PKURP术联合同期行TEP对老年前列腺增生合并腹股沟疝治疗的效果 被引量：5

1

作者 吴崇才 林鸿彪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期3152-3155,共4页

目的探讨同期行经尿道前列腺增生等离子电切(PKURP)术联合腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在老年前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝治疗中的效果。方法回顾性分析老年BPH合并腹股沟疝患者100例患者的临床资料。采用同期PKURP+TEP术的50例... 目的探讨同期行经尿道前列腺增生等离子电切(PKURP)术联合腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在老年前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝治疗中的效果。方法回顾性分析老年BPH合并腹股沟疝患者100例患者的临床资料。采用同期PKURP+TEP术的50例纳入研究组,先行PKURP术、择期行TEP的50例纳入对照组。回顾性分析两组手术指标、手术治疗效果、尿流动力学水平变化及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),研究组总住院时间和住院总费用显著少于对照组(P<0.05)。两组前列腺增生切除质量、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P>0.05),研究组6个月后疝复发率显著低于对照组(χ^(2)=4.167,P<0.05)。术后3个月研究组残余尿量、最大逼尿肌压显著小于对照组,最大尿流率、膀胱顺应性显著大于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年BPH合并腹股沟疝治疗中,同期开展PKURP术与TEP与分期手术治疗效果相当,但同期手术对促进患者尿流动力学改善、预防疝复发效果更为理想,且能够缩短患者住院时间、减少费用,具有经济、安全、高效等特点。 展开更多

关键词 前列腺增生 腹股沟疝 经尿道前列腺增生等离子电切术 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术 尿流动力学

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低分子量肝素对腹腔镜下胆囊切除术后深静脉血栓形成的预防价值 被引量：4

2

作者 吴崇才 林鸿彪 吴清强 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第6期696-700,共5页

目的探讨低分子量肝素对腹腔镜下胆囊切除术后深静脉血栓(DVT)形成的预防价值。方法收集2019年3月至2022年12月于海口市第四人民医院住院接受腹腔镜下胆囊切除术的98例患者的临床资料,并根据术后是否使用低分子量肝素将患者分为肝素组(n... 目的探讨低分子量肝素对腹腔镜下胆囊切除术后深静脉血栓(DVT)形成的预防价值。方法收集2019年3月至2022年12月于海口市第四人民医院住院接受腹腔镜下胆囊切除术的98例患者的临床资料,并根据术后是否使用低分子量肝素将患者分为肝素组(n=45)和对照组(n=53)。比较两组患者的胆囊疾病分布情况、手术相关指标、术后住院期间DVT发生情况、D-二聚体水平复查结果、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。结果两组患者的胆囊疾病分布情况、手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,肝素组患者的DVT发生率低于对照组患者,D-二聚体水平升高的比例低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后住院期间均未发生明显出血的现象。结论低分子量肝素可以安全有效地降低腹腔镜下胆囊切除术后患者DVT形成的风险。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 深静脉血栓 低分子量肝素 预防

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老年前列腺增生等离子电切术后下尿路症状的影响因素 被引量：17

3

作者 吴坤美 刘琪 何书明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期3123-3126,共4页

目的分析老年前列腺增生(PH)患者等离子切除术(PKRP)后下尿路症状的影响因素。方法选择216例老年PH患者,均于接受PKRP治疗后记录患者术后下尿路症状改善情况。采用自制一般资料调查表收集患者相关资料,经单因素及多因素分析老年PH患者P... 目的分析老年前列腺增生(PH)患者等离子切除术(PKRP)后下尿路症状的影响因素。方法选择216例老年PH患者,均于接受PKRP治疗后记录患者术后下尿路症状改善情况。采用自制一般资料调查表收集患者相关资料,经单因素及多因素分析老年PH患者PKRP术后下尿路症状未改善的影响因素。结果216例PH患者中,有180例(83.33%)术后下尿路症状改善,有36例(16.67%)下尿路症状未改善;经初步基线资料比较,后行单因素分析并建立回归模型行多因素分析结果显示,病程、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、术前最大尿流率、术后尿路感染、术后导尿管留置时间是PH患者PKRP术后下尿路症状未改善的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年PH患者PKRP术后部分下尿路症状改善状况不理想,与病程、术前IPSS评分、前列腺体积、术前最大尿流率、术后尿路感染、术后导尿管留置时间有关,可针对上述因素,制定针对性措施,以改善PKRP术的治疗水平。 展开更多

