海南省农村居民血脂异常和边缘升高状况及合并慢性疾病情况调查

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作者 欧倩滢 林乐韦华 +5 位作者 林璐 方团育 张华川 陈开宁 陈道雄 全会标 《河北医药》 CAS 2022年第24期3816-3819,共4页

目的了解海南省农村居民血脂异常和边缘升高及其合并其他慢性代谢性疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取2018至2020年海南省农村>18岁1120人为研究对象,对发生血脂异常和边缘升高的患病率、合并的其他慢性代... 目的了解海南省农村居民血脂异常和边缘升高及其合并其他慢性代谢性疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取2018至2020年海南省农村>18岁1120人为研究对象,对发生血脂异常和边缘升高的患病率、合并的其他慢性代谢性疾病的情况以及危险因素进行分析。结果海南省农村成人1120人,平均年龄(49.25±13.74)岁。其中男性389人,平均年龄(49.96±13.80)岁;女性731人,平均年龄(48.87±13.70)岁。少数民族151人,占13.5%。血脂代谢异常(包括血脂异常和边缘升高)的粗患病率75.98%,标化患病率71.87%。其中血脂异常的粗患病率43.75%,标化患病率40.59%;血脂边缘升高的粗患病率32.23%,标化患病率31.28%。血脂异常的人群中19.80%合并糖尿病,34.69%合并高血压,27.55%合并高尿酸血症,57.55%合并超重和肥胖,50.00%合并代谢综合征,患病率均高于血脂边缘升高人群(P<0.05)和正常水平血脂人群(P<0.01)。血脂边缘升高人群合并上述慢性病的患病率依次为11.08%、22.99%、21.33%、40.72%和25.48%,除了糖尿病,其他慢性病的患病率均高于正常水平血脂人群(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高尿酸血症是海南省农村居民血脂异常的危险因素(P<0.05);年龄、体重指数、高尿酸血症是血脂边缘升高的危险因素(P<0.05)。结论海南省农村居民血脂代谢异常的患病率很高。在血脂边缘升高时,合并其他慢性代谢性疾病的患病率就已经明显升高。因此需要高度重视,通过避免超重/肥胖和治疗高尿酸血症提前预防血脂边缘升高的发生。 展开更多

关键词 血脂异常 患病率 危险因素 肥胖 高尿酸血症

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海南省碘营养状况和甲状腺疾病的调查分析 被引量：1

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作者 林丹红 方团育 +8 位作者 全会标 林璐 陈存仁 林乐韦华 欧倩滢 岑超平 张华川 陈开宁 陈道雄 《临床内科杂志》 CAS 2022年第12期814-817,共4页

目的探讨海南省碘营养状况和甲状腺疾病的发病情况。方法于2018~2020年在海南省19个市县中随机选择符合纳入标准的受试者填写调查问卷,检测其中段尿尿碘浓度(UIC)、血促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体... 目的探讨海南省碘营养状况和甲状腺疾病的发病情况。方法于2018~2020年在海南省19个市县中随机选择符合纳入标准的受试者填写调查问卷,检测其中段尿尿碘浓度(UIC)、血促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,并行甲状腺彩超检查。比较不同性别、年龄段受试者的尿碘中位数(MUI)。近3天未进食海带或紫菜受试者中,将碘重度缺乏和碘缺乏者作为U1组,碘适量者作为U2组,碘超适量者作为U3组,碘过量者作为U4组,比较4组及不同性别TPOAb、TgAb阳性、甲状腺结节患者比例。结果共纳入1981例受试者,对其中1699例近3天未进食海带或紫菜受试者进行进一步分析。男性受试者MUI高于女性(P<0.001),40~49岁受试者MUI高于≥70岁受试者(P<0.05)。U1组463例(27.4%),U2组729例(42.9%),U3组349例(20.5%),U4组158例(9.3%)。TSH水平异常192例(11.3%)。U4组TSH升高患者比例高于U2组(P<0.05)。TPOAb阳性343例(20.2%),TgAb阳性320例(18.8%),甲状腺结节676例(39.8%)。U4组TgAb阳性患者比例高于U2组、U3组(P<0.05)。女性TPOAb阳性、TgAb阳性及甲状腺结节患者比例均高于男性(P<0.001)。结论海南省碘营养状态总体处于适宜水平;而女性及老年人更易受缺碘的影响,需要加强碘的补充;碘过量可导致TSH升高及TgAb阳性率增加;因此提倡科学个体化补碘。 展开更多

