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自身免疫性多内分泌腺病综合征1例分析 被引量：1
1
作者 刘海蔚 傅世华 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第22期5424-5424,共1页
关键词 多内分泌腺疾病 自身免疫性/诊断 病例报告[文献类型] 人类
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以肾上腺皮质癌为首要表现的多发性内分泌腺瘤病1型一例
2
作者 纪群 全会标 +3 位作者 陈开宁 陈存仁 王斐 方团育 《临床内科杂志》 CAS 2020年第4期309-310,共2页
患者,女,64岁,因“发现血糖升高10年,双足破溃半个月”于2018年7月3日入我科。患者10年前因体检发现血糖升高诊断为“2型糖尿病”,未治疗,3年前曾短期使用胰岛素降糖,后自行停用,未监测血糖,半个月前出现双足第一足趾溃烂,伴流脓。既往... 患者,女,64岁,因“发现血糖升高10年,双足破溃半个月”于2018年7月3日入我科。患者10年前因体检发现血糖升高诊断为“2型糖尿病”,未治疗,3年前曾短期使用胰岛素降糖,后自行停用,未监测血糖,半个月前出现双足第一足趾溃烂,伴流脓。既往史:高血压病病史1年,未服用降压药物,曾因腰椎间盘突出行手术治疗,否认糖皮质激素使用史及胰腺炎病史;15岁月经初潮,周期规律,45岁绝经,绝经后无异常阴道出血,曾因“宫外孕”行右侧输卵管切除术,后未再生育;否认糖尿病家族史。为求进一步治疗来我院,门诊以“糖尿病足”收入我科。入院体格检查:体温36.3℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压146/89 mmHg,神志清楚,营养中等,满月脸、多血质,皮肤菲薄,无向心性肥胖、水牛背、皮肤紫纹、肢端肥大。 展开更多
关键词 多发性内分泌腺瘤病1型 肾上腺皮质癌 高雄激素血症 甲状旁腺功能亢进 基因突变
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海南省单中心2型糖尿病控制现状调查与分析 被引量：2
3
作者 刘海蔚 高勇义 +5 位作者 陈道雄 陈开宁 全会标 林璐 方团育 莫泽纬 《海南医学》 CAS 2015年第20期3098-3101,共4页
目的评价海南省单中心2型糖尿病(T2DM)的控制现况。方法以2012年1月至2014年1月我院确诊的2 422例T2DM患者作为研究对象,参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准评价其控制水平。结果 (1)平均糖化血红蛋白(Hb A1c)为(8.77±3.... 目的评价海南省单中心2型糖尿病(T2DM)的控制现况。方法以2012年1月至2014年1月我院确诊的2 422例T2DM患者作为研究对象,参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准评价其控制水平。结果 (1)平均糖化血红蛋白(Hb A1c)为(8.77±3.58)%,其中658例(27.17%)患者Hb A1c<7%;(2)将2 422例T2DM患者按照用药情况分成未治疗组(占11.77%),口服降糖药治疗组(占58.71%),口服降糖药联合胰岛素治疗组(占15.28%)和胰岛素治疗组(占14.24%),后面两组患者的平均Hb A1c明显高于前面两组的平均Hb A1c,差异有统计学意义(P<0.05),而前面两组的平均Hb A1c比较差异则无统计学意义(P>0.05),后两组的达标率明显低于未治疗组(P<0.05);(3)2 422例T2DM患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)水平分别为(3.696±1.735)mmol/L、(1.23±0.41)mmol/L和(2.169±1.23)mmol/L;T2DM合并血脂异常者占76.42%,但服用调脂药者仅占30.02%;(4)2 422例糖尿病患者的平均SBP/DBP分别为(135.73±16.76)/(79.32±10.32)mm Hg,高血压者978例(40.38%),而服用降压药者仅270例(27.61%),其中血压达标者627例,占25.89%;(5)2 422例T2DM患者体质指数(BMI)为(25.43±3.43)kg/m2,BMI<24 kg/m2者占35.30%;(6)血糖、血脂、血压和BMI均在正常范围内者仅占3.14%。结论海南省单中心T2DM患者血糖、血脂、血压和BMI各项指标的控制明显落后于2010版《中国2型糖尿病防治指南》的推荐标准,胰岛素治疗时机明显滞后。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖控制 糖化血红蛋白 胰岛素
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海南省2型糖尿病住院患者膳食调查及营养评价 被引量：1
4
