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颅脑损伤患者急性期外周血miR-130a、miR-132的表达及其临床意义 被引量：5
1
作者 路伟 李钢 +1 位作者 周奋 刘仲海 《心脑血管病防治》 2019年第4期299-303,共5页
目的探讨颅脑损伤(TBI)患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平对病情严重程度的早期诊断价值,以及对重型颅脑损伤(s TBI)患者发病6个月预后的预测价值。方法选择在我院救治的158例TBI患者和30例健康志愿者作为对照组纳入研究,根据格拉... 目的探讨颅脑损伤(TBI)患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平对病情严重程度的早期诊断价值,以及对重型颅脑损伤(s TBI)患者发病6个月预后的预测价值。方法选择在我院救治的158例TBI患者和30例健康志愿者作为对照组纳入研究,根据格拉斯昏迷评分(GCS),将TBI患者分为轻度(m TBI)组、中度(ms TBI)组和重度(s TBI)组。采用基因芯片技术筛选四组受试对象有表达差异的miRNAs,并筛选靶基因明确的miRNAs进行荧光定量PCR验证。随访6个月,根据格拉斯预后评分(GOS),将患者分为预后良好组和预后不良组。建立受试者工作特征(ROC)曲线确定外周血miRNAs对预后诊断的临界值。结果经基因芯片分析选择miR-130a和miR-132作为目标miRNA,经荧光定量PCR检测,与对照组受试者相比,三组TBI患者外周血中miR-130a表达均显著上调,同时miR-132表达量显著下调(均P<0.05)。而且以s TBI组患者外周血miR-130a水平为最高,miR-132水平为最低。经Spearman相关性分析,TBI患者入院时GCS评分和外周血miR-130a表达呈负相关性(rs=-0.79,P<0.05),而和miR-132表达呈正相关性(rs=0.74,P<0.05)。根据6个月随访结果,39例患者预后良好,26例患者预后不良。预后良好组患者外周血miR-130a水平低于预后不良组患者(P<0.05),同时miR-132水平高于预后不良组患者(P<0.05)。经ROC曲线分析,入院时外周血miR-130a和miR-132水平对s TBI患者6个月预后预测的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.74(95%CI 0.57~0.87)、0.70(95%CI 0.63~0.85),差异无统计学意义(P>0.05)。而miR-130a和miR-132联合预测m TBI患者预后的ROC曲线AUC明显高于单项指标(P<0.05)。结论TBI患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平可早期评估疾病严重程度,并且可作为s TBI患者近6个月预后的早期预测指标。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 基因芯片 微小RNA-130a 微小RNA-132 近期预后
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双侧平衡去骨瓣减压术在重型闭合性颅脑损伤患者中的治疗效果 被引量：1
2
作者 路伟 《医疗装备》 2017年第19期171-172,共2页
目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤患者的治疗效果。方法以收治的重型闭合性颅脑损伤患者84例作为研究对象,根据患者的意愿和病情状况分为试验组和对照组,各42例。两组分别采取同时双侧去骨瓣减压术和两次去骨瓣减... 目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤患者的治疗效果。方法以收治的重型闭合性颅脑损伤患者84例作为研究对象,根据患者的意愿和病情状况分为试验组和对照组,各42例。两组分别采取同时双侧去骨瓣减压术和两次去骨瓣减压术。术后3个月,根据调查结果将两组并发症情况和恢复情况进行对比。结果两组脑膨出、脑积水、癫、皮下积液、脑脊液漏和颅内感染的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组预后良好状况、意识障碍情况、病死率均优于对照组(P<0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤患者,虽然不能遏制并发症的发生,但在有效改善患者预后和生存率方面效果显著,有助于患者的生命安全和生命质量的提高。 展开更多
关键词 双侧平衡去骨瓣减压术 重型闭合性颅脑损伤 临床疗效
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早期修补术、VPS手术结合治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水的临床效果及并发症发生情况分析 被引量：9
3
作者 路伟 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第S1期72-73,共2页
目的 研究临床通过早期修补术、VPS手术结合治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者的效果.方法 选择2014年1月—2017年9月海南省保亭黎族苗族自治县人民医院严重颅脑损伤术后患者120例,依据治疗方式分为观察组和对照组,各60例,分别... 目的 研究临床通过早期修补术、VPS手术结合治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者的效果.方法 选择2014年1月—2017年9月海南省保亭黎族苗族自治县人民医院严重颅脑损伤术后患者120例,依据治疗方式分为观察组和对照组,各60例,分别接受早期修补术与VPS(脑室-腹腔分流术)手术结合治疗、VPS手术与修补术分期治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗总有效率为85％,优于对照组总有效率70％(P<0.05);观察组术中不良情况发生率为6.67％,术后并发症发生率为10％,对照组发生率21.67％、31.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期修补术、VPS手术结合治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水,能够减少手术并发症,获得满意的长期疗效,可在临床推广. 展开更多
关键词 严重颅脑损伤 颅骨缺损 脑积水 早期修补术 脑室-腹腔分流术
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