关键词 碘营养 尿碘 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺结节

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海南省2018—2020年农村成人高尿酸血症流行病学调查 被引量：6

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作者 欧倩滢 林乐韦华 +5 位作者 林璐 方团育 张华川 陈开宁 陈道雄 全会标 《中国热带医学》 CAS 2022年第5期418-422,共5页

目的 调查海南省农村成人高尿酸血症患病现况和影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2018—2020年选取海南省农村18岁及以上1 120人为研究对象,对高尿酸血症患病现况及危险因素进行分析。结果 海南省农村成人高尿酸血症... 目的 调查海南省农村成人高尿酸血症患病现况和影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2018—2020年选取海南省农村18岁及以上1 120人为研究对象,对高尿酸血症患病现况及危险因素进行分析。结果 海南省农村成人高尿酸血症的粗患病率为23.6%,标化患病率为31.9%。男性高尿酸血症的粗患病率为50.1%,标化患病率57.6%,青年男性(18~44岁)的患病率最高,为53.5%;女性高尿酸血症的粗患病率为9.4%,标化患病率9.1%。高尿酸血症人群中26.1%合并糖尿病,39.0%合并高血压,55.3%合并血脂异常,57.6%合并超重和肥胖,47.7%合并代谢综合征,均明显高于非高尿酸血症人群。Logistic回归分析显示体质指数(BMI)高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高是我省农村成年男性高尿酸血症的危险因素,空腹血糖(FBG)高是保护性因素;年龄、BMI、LDL高是我省农村成年女性高尿酸血症的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇高是保护性因素。男性尿酸(UA)的预测模型为UA=351.443+3.867×BMI-9.322×FBG+3.197×糖负荷后2小时血糖(2hPBG);女性尿酸的预测模型UA=286.236+4.195×BMI-17.024×糖化血红蛋白+18.028×高血压+2.966×2hPBG+13.163×血脂异常。结论 海南省农村成人高尿酸血症的防控形势十分严峻,尤其是青年男性,亟需加强公众的医学科普教育,提倡健康的生活方式,同时积极治疗血脂异常、避免超重和肥胖。 展开更多

关键词 高尿酸血症 患病率 危险因素 肥胖 血脂异常

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利拉鲁肽对超重或肥胖男性2型糖尿病患者睾酮及性功能的影响 被引量：5

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作者 林丹红 全会标 +2 位作者 欧倩滢 岑超平 陈开宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期894-898,共5页

目的观察使用利拉鲁肽治疗超重或肥胖男性2性糖尿病患者对其性腺激素及性功能的影响。方法入组120例超重或肥胖(BMI≥24 kg/m^(2))的男性2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组予甘精... 目的观察使用利拉鲁肽治疗超重或肥胖男性2性糖尿病患者对其性腺激素及性功能的影响。方法入组120例超重或肥胖(BMI≥24 kg/m^(2))的男性2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。共随访12周,观察治疗前后体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、睾酮、SHBG、性腺功能的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降。观察组治疗后体质量、BMI明显下降,对照组无明显改变。观察组治疗后睾酮、性腺功能较前稍改善,但差异无统计学意义。观察组共有21例患者体质量下降≥2.5 kg,该部分患者治疗后总睾酮、游离睾酮明显升高,与体质量下降<2.5 kg患者比较,差异有统计学意义。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖男性2型糖尿病患者,体质量下降≥2.5 kg的患者可有睾酮升高的获益。 展开更多

关键词 2型糖尿病 肥胖 利拉鲁肽 睾酮

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肾上腺结节与胰岛素抵抗的相关性分析

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作者 李云倩 魏伟平 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期33-36,共4页

