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探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响
1
作者 刘欣 曹桂林 《中国实用医药》 2024年第12期113-116,共4页
目的 探析应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响。方法 纳入产科产检并拟用无痛分娩的100例产妇为分析对象,对产妇编序后采用随机数字表格方法分组,分设为对照组(罗哌卡因连续硬膜外麻... 目的 探析应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响。方法 纳入产科产检并拟用无痛分娩的100例产妇为分析对象,对产妇编序后采用随机数字表格方法分组,分设为对照组(罗哌卡因连续硬膜外麻醉)、观察组(小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉),各50例。比较两组产妇的麻醉镇痛效果(镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间),产程(第一产程、第二产程、第三产程及总产程),不同时间段(镇痛前、镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时)疼痛评分,母婴结局。结果 观察组产妇的镇痛起效时间(4.56±1.68)min、完全阻滞时间(12.35±2.42)min显著短于对照组的(15.14±1.87)、(23.41±2.13)min,镇痛持续时间(5.38±0.57)h长于对照组的(2.66±0.33)h,有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程(376.22±61.23)min及总产程(427.71±82.21)min显著短于对照组的(432.42±88.21)、(484.77±112.42)min,有统计学意义(P<0.05),两组第二产程及第三产程比较无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时疼痛评分分别为(1.78±0.34)、(1.23±0.24)、(1.54±0.28)分,显著低于对照组的(2.12±0.41)、(1.87±0.27)、(3.23±1.16)分,有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后10 min的Apgar评分及产妇恶心呕吐、头痛、尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 产妇无痛分娩时应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉方式的镇痛效果显著,不会增加母婴结局不良风险。 展开更多
关键词 无痛分娩 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉 镇痛效应 母婴结局
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超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜疝囊修补术的麻醉效果及对苏醒时长的影响 被引量：1
2
作者 赵琳 《大医生》 2023年第17期27-29,共3页
目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜疝囊修补术的麻醉效果及对苏醒时长的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年1月淄博市妇幼保健院收治的200例行腹腔镜疝囊修补术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察... 目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜疝囊修补术的麻醉效果及对苏醒时长的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年1月淄博市妇幼保健院收治的200例行腹腔镜疝囊修补术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组患儿采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组患儿未采用超声引导下腹横肌平面阻滞,其他麻醉方式相同。比较两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及躁动发生情况。结果两组患儿手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)及手术结束后(T4)的MAP、HR水平高于麻醉前(T0),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒时间、自主呼吸恢复时间及意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜疝囊修补术具有显著的麻醉效果,能缩短患儿苏醒时间,减少躁动发生,值得临床应用。 展开更多
关键词 超声引导下腹横肌平面阻滞 小儿腹腔镜疝囊修补术 麻醉效果 苏醒时长
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利用有限元分析预警经阴道分娩瘢痕子宫破裂风险 被引量：4
3
作者 马新刚 于迎春 +1 位作者 孟颜颜 贺磊 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第1期92-95,共4页
目的应用有限元法分析瘢痕子宫受力与瘢痕厚度及位置的关系,研究瘢痕子宫破裂风险因素。方法首先基于孕期为40周孕妇子宫尺寸应用Solid Works建立瘢痕厚度和位置可变的子宫三维模型,然后在ANSYS软件中设置宫内压力,压力范围为4.83~23.9 ... 目的应用有限元法分析瘢痕子宫受力与瘢痕厚度及位置的关系,研究瘢痕子宫破裂风险因素。方法首先基于孕期为40周孕妇子宫尺寸应用Solid Works建立瘢痕厚度和位置可变的子宫三维模型,然后在ANSYS软件中设置宫内压力,压力范围为4.83~23.9 k Pa,计算子宫受力。结果在宫缩过程中,最大应力位于子宫瘢痕处,瘢痕厚度低于3 mm子宫所受最大应力大于子宫抗拉强度;以3 mm作为子宫下体厚度界限,若测量厚度小于3 mm,子宫破裂应立即选择剖宫产,反之可以选择经阴分娩;当瘢痕厚度为3.0 mm时,子宫所受最大应力随着与子宫底距离的增加先减小后增大,在距离子宫底295 mm时子宫瘢痕处的应力最小;瘢痕距离子宫底为285~305 mm时,瘢痕所受极限应力小于其抗拉强度,选择顺产比较安全。结论基于ANSYS有限元分析研究瘢痕子宫破裂风险因素,分析结果与临床资料相符,为临床中分娩方式的选择提供分析方法和理论指导。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 瘢痕厚度 切口位置 破裂预警 有限元分析