作者 王少萍 黎艺 +2 位作者 刘欢欢 陈开宁 全会标 《世界复合医学》 2017年第4期17-20,23,共5页
目的调查及评价海南省住院2型糖尿病患者的膳食营养状况,为糖尿病患者进行合理的营养干预提供科学依据。方法采用24h膳食回顾法,对2013年8月—2016年6月在该省住院的1021例2型糖尿病患者进行膳食营养调查,根据膳食调查结果结合中国居民... 目的调查及评价海南省住院2型糖尿病患者的膳食营养状况,为糖尿病患者进行合理的营养干预提供科学依据。方法采用24h膳食回顾法,对2013年8月—2016年6月在该省住院的1021例2型糖尿病患者进行膳食营养调查,根据膳食调查结果结合中国居民膳食指南(2016)、中国居民平衡膳食宝塔(2016)提出的理想膳食模式及中国居民膳食营养素推荐摄入量、适宜摄入量、能量需要量对患者膳食结构及营养状况作出评价。结果调查对象每天膳食摄入量分别为谷暑类(292±55.5)g、蔬菜类(281±35.6)g、水果类(115±43.7)g、畜禽肉(151±30.5)g、水产品(66±17.5)g、蛋类(26±23.7)g、奶及奶制品(206±40.75)g(44.8%人群摄入量)、大豆及坚果(6.5±3.7)g(18.5%人群摄入量)、盐(8.8±2.5)g、油(40.1±7.7)g。谷暑类、水产品达到膳食宝塔要求;蔬菜类、水果类、蛋类、奶及奶制品、大豆及坚果摄入量均低于膳食宝塔建议值,奶及奶制品、大豆及坚果摄入量与膳食宝塔建议值有较大差距;畜禽肉、盐、油类的摄入量高于膳食宝塔建议值,尤其是畜禽肉摄入量,比宝塔建议的平均范围40~75 g高出一倍。结论住院2型糖尿病患者的膳食结构尚不合理,实际能量摄入量比需要量高,脂肪提供能量占比高,建议2型糖尿病患者调整饮食结构,增加蔬果类、奶及奶制品、大豆及坚果制品、鸡类等食物摄入量,控制油脂和盐的摄入,平衡膳食,合理营养,以达到糖尿病膳食营养治疗的目的,改善治疗效果,降低并发症风险,改善患者的生存质量,提高生存预后的目的。 展开更多
关键词 2型糖尿病 住院患者 膳食调查 营养评价
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海南省2型糖尿病标准化诊疗现状调查
5
作者 刘海蔚 高勇义 +6 位作者 陈道雄 林璐 陈开宁 全会标 方团育 莫泽纬 张玉海 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期82-85,共4页
目的以海南省2型糖尿病（T2DM）患者作为主要研究对象，调查T2DM标准化诊疗现状。方法选取2013-2014年在海南省三甲医院门诊就诊及病房住院的T2DM患者2400例为研究对象，临床医师按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》（简称指南）要... 目的以海南省2型糖尿病（T2DM）患者作为主要研究对象，调查T2DM标准化诊疗现状。方法选取2013-2014年在海南省三甲医院门诊就诊及病房住院的T2DM患者2400例为研究对象，临床医师按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》（简称指南）要求实时收集、录入T2DM诊疗试验数据并进行分析。结果大部分临床医师认为《指南》对临床工作比较有帮助和帮助很大，90％的临床医师通常遵从《指南》。空腹血糖（FPG）成为最常用的T2DM诊断指标，使用率为（6．15±1．01）％；餐后2h血糖和随机血糖（RBG）使用率分别为（5．36±1．63）％和（4．86±1．71）％。口服降糖药联合生活方式的干预成为最常用的治疗方式，而二甲双胍类成为使用最多的口服降糖药。控制患者糖化血红蛋白（HbA1c）和FPG水平，并进行综合的调节血脂、降低血压和抗血小板治疗，以有效控制和预防T2DM并发症，促进患者综合达标。结论海南省T2DM标准化诊疗构建已初现成效，有巨大的应用前景，其示范模式可以推广到中国其他省份，以解决全国范围内的T2DM防治问题。 展开更多
关键词 海南省 2型糖尿病 标准化诊疗
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医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施 被引量：13
6
作者 周小莉 丘美娇 +2 位作者 王斐 李季芳 卓金 《中国健康教育》 北大核心 2016年第3期285-287,共3页
糖尿病为临床常见病,患者通常需终身进行血糖控制治疗,但部分患者依从性差,对自身疾病认识不足,血糖控制效果也不理想。如何加强对糖尿病患者的管理,以促进血糖的控制效果,成为目前亟须解决的问题。将2012年5月—2015年5月接受一体化管... 糖尿病为临床常见病,患者通常需终身进行血糖控制治疗,但部分患者依从性差,对自身疾病认识不足,血糖控制效果也不理想。如何加强对糖尿病患者的管理,以促进血糖的控制效果,成为目前亟须解决的问题。将2012年5月—2015年5月接受一体化管理的糖尿病患者250例作为观察对象,详细探讨医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的建立及实施细则,并定期持续评估一体化管理模式的成果,以期探索出一条有效且高效的糖尿病管理新模式。 展开更多