探讨肾上腺结节是否与胰岛素抵抗相关,为后续研究奠定基础。方法 2019年1月-2022 年12月在海南省人民医院保健中心及内分泌科住院的患者97例,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment OfInsulin Resistance,HOMA-I... 探讨肾上腺结节是否与胰岛素抵抗相关,为后续研究奠定基础。方法 2019年1月-2022 年12月在海南省人民医院保健中心及内分泌科住院的患者97例,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment OfInsulin Resistance,HOMA-IR)=FPG(mmol/L)×FINS(µU/ml)/22.5,根据HOMA-IR值分为两组(group1为HOMA-IR<2、group2为HOMA-IR 2~4),比较两组肾上腺结节最大直径是否存在差异,并分析肾上腺结节最大直径的与HOMA-IR等相关指标的相关性。结果 ①两组间肾上腺结节最大直径分别为0.84±0.29(cm)、1.22±0.36(cm),两组间有统计学差异(P<0.001);②肾上腺结节最大直径与空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG具有相关性,相关系数分别为0.362、0.570、0.552、0.217,与TC没有相关性,相关系数为0.057。结论 HOMA-IR数值大于2组,肾上腺结节最大直径更大,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG较大者,肾上腺结节最大直径较大。 展开更多

关键词 肾上腺结节 代谢综合征 胰岛素抵抗

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64例2型糖尿病合并肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床表现、病原菌药物敏感性及治疗分析 被引量：13

6

作者 王斐 陈开宁 全会标 《山东医药》 CAS 2021年第33期88-91,共4页

目的总结2型糖尿病(T2DM)合并肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者的临床表现、病原菌药物敏感性及有效治疗方法。方法对64例T2DM合并KPLA患者的临床表现、病原菌药物敏感性及治疗方法作回顾性分析。结果64例T2DM合并KPLA患者中,42例有发热症... 目的总结2型糖尿病(T2DM)合并肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者的临床表现、病原菌药物敏感性及有效治疗方法。方法对64例T2DM合并KPLA患者的临床表现、病原菌药物敏感性及治疗方法作回顾性分析。结果64例T2DM合并KPLA患者中,42例有发热症状、14例有腹痛症状,20例有胆道疾病史,29例白细胞计数升高,30例患者血红蛋白水平降低,所有患者的C反应蛋白水平均升高。64株肺炎克雷伯菌对大多数常用抗菌药物敏感,所有菌株对美罗培南、亚胺培南、庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦敏感,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素和阿米卡星次之;耐药率最高为氨苄西林,其次为头孢曲松和替卡西林/棒酸。所有患者在使用胰岛素积极控制血糖的基础上,静脉应用以第三代头孢菌素和碳青霉烯类为主的抗菌药物进行抗菌治疗,10例患者接受腹腔镜下脓肿切开引流术治疗,15例患者接受经皮肝穿刺置管引流术治疗。64例患者中,47例治愈、14例好转。结论T2DM合并KPLA主要表现为发热、C反应蛋白水平升高,胆道疾病是T2DM合并KPLA患者常见病因;在胰岛素积极控制血糖基础上,依据药敏试验选择敏感抗菌药物治疗,及时手术切开或引流排脓有助于改善预后。 展开更多

关键词 病原菌 肺炎克雷伯菌 肝脓肿 2型糖尿病 药物敏感性

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2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与蛋白尿的关系 被引量：9