关键词 前列腺增生 等离子电切术 下尿路症状:前列腺体积 最大尿流率 尿路感染 导尿管留置时间

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老年急性结石性胆囊炎发病72 h以上行腹腔镜手术治疗可行性及安全性 被引量：10

4

作者 刘琪 周帅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期3963-3965,共3页

目的研究老年急性结石性胆囊炎发病>72 h行腹腔镜手术治疗的可行性及安全性。方法108例行腹腔镜手术的老年急性结石性胆囊炎患者,根据发病病程分为延期组(n=48)与早期组(n=60),延期组发病>72 h,早期组发病≤72 h。比较两组术中指... 目的研究老年急性结石性胆囊炎发病>72 h行腹腔镜手术治疗的可行性及安全性。方法108例行腹腔镜手术的老年急性结石性胆囊炎患者,根据发病病程分为延期组(n=48)与早期组(n=60),延期组发病>72 h,早期组发病≤72 h。比较两组术中指标、术后指标、实验室指标、并发症发生率。结果延期组的手术时间、术中出血量均明显高于早期组(P<0.05),延期组术后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于早期组(P<0.05)。两组转开腹率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性结石性胆囊炎患者在发病后72 h行腹腔镜手术,不会对并发症发生率、康复进程等造成显著影响,具有一定安全性与可行性。 展开更多

关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜 手术时机

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影响老年混合痔患者术后创面愈合的相关因素 被引量：9

5

作者 蔡海祥 熊用春 刘琪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2549-2552,共4页

目的分析老年混合痔患者术后创面愈合及影响术后创面愈合的相关因素。方法选取接受手术治疗的92例老年混合痔患者,术后7 d使用自制术后创面愈合问卷调查入选者术后创面愈合情况,依据调查结果将入选者分为术后创面愈合良好组与术后创面... 目的分析老年混合痔患者术后创面愈合及影响术后创面愈合的相关因素。方法选取接受手术治疗的92例老年混合痔患者,术后7 d使用自制术后创面愈合问卷调查入选者术后创面愈合情况,依据调查结果将入选者分为术后创面愈合良好组与术后创面愈合不良组,经单因素与多因素分析术后创面愈合不良的影响因素。结果92例行手术治疗的混合痔患者有24例(26.09%)术后创面愈合不良;行单因素并建立多元回归模型行多因素分析结果显示,糖尿病史、便秘、不良心理状态、异物反应、体重指数高均是混合痔患者术后创面愈合不良的影响因素(OR>1,P<0.01,P<0.001)。结论有糖尿病史、便秘、不良心理状态、异物反应、体重指数高等均会提高老年混合痔患者术后创面愈合不良风险,对于存在不良风险因素者,临床应尽早实施合理干预,以促进混合痔患者术后创面愈合,改善预后。 展开更多

关键词 混合痔 创面愈合 糖尿病 便秘 心理状态 异物反应 体重指数

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腹膜外腹腔镜疝修补术在老年腹股沟疝中的应用 被引量：14

6

作者 刘琪 袁波 杜应莲 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第6期832-834,共3页

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术在老年腹股沟疝中的应用价值。方法选取老年单侧腹股沟疝住院患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用疝囊高位结扎疝修补术,观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术,观察比较两... 目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术在老年腹股沟疝中的应用价值。方法选取老年单侧腹股沟疝住院患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用疝囊高位结扎疝修补术,观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术,观察比较两组患者手术时间、住院天数、置管时间、术中出血量和住院总费用,术后1 d和3 d按视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生率及1年内复发率。结果观察组患者在手术时间、住院天数、置管时间、术中出血量和住院总费用均显著低于对照组。观察组术后1 d和3 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率(10.0%)显著低于对照组患者(32.5%),P<0.05。术后随访调查显示,两组患者1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,具有创伤小,恢复快,费用低,并发症少和复发率低等优点。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜检查 老年人

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腔内激光消融术治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效及术后相关指标的分析 被引量：1

7

作者 吴崇才 吴清强 刘琪 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第10期1221-1225,共5页

