并发症发生率。结果两组患者前列腺体积与住院天数比较均无显著差异(P_均>0.05)。观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),切除组织重量显著重于对照组(P<0.05),血红蛋白下降值显著小于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者IPSS评分显著低于对照组(P<0.05),HCT显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后各并发症发生率比较均无显著差异(P_均>0.05)。结论经尿道前列腺剜除电切术治疗大体积良性前列腺增生,能明显缩短手术时间,降低IPSS评分,疗效显著。 展开更多

关键词 经尿道前列腺剜除电切术 良性前列腺增生 疗效

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显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道预防尿道下裂术后并发症的临床价值研究 被引量：4

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作者 宋鹏 欧善际 +2 位作者 梁培育 周志彦 何书明 《中国医学装备》 2020年第6期108-112,共5页

目的:研究显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道预防尿道下裂术后并发症的临床价值。方法:选取医院收治的306例因尿道下裂需手术治疗的患儿,根据手术技术不同将其分为对照组(150例)和观察组(156例),对照组采用传统外科手术技术进行手术;观察... 目的:研究显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道预防尿道下裂术后并发症的临床价值。方法:选取医院收治的306例因尿道下裂需手术治疗的患儿,根据手术技术不同将其分为对照组(150例)和观察组(156例),对照组采用传统外科手术技术进行手术;观察组采用显微技术进行手术,并根据使用的不同覆盖肉膜组织类型将观察组再分为整片覆盖组、打孔覆盖组和切开覆盖组,每组52例,观察并比较各组间平均手术时长、术中出血总量、最大排尿速率、平均住院时长等手术相关指标,以及尿瘘、尿道狭窄、阴茎外观欠满意等并发症情况。结果:观察组中的3组患儿手术相关指标比较中,切开覆盖组的平均手术时长及术中出血量明显优于整片覆盖组、打孔覆盖组两组,差异有统计学意义(t=4.796,t=3.696,t=5.835,t=7.951;P<0.05),观察组平均手术时长、术中出血总量及最大排尿速率均优于对照组,其差异有统计学意义(t=16.519,t=14.896,t=4.311;P<0.05)。观察组中的切开覆盖组发生尿瘘的概率明显少于整片覆盖组和打孔覆盖组,差异有统计学意义(t=4.875,t=5.960;P<0.05);观察组术后发生尿瘘、尿道狭窄及阴茎外观欠满意的概率明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(x^2=4.393,x^2=4.575,x^2=4.376;P<0.05)。结论:在小儿尿道下裂的手术中采用显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道可明显改善患儿的手术情况,并预防患儿术后并发症的发生,其中选用中间切开分两侧类型的肉膜组织相关更加显著,在小儿尿道下裂的治疗中具有一定临床价值。 展开更多

关键词 显微技术 肉膜组织 尿道下裂 预防并发症

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二次切除对经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响 被引量：2

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作者 许生 曹鹏 +6 位作者 吴挺明 陈化磊 胡鑫明 徐磊 吴淑龄 古军 车宪平 《医学研究杂志》 2021年第9期77-80,共4页

目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年... 目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年龄45~78岁,平均年龄66.8岁;男性32例,女性11例;单发肿瘤18例,多发肿瘤25例;T_(a)期肿瘤12例,T_(1)期肿瘤31例;低级别肿瘤8例,高级别肿瘤35例。根据首次手术后6周内有无行二次切除分为二次切除组与非二次切除组,比较两组患者肿瘤残留率、无复发生存率及肿瘤进展率。结果二次切除组早期肿瘤残留率为5.6%,非二次切除组早期肿瘤残留率为8.0%,差异无统计学意义(P=0.750);中位随访42个月,二次切除组患者肿瘤进展率为5.6%,非二次切除组患者肿瘤进展率为4.0%,差异无统计学意义(P=0.810)。二次切除组3年无复发生存率为77.4%,非二次切除组3年无复发生存率为72.0%,差异无统计学意义(P=0.692)。结论对于经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者,术后6周内行二次切除似乎不能提高肿瘤残留的发现率、3年无复发生存率及无进展生存率。因此,笔者预测未来高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案可能由二次切除向整块切除转变。但这些结论还需要大样本多中心随机对照临床试验来验证。 展开更多

关键词 高危非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤整块切除 二次切除 肿瘤残留 预后

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老年前列腺增生等离子电切术后下尿路症状的影响因素 被引量：12

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作者 吴坤美 刘琪 何书明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期3123-3126,共4页

目的分析老年前列腺增生(PH)患者等离子切除术(PKRP)后下尿路症状的影响因素。方法选择216例老年PH患者,均于接受PKRP治疗后记录患者术后下尿路症状改善情况。采用自制一般资料调查表收集患者相关资料,经单因素及多因素分析老年PH患者P... 目的分析老年前列腺增生(PH)患者等离子切除术(PKRP)后下尿路症状的影响因素。方法选择216例老年PH患者,均于接受PKRP治疗后记录患者术后下尿路症状改善情况。采用自制一般资料调查表收集患者相关资料,经单因素及多因素分析老年PH患者PKRP术后下尿路症状未改善的影响因素。结果216例PH患者中,有180例(83.33%)术后下尿路症状改善,有36例(16.67%)下尿路症状未改善;经初步基线资料比较,后行单因素分析并建立回归模型行多因素分析结果显示,病程、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、术前最大尿流率、术后尿路感染、术后导尿管留置时间是PH患者PKRP术后下尿路症状未改善的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年PH患者PKRP术后部分下尿路症状改善状况不理想,与病程、术前IPSS评分、前列腺体积、术前最大尿流率、术后尿路感染、术后导尿管留置时间有关,可针对上述因素,制定针对性措施,以改善PKRP术的治疗水平。 展开更多

关键词 前列腺增生 等离子电切术 下尿路症状:前列腺体积 最大尿流率 尿路感染 导尿管留置时间

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中文版疼痛行为量表对神经外科患者疼痛评估的适用性评价 被引量：5

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作者 吴淑龄 傅小莉 +4 位作者 李敏香 鄞曼钿 李青 陈影 李彤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第2期283-285,共3页

目的探讨疼痛行为量表(BPS)对神经外科患者疼痛评估的适用性。方法随机选取2017年1月至2018年10月本院神经外科收治的60例患者为研究对象,分别在常规护理患者更换体位(疼痛刺激操作)和无创血压监测(无刺激操作)时进行评分。同时,询问患... 目的探讨疼痛行为量表(BPS)对神经外科患者疼痛评估的适用性。方法随机选取2017年1月至2018年10月本院神经外科收治的60例患者为研究对象,分别在常规护理患者更换体位(疼痛刺激操作)和无创血压监测(无刺激操作)时进行评分。同时,询问患者是否疼痛,按照国际公认的以患者确认的疼痛为金标准。对其结果进行信效度分析。结果 BPS量表在神经外科患者疼痛评估中,各条目的鉴别度、同质性良好。Chronbach′s α系数为0.925。所有条目量表水平的CVI(S-CVI)为0.94。更换体位时患者的BPS评分均明显高于无创血压监测时,差异有统计学意义(P<0.05)。自诉疼痛患者在更换体位、无创血压监测时的BPS评分均明显高于自诉无痛的患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。更换体位、无创血压监测时BPS得分与患者自诉疼痛均具有明显相关性(相关系数=0.757,0.766;P<0.05)。结论 BPS量表信效度良好,在神经外科机械通气患者疼痛的评估中具有较好的适用性。 展开更多

关键词 疼痛行为量表 机械通气 信度 效度

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