海宁市成人骨量分布及骨质疏松症研究 被引量：5

1

作者 何永清 沈宝发 +5 位作者 张金海 戴耀明 顾宣歆 陈顾江 徐伟明 徐松明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2003年第1期64-66,共3页

目的　了解海宁市成人骨量的分布规律及骨质疏松症的患病情况。方法　采用DOVE3 0 0 0骨密度测量仪对 3 3 65例对象的跟骨骨量进行测定 ,SPSS统计软件对各组数据进行处理。结果　海宁市成人骨量约在 2 5～ 3 5岁达到峰值 ,5 0岁开始随... 目的　了解海宁市成人骨量的分布规律及骨质疏松症的患病情况。方法　采用DOVE3 0 0 0骨密度测量仪对 3 3 65例对象的跟骨骨量进行测定 ,SPSS统计软件对各组数据进行处理。结果　海宁市成人骨量约在 2 5～ 3 5岁达到峰值 ,5 0岁开始随年龄的增加而逐年减少 ;骨质疏松症的发病率与年龄的变化呈正相关 (r=0 82 3 ) ;在 5 0岁前男性骨量虽比女性高 ,但两者比较无统计学差别 (P >O 0 5 ) ,5 0岁后男性明显高于女性 (P <0 0 5 ) ,且女性骨量的丢失速率明显快于男性 ;女性绝经 1～ 3年骨量开始快速丢失 ,约 15年后趋缓。结论　海宁市成人骨量 2 5～ 3 5岁达到峰值 ;女性骨量低于男性 ,5 0岁后骨量丢失的速率明显快于男性 展开更多

关键词 海宁市 成人 骨量分布 骨质疏松症 研究

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血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值

2

作者 郝素平 王伟 李生文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1148-1152,共5页

目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者... 目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组(30例)和正常愈合组(126例),比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果 两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(P <0.05)。结论 术后血清PINP和β-CTX水平与四肢长骨骨折延迟愈合密切相关,二者联合检测有助于早期预测四肢长骨骨折延迟愈合。 展开更多

关键词 长骨骨折 延迟愈合 骨转化标志物 Ⅰ型前胶原氨基端前肽 β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽

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骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的分析

3

作者 汤雄飞 钱越宁 顾宣歆 《检验医学》 CAS 2016年第B11期64-65,共2页

目的分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用。方法将我院从2011年3月至2015年6月我院共收治不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者178例。随机分为2组．实验组89例，给予患者进行骨科损伤控制理念下的分期治疗，... 目的分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用。方法将我院从2011年3月至2015年6月我院共收治不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者178例。随机分为2组．实验组89例，给予患者进行骨科损伤控制理念下的分期治疗，对照组89例．给予患者进行常规治疗。结果实验组患者在治疗后，优为54例，良为26倒，中为7例，筹为2例，优良率为89．89％，对照绑患者在治疗后，优为25例，良30例．中13例，差11例。优良率为73．03％；治疗后，实验组患者的Majeed功能评分为81．87，对照组患者的Majeed评分功能为69．64。实验组患者优良率高于对照组．具有差异性（P〈0．05）；实验组患者在输血量、体温恢复时间等低于对照组。具有差异性（P〈0．05）；实验组患者经过术后治疗后，术后并发症的发生窜为12．36％；对照组患者经过治疗后．术后并发症的发生率为31．46％。实验组低于对照组的术，具有差异性（P〈0．05）。结论给予患者进行骨科损伤控制理念下的分期治疗．提高患者生活质艇，应用价值极高．值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 骨科损伤 骨盆骨折 四肢多发骨折 生活的质龄

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髋部骨折术后静脉血栓栓塞症的风险预警及多模式预防 被引量：20