关键词 糖尿病 医院 社区 个人 一体化管理
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肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤七例临床分析 被引量：4
7
作者 林璐 金楠 +11 位作者 谷伟军 杨丽娟 臧丽 杜锦 陈康 郭清华 王先令 杨国庆 吕朝晖 窦京涛 巴建明 母义明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3038-3042,共5页
目的回顾性分析7例肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤(A/CPA)患者的临床特点,并进行相关文献复习,以提高对该病的认识和诊疗水平。方法回顾性收集2010—2016年中国人民解放军总医院收治的7例A/CPA患者的临床资料。总结并分析A/CPA患者的一般... 目的回顾性分析7例肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤(A/CPA)患者的临床特点,并进行相关文献复习,以提高对该病的认识和诊疗水平。方法回顾性收集2010—2016年中国人民解放军总医院收治的7例A/CPA患者的临床资料。总结并分析A/CPA患者的一般情况、一般资料、治疗及随访情况。结果 7例A/CPA患者中男1例,女6例;平均就诊年龄(49.1±12.8)岁;体质指数21.5~28.5 kg/m^2;平均肾上腺肿瘤最大直径(3.4±1.6)cm。7例患者均进行血浆醛固酮水平与血浆肾素活性比值(ARR)测定,且均≥25;卡托普利试验和/或生理盐水输注试验结果支持PA诊断。所有患者无典型库欣综合征临床表现,血清皮质醇昼夜节律紊乱,过夜1 mg地塞米松抑制试验或经典小剂量地塞米松抑制试验结果支持亚临床库欣综合征诊断。6例患者术后病理提示为肾上腺皮质腺瘤。术后2例患者出现乏力、食欲不振,其中患者1复查血浆醛固酮水平、血清皮质醇水平明显降低,予泼尼松替代治疗5个月。结论对于肾上腺肿瘤直径>2.0 cm的APA患者,需警惕合并亚临床库欣综合征的可能。术前应完善相关内分泌激素水平测定以明确诊断,术后根据临床症状和激素水平以判定是否需予以糖皮质激素替代治疗。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 醛固酮增多症 皮质醇 库欣综合征
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初诊青年男性Graves病患者血清性腺功能变化前瞻性研究
8
作者 郑琴秀 全会标 +5 位作者 李翠平 颜光寰 凌小元 曾泓铭 张泰胜 梁家林 《当代医药论丛》 2024年第4期29-31,共3页
目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院... 目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院体检的健康青年男性作为对照组进行前瞻性队列研究。对观察组予甲巯咪唑治疗直至甲状腺功能恢复正常。观测性激素水平、乳房发育和勃起功能障碍发病率变化。结果:与对照组相比,观察组治疗前血清T、LH、FSH、E_(2)均明显增加(P<0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显增加(P<0.05),而PRL无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后血清T、LH、FSH、E_(2)均明显降低(P<0.05),而PRL无明显变化(P0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清E,和乳房发育发病率仍然均明显增加(P<0.05),其余性激素和勃起功能障碍发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊青年男性Graves病患者即对性腺功能造成影响,随着甲亢得到控制,性腺功能也逐渐恢复正常。 展开更多
关键词 GRAVES病 性激素 性腺功能 甲状腺激素 甲状腺功能亢进症
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合并多种自主神经病变的夏科氏关节病一例 被引量：1
9
作者 陈存仁 陈大伟 《海南医学》 CAS 2017年第19期3250-3251,共2页
夏科氏关节病为神经营养障碍性关节病,又被称为Charcot关节病。在合并有多种危险因素的糖尿病神经病变患者中,其发病率为0.8%~7.5%。糖尿病神经病变包括感觉神经、运动神经及自主神经病变。自主神经病变导致患足局部血流量的增加是该病... 夏科氏关节病为神经营养障碍性关节病,又被称为Charcot关节病。在合并有多种危险因素的糖尿病神经病变患者中,其发病率为0.8%~7.5%。糖尿病神经病变包括感觉神经、运动神经及自主神经病变。自主神经病变导致患足局部血流量的增加是该病的可能病因之一。 展开更多
