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新生儿缺氧缺血性脑病静息态脑网络改变与行为神经测定的相关性
1
作者 庞启明 张素丽 +1 位作者 李帮涛 李娇扬 《中国妇幼健康研究》 2024年第3期12-19,共8页
目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)静息态脑网络改变与行为神经测定的相关性。方法 选取2019年5月至2022年10月海南省妇女儿童医学中心收治的HIE新生儿230例为研究对象,根据新生儿行为神经测定(NBNA)评分结果分为神经行为异常(ND)组(n... 目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)静息态脑网络改变与行为神经测定的相关性。方法 选取2019年5月至2022年10月海南省妇女儿童医学中心收治的HIE新生儿230例为研究对象,根据新生儿行为神经测定(NBNA)评分结果分为神经行为异常(ND)组(n=68)和非ND组(n=162)。比较两组患儿不同脑区低频振幅(ALFF)值,采用多因素Logistic回归分析HIE患儿发生ND的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析全局属性指标参数对HIE患儿发生ND的预测价值。结果 ND组患儿前颞叶、中间颞叶、前扣带回、中扣带回、后扣带回、内侧前额叶皮层、额下回、眶额皮层、旁海马皮质、壳核、苍白球脑区的ALFF值低于非ND组,而楔前叶、距状裂皮质脑区ALFF值高于非ND,差异均有统计学意义(t值介于2.065~4.897之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,早产、HIE分度(重度)、宫内窘迫是HIE患儿发生ND的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为2.217(1.377~2.983)、1.635(1.224~2.358)、1.492(1.039~1.875);出生5min Apgar评分、出生体重、局部效率(Eloc)、聚散系数(Cp)是HIE患儿发生ND的保护因素,其OR值及95%CI分别为0.864(0.418~0.902)、0.846(0.313~0.961)、0.753(0.255~0.884)、0.548(0.374~0.923);ROC曲线分析结果显示,Eloc、Cp、标准化最短路径长度(λ)单独预测及联合预测的曲线下面积(AUC)分别为0.803(0.768~0.871)、0.782(0.724~0.838)、0.769(0.683~0.815)及0.815(0.773~0.896),联合预测的工作性能优于单独作为诊断指标预测重度脑损伤的工作性能。结论 合并ND的HIE新生儿静息态脑网络各脑区ALFF值有所变化,且全局属性指标参数Eloc、Cp明显降低。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 静息态脑网络 行为神经测定
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司美替尼治疗儿童1型神经纤维瘤病1例
2
作者 李帮涛 张格 +8 位作者 庞启明 海元平 王生才 刘悄吟 苏雁 邹俊 李娇扬 向伟 倪鑫 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期938-940,共3页
患儿女,5岁5月龄,因“皮肤咖啡牛奶斑5年余,跛行伴易跌倒1年余”就诊,临床表现为运动障碍、颈部包块、全身多处咖啡牛奶斑、脊柱侧弯,超声和影像学检查提示多发不规则团块状软组织信号,诊断1型神经纤维瘤病。口服司美替尼(2次/d,早20 mg... 患儿女,5岁5月龄,因“皮肤咖啡牛奶斑5年余,跛行伴易跌倒1年余”就诊,临床表现为运动障碍、颈部包块、全身多处咖啡牛奶斑、脊柱侧弯,超声和影像学检查提示多发不规则团块状软组织信号,诊断1型神经纤维瘤病。口服司美替尼(2次/d,早20 mg,晚10 mg)治疗第37天颈部包块肉眼可见缩小,走路易跌倒明显减少,跛行、脊柱侧弯减轻,咖啡牛奶斑颜色变淡、范围缩小;治疗第57天后走路再无跌倒现象。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 咖啡牛奶斑 颈部包块 1型神经纤维瘤病 影像学检查 团块状 司美替尼 运动障碍
