海南国有企业补充医疗保险制度研究——以海南D公司为例 被引量：2

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作者 于澄清 翁铭 《中国集体经济》 2015年第21期162-163,共2页

海南省国有企业补充医疗保险的研究尚处于初期阶段,其制度的实施目前无论是在总体实施现状,还是各个环节的问题研究都非常有限。文章是以海南D公司为例,通过以个例引出整体现象,着重分析海南国有企业在实施补充医疗保险制度时所存在的... 海南省国有企业补充医疗保险的研究尚处于初期阶段,其制度的实施目前无论是在总体实施现状,还是各个环节的问题研究都非常有限。文章是以海南D公司为例,通过以个例引出整体现象,着重分析海南国有企业在实施补充医疗保险制度时所存在的问题及总体实施现状,分析提出可供同行参考的经验与建议,列举了几个实施对策的要点。在一定程序上弥补了企业补充医疗保险微观方面研究的不足。 展开更多

关键词 企业补充医疗保险 补充医疗保险制度 国有企业补充医疗保险制度实施

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海南探索医保省级统筹实施路径 被引量：2

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作者 杨卫星 李建红 《中国医疗保险》 2009年第10期23-25,共3页

海南省地域较小、人口较少，现行医保县级统筹所带来的潜在风险比其他省大得多。目前该省从省情出发探索省级统筹的思路比较可行。

关键词 海南 医疗服务制度 社会保障 医保省级统筹

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社保人如何理解《社会保险法》? 公民生命健康权利的法典——解读《中华人民共和国社会保险法》 被引量：3

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作者 陈秀豪 《今日海南》 2011年第4期24-25,共2页

从草案起草,到国务院审议,历经全国人大常委会四次审议修改,《中华人民共和国社会保险法》(以下称《社会保险法》)自1994年列入国家立法规划,经过近17年上上下下广泛深入征求意见,充分听取和吸收了社会各界的智慧,于2010年10月28日经十... 从草案起草,到国务院审议,历经全国人大常委会四次审议修改,《中华人民共和国社会保险法》(以下称《社会保险法》)自1994年列入国家立法规划,经过近17年上上下下广泛深入征求意见,充分听取和吸收了社会各界的智慧,于2010年10月28日经十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过,由国家主席胡锦涛签署第35号主席令予以颁布,将于今年7月1日起施行。作为我国社会保障的基本法,《社会保险法》将给参保人员的待遇带来哪些改进?又将对现行社保制度产生什么样的影响?本刊特约请相关部门专家进行系列解读。 展开更多

关键词 《社会保险法》 中华人民共和国 参保人员 解读 全国人大常委会 法典 权利 健康

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让城乡居民共享平等的养老保障——海南省城乡居民基本养老保险实现制度并轨

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作者 陈秀豪 《今日海南》 2014年第8期36-37,共2页

5月13日,《海南省城乡居民基本养老保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）在省政府常务会议上获准通过,于6月17日公布施行。这是我省社会保障制度建设的重大突破和最新成果,是贯彻落实党的十八大＂统筹推进城乡社会保障建设＂＂全面... 5月13日,《海南省城乡居民基本养老保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》）在省政府常务会议上获准通过,于6月17日公布施行。这是我省社会保障制度建设的重大突破和最新成果,是贯彻落实党的十八大＂统筹推进城乡社会保障建设＂＂全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系＂和十八届三中全会＂建立更加公平可持续的社会保障制度＂＂让发展成果更多惠及全体居民＂等精神和党的群众路线教育实践活动的重大成果;是贯彻省第六次党代会＂以全省整体和一盘棋的视野,打破行政区划的壁垒,统一规划”“统筹城乡发展，努力构建城乡一体化新格局”“加快推进城乡基本公共服务均等化，建立和完善城乡基本统一的社会保障制度”精神的具体体现；是对国务院建立统一的城乡居民基本养老保险制度决定和省委六届五次全会及2014年省委、省政府确定的重点工作“整合城乡居民养老保险制度，加快省级统筹步伐”的具体落实。 展开更多

关键词 社会保障制度建设 基本养老保险 城乡居民 海南省 养老保障 基本公共服务均等化 平等 共享

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定安赋

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作者 邓光华 《教育与职业》 北大核心 2009年第25期F0003-F0003,共1页