关键词 夏科氏关节病 糖尿病足 糖尿病自主神经病变
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自身免疫性多内分泌腺病综合征2型一例报道 被引量：5
10
作者 林璐 陈开宁 +1 位作者 方团育 陈道雄 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期179-180,共2页
患者女性,26岁,因“发现双侧乳房缩小2年余,全身肤色变黑1年余”于2013年9月17日入院。患者2年余前无明显诱因出现双侧乳房缩小,月经渐减少至闭经,曾在外院诊断“卵巢早衰”,予达英-35治疗后月经来潮,停药2个月后再次出现闭经。1年余前... 患者女性,26岁,因“发现双侧乳房缩小2年余,全身肤色变黑1年余”于2013年9月17日入院。患者2年余前无明显诱因出现双侧乳房缩小,月经渐减少至闭经,曾在外院诊断“卵巢早衰”,予达英-35治疗后月经来潮,停药2个月后再次出现闭经。1年余前渐出现全身肤色变黑,伴头发、腋毛及阴毛脱落明显,伴乏力、倦怠、纳差。4个月余前因“怕热、多汗、消瘦”在外院查甲状腺功能提示“甲亢”,予抗甲亢药物治疗（具体不详）,服药后出现皮肤瘙痒不适,遂于2013年7月6日行131 I 治疗。5年前顺产1女,无产后大出血史,产后母乳喂养8个月。否认类似疾病家族史。入院查体：体温36.4℃,脉搏108次/ min,呼吸20次/,血压80/60 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）。发育正常,体型消瘦。双腋毛缺如。全身皮肤、黏膜色素沉着,为棕褐色,以面部、双手部、双侧乳晕、舌表面、齿龈明显。甲状腺不大。外阴发育正常,阴毛稀疏,无阴蒂肥大。其他体格检查无阳性发现。辅助检查：2013年7月16日本院门诊就诊查性腺6项示：LH 72.10 IU/ L, FSH 51.65 IU/ L,雌二醇0.01 pmol/ L,孕酮0.84 nmol/ L,催乳素1258.3 mIU/ L,睾酮0.01 nmol/ L。甲状腺功能：三碘甲酰原氨酸（T3）2.19 nmol/ L,甲状腺素（T4）66.75 nmol/ L,血清游离三碘甲酰原氨酸（FT3）4.36 pmol/ L,血清游离甲状腺素（FT4）5.11 pmol/ L,超敏促甲状腺素（TSH）66.72 mIU/ L,抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）79.48 IU/ L、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）233.80 IU/ ml、TSH受体抗体（TRAb）0.30 IU/ L。肝胆胰脾、泌尿系及妇科彩超未见明显异常。入院后检查：血生化：血钾4.38 mmol/ L,血钠116.0 mmol/ L,血氯82.6 mmol/ L,葡萄糖4.28 mmol/ L。皮质醇7.31 nmol/ L。肝肾功能：总二氧化碳结合力18.5 mmol/ L,余正常。甲状旁腺激素17.70 pg/ ml。性腺6项：LH 53.81 IU/ L、FSH 8.10 IU/ L、雌二醇55.00 pmol/ L、孕酮3.41 nmol/ L、催乳素344.42 mIU/、睾酮＆lt;0.1 nmol/ L。甲状腺功能：T31.77 nmol/ L、T469.44 nmol/ L、血清 FT34.40 pmol/ L、 FT45.04 pmol/ L、超敏 TSH 19.66 mIU/、TPOAb 61.22 IU/ L、TRAb 0.30 IU/ L、TgAb 402.50 IU/ ml。促肾上腺皮质激素（ACTH）8∶00为2000.00 pg/ ml,16∶00为1168.00 pg/ ml。抗心磷脂抗体IgG、IgM 及抗β2-糖蛋白抗体、抗核双链组合（ANA、ds-DNA）、胰岛素抗体,胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、自身抗体8项、ENA 多肽12项、卵巢抗体结果未见异常。垂体 MRI 平扫＋增强：垂体右后部异常强化灶。肾上腺 CT 扫描、乳腺彩超未见异常。入 院 诊 断：自身免疫性多内分泌腺病综合征2型, Addison 病,甲状腺功能减退症,桥本甲状腺炎,特发性性腺功能减退症。入院后予补充氢化可的松50 mg qd,后改为泼尼松上午5 mg,下午2.5 mg 口服,左甲状腺素钠片50μg qd,炔雌醇环丙孕酮片1片 qd（连服21日后停用 7日,按周期服用）。出院时复查血钠已升至134 mmol/ L。 展开更多
关键词 自身免疫性多内分泌腺病综合征 甲状腺功能减退症 血清游离甲状腺素 抗甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 2型 促肾上腺皮质激素 TSH受体抗体