目的探讨腔内激光消融术(EVLS)治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的临床疗效及术后相关指标。方法收集2019年1月至2021年6月于海口市第四人民医院接受EVLS治疗的78例CVI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为传统组和激光组,每组39例... 目的探讨腔内激光消融术(EVLS)治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的临床疗效及术后相关指标。方法收集2019年1月至2021年6月于海口市第四人民医院接受EVLS治疗的78例CVI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为传统组和激光组,每组39例。传统组采用传统静脉剥脱术治疗,激光组采用EVLS治疗。比较两组患者临床相关指标,观察两组患者术前及术后7 d的病情程度、睡眠质量、疼痛程度、患肢周径变化情况。出院前统计两组患者术后并发症发生情况,术后1个月观察两组患者生活质量变化情况,术后6个月统计两组患者的复发情况。结果激光组患者手术时间、切口长度、首次下床活动时间、住院时间均短于传统组患者,术中出血量低于传统组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于本组术前,且激光组患者VCSS、PSQI评分均低于传统组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分、外踝周径、髌上10 cm处周径、髌下10 cm处周径均低于本组术前,且激光组患者上述指标均低于传统组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者慢性静脉功能不全问卷-20(CIVIQ-20)各维度评分、总分均高于本组术前,且激光组患者上述指标均高于传统组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。激光组患者术后并发症总发生率为7.69%(3/39),低于传统组患者的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLS治疗下肢慢性静脉功能不全患者的疗效较好,具有手术创伤小、术中出血量低、术后恢复快等优势,能够降低患者术后并发症的发生风险,提高患者的术后生活质量,且不增加患者术后的复发风险,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 下肢慢性静脉功能不全 腔内激光消融术 临床疗效 术后恢复进程

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CA19-9、CA24-2在老年胆管细胞癌患者诊断、预后及复发中临床意义

8

作者 潘亚军 刘琪 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期4659-4662,共4页

目的分析肿瘤标志物中糖类抗原(CA)19-9、CA24-2对老年胆管细胞癌患者的诊断价值。方法选取90例老年胆管细胞癌患者为观察组,再取同期住院治疗的90例胆系良性疾病患者作为对照组,检测并比较两组血清CA19-9、CA24-2水平变化、单一检测阳... 目的分析肿瘤标志物中糖类抗原(CA)19-9、CA24-2对老年胆管细胞癌患者的诊断价值。方法选取90例老年胆管细胞癌患者为观察组,再取同期住院治疗的90例胆系良性疾病患者作为对照组,检测并比较两组血清CA19-9、CA24-2水平变化、单一检测阳性检出率、联合检测阳性检出率、复发情况、中位生存时间等。结果两组血清CA19-9、CA24-2差异有统计学意义(P<0.01);两组CA19-9、CA24-2、二者联合检测阳性率差异有统计学意义(P<0.001),且联合检测阳性率高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术患者中,术后7 d、30 d复发患者CA19-9、CA24-2水平均高于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);非手术治疗患者中位生存时间、12个月生存率、24个月生存率高于手术患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论血清CA19-9联合CA24-2检测可提高老年胆管细胞癌的诊断准确率,动态检测其水平变化,还能有效评估预后、判断复发风险。 展开更多

关键词 胆管细胞癌 血清糖类抗原 肿瘤标志物

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个性化"现状-背景-评估-建议"交流模式联合微信平台对普外科医护人员交班的影响 被引量：3

9

作者 杨敏 《国际护理学杂志》 2020年第17期3091-3094,共4页

目的探讨个性化"现状-背景-评估-建议"(SBAR)交流模式联合微信平台对普通外科医护人员交班效果的影响。方法选取2016年3~12月海口市第四人民医院普外科患者72例和护士12名为对照组,2017年3~12月该院普外科患者84例和护士12名... 目的探讨个性化"现状-背景-评估-建议"(SBAR)交流模式联合微信平台对普通外科医护人员交班效果的影响。方法选取2016年3~12月海口市第四人民医院普外科患者72例和护士12名为对照组,2017年3~12月该院普外科患者84例和护士12名为研究组。对照组实施传统的沟通模式完成交班,研究组实施个性化SBAR交流模式联合微信平台干预。比较两组护士实施前后交班满意度和患者交班满意度,分析两组交班时间和护理不良事件发生情况。结果研究组护士交班的效力与效率,保证患者安全,促进患者参与,增进护士监控、合作、责任,提供患者所需信息评分及总分均明显高于对照组;研究组的交班时间明显短于对照组;研究组护理不良事件总发生率明显低于对照组;研究组患者互动式交班、尊重与倾听、协调交班评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化SBAR交流模式联合微信平台可显著提升普外科医护人员交班质量,缩短交班时间,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度。 展开更多