古邑定安，源远域广。石器时代，先人拓荒，元初设县．冀蕴安康。琼岛中部．几为其壤。东携万泉河．南越五指山．西揽鹦哥岭，北临南渡江。南北四百里长廊，方圆近千里环疆。元末荣升南建州，直属海北元帅府．启宏图兮声势壮，展雄风兮... 古邑定安，源远域广。石器时代，先人拓荒，元初设县．冀蕴安康。琼岛中部．几为其壤。东携万泉河．南越五指山．西揽鹦哥岭，北临南渡江。南北四百里长廊，方圆近千里环疆。元末荣升南建州，直属海北元帅府．启宏图兮声势壮，展雄风兮紫气扬。虽有更张，雅韵犹在．高风强音绕南疆。 展开更多

关键词 石器时代 五指山 万泉河 先人 南越 建州 元末 元帅

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对先行支付与代位追偿的思辨

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作者 陈秀豪 陈勇帆 +2 位作者 岳琳煊 王高凌 陆良燕 《中国医疗保险》 2011年第8期61-62,共2页

新近实施的《社会保险法》对未缴纳工伤保险费的单位及由第三人造成工伤的先行支付及代位追偿问题进行了明确规定,有力地保障了工伤职工不因责任人对救治义务的推脱而贻误治疗的时机。

关键词 支付 工伤 保险费 保险法 责任人

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“异地就医结算”离我们有多远

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作者 李向阳 《天津社会保险》 2013年第5期3-3,共1页

随着社会经济的不断发展,区域间人员的频繁流动已成为常态,需要异地就医结算的人数也在明显增加。但由于我国还有不少省(区)市的基本医疗保险统筹层次低,加之各地政策、待遇标准的不统一,制约了异地就医结算业务的开展,给参保人的跨区... 随着社会经济的不断发展,区域间人员的频繁流动已成为常态,需要异地就医结算的人数也在明显增加。但由于我国还有不少省(区)市的基本医疗保险统筹层次低,加之各地政策、待遇标准的不统一,制约了异地就医结算业务的开展,给参保人的跨区域就医带来不便。但此项工作,早在2008年国家有关部委出台《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》之际,我国就有几个省份率先启动了异地就医结算工作,并进行了有益而大胆的探索。 展开更多

关键词 异地就医 统筹层次 基本医疗保险 待遇标准 参保人 结算业务 业务经办 医药卫生 结算工作 退休人员

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让社保政策在海南“走透透” 被引量：1

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作者 罗玉敏 黄兴元 《中国社会保障》 2018年第8期46-47,共2页

“我的门诊特殊病种费用能报销了。”2018年2月的一天，海南省社保局社会化管理服务处接到了来自陵水县王大爷的电话。王大爷患有严重的高血压，长期服药给他本不富裕的家庭带来了很大的经济压力。由于自己的文化水平低，加之住地偏僻... “我的门诊特殊病种费用能报销了。”2018年2月的一天，海南省社保局社会化管理服务处接到了来自陵水县王大爷的电话。王大爷患有严重的高血压，长期服药给他本不富裕的家庭带来了很大的经济压力。由于自己的文化水平低，加之住地偏僻，王大爷不知道门诊特殊疾病的药费可以报销。 展开更多

关键词 社保政策 海南省 社会化管理服务 经济压力 文化水平 特殊疾病 陵水县 高血压

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海南:工伤预防探索在路上

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作者 罗中意 邱世芳 《中国社会保障》 2015年第3期43-43,共1页

在工伤保险运行体系中实施积极的工伤预防，是国际工伤保险管理与服务的通行做法。工伤预防是工伤保险三大功能之一，做好工伤预防工作，可以降低事故和职业病的发生率，有效地保障劳动者的安全健康，减少社会物质财富损失和工伤保险基... 在工伤保险运行体系中实施积极的工伤预防，是国际工伤保险管理与服务的通行做法。工伤预防是工伤保险三大功能之一，做好工伤预防工作，可以降低事故和职业病的发生率，有效地保障劳动者的安全健康，减少社会物质财富损失和工伤保险基金的支出。工伤事故率的降低，也会大大减少因工伤事故带来的各种争议，减少社会的不稳定因素。 展开更多

关键词 工伤预防 工伤保险管理 海南 工伤保险基金 工伤事故 不稳定因素 运行体系 安全健康

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海南:先行先试的智慧

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作者 张江波 《中国社会保障》 2018年第3期32-33,共2页