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Gitelman综合征二例
11
作者 魏伟平 全会标 +2 位作者 李云倩 陈存仁 陈开宁 《临床内科杂志》 CAS 2023年第2期131-132,共2页
病例1,男,33岁,因“左侧肢体乏力伴胸痛3天”于2019年7月5日收入我科。患者3天前因受凉出现左侧肢体乏力,伴左侧胸痛及左肩疼痛,深呼吸、体位改变时可加重,至外院就诊,查胸部CT提示双肺多发肺段感染,查血钾低,后入我科进一步诊治。患者... 病例1,男,33岁,因“左侧肢体乏力伴胸痛3天”于2019年7月5日收入我科。患者3天前因受凉出现左侧肢体乏力,伴左侧胸痛及左肩疼痛,深呼吸、体位改变时可加重,至外院就诊,查胸部CT提示双肺多发肺段感染,查血钾低,后入我科进一步诊治。患者既往身体健康,否认长期呕吐、腹泻、应用泻药、利尿剂等病史,否认特殊遗传性疾病家族史。入院体格检查:T 37.8℃,P 102次/分,R 20次/分,Bp 120/70 mmHg。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 临床特征 基因分析
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糖尿病病人驾驶相关低血糖知识和行为现状及影响因素研究
12
作者 刘欢欢 邢丽丽 +1 位作者 汤芳丽 楼青青 《全科护理》 2023年第36期5171-5174,共4页
目的:了解糖尿病病人驾驶相关低血糖知识和行为现状,分析其影响因素,为制定教育措施提供参考依据。方法:便利选取2021年8月—2022年1月在海口市、南宁市共4家三级甲等医院内分泌科住院的232例糖尿病病人作为研究对象,采用一般资料调查... 目的:了解糖尿病病人驾驶相关低血糖知识和行为现状,分析其影响因素,为制定教育措施提供参考依据。方法:便利选取2021年8月—2022年1月在海口市、南宁市共4家三级甲等医院内分泌科住院的232例糖尿病病人作为研究对象,采用一般资料调查表、驾驶相关低血糖知识问卷、驾驶相关低血糖行为问卷对其进行问卷调查。结果:糖尿病病人驾驶相关低血糖知识标准分为(57.08±22.84)分,行为标准分为(59.29±23.39)分;年龄、与医护人员探讨过驾驶与低血糖是糖尿病病人驾驶相关低血糖知识的影响因素,年龄、有无糖尿病并发症、有无经历过低血糖、与医护人员探讨过驾驶与低血糖是糖尿病病人驾驶相关低血糖行为的影响因素。结论:糖尿病病人驾驶相关低血糖知识和行为较差,现状不容乐观。护理人员应加强对糖尿病病人驾驶相关低血糖知识的宣传和教育,特别是对年龄较大、无糖尿病并发症、未经历过低血糖的糖尿病病人。 展开更多
关键词 驾驶 低血糖 知识 行为 影响因素
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2型糖尿病患者自我管理支持强化阶段干预方案的构建
13
作者 邢树平 李斌 +4 位作者 李明子 秦娜 何昭好 周文杰 蒋新军 《中国护理管理》 CSCD 2023年第10期1493-1499,共7页
目的:构建2型糖尿病患者自我管理支持强化阶段的干预方案,为糖尿病管理者及教育者提供参考依据。方法:基于文献回顾、结合项目组前期研究结果及社会认知理论,初步形成2型糖尿病患者自我管理支持强化期干预方案。通过德尔菲法进行2轮专... 目的:构建2型糖尿病患者自我管理支持强化阶段的干预方案,为糖尿病管理者及教育者提供参考依据。方法:基于文献回顾、结合项目组前期研究结果及社会认知理论,初步形成2型糖尿病患者自我管理支持强化期干预方案。通过德尔菲法进行2轮专家函询,最终确定干预方案。结果:2轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%和92.9%,权威系数分别为0.882和0.885,2轮专家的肯德尔协调系数分别为0.149和0.175(P<0.05);变异系数分别为0.09~0.23和0~0.15。最终干预方案包括3个干预时机(整体糖尿病患者自我管理支持干预方案的第3、6、9个月),3个干预主题(行为强化、行为维持、情绪管理),3个干预总目标,9个干预分目标,21条干预内容。结论:糖尿病患者自我管理支持强化阶段干预方案具有必要性、合理性、可靠性、权威性及科学性,可为糖尿病患者的自我管理支持提供参考,对指导临床护理工作具有重要意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 结构化教育 自我管理支持 德尔菲法
原文传递
多脏器功能受累的青少年起病的成人型糖尿病5型一例
14
作者 林丹红 全会标 +1 位作者 莫泽纬 陈开宁 《临床内科杂志》 CAS 2023年第12期854-855,共2页
患者,男,27岁,因“发现血糖升高3年余”于2020年3月24日收入我科。患者3年前体检空腹血糖>7 mmol/L,餐后2 h血糖12 mmol/L,无“三多一少”症状,仅饮食、运动控制治疗。1年前测空腹血糖9~10 mmol/L,开始服用西格列汀0.05 g每日1次、... 患者,男,27岁,因“发现血糖升高3年余”于2020年3月24日收入我科。患者3年前体检空腹血糖>7 mmol/L,餐后2 h血糖12 mmol/L,无“三多一少”症状,仅饮食、运动控制治疗。1年前测空腹血糖9~10 mmol/L,开始服用西格列汀0.05 g每日1次、二甲双胍0.5 g每日2次降糖治疗,监测空腹血糖6~8 mmol/L,餐后2 h血糖8~14 mmol/L,为寻求进一步诊治遂来我院就诊。 展开更多