4

作者 阮朝阳 何永清 +3 位作者 曾强华 张纲 项昶 朱群威 《中国骨伤》 CAS 2012年第10期800-803,共4页

目的:探讨采用多模式方式对髋部骨折术后静脉血栓栓塞症预防的有效性和安全性。方法:2009年3月至2011年7月,根据血栓形成危险因素将患者分为2组,低风险组112例,男47例,女65例;年龄42～88岁,平均(72.40±13.29)岁;高风险组26例,男12... 目的:探讨采用多模式方式对髋部骨折术后静脉血栓栓塞症预防的有效性和安全性。方法:2009年3月至2011年7月,根据血栓形成危险因素将患者分为2组,低风险组112例,男47例,女65例;年龄42～88岁,平均(72.40±13.29)岁;高风险组26例,男12例,女14例;年龄65～84岁,平均(78.50±12.76)岁。2组入院后即给予间歇充气加压装置,高风险组术后第1天予低分子肝素0.4ml,皮下注射,每日1次,连续14d;低风险组术后给予口服拜阿司匹林100mg,每日1次,连续14d;在出院前24h行多普勒超声检查。术后随访3个月,分别记录下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率和出血并发症的发生情况。结果:所有患者未发生致命性肺栓塞,1例有症状的肺栓塞发生在低风险组,而高风险组未发现肺栓塞。低风险组术后出现深静脉血栓6例,高风险组术后出现深静脉血栓2例。选取例数较多的骨折切开复位内固定患者比较术后出血量、血红蛋白下降量、血肿及胃肠出血病例数。低风险组分别是(538.10±390.20)ml,(30±19)g/L,0例,1例;高风险组分别是(585.95±403.96)ml,(32±20)g/L,1例,1例,2组比较差异均无统计学意义。结论:阿司匹林加间歇充气加压装置在预防髋部骨折术后静脉血栓栓塞症方面的疗效与低分子肝素加间歇充气加压装置无明显差别,但在降低出血性并发症和减少心脑血管并发症方面具有潜在优势。多模式血栓栓塞预防方案可以保护患者,作为髋部骨折术后常规预防术后静脉血栓栓塞症的方法。 展开更多

关键词 血栓栓塞 静脉 髋骨折 综合预防

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空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价 被引量：20

5

作者 孙换强 孔建中 郭晓山 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期536-538,共3页

目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例。39例前后环损伤... 目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例。39例前后环损伤均固定,4例仅固定前环损伤,5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位X线片(前后位、入口位及出口位)及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况,术后以X线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果:手术时间15～95min,平均55min。术中出血量15～150ml,平均60ml,术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚,每人2～8枚,平均3.3枚。术后行骨盆CT检查42例(共植入135枚空心钉),发现123枚空心钉位置准确,占91.11%;7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼(但均<0.5cm);5枚位置偏差干扰骶管或骶孔,但均未引起任何症状。随访8～49个月,平均13个月,45例患者骨盆环移位复位满意,所有骨折均I期愈合。40例恢复原工作,4例末次随访时尚处康复期,其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准,优35例,良10例,可3例,平均得分78.7分。结论:在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上,结合良好的透视引导,闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行,疗效满意。 展开更多

关键词 骨盆环 创伤和损伤 骨折固定术 内

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浙北地区6330例跟骨骨密度测定及骨质疏松患病率分析 被引量：14

6

作者 朱志鑫 张金海 +1 位作者 顾宣歆 戴耀明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2004年第2期191-192,共2页

目的 分析浙北地区人群骨密度(BMD)变化规律及骨质疏松(OP)患病率。方法 使用美国进口的Dove3000骨密度仪对浙北地区20-93岁的居民6330人进行跟骨BMD测定,然后进行比较和统计分析。结果 男女性骨峰值在30-39岁年龄段,峰值后随年龄增长BM... 目的 分析浙北地区人群骨密度(BMD)变化规律及骨质疏松(OP)患病率。方法 使用美国进口的Dove3000骨密度仪对浙北地区20-93岁的居民6330人进行跟骨BMD测定,然后进行比较和统计分析。结果 男女性骨峰值在30-39岁年龄段,峰值后随年龄增长BMD逐渐下降,女性在50岁后可见明显的骨质丢失加速,而男性丢失是逐渐和缓慢的。浙北地区50-79岁人群骨质疏松症发病率男性为35.8％,女性为67.3％。结论 骨质疏松研究的重点在中老年妇女,但对于男性也不能忽视;骨质疏松的预防应从青少年开始。 展开更多