8年前，海南在全国率先启动跨省异地就医结算工作。8年来，海南社保人在不断摸索中，走出了一条新路子，为打通全国异地就医结算网络“任督二脉”贡献了海南智慧。

关键词 海南 智慧 结算工作 结算网络 就医

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健全经办管理体制,“多险合一”咋整? 被引量：2

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作者 贺德孝 蔡海清 +2 位作者 陈秀豪 谭国明 尚芳 《中国社会保障》 2016年第3期20-23,共4页

党的十八大报告提出，要健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。在陆续实施全民参保登记计划、改革机关事业单位养老保险制度、大力推进城乡养老保险制度整合之后，2016年1月，国务院又出台整合城乡居民基本医疗保险... 党的十八大报告提出，要健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。在陆续实施全民参保登记计划、改革机关事业单位养老保险制度、大力推进城乡养老保险制度整合之后，2016年1月，国务院又出台整合城乡居民基本医疗保险制度的意见。统筹城乡社会保险制度一体化建设的步伐加快，这也倒逼社会保险经办管理体制建设要快马加鞭。 展开更多

关键词 管理体制 基本医疗保险制度 养老保险制度 社会保险制度 机关事业单位 制度整合 城乡居民 一体化建设

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“总控”制度下,医院推诿病人怎么办? 被引量：3

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作者 张霄峰 段政明 《中国社会保障》 2013年第1期87-87,共1页

海南省从1997年开始，对管理规范、就医人群相对稳定、年发生医疗费用100万元以上的定点医疗机构实施医疗保险“总额定额预付制”。这一制度虽然有着平衡基金、责任前移等优点，但毕竟对医院有金额的限定，因此到年底“额度”用完了，... 海南省从1997年开始，对管理规范、就医人群相对稳定、年发生医疗费用100万元以上的定点医疗机构实施医疗保险“总额定额预付制”。这一制度虽然有着平衡基金、责任前移等优点，但毕竟对医院有金额的限定，因此到年底“额度”用完了，拒收医保病人的事情就极有可能发生。 展开更多

关键词 病人 制度 医院 谈判 定点医疗机构 相对稳定 医疗保险 医疗费用

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借总额控制保基金平稳 被引量：2

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作者 张霄峰 刘家邦 李向阳 《中国社会保障》 2013年第2期74-74,共1页

眼下，总额预付制的结算方式正持续升温。值得注意的是，“总额预付”适合就医人群较稳定、医保基金支付量较大的医疗机构，对于基金支付量过小或费用支付大起大落的医疗机构，这种结算方式并不合适。以海南省为例，目前省本级和海口市... 眼下，总额预付制的结算方式正持续升温。值得注意的是，“总额预付”适合就医人群较稳定、医保基金支付量较大的医疗机构，对于基金支付量过小或费用支付大起大落的医疗机构，这种结算方式并不合适。以海南省为例，目前省本级和海口市除精神病医院按服务单元付费结算外， 展开更多

关键词 总额控制 医保基金 平稳 结算方式 医疗机构 大起大落 费用支付 预付制

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使用“就医地目录”是异地就医直接结算的前提

14

作者 王长海 《中国社会保障》 2017年第1期83-83,共1页

上世纪90年代我国开始建立医疗保险制度，经过多年的发展，我国城镇从业人员基本医疗保险“三个目录”还未实现全国统一，各统筹区仍是“各自为政”。目前各省统筹层次不一，省级统筹、市级统筹等情况并存。就这点而言，异地就医全国联... 上世纪90年代我国开始建立医疗保险制度，经过多年的发展，我国城镇从业人员基本医疗保险“三个目录”还未实现全国统一，各统筹区仍是“各自为政”。目前各省统筹层次不一，省级统筹、市级统筹等情况并存。就这点而言，异地就医全国联网结算如果使用参保地目录，首先会涉及“三个目录”的对照问题。使用参保地目录，在省级异地就医结算平台互联的情况下，伴随两省统筹层次的不一， 展开更多

关键词 结算平台 目录 就医 医疗保险制度 基本医疗保险 城镇从业人员 统筹层次 省级统筹

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就医地不会疏于管理“预付金”

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作者 王长海 《中国社会保障》 2017年第2期82-82,共1页

海南省从2010年启动跨省就医结算工作，至今已与全国数十个统筹区建立了业务联系，笔者亦多年从事异地就医资金清算工作。就以往的工作经验看，笔者认为就医地不会疏于管理“预付金”。