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环状RNA Hsa_circ_0046701在胶质瘤中的表达及临床价值 被引量：2
3
作者 张钦 田博 李张珂 《海南医学院学报》 CAS 2021年第15期1132-1136,共5页
目的:探讨hsacirc0046701在胶质瘤患者中的表达和与胶质瘤临床病理特征及预后的相关性,并研究其临床价值。方法:采用qRT-PCR法检测胶质瘤组织和正常脑组织中hsacirc0046701的表达量,分析不同临床病理特征患者hsacirc0046701的表达情况,... 目的:探讨hsacirc0046701在胶质瘤患者中的表达和与胶质瘤临床病理特征及预后的相关性,并研究其临床价值。方法:采用qRT-PCR法检测胶质瘤组织和正常脑组织中hsacirc0046701的表达量,分析不同临床病理特征患者hsacirc0046701的表达情况,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型进行患者预后的单因素和多因素分析。结果:与正常脑组织相比,胶质瘤组织中hsacirc0046701的表达水平显著增高,且在WHO分级中ⅢⅣ级胶质瘤中的表达高于ⅠⅡ级胶质瘤。hsacirc0046701的表达与WHO分级、KPS评分及患者术后复发有关,而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、数目、部位等均无关。hsacirc0046701高表达组5年生存率低于低表达组,高表达量的hsacirc0046701、高WHO分级、KPS评分<80、术后复发是影响胶质瘤患者预后的独立预后因素。结论:hsacirc0046701在胶质瘤组织中高表达,与肿瘤恶性程度呈正相关,可作为潜在的生物学标志物。高表达量的hsacirc0046701、高WHO分级、KPS评分<80、术后复发是影响患者预后的关键因素,可作为预测患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 环状RNA hsa_circ_0046701 胶质瘤 预后
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胎儿脑积水的宫内诊治进展 被引量：1
4
作者 汪婧怡 张钦 顾硕 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期645-648,共4页
脑积水是神经系统最常见的先天缺陷,在产前超声中可表现为胎儿侧脑室进行性增宽。早期对脑积水胎儿进行侧脑室减压,可避免不可逆的脑损伤。手术方式包括侧脑室-羊膜腔引流术、胎儿脑室镜下第三脑室底造瘘术和经皮颅内穿刺抽液术。随着... 脑积水是神经系统最常见的先天缺陷,在产前超声中可表现为胎儿侧脑室进行性增宽。早期对脑积水胎儿进行侧脑室减压,可避免不可逆的脑损伤。手术方式包括侧脑室-羊膜腔引流术、胎儿脑室镜下第三脑室底造瘘术和经皮颅内穿刺抽液术。随着影像学技术的发展、诊断技术的进步、宫内治疗纳入标准的完善以及胎儿相关手术技术的进步,胎儿脑积水的宫内治疗将愈加完善。本文通过检索胎儿脑积水宫内诊治的文献,总结诊断治疗的最新研究进展。 展开更多
关键词 先天缺陷 羊膜腔 影像学技术 宫内治疗 引流术 穿刺抽液术 产前超声 脑损伤
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脑积水宫内治疗的患者选择标准发展历程
5
作者 汪婧怡 张钦 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期631-634,共4页
宫内脑积水手术治疗可早期减压侧脑室, 避免不可逆的胎儿脑实质损伤。在20世纪80年代, 因手术患者选择标准不严格、手术技术要求高、影像学技术不理想等局限, 宫内治疗的脑积水胎儿预后欠佳。本文将宫内脑积水手术患者选择标准的发展历... 宫内脑积水手术治疗可早期减压侧脑室, 避免不可逆的胎儿脑实质损伤。在20世纪80年代, 因手术患者选择标准不严格、手术技术要求高、影像学技术不理想等局限, 宫内治疗的脑积水胎儿预后欠佳。本文将宫内脑积水手术患者选择标准的发展历程划分为4个阶段——首个患者选择标准的提出、颅外畸形的排除、孤立性脑积水概念的明确、微阵列及基因测序技术的普及, 总结不同患者选择标准下脑积水宫内治疗的结局, 探讨患者选择标准问题。 展开更多
关键词 脑积水 胎儿期疗法 神经外科手术 病人遴选
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