7

作者 王斐 方团育 +1 位作者 陈开宁 全会标 《山东医药》 CAS 2022年第3期88-91,共4页

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与蛋白尿的关系。方法 T2DM患者344例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(145例)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)... 目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与蛋白尿的关系。方法 T2DM患者344例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(145例)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),比较三组间25(OH)D水平;Pearson相关及二分类Logistics回归分析血清25(OH)D与蛋白尿的相关性。结果 大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、单纯糖尿病组血清25(OH)D水平分别为18.05(13.65,22.95)、24.15(19.90,31.10)、28.65(21.30,38.25)ng/mL,大量蛋白尿组较单纯糖尿病组及微量蛋白尿组25(OH)D水平下降(P均<0.01);大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、单纯糖尿病组维生素D充足(25(OH)D水平≥30 ng/mL为维生素充足)率分别为29.25%、38.71%、46.21%,大量蛋白尿组与单纯糖尿病组比较,P<0.05;大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、单纯糖尿病组维生素D缺乏[25(OH)D<20 ng/mL]率分别为39.62%(42/106)、29.03%(27/93)、18.6%(27/145),大量蛋白尿组与单纯糖尿病组比较,P<0.05。血清25(OH)D与UACR存在负相关(r=-0.259,P<0.01),UACR与TC存在正相关(r=0.143,P<0.05);维生素D充足时糖尿病肾病患者蛋白尿的发生风险降低[OR值为0.969(95%CI 0.941,0.997)];血清25(OH)D是糖尿病肾病患者蛋白尿的影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者尤其合并蛋白尿者血清25(OH)D水平下降;血清25(OH)D水平与蛋白尿负相关,维生素D充足是糖尿病肾病患者出现蛋白尿的保护因素。 展开更多

关键词 25羟维生素D 蛋白尿 糖尿病肾病 糖尿病并发症 2型糖尿病

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无低血糖症的外源性胰岛素自身免疫综合征1例

8

作者 欧倩滢 林乐 +2 位作者 韦华 魏伟平 全会标 《疑难病杂志》 CAS 2022年第5期534-535,共2页

患者,女,66岁,因“发现血糖升高4年,咽痛伴恶心、呕吐2 d”于2019年9月16日入院。患者4年前出现多饮、多食、多尿,查FPG 16 mmol/L,2 hPG 21.2 mmol/L,诊断为糖尿病,予地特胰岛素、二甲双胍、西格列汀降糖。后自行改成二甲双胍、格列吡... 患者,女,66岁,因“发现血糖升高4年,咽痛伴恶心、呕吐2 d”于2019年9月16日入院。患者4年前出现多饮、多食、多尿,查FPG 16 mmol/L,2 hPG 21.2 mmol/L,诊断为糖尿病,予地特胰岛素、二甲双胍、西格列汀降糖。后自行改成二甲双胍、格列吡嗪降糖治疗。入院前1个月监测FPG 18 mmol/L,2 hPG>20 mmol/L,当地医院予加用甘精胰岛素,之后监测2 hPG仍大于18 mmol/L,未监测FPG。 展开更多

关键词 胰岛素自身免疫综合征 外源性胰岛素 胰岛素自身抗体 诊断 治疗

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CYP11B1基因c.1150C>T:p.R384X纯合突变致11β-羟化酶缺陷症1例:亚裔患者中的新突变

9

作者 欧倩滢 林乐韦华 +1 位作者 陈开宁 方团育 《河北医学》 CAS 2022年第11期1933-1936,共4页

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由肾上腺皮质类固醇合成通路各阶段各类催化酶的缺陷,引起以皮质类固醇合成障碍为主的常染色体隐性遗传性疾病。按已知缺陷酶的种类,将CAH大致分为6个型。

关键词 先天性肾上腺皮质增生 11β-羟化酶缺陷症 基因

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周期性库欣综合征一例

10

作者 陈存仁 林璐 +1 位作者 魏伟平 方团育 《临床内科杂志》 CAS 2020年第3期169-170,共2页

患者,女,21岁,因"颜面水肿3个月,全身乏力1个半月"于2014年4月21日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现颜面浮肿,面部痤疮增多.1个半月前出现全身乏力.反复查血钾波动于1.90~3.02 mmol/L(3.50~5.50 mmol/L,括号内为正常值参... 患者,女,21岁,因"颜面水肿3个月,全身乏力1个半月"于2014年4月21日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现颜面浮肿,面部痤疮增多.1个半月前出现全身乏力.反复查血钾波动于1.90~3.02 mmol/L(3.50~5.50 mmol/L,括号内为正常值参考范围,以下相同). 展开更多

关键词 周期性库欣综合征 垂体手术 肾上腺切除

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新诊断1、2型糖尿病合并微血管病变患者血清同型半胱氨酸水平变化 被引量：4