关键词 就医 管理 2010年 结算工作 业务联系 清算工作 工作经验 海南省

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社保反欺诈需全面提速

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作者 王卓 《中国社会保障》 2015年第6期50-51,共2页

随着社会保险覆盖面的扩大，社会保险待遇水平的提高，全国社会保险基金收支总量越来越大，社会保险基金巨额支出背后，各种社会保险基金欺诈案件亦时有发生。当前我国社会保险基金欺诈呈现出行为主体复杂、欺诈手段多样、诈骗金额较大... 随着社会保险覆盖面的扩大，社会保险待遇水平的提高，全国社会保险基金收支总量越来越大，社会保险基金巨额支出背后，各种社会保险基金欺诈案件亦时有发生。当前我国社会保险基金欺诈呈现出行为主体复杂、欺诈手段多样、诈骗金额较大、团伙化趋势明显等特点，研究社会保险反欺诈措施和手段，有利于加强社保风险管控，遏制社保欺诈行为，确保基金安全。 展开更多

关键词 反欺诈 社保 社会保险覆盖面 社会保险基金 提速 待遇水平 行为主体 欺诈手段

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监管异地就医费用应该就医地为主、参保地为辅

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作者 王长海 《中国社会保障》 2017年第7期83-83,共1页

跨省异地就医住院医疗费直接结算，需要参保地与就医地经办机构共同努力。其中对参保人异地就医行为的监管以就医地经办机构为主体，参保地经办机构为辅助。

关键词 就医行为 参保人 监管 费用 经办机构 住院医疗费

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工伤预防,如何“杜渐防萌,慎之在始”?

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作者 罗中意 张学文 +1 位作者 牟淑兰 尚芳 《中国社会保障》 2016年第10期42-45,共4页

2016年5月，人社部办公厅下发《关于组织开展2016年全国工伤保险集中宣传活动的通知》，《通知》要求于4月中旬至7月下旬在全国范围内开展以推进建筑业参加工伤保险为重点的集中宣传活动．并提出要充分发挥工伤预防试点城市在宣传工作... 2016年5月，人社部办公厅下发《关于组织开展2016年全国工伤保险集中宣传活动的通知》，《通知》要求于4月中旬至7月下旬在全国范围内开展以推进建筑业参加工伤保险为重点的集中宣传活动．并提出要充分发挥工伤预防试点城市在宣传工作中的引领示范作用，努力开创工伤保险预防工作的新局面。 展开更多

关键词 工伤预防 工伤保险 宣传活动 示范作用 宣传工作 试点城市 《通知》 办公厅

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工伤先行支付,让谁欢喜让谁忧?

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作者 陈秀豪 李桂芝 +1 位作者 石树才 尚芳 《中国社会保障》 2015年第10期36-39,共4页

2011年7月1日，《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）开始实施，《社会保险法》的一大亮点是提出工伤保险待遇先行支付。为了让“亮点”更好地落地，同一天，《社会保险基金先行支付暂行办法》（以下简称《暂行办法... 2011年7月1日，《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）开始实施，《社会保险法》的一大亮点是提出工伤保险待遇先行支付。为了让“亮点”更好地落地，同一天，《社会保险基金先行支付暂行办法》（以下简称《暂行办法》）一并执行。但在实践中，这一亮点却成为执行的难点。 《社会保险法》第四十二条明确规定，“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《暂行办法》则进一步明确“由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。”这样的规定突破了缴费义务与享受待遇对等的原则，目的在于促进社会的和谐稳定，强化雇主责任，化解个体风险，维护社会公平正义。 展开更多

关键词 工伤保险待遇 《社会保险法》 工伤保险基金 社会保险经办机构 工伤医疗费用 中华人民共和国 社会保险基金 社会公平正义

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织密经办风险的“防护网”

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作者 王喆 张霄峰 +1 位作者 赵国清 尚芳 《中国社会保障》 2017年第8期38-41,共4页

在远古时期，以打鱼为生的渔民每次出海前，都要祈求神灵保佑自己能够平安归来，因为渔民们在长期的捕捞实践中深深地体会到“风”带来的无法预测、无法确定的危险，有“风”就意味着有“险”，因此有了“风险”一词。

关键词 风险 防护网 远古时期 “风” “险” 渔民 出海

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