关键词 MODY5 HNF1B基因 多脏器受累
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原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌二例
15
作者 于静雯 张曦 刘海蔚 《临床内科杂志》 CAS 2023年第6期418-420,共3页
病例1,男,44岁,因“口干、多尿1年半,乏力、纳差、骨痛1周”于2016年2月18日收入我科。患者入院前查血钙5.16 mmol/L(2.11~2.56 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),考虑“高钙危象”,予补液及降钙素治疗后未复查即转入我院急诊,... 病例1,男,44岁,因“口干、多尿1年半,乏力、纳差、骨痛1周”于2016年2月18日收入我科。患者入院前查血钙5.16 mmol/L(2.11~2.56 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),考虑“高钙危象”,予补液及降钙素治疗后未复查即转入我院急诊,查血钙4.47 mmol/L(2.20~2.70 mmol/L),血肌酐136μmol/L(57~97μmol/L),血磷正常,后收入我科。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺腺瘤 甲状腺乳头状癌
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2型糖尿病抑郁症患者自我管理水平及抑郁心理发生的相关因素 被引量：40
16
作者 王芬 方团育 +1 位作者 陈开宁 全会标 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期53-55,共3页
目的对2型糖尿病患者的自我管理水平进行比较分析,并探讨产生抑郁心理的相关因素。方法从2013年3月至2014年2月我院收治的糖尿病患者中抽取未合并抑郁症者67例(对照组),合并抑郁症者63例(观察组),患者抑郁自评量表采用美国国立精神卫生... 目的对2型糖尿病患者的自我管理水平进行比较分析,并探讨产生抑郁心理的相关因素。方法从2013年3月至2014年2月我院收治的糖尿病患者中抽取未合并抑郁症者67例(对照组),合并抑郁症者63例(观察组),患者抑郁自评量表采用美国国立精神卫生研究所Radloff编制。比较2组的自我管理水平及临床资料。结果观察组的自我管理水平及生活质量评分依次为(17.10±4.26)分、(59.34±3.25)分,均低于对照组[分别为(22.19±3.02)分、(72.08±4.51)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(41.27%)及病程[(9.38±2.04)年]均高于对照组[分别为11.94%、(4.20±1.23)年],且其月收入[(2198.36±370.47)元]及社会支持(33.33%)情况较对照组差[分别为(4 638.10±278.29)元,70.15%],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,生活质量、并发症、社会支持、月收入及病程为2型糖尿病患者产生抑郁心理的相关因素(P均<0.05)。结论与未合并抑郁症者比较,合并有抑郁症的2型糖尿病患者自我管理水平较低,而合并其他疾病、生活质量差、社会支持低、病程长及月收入低患者更易产生抑郁心理,在临床诊疗中需引起重视。 展开更多
关键词 2型糖尿病 抑郁心理 自我管理水平 相关因素
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甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶治疗对甲状腺功能亢进患者体质量、脂联素及血糖水平的影响 被引量：33
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作者 刘海蔚 陈道雄 +4 位作者 陈开宁 全会标 张华川 莫泽纬 刘欢欢 《疑难病杂志》 CAS 2019年第5期469-472,476,共5页