11

作者 常辈辈 林乐韦华 +4 位作者 方团育 陈开宁 欧倩滢 张华川 全会标 《山东医药》 CAS 2022年第31期55-57,共3页

目的 探讨新诊断1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法 选择新诊断T1DM患者105例作为T1DM组、T2DM患者104例作为T2DM组。根据糖尿病微血管病变诊断标准分析两组微血管病变发病情况;... 目的 探讨新诊断1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法 选择新诊断T1DM患者105例作为T1DM组、T2DM患者104例作为T2DM组。根据糖尿病微血管病变诊断标准分析两组微血管病变发病情况;采集患者清晨空腹静脉血并分离血清,用酶循环法检测血清Hcy。结果 T1DM合并微血管病变32例,发生率为30.50%;T2DM合并微血管病变88例,发生率为84.60%。两组微血管病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1DM组和T2DM组血清Hcy水平分别为(9.03±2.62)、(11.71±2.84)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并微血管病变T1DM患者血清Hcy水平高于未合并微血管病变T1DM患者,合并微血管病变T2DM患者血清Hcy水平高于未合并微血管病变T2DM患者,合并微血管病变T2DM患者血清Hcy水平高于合并微血管病变T1DM患者,未合并微血管病变T2DM患者血清Hcy水平高于未合并微血管病变T1DM患者,以上比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 新诊断T1DM、T2DM合并微血管病变患者血清Hcy水平升高,且T2DM合并微血管病变患者血清Hcy水平高于T1DM合并微血管病变患者。 展开更多

关键词 1型糖尿病 新诊断 2型糖尿病 新诊断 同型半胱氨酸 糖尿病并发症 微血管病变

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中枢性性早熟的发病因素及相关治疗方法应用研究进展 被引量：11

12

作者 陈莹 全会标 王斐 《山东医药》 CAS 2022年第36期105-108,共4页

中枢性性早熟(CPP)是一种临床上常见的儿童内分泌疾病,性早熟的主要危害是影响患儿终身高,或对患儿造成一些不好的心理影响,如自卑、焦虑、抑郁等,甚至造成青少年犯罪率的增加。CPP的具体发病原因目前尚不完全明确,其发生可能与多种因... 中枢性性早熟(CPP)是一种临床上常见的儿童内分泌疾病,性早熟的主要危害是影响患儿终身高,或对患儿造成一些不好的心理影响,如自卑、焦虑、抑郁等,甚至造成青少年犯罪率的增加。CPP的具体发病原因目前尚不完全明确,其发生可能与多种因素有关,如高蛋白饮食、喜甜食及油炸食品、家庭关系不和谐、接触环境内分泌干扰物以及makorin指环蛋白3、kisspeptin基因、delta-like同源基因等发生突变等。CPP治疗干预措施包括药物治疗、生活方式干预等,最常用的药物是促性腺激素释放激素类似物,其药物不良反应小,治疗效果好,同时联合使用生长激素、维生素D等药物可更大程度上改善患者成年终身高,减少CPP带来的影响。 展开更多

关键词 中枢性性早熟 生活模式 饮食习惯 家庭环境 基因突变 促性腺激素释放激素类似物 生长激素 维生素D 芳香化酶抑制剂

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15岁少女卵巢早衰合并Graves病和慢性荨麻疹一例

13

作者 林丹红 全会标 +1 位作者 林乐韦华 纪群 《临床内科杂志》 CAS 2021年第11期752-753,共2页

患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院。患者2余年前月经初潮,月经周期为18~21天,经期6~7天,月经来潮7个月后无诱因停经。既往史:6年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏。4年前于外院确诊Graves病,... 患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院。患者2余年前月经初潮,月经周期为18~21天,经期6~7天,月经来潮7个月后无诱因停经。既往史:6年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏。4年前于外院确诊Graves病,甲巯咪唑治疗2余年后停药至今。个人史:生长、智力正常。母亲、外婆月经正常。体格检查:体温36.0℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分钟,血压93/60 mmHg。身高161 cm,体重47 kg,BMI 18.1 kg/m 2。上部量80 cm,下部量81 cm,指尖距161 cm。 展开更多

关键词 卵巢早衰 GRAVES病 慢性荨麻疹 序贯疗法 心理疏导

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糖代谢正常人群血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性研究 被引量：4

