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1例类鼻疽脓毒症患者的全程个体化药学监护
1
作者 王敏 林叶 +4 位作者 赵洁 符香香 吴华 吴琼诗 谢甜 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第1期101-106,共6页
目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并... 目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并计算其药代动力学与药效学(PK/PD)参数,结合文献对MS抗菌药物治疗方案进行调整;同时通过高通量测序检测药物相关基因多态性,对药物不良反应的发生原因进行分析并进行处理。结果临床药师利用血药浓度和基因检测手段,提出了亚胺培南西司他丁钠(IMP)给药剂量调整建议,分析了多种药物不良反应的发生原因;通过测定β-内酰胺类药物和TMP/SMZ血药浓度计算PK/PD靶标,通过查询指南和文献为临床医生解释类鼻疽患者脓毒症期和非脓毒症期状态下的达标情况;利用血药浓度和基因检测分析MS患者神经毒性与IMP cmin的相关性,并发现肾毒性与TMP/SMZ的cmax无关,而与患者饮水量相关。经全程抗菌药物治疗后,患者病情好转出院,不良反应得到有效处理。结论临床药师基于抗菌药物血药浓度和基因检测结果解读情况协助临床医生制定MS治疗方案,并为患者提供全程用药监护,提高了临床药物治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 类鼻疽脓毒症 Β-内酰胺类抗菌药物 复方磺胺甲噁唑 血药浓度 基因检测 药学监护
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微小RNA-1265在鼻咽癌中的表达及诊断价值 被引量：2
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作者 张余良 邓国庆 +1 位作者 刘术舟 周安燕 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第17期2062-2066,共5页
目的探讨微小RNA-1265(miR-1265)在鼻咽癌中的表达及诊断价值。方法选取2018年1月至2019年8月于该院治疗的鼻咽癌患者60例作为研究组,鼻咽部良性肿瘤患者60例作为对照组,收集两组患者的病理组织和血清。采用PCR法检测两组患者病理组织... 目的探讨微小RNA-1265(miR-1265)在鼻咽癌中的表达及诊断价值。方法选取2018年1月至2019年8月于该院治疗的鼻咽癌患者60例作为研究组,鼻咽部良性肿瘤患者60例作为对照组,收集两组患者的病理组织和血清。采用PCR法检测两组患者病理组织和血清中的miR-1265相对表达水平,比较不同临床病理参数鼻咽癌患者miR-1265的相对表达水平。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析miR-1265对鼻咽癌的诊断价值,采用TargetScan预测靶基因并用双荧光素酶报告基因分析实验进行验证。采用Pearson相关分析miR-1265和MAT1表达的相关性。结果研究组病理组织中miR-1265的相对表达水平高于对照组(P<0.05)。研究组患者血清中miR-1265的相对表达水平高于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄及病理类型患者间miR-1265的表达水平差异无统计学意义(P>0.05),不同TNM分期、病理分期和淋巴结转移的患者miR-1265表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。当病理组织miR-1265截断值为0.895时,其诊断鼻咽癌的曲线下面积(AUC)为0.917(95%CI:0.878~0.946),灵敏度为87.3%,特异度为91.3%。当血清miR-1265截断值为0.515时,其诊断鼻咽癌的AUC为0.717(95%CI:0.678~0.806),灵敏度为67.3%,特异度为71.3%。双荧光素酶报告基因分析实验证实miR-1265的靶基因为MAT1。鼻咽癌组织中MAT1 mRNA与miR-1265的相对表达水平呈显著负相关(r=-0.943,P<0.001)。结论鼻咽癌组织和血清中miR-1265表达上调,与鼻咽癌进展密切相关,具有区分鼻咽癌和鼻咽部良性肿瘤的价值。miR-1265靶基因是MAT1基因,可能成为鼻咽癌潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 鼻咽癌 微小RNA-1265 表达 诊断价值
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小檗碱对实验性肺结核病小鼠炎症因子及其mRNA表达水平的影响 被引量：3
3
作者 蒙冲 陈永倖 +2 位作者 谢甜 刘礼荣 刘凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期641-645,共5页
目的 研究小檗碱对实验性肺结核病小鼠炎症因子及其mRNA表达水平的影响。方法 选取实验性肺结核病小鼠48只分为模型组、治疗组(低、中、高剂量组),每组12只,另取8只健康小鼠为对照组。治疗组分别灌胃不同浓度小檗碱溶液,给药1周后,检测... 目的 研究小檗碱对实验性肺结核病小鼠炎症因子及其mRNA表达水平的影响。方法 选取实验性肺结核病小鼠48只分为模型组、治疗组(低、中、高剂量组),每组12只,另取8只健康小鼠为对照组。治疗组分别灌胃不同浓度小檗碱溶液,给药1周后,检测各组小鼠体征变化并观察肺病理变化,用免疫组织化学法和实时荧光定量检测肺组织白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素GR1(IFNGR1)、TOLL样受体2(TLR2)因子的mRNA表达水平。结果 模型组与治疗组小鼠体质量低于对照组(P<0.05);治疗组炎症细胞分类计数结果高于对照组(P<0.05);病理切片发现模型组小鼠肺组织明显病变,大量炎性细胞浸润,治疗组症状有不同程度缓解,炎性细胞浸润减少;与对照组相比,模型组、治疗组小鼠肺脏组织的IL-10、TNF-α、IFNGR1、TLR2蛋白表达水平、mRNA相对表达量有统计学差异(P<0.05),模型组表达水平最高,高剂量治疗组最低;随着治疗剂量的增多,水平逐渐接近对照组水平。结论 小檗碱可缓解实验性肺结核病小鼠病理反应,其起效机制可能是小檗碱抑制炎症细胞表达TLR2、TNF-α、IFNGR1,阻断激活炎症信号通路,IL-10释放减少,减轻炎症应激损伤,通过调节免疫发挥抗感染作用。 展开更多
关键词 小檗碱 肺结核病 结核杆菌感染模型 炎症因子 免疫功能 mRNA 小鼠
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