关键词 浙北地区 跟骨 骨密度 测定 骨质疏松 患病率

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踝关节旋前—外旋型骨折的手术治疗 被引量：18

7

作者 何永清 顾宣歆 凌巍 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第7期606-607,共2页

关键词 踝关节 骨折 内固定

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AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：10

8

作者 何永清 沈宝发 顾宣歆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第2期93-94,共2页

ＡＦ系统为椎弓根固定器，由ＲＦ系统衍变而来，操作简便，具有复位良好和三维固定功能。我院自１９９４年４月开始使用ＡＦ系统治疗胸腰椎爆裂骨折５２例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料５２例中男３４例，女１８例... ＡＦ系统为椎弓根固定器，由ＲＦ系统衍变而来，操作简便，具有复位良好和三维固定功能。我院自１９９４年４月开始使用ＡＦ系统治疗胸腰椎爆裂骨折５２例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料５２例中男３４例，女１８例，年龄２１～３０岁６例，３１～４０... 展开更多

关键词 AF系统治疗 治疗 爆裂骨折 胸腰椎骨折

原文传递

股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折 被引量：3

9

作者 孙换强 钱越宁 +1 位作者 唐新民 凌巍 《骨与关节损伤杂志》 2001年第3期216-217,共2页

关键词 股骨近端骨折 股骨干骨折 股骨重建钉 治疗

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RF系统治疗椎体压缩骨折断钉7例报告 被引量：2

10

作者 孙换强 王小新 +1 位作者 顾宣歆 张金海 《骨与关节损伤杂志》 1997年第3期173-174,共2页

1993年1月至1995年12月间为38例胸腰椎不稳定骨折患者行RF系统固定复位术,经10～36月随访,发现7例出现断钉(共11钉)。本文就断钉原因进行了探讨,认为矫正过度,单侧钉杆受力是断钉的主要原因;而病椎部位及进钉深浅与断钉关系密切。 1 ... 1993年1月至1995年12月间为38例胸腰椎不稳定骨折患者行RF系统固定复位术,经10～36月随访,发现7例出现断钉(共11钉)。本文就断钉原因进行了探讨,认为矫正过度,单侧钉杆受力是断钉的主要原因;而病椎部位及进钉深浅与断钉关系密切。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共38例,男29例,女9例,年龄22岁至46岁,平均35岁。受伤原因:坠落伤20例,压击伤15例,摔跌伤3例。X线片示均为不稳定型骨折,9例合并不完全截瘫症状。术前均行CT检查,椎管完整性均遭破坏,24例硬脊膜不同程度受压。伤后至手术时间为4h至7天,平均3.5天。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉。背部正中切口,显露病椎及相邻椎体之横突根部。横突中线与小关节外缘垂直线的交点为进针点,以2.0mm克氏针作导针自四个进针点钻入椎弓根,进针角度与脊柱矢状面约为8°～10°。C臂X线机侧方透视,观察定位是否正确,螺钉角接近0°时,退出克氏针。分别沿各针道旋入椎弓根螺钉,装上撑开杆,C臂X线机下撑开复位,至病椎被撑复至原高度或略大于原高度后,固定撑开杆和椎弓根钉。合并神经症状者视硬脊膜受压程度,重者予椎板切除椎管探查减压术。术后卧床休息两周,拆线后在腰围保护下起床活动。 展开更多