关键词 SBAR交流模式 微信平台 护理质量

原文传递

精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法在分化型甲状腺癌中的应用价值 被引量：53

10

作者 刘琪 王德伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期635-640,共6页

背景与目的:分化型甲状腺癌以手术治疗为主,在切除病变甲状腺腺体时容易损伤组织结构或周围神经,故降低手术风险为目前研究的热点。本研究探讨精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法在分化型甲状腺癌手术中的应用价值及... 背景与目的:分化型甲状腺癌以手术治疗为主,在切除病变甲状腺腺体时容易损伤组织结构或周围神经,故降低手术风险为目前研究的热点。本研究探讨精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法在分化型甲状腺癌手术中的应用价值及其对患者血清甲状旁腺激素(PTH)、Ca^2+水平及喉返神经的影响。方法:回顾性分析2015年7月-2018年7月行手术治疗的90例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据喉返神经的不同解剖显露方式分为对照组和手术改良组,各组45例。对照组采用常规术式结合甲状腺下动脉显露喉返神经方法;手术改良组采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法,对比两组患者的手术情况、术后1、3、7、30 d血清PTH、Ca^2+水平变化及喉返神经损伤等并发症发生率。结果:两组患者手术指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者PTH水平无统计学差异(P>0.05);术后各时间点PTH水平,手术改良组均高于对照组[(21.3±4.1)pg/mL vs.(5.4±1.3)pg/mL,(23.2±4.6)pg/mL vs.(14.2±3.2)pg/mL,(26.1±5.1)pg/mL vs.(15.1±3.1)pg/mL,(37.7±6.8)pg/mL vs.(25.4±4.5)pg/mL,均P<0.05]。术前两组患者Ca^2+水平无统计学差异(P>0.05);术后各时间点Ca^2+水平,手术改良组均高于对照组[(2.11±0.12)mmol/L vs.(1.82±0.33)mmol/L,(2.14±0.17)mmol/L vs.(1.83±0.22)mmol/L,(2.17±0.42)mmol/L vs.(1.84±0.36)mmol/L,(2.29±0.41)mmol/L vs.(1.89±0.34)mmol/L,均P<0.05]。手术改良组未见喉返神经损伤,出现甲状旁腺功能减退1例;对照组喉返神经损伤2例、甲状旁腺功能减退3例,低钙血症1例;两组并发症发生率有统计学差异(P<0.05)。术后随访6个月,手术改良组无复发,对照组复发1例,两组复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法治疗分化型甲状腺癌可减小机体PTH、Ca^2+的波动水平,降低喉返神经损伤的发生率,有助于降低手术风险。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤/外科学 甲状腺切除术/方法 手术后并发症/预防和控制 甲状腺癌 分化型 喉返神经

原文传递

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的疗效及对患者预后的影响 被引量：19

11

作者 刘琪 袁波 杜应莲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1302-1308,共7页

目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术对进展期胃癌患者的疗效及预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月海口市第四人民医院普外科收治的进展期胃癌患者96例,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术。按照随机数字表法将患者分为联合治疗组和... 目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术对进展期胃癌患者的疗效及预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月海口市第四人民医院普外科收治的进展期胃癌患者96例,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术。按照随机数字表法将患者分为联合治疗组和对照组,每组各48例。对照组患者接受腹腔镜胃癌根治术,联合治疗组患者先行新辅助化疗后接受腹腔镜胃癌根治术。分析联合治疗组患者化疗后疗效及不良反应发生情况;比较两组患者围术期指标及术后近期并发症发生率,比较两组患者R0切除率。对患者进行随访,了解患者术后生存情况,比较两组患者的1、2、3年生存率。结果:联合治疗组所有患者均完成3个疗程的化疗,未出现治疗中断或停止现象。化疗结束后客观有效率(ORR)为45.83%,临床获益率(CBR)为93.75%。化疗不良反应多数为Ⅰ~Ⅱ级,给予对症处理后症状缓解,患者均可耐受。两组患者手术时间、术中出血量等围术期指标间均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后并发症主要表现为切口感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、下肢深静脉血栓、胃排空障碍等,联合治疗组术后并发症发生率为20.83%,与对照组的25.00%比较无统计学差异(P>0.05)。联合治疗组R0切除率为81.25%,明显高于对照组的45.83%(P<0.05)。联合治疗组1、2、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌腹腔镜根治术前行新辅助化疗,可提高手术R0切除率,提高患者生存率,且对腹腔镜围术期指标及手术并发症并未产生明显影响。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜 新辅助化疗 预后

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