目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前后体质量、脂联素水平以及血糖代谢水平的变化及其相关性,为甲亢患者的临床诊治提供参考。方法选择2015年1月—2017年1月海南省人民医院内分泌科门诊治疗甲亢患者60例作为研究对象(甲亢组),均给... 目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前后体质量、脂联素水平以及血糖代谢水平的变化及其相关性,为甲亢患者的临床诊治提供参考。方法选择2015年1月—2017年1月海南省人民医院内分泌科门诊治疗甲亢患者60例作为研究对象(甲亢组),均给予甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶药物治疗,记录患者治疗前后的体质量变化、血清脂联素(APN)、甲状腺功能指标、血糖以及血脂代谢相关指标。并选择同期体检的34例健康人作为健康对照组,分别于治疗前、治疗后6个月进行随访,观察甲亢患者治疗前后的体质量变化情况,分析血清脂连素水平与血糖代谢水平间的相关性。结果与治疗前比较,治疗后甲亢患者的体质量和血清TSH、HDL-C水平升高(t/P=11.871/<0.001、19.741/<0.001、24. 316/<0.001),血清FT_3、FT_4、APN、FPG、2 hPG、TC以及LDL-C水平降低(t/P=23.676/<0.001、27.521/<0.001、10.787/<0.001、12. 068/<0. 001、7. 116/<0. 001、22. 264/<0. 001、8. 210/<0. 001)。与健康对照组比较,甲亢组患者治疗后的体质量、甲状腺、脂联素、血糖代谢指标以及血脂水平无明显变化(P>0. 05)。甲亢组患者血清脂联素与血清FPG、2 hPG水平呈现正相关(r/P=0. 374/0. 023、0. 869/<0. 01)。治疗后,54例甲亢患者体质量增加至治疗前水平,6例患者体质量超标,体质量变化曲线大概呈现"V"型,变化规律与治疗过程中血清FT_4、FT_3水平下降趋势相一致。结论甲亢患者治疗前后的体质量呈现"V"形变化,且治疗后患者的血脂、血糖代谢水平改善显著,血清脂联素水平与血糖代谢水平呈现正相关,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 体质量 脂联素 血糖代谢 相关性
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低血糖指数膳食联合运动干预对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响 被引量：19
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作者 陈开宁 高勇义 +3 位作者 黎艺 钟文菲 张华川 方团育 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期581-583,共3页
目的探讨低血糖指数(GI)膳食、运动对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法采用自身前后对照方法,比较低GI膳食、运动而未用任何降糖调脂药物治疗前后17例初诊2型糖尿病患者血糖、血脂、体质量、腰臀围、胰岛素抵抗指数(HO-MA-R)等变化... 目的探讨低血糖指数(GI)膳食、运动对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法采用自身前后对照方法,比较低GI膳食、运动而未用任何降糖调脂药物治疗前后17例初诊2型糖尿病患者血糖、血脂、体质量、腰臀围、胰岛素抵抗指数(HO-MA-R)等变化。结果经2个月治疗,空腹血糖(FPG)由治疗前(7.84±1.19)mmol/L降至干预后(6.19±0.60)mmol/L(P=0.000),餐后2h血糖(2hPG)由治疗前(13.97±3.35)mmol/L降至干预后8.59±0.9(P=0.000);三酰甘油(TG)由治疗前(1.79±0.75)mmol/L降至干预后(1.15±0.45)mmol/L(P=0.017),总胆固醇(TC)由治疗前(5.46±0.27)mmol/L降至干预后(4.98±0.77)mmol/L(P=0.059),高密度脂蛋白(HDL)由治疗前(1.42±0.26)mmol/L升高至干预后(1.59±0.30)mmol/L(P=0.044),低密度脂蛋白(LDL)由治疗前(3.57±0.28)mmol/L降至干预后(3.20±0.71)mmol/L(P=0.032)。体质量(WT)由治疗前(72±11.3)kg降至干预后(67.9±11.0)kg(P=0.006);体质量指数由治疗前(27.7±4.02)kg/m2降至干预后(26.1±3.63)kg/m2(P=0.010),HOMA-R由治疗前的26.43±15.46降至干预后17.14±7.68(P=0.031)。结论初诊2型糖尿病患者经过严格的低GI膳食和运动治疗,可使血糖、血脂得到良好控制,使其胰岛素抵抗得到明显改善,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 血糖指数 运动 2型糖尿病 胰岛素抵抗
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二甲双胍联合艾塞那肽治疗新诊断超重2型糖尿病的疗效观察 被引量：23