14

作者 林璐 陈存仁 +7 位作者 林乐韦华 欧倩滢 方团育 张华川 陈开宁 陈道雄 全会标 窦京涛 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期910-916,共7页

目的:探究正常糖代谢人群血尿酸(SUA)水平与胰岛素原(PI)的关系,评估SUA对早期胰岛β细胞功能的影响。方法:收集2018年4至12月于海南省海口市和万宁市经75 g口服葡萄糖耐量试验确认的999例糖代谢正常的成年人,其中男337例,女662例,平均... 目的:探究正常糖代谢人群血尿酸(SUA)水平与胰岛素原(PI)的关系,评估SUA对早期胰岛β细胞功能的影响。方法:收集2018年4至12月于海南省海口市和万宁市经75 g口服葡萄糖耐量试验确认的999例糖代谢正常的成年人,其中男337例,女662例,平均年龄(44.45±12.97)岁。所有受试者均接受问卷调查,并检测SUA、空腹血糖、空腹胰岛素等生化指标。采用空腹PI(FPI)、FPI/胰岛素比值(FPI/I)评估胰岛β细胞功能,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度。将受试者根据SUA水平四分位分为4组:组1(SUA<283μmol/L,246例),组2(283μmol/L≤SUA<336μmol/L,249例),组3(336μmol/L≤SUA<400μmol/L,253例)和组4(SUA≥400μmol/L,251例),各组间临床指标的差异采用方差分析和秩和检验进行比较。运用多重线性回归模型分析SUA对胰岛β细胞功能指标的影响。结果:共有190例被诊断为高尿酸血症,其中男性159例,女性31例。高尿酸水平组(组4)FPI、FPI/I明显高于低尿酸水平组(组1)[13.43(13.34)和9.26(7.96)pmol/L;0.25(0.20)和0.19(0.20),均P<0.01]。校正年龄、性别、体质指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR等干扰因素后,多重线性回归分析显示,SUA仍与FPI水平呈正相关(β=0.013,P<0.01)。SUA每升高100μmol/L,总体受试者FPI平均升高1.3 pmol/L。性别分层后,无论男女亚组在校正各类混杂因素后,SUA仍与FPI呈正相关(男性β=0.014,P<0.05;女性β=0.010,P<0.01),而和FPI/I无明显相关性(P>0.05)。结论:糖代谢正常人群SUA和FPI呈线性正相关,应及早关注高尿酸血症患者早期胰岛β细胞功能变化。 展开更多

关键词 尿酸 胰岛素原 胰岛Β细胞功能 正常糖代谢

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完全性甲状腺结合球蛋白缺乏症家系三例及文献复习 被引量：2

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作者 王斐 全会标 +3 位作者 纪群 莫泽纬 刘海蔚 陈开宁 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期653-656,共4页

甲状腺结合球蛋白(thyroxine-binding globulin,TBG)是体内重要的甲状腺激素结合载体,TBG水平的降低将引起TT_(3)和TT_(4)水平下降。TBG缺乏症是一种X连锁隐性遗传性疾病[1,2],由于基因突变导致TBG水平下降,引发血中TT_(3)和TT_(4)水平... 甲状腺结合球蛋白(thyroxine-binding globulin,TBG)是体内重要的甲状腺激素结合载体,TBG水平的降低将引起TT_(3)和TT_(4)水平下降。TBG缺乏症是一种X连锁隐性遗传性疾病[1,2],由于基因突变导致TBG水平下降,引发血中TT_(3)和TT_(4)水平下降,易被误诊为甲状腺功能减退症予以甲状腺激素补充治疗,从而导致甲状腺毒症和一系列不良反应。在特殊人群如妊娠期妇女和青少年儿童中,TBG缺乏症被误诊误治危害更大,但国内罕见报道。本文总结经基因检测确诊的完全性TBG缺乏症(complete TBG deficiency,TBG-CD)3例,结合文献复习,以提高大家对该病的认识,减少误诊误治。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 误诊误治 甲状腺毒症 青少年儿童 妊娠期妇女 甲状腺激素 基因突变 缺乏症