关键词 椎体骨折 断钉 RF系统 治疗

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股骨髁上骨折内固定失效分析 被引量：11

11

作者 何永清 沈宝发 顾宣歆 《骨与关节损伤杂志》 2003年第2期128-129,共2页

关键词 股骨髁上骨折 内固定失效 手术方式 手术操作 骨质疏松

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经皮与开放椎弓根固定治疗胸腰椎骨折比较 被引量：1

12

作者 何永清 项昶 +2 位作者 阮朝阳 钱铮 朱群威 《中国伤残医学》 2018年第17期1-3,共3页

目的：探讨经皮椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法：回顾性分析2010年1月～2016年9月跨伤椎2节 段固定78例，其中经皮椎弓根内固定组（微创组）41例，男24例，女17例，T11骨折3例，T12骨折15例，L1骨折19例，L2骨折4例。 经多... 目的：探讨经皮椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法：回顾性分析2010年1月～2016年9月跨伤椎2节 段固定78例，其中经皮椎弓根内固定组（微创组）41例，男24例，女17例，T11骨折3例，T12骨折15例，L1骨折19例，L2骨折4例。 经多裂肌间隙开放椎弓根系统内固定组（开放组）37例，男23例，女14例，T11骨折2例，T12骨折16例，L1骨折17例，L2骨折2例。 比较2组手术时间、出血量、术后VSA评分、住院时间、末次随访ODI功能评分。数据经SPSS17.0软件处理，计量资料采用独立 样本t检验，计数资料采用卡方检验。结果：2组78例全部获随访，随访时间6个月～24个月，平均10.5个月，手术时间2组比 较无明显统计学差别（P 〉0.05）,而微创组出血量较开放组明显减少（P〈0. 01）,住院时间较开放组明显缩短（P〈0. 01）,术后 VSA评分及末次随访ODI功能评分也明显优于开放组（P 〈0.05）。结论：经皮椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折较开放性手术创 伤更小，功能恢复更好。 展开更多

关键词 经皮内固定 椎弓根系统 胸腰椎骨折

原文传递

骨内减压治疗退行性膝关节病休息痛84例

13

作者 何永清 孙仲篪 王坤正 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期119-119,共1页

退行性骨关节病是中老年人的多发疾病之一。本病引起的休息痛严重影响患者的工作和生活，药物治疗又往往难以有效缓解疼痛。为探讨确实可靠的治疗方法，作者对８４例有休息痛的退行性膝关节病患者进行了骨内减压，疗效满意，现报告如下... 退行性骨关节病是中老年人的多发疾病之一。本病引起的休息痛严重影响患者的工作和生活，药物治疗又往往难以有效缓解疼痛。为探讨确实可靠的治疗方法，作者对８４例有休息痛的退行性膝关节病患者进行了骨内减压，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８４... 展开更多

关键词 骨内减压 治疗 退行性 膝关节病 休息痛

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西脉记忆合金接骨板治疗老年性骨折

14

作者 何永清 顾宣歆 +1 位作者 凌巍 钱越宁 《中国骨伤》 CAS 2003年第11期673-674,共2页

老年性骨折由于常合并较严重的内科疾病及骨质疏松,其治疗一直是骨科临床上的一个难题.如何简化手术,减少创伤,缩短手术时间成了治疗老年性骨折的重要任务.西脉记忆合金接骨板的应用在一定程度上解决了这个问题.我院自2000年3月-2002年... 老年性骨折由于常合并较严重的内科疾病及骨质疏松,其治疗一直是骨科临床上的一个难题.如何简化手术,减少创伤,缩短手术时间成了治疗老年性骨折的重要任务.西脉记忆合金接骨板的应用在一定程度上解决了这个问题.我院自2000年3月-2002年6月使用西脉记忆合金接骨板治疗老年性骨折29例,疗效满意,现报告如下. 展开更多