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作者 魏伟平 全会标 +1 位作者 陈道雄 陈开宁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4278-4283,共6页
目的评估二甲双胍联合艾塞那肽治疗新诊断超重2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性,并观察经该降糖方案治疗12周后停用艾塞那肽,患者各指标的变化。方法选取新诊断超重T2DM患者50例为研究对象,检测治疗前、二甲双胍联合艾塞那肽治疗12周... 目的评估二甲双胍联合艾塞那肽治疗新诊断超重2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性,并观察经该降糖方案治疗12周后停用艾塞那肽,患者各指标的变化。方法选取新诊断超重T2DM患者50例为研究对象,检测治疗前、二甲双胍联合艾塞那肽治疗12周及停用艾塞那肽12周患者体质量、体质指数(BMI)、空腹及餐后2 h血浆葡萄糖水平、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子(TNF)-α等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IA)。采用配对t检验比较治疗前与治疗12周、治疗12周与停用艾塞那肽12周上述指标的差异。结果二甲双胍联合艾塞那肽治疗12周可降低T2DM患者体质量、BMI、空腹及餐后2 h血浆葡萄糖、HbA_(1c)、TG、TC、LDL、HOMA-IR、抵抗素、TNF-α,升高脂联素,差异均有统计学意义(P<0.05)。停用艾塞那肽12周后,空腹及餐后2 h血浆葡萄糖、HbA_(1c)、HOMA-IR、TNF-α较联合治疗12周时升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对新诊断超重T2DM患者,早期二甲双胍联合艾塞那肽可能是一种安全、有效的治疗方案。 展开更多
关键词 超重 糖尿病 2型 艾塞那肽 二甲双胍
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瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响 被引量：19
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作者 林乐韦华 全会标 +4 位作者 陈开宁 陈道雄 刘海蔚 方团育 莫泽纬 《广西医学》 CAS 2017年第2期200-202,206,共4页
目的探讨瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖、血清真胰岛素、TG和TC的影响。方法 50例初诊2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组27例和格列齐特组23例,口服相应降糖药物4周。治疗前后测定两组患者空腹、餐后30 min及餐后2 h的血糖和血清真胰... 目的探讨瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖、血清真胰岛素、TG和TC的影响。方法 50例初诊2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组27例和格列齐特组23例,口服相应降糖药物4周。治疗前后测定两组患者空腹、餐后30 min及餐后2 h的血糖和血清真胰岛素、空腹TG和TC水平,计算早期胰岛素分泌指数;对瑞格列奈组治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血清真胰岛素、TC、TG改变值间的相关性进行分析。结果治疗后两组的FBG、餐后30 min血糖及餐后2 h血糖均较前下降(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除外格列齐特组空腹时,两组空腹、餐后30 min及2 h的血清真胰岛素水平均较前升高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胰岛素分泌指数均较前升高(P<0.05),且瑞格列奈组高于格列齐特组(P<0.05)。治疗后,瑞格列奈组的空腹TG和TC均较治疗前下降(P<0.05),而格列齐特组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。瑞格列奈组患者空腹TC的降低与空腹真胰岛素分泌的增加呈正相关(P<0.05)。结论瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者的血糖控制疗效较好,并有效改善早相胰岛素分泌及血脂水平,对延缓患者心血管动脉粥样硬化有益。 展开更多
关键词 2型糖尿病 瑞格列奈 格列齐特 血糖 胰岛素 总胆固醇 甘油三酯
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