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HbA_(1C)变化趋势与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量：3

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作者 刘欢欢 李洮俊 楼青青 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期749-753,共5页

目的分析HbA_(1C)变化趋势与2型糖尿病视网膜病变发病的关系。方法基于李氏联合诊所2002年至2014年入组并规律随访的2型糖尿病患者3657例,收集人口学资料、HbA_(1C)等实验室数据,行眼底检查。计算每位患者收集数据截止时HbA_(1C)与基线... 目的分析HbA_(1C)变化趋势与2型糖尿病视网膜病变发病的关系。方法基于李氏联合诊所2002年至2014年入组并规律随访的2型糖尿病患者3657例,收集人口学资料、HbA_(1C)等实验室数据,行眼底检查。计算每位患者收集数据截止时HbA_(1C)与基线就诊时HbA_(1C)值的差值,根据患者HbA_(1C)的变化趋势将受试者分为3组:基线和最后一次HbA_(1C)相差在±10%以内,为稳定趋势组;最后一次HbA_(1C)高于基线并超过基线的10%,为上升趋势组;最后一次HbA_(1C)低于基线并且下降幅度超过10%,为下降趋势组。结果共调查3657例2型糖尿病患者,其中662例合并糖尿病视网膜病变(13.4%)。上升趋势组从基线时相对较理想的血糖[HbA_(1C)(7.04±1.35)%]逐渐上升,到随访结束时HbA_(1C)达(9.11±1.96)%;下降趋势组的HbA_(1C)从基线时的(10.05±1.99)%逐渐下降至(7.27±1.12)%;而稳定趋势组的HbA_(1C)从基线到研究结束时变化较小。校正年龄、体重指数、收缩压、脉压、糖尿病病程、随访期间HbA_(1C)均值、白内障等混杂因素后,logistic回归分析显示,HbA_(1C)稳定趋势组(OR=0.800,95%CI 0.645~0.992)和HbA_(1C)上升趋势组(OR=0.706,95%CI 0.548~0.909)糖尿病视网膜病变发病风险均比HbA_(1C)下降趋势组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA_(1C)变化趋势是2型糖尿病视网膜病变的重要影响因素,与随访中血糖由理想状态逐渐上升相比,血糖由基线时较高水平逐渐降低的患者糖尿病视网膜病变的风险更高。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 变化趋势 糖尿病视网膜病变 糖尿病 2型

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甲状腺功能亢进致高雄激素性男性乳腺发育1例及文献复习

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作者 欧倩滢 莫泽纬 +1 位作者 林乐韦华 方团育 《中国医师杂志》 CAS 2022年第10期1552-1554,共3页

目的报道一例甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)致高雄激素性男性乳腺发育患者的诊治经过和生化指标变化,旨在帮助临床医生进一步认识和治疗该病。方法回顾性分析2021年2月海南省人民医院收治的一例甲亢合并男性乳腺发育患者的病历资料,检... 目的报道一例甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)致高雄激素性男性乳腺发育患者的诊治经过和生化指标变化,旨在帮助临床医生进一步认识和治疗该病。方法回顾性分析2021年2月海南省人民医院收治的一例甲亢合并男性乳腺发育患者的病历资料,检测该患者所有类型的雄激素水平(总睾酮、脱氢表雄酮、硫酸去氢表雄酮、雄烯二酮、双氢睾酮、游离睾酮),在多个随访时间点动态观察雄激素和性激素结合球蛋白(SHBG)的变化。结果该患者总睾酮、双氢睾酮、SHBG升高,脱氢表雄酮、硫酸去氢表雄酮、雄烯二酮、游离睾酮正常,给予患者甲巯咪唑治疗。随着甲亢病情好转,患者乳房逐渐缩小,总睾酮和SHBG水平逐渐下降。结论男性甲亢患者合并乳腺发育与SHBG升高导致的游离睾酮相对降低有关,通过抗甲亢治疗,相应的症状可缓解,总睾酮、SHBG水平也恢复正常,预后良好。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 男子乳腺发育 睾酮 性激素结合球蛋白

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德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件影响的Meta分析 被引量：3