原文传递
基于有限元模型的经阴道分娩产妇子宫瘢痕处最大应力分析 被引量：4
4
作者 王贤达 贺磊 +2 位作者 马新刚 董瑞春 孟颜颜 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第6期804-807,共4页
目的:基于有限元模型分析分娩时产妇子宫瘢痕处的应力情况,用以判断分娩方式。方法:通过查阅文献资料建立子宫的三维简化模型,在有限元软件ANSYS workbench中设置子宫前壁上、下段和子宫瘢痕厚度以及宫内压力,计算子宫瘢痕处的应力,判... 目的:基于有限元模型分析分娩时产妇子宫瘢痕处的应力情况,用以判断分娩方式。方法:通过查阅文献资料建立子宫的三维简化模型,在有限元软件ANSYS workbench中设置子宫前壁上、下段和子宫瘢痕厚度以及宫内压力,计算子宫瘢痕处的应力,判断经阴道分娩子宫破裂的风险。结果与结论:通过ANSYS workbench得到了分娩时子宫应力分布图,最大应力位于子宫瘢痕处。固定子宫前壁上段厚度为10. 0 mm,当子宫前壁下段和子宫瘢痕厚度从1. 0 mm逐渐增至6. 0 mm时,子宫瘢痕处受到的最大应力逐渐减小。当子宫瘢痕厚度小于3. 0 mm时,经阴道分娩时子宫瘢痕处的最大应力大于此处的抗拉强度,此时不建议顺产。固定子宫瘢痕厚度为3. 0 mm,当子宫前壁上段厚度在4. 5～10. 0 mm时选择顺产比较安全;子宫瘢痕处应力随着子宫前壁上段厚度的增加先减小后增大,当子宫前壁上段厚度达7. 0 mm时瘢痕处的应力达到最小值。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道试产 重复剖宫产 子宫破裂 抗拉强度
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瘢痕子宫破裂影响因素的有限元分析 被引量：3
5
作者 孟颜颜 贺磊 +2 位作者 马新刚 董瑞春 王贤达 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期505-511,共7页
目的:以往对瘢痕子宫能否经阴分娩的研究主要是通过超声评估.本研究应用有限元法分析瘢痕厚度、瘢痕长度和材料特性对瘢痕子宫受力的影响,探讨瘢痕子宫经阴分娩时的破裂预警.方法:应用SOLIDWORKS建立足月瘢痕子宫的三维模型,对该模型进... 目的:以往对瘢痕子宫能否经阴分娩的研究主要是通过超声评估.本研究应用有限元法分析瘢痕厚度、瘢痕长度和材料特性对瘢痕子宫受力的影响,探讨瘢痕子宫经阴分娩时的破裂预警.方法:应用SOLIDWORKS建立足月瘢痕子宫的三维模型,对该模型进行ANSYS仿真分析并验证.结果:在宫缩过程中,厚度越小瘢痕处应力越大越易破裂;以3 mm作为子宫前壁厚度的边界值,若测量厚度大于界值可以考虑经阴分娩,反之易发生子宫破裂应选择剖宫产;在施加同一内压下,瘢痕越长,瘢痕所受应力越大,子宫越易破裂;杨氏模量太小或者太大,都导致瘢痕所受应力增大.结论:经敏感性分析得出瘢痕厚度对子宫破裂影响最大,瘢痕长度和材料特性影响较小.基于ANSYS仿真分析以一种新的角度研究了瘢痕子宫破裂的影响因素,为瘢痕子宫能否选择经阴分娩提供客观分析方法和临床指导. 展开更多
关键词 瘢痕子宫破裂预警 瘢痕厚度 瘢痕长度 杨氏模量 有限元分析
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右美托咪定通过调节MALAT1/miR-126-5p/HMGB1轴减轻肝缺血/再灌注损伤 被引量：3
6
作者 马新刚 刘叶 薛明喜 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期253-262,共10页
本文旨在探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia/reperfusion injury,HIRI)过程中的作用及其机制。将人正常肝细胞(HL-7702细胞)在低氧条件下培养24 h,再在复氧条件下培养12 h,用实时定量PCR(quant... 本文旨在探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia/reperfusion injury,HIRI)过程中的作用及其机制。将人正常肝细胞(HL-7702细胞)在低氧条件下培养24 h,再在复氧条件下培养12 h,用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)和Western blot检测长链非编码RNA MALAT1、microRNA-126-5p(miR-126-5p)和高迁移率族蛋白-1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达水平。用生物信息学预测方法和双荧光素酶基因报告实验分析miR-126-5p与MALAT1、HMGB1的靶向关系。用试剂盒分别检测细胞培养液中活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和ATP的水平。结果显示,Dex能显著降低HL-7702细胞HIRI后培养液中ROS和MDA的水平,提高ATP的水平。HIRI可上调细胞MALAT1和HMGB1的表达,下调miR-126-5p的表达,而Dex可逆转HIRI的上述作用。Dex可抑制HIRI诱导的细胞凋亡,而过表达MALAT1可逆转Dex的抑制作用,上调miR-126-5p表达水平可恢复Dex的此作用。以上结果提示,Dex可通过调节MALAT1/miR-126-5p/HMGB1轴在HIRI中发挥保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 肝缺血再灌注损伤 MALAT1 miR-126-5p 高迁移率族蛋白-1
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