关键词 骨折 西脉记忆合金

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复骨健步片治疗膝关节骨性关节炎临床研究

15

作者 阮朝阳 徐无忌 +1 位作者 吴涛 祁开泽 《浙江中西医结合杂志》 2006年第11期671-673,共3页

目的:观察复骨健步片治疗膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)的临床疗效和不良反应。方法:采用随机对照方法,将复骨健步片组(治疗组)37例与壮骨关节丸组(对照组)33例进行比较研究。结果:两组临床总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。复骨... 目的:观察复骨健步片治疗膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)的临床疗效和不良反应。方法:采用随机对照方法,将复骨健步片组(治疗组)37例与壮骨关节丸组(对照组)33例进行比较研究。结果:两组临床总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。复骨健步片和壮骨关节丸均能有效改善膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)患者主、次要症状,两者疗效相当。治疗期间未发现药物不良反应,安全性好。结论:复骨健步片是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物。 展开更多

关键词 膝关节 骨性关节炎 复骨健步片

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AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

16

作者 张金海 何永清 沈宝发 《浙江临床医学》 1999年第5期317-317,共1页

AF系统为椎弓根固定器，由RF系统衍变而来，操作简便．具有复位良好和三维固定功能。我院自1991年4月使用AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折52例，效果满意，现报告如下。

关键词 治疗 AF系统 胸腰椎爆裂型骨折 三维固定 椎弓根固定器 RF系统 复位 衍变 效果

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成人股骨头颈部骨囊肿的手术治疗

17

作者 孙换强 沈宝发 钱越宁 《浙江医学》 CAS 2001年第6期364-365,共2页

关键词 成人 股骨头颈部骨囊肿 外科手术

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桡骨远端骨折的手术治疗

18

作者 张金海 虞和君 《全科医学临床与教育》 2006年第4期343-344,共2页

桡骨远端骨折是临床常见疾病，为桡骨远端3cm以内发生的骨折，其发病率占急诊骨折病人的17％。临床上，对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折，以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折，可通过闭合复位、石膏管型或石膏托外固定的方法进行... 桡骨远端骨折是临床常见疾病，为桡骨远端3cm以内发生的骨折，其发病率占急诊骨折病人的17％。临床上，对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折，以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折，可通过闭合复位、石膏管型或石膏托外固定的方法进行治疗。但多数情况下，桡骨远端骨折常涉及桡腕关节及下尺桡关节，同时由于断端缺损，桡骨高度丢失，关节面不平整，极易导致后期的桡腕、桡尺关节创伤性关节炎，为了降低创伤后关节炎的发生率，并尽可能恢复腕关节的功能，常需要进行手术复位固定治疗。本文回顾性分析海宁市人民医院骨科自1998年12月至2005年9月采用切复内固定治疗桡骨远端骨折68例，经过早期骨折复位后选择合适的T型钢板及螺钉固定，术后功能锻炼，疗效满意。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 手术治疗 临床常见疾病 创伤性关节炎 内固定治疗 石膏托外固定 桡腕关节 关节面不平整 术后功能锻炼 关节外骨折

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腰椎骨折伴邻近椎体滑移的手术治疗

19

作者 孙换强 沈宝发 胡铁铭 《浙江临床医学》 2001年第4期254-254,共1页

关键词 腰椎骨折 邻近椎体滑移 外科手术

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伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果观察 被引量：4

20

作者 项昶 凌燕飞 +2 位作者 李生文 钱铮 何永清 《健康研究》 CAS 2015年第2期202-203,共2页

目的观察分析伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果。方法采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位,治疗82例腰椎爆裂性骨折患者,术后随访6个月、12个月、24个月复查患者的伤椎楔变... 目的观察分析伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果。方法采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位,治疗82例腰椎爆裂性骨折患者,术后随访6个月、12个月、24个月复查患者的伤椎楔变角、伤椎前缘高度、Cobb's角、伤椎与上位椎体前缘高度比值,评价其临床疗效。结果术后6个月、12个月以及24个月,各观察指标与术前比较均有显著改善(均P<0.05);术后6个月与术后12个月、24个月比较,各观察指标改善无统计学意义(均P>0.05)。结论伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折,有利于伤椎的复位及增强前柱的稳定性,近远期效果较好。 展开更多

关键词 椎弓根钉内固定 后路短节段钉棒系统复位 腰椎爆裂性骨折

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