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作者 邓晓娟 方团育 +1 位作者 蒋翠云 陈元椿 《中国临床药学杂志》 CAS 2021年第6期448-451,共4页

目的通过Meta分析探究德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件的影响,为临床实践提供治疗证据。方法以"type 2diabetes""cardiovascu""insulin degludec""2型糖尿病""心血管事件""... 目的通过Meta分析探究德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件的影响,为临床实践提供治疗证据。方法以"type 2diabetes""cardiovascu""insulin degludec""2型糖尿病""心血管事件""德谷胰岛素"为关键词在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、web of Science、Pub Med、CENTRAL等数据库进行检索,时限为建库至2020年11月,对相应文献进行严格筛选及评估,采用Rev Man5.4软件对符合标准的文献采进行Meta分析。结果共检索到217篇关于德谷胰岛素对2型糖尿病心血管事件的文章,依据纳入及排除标准,最终6篇纳入本次研究;其中4篇文献的Jadad评分为3分,2篇文献的Jadad评分为4分,研究所选文献质量较高。共11 609例患者纳入本次研究,共发生心血管事件751例,其中治疗组心血管事件371例,对照组心血管事件380例,异质性检验结果表明差异不具有统计学意义(P=0.70)。与其他降糖药物相比,德谷胰岛素并未增加患者的心血管事件的发生率,组间差异不具有统计学意义(RR=0.73,95%CI:0.80~1.06, P=0.23)。结论德谷胰岛素不会增加2型糖尿病患者心血管事件的风险,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 德谷胰岛素 2型糖尿病 心血管事件 META分析

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Graves眼病靶向治疗的现状和研究进展 被引量：3

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作者 海元平 刘海蔚 《华西医学》 CAS 2021年第10期1444-1449,共6页

Graves眼病属于自身免疫性疾病,目前尚无特效治疗药物。糖皮质激素被推荐在中-重度Graves眼病患者中应用,但因其副作用较大,靶向治疗或许成为另一种新的治疗选择。随着对Graves眼病发病机制研究的深入,许多靶向药物已经通过随机临床试验... Graves眼病属于自身免疫性疾病,目前尚无特效治疗药物。糖皮质激素被推荐在中-重度Graves眼病患者中应用,但因其副作用较大,靶向治疗或许成为另一种新的治疗选择。随着对Graves眼病发病机制研究的深入,许多靶向药物已经通过随机临床试验(randomized clinical trial,RCT)的验证并取得良好疗效,如抗胰岛素样生长因子1受体(替妥木单抗)、抗CD20(利妥昔单抗)和抗白细胞介素-6受体(托珠单抗)等。值得注意的是,替妥木单抗近期已获得美国食品药品监督管理局的批准,并有望成为治疗Graves眼病的一线治疗药物。正在进行RCT的抗B细胞活化因子(贝利尤单抗)在等待RCT的结果揭晓。仅见病例报道的抗肿瘤坏死因子-α(如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗)需要RCT进一步验证。此外,抗白细胞介素-17/白细胞介素-23、促甲状腺素受体、CD40等靶点和靶向治疗在体外试验和其他自身免疫性疾病中得到成功运用,提示其可能对Graves眼病具有潜在的临床价值。该文将就近几年来国内外Graves眼病靶向治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 GRAVES眼病 靶向治疗 替妥木单抗 利妥昔单抗 托珠单抗

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《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》系列解读之五:肢端肥大症合并症的评估、管理和随访 被引量：1

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作者 范存霞 全会标 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期432-435,共4页

肢端肥大症可引起骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征、糖脂代谢紊乱、心血管疾病和肿瘤等并发症。临床上诊断和治疗的延误使得并发症发生率明显增加。本文结合《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》对肢端肥大症合并症的评估、管理及随... 肢端肥大症可引起骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征、糖脂代谢紊乱、心血管疾病和肿瘤等并发症。临床上诊断和治疗的延误使得并发症发生率明显增加。本文结合《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》对肢端肥大症合并症的评估、管理及随访这部分内容进行解读,以期指导和规范肢端肥大症合并症的管理,改善患者预后。 展开更多

关键词 肢端肥大症 合并症 随访

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