肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生危险因素及预测模型构建研究

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作者 叶向阳 王华磊 +5 位作者 马远 李智 王挺 汤立新 尤太东 孙湘 《中医研究》 2024年第1期37-40,共4页

目的:研究肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生危险因素并构建相关预测模型,旨在为后续临床防治方案制定及预后评估提供更多参考。方法:将221例行关节镜手术治疗的肩袖撕裂患者根据关节镜手术前是否出现肩关节僵硬分为僵硬组105例和... 目的:研究肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生危险因素并构建相关预测模型,旨在为后续临床防治方案制定及预后评估提供更多参考。方法:将221例行关节镜手术治疗的肩袖撕裂患者根据关节镜手术前是否出现肩关节僵硬分为僵硬组105例和非僵硬组117例。由专人收集并记录患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟、合并基础疾病、是否久坐工作、患侧是否为优势侧、既往误诊史、术前规范理疗(即遵医嘱完成足疗程理疗)史及病程等资料,计算身体质量指数(body mass index,BMI)。采用单因素和多因素分析法评估肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬发生的独立危险因素,构建肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬发生风险预测模型并进行临床效能分析。结果:单因素分析结果显示,年龄、BMI>24 kg·m^(-2)、吸烟、病程及术前规范理疗史对肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,高龄、BMI>24 kg·m^(-2)、吸烟、病程迁延及术前未接受规范理疗对肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生差异有统计学意义(P<0.05)。以回归模型的独立影响因素及P值预测概率对肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生进行预测,约登指数分别为48.42、27.28、23.30、17.83、44.52、63.93。结论:高龄、BMI>24 kg·m^(2)、吸烟、病程迁延及未接受规范理疗的肩袖撕裂患者关节镜手术前更易发生关节僵硬;根据各独立影响因素构建预测模型可以获得良好的预测效果,这对于临床工作实施具有指导意义。 展开更多

关键词 肩袖撕裂 关节镜手术 肩关节僵硬 危险因素 预测模型 临床效能

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不同入路人工全髋关节置换术对股骨头坏死的疗效对比 被引量：2

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作者 陈迎新 《河南医学研究》 CAS 2020年第11期1993-1995,共3页

目的对比后外侧入路(PLA)与直接前方入路(LDAA)全髋关节置换术(THA)对股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法以2018年1月至2019年6月在淅川县人民医院就诊的96例ONFH患者为研究对象,根据治疗方式纳入PLA组和LDAA组,每组48例。比较两组术中(手术... 目的对比后外侧入路(PLA)与直接前方入路(LDAA)全髋关节置换术(THA)对股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法以2018年1月至2019年6月在淅川县人民医院就诊的96例ONFH患者为研究对象,根据治疗方式纳入PLA组和LDAA组,每组48例。比较两组术中(手术时间、术中出血量)和术后指标(引流量、首次下床时间)水平。对比两组术后1、3个月时的Harris评分。统计两组术后并发症发生率。结果LDAA组术中、术后各指标水平均低于PLA组,两组术后3个月时的Harris评分均高于术后1个月时,且LDAA组术后1、3个月时的Harris评分均高于PLA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LDAA下THA治疗ONFH临床效果较好,可有效降低手术创伤,有利于患者术后髋关节功能恢复。 展开更多

关键词 股骨头坏死 人工全髋关节置换 后外侧入路 直接前方入路

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改良跗骨窦切口开放复位内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的效果 被引量：1

3

作者 马宗杰 刘金合 陈迎新 《河南医学研究》 CAS 2021年第17期3170-3172,共3页

目的分析改良跗骨窦切口(STA)开放复位内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折(CF)患者的效果。方法选取2018年10月至2020年1月淅川县人民医院收治的84例SandersⅢ、Ⅳ型CF患者,按随机数表法分为两组,各42例。对照组接受传统L形切口(ELA)开... 目的分析改良跗骨窦切口(STA)开放复位内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折(CF)患者的效果。方法选取2018年10月至2020年1月淅川县人民医院收治的84例SandersⅢ、Ⅳ型CF患者,按随机数表法分为两组,各42例。对照组接受传统L形切口(ELA)开放复位内固定治疗,观察组接受改良STA开放复位内固定治疗。比较两组手术情况(切口大小、术中失血量、手术及骨折愈合时间)、术前及术后1 a踝关节功能[美国骨科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分]、影像学参数水平(Gissane角、Bohler角、跟骨宽度及高度)、并发症(近期、远期)。结果与对照组对比,观察组切口较小(P<0.05),两组术中失血量、手术及骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1 a,两组AOFAS评分均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1 a,两组Gissane角、Bohler角、跟骨宽度、跟骨高度水平均较术前改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组近期并发症发生率较对照组低(P<0.05),而两组远期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良STA开放复位内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型CF,切口小,能改善患者踝关节功能,且近期并发症少。 展开更多

关键词 SandersⅢ、Ⅳ型 跟骨骨折 改良跗骨窦切口 开放复位 内固定

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自拟中药汤剂在屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者术后的应用效果 被引量：1

4

作者 孙磊 刘金合 赵建强 《河南医学研究》 CAS 2021年第23期4379-4382,共4页

目的研究自拟中药汤剂在屈曲型胸腰椎压缩性骨折术后的应用效果。方法选取2017年5月至2020年5月于淅川县人民医院接受手术治疗的86例屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组术后进行康复锻炼... 目的研究自拟中药汤剂在屈曲型胸腰椎压缩性骨折术后的应用效果。方法选取2017年5月至2020年5月于淅川县人民医院接受手术治疗的86例屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组术后进行康复锻炼,观察组在康复锻炼基础上加用自拟中药汤剂辅助治疗。比较两组疗效、骨愈合情况、骨代谢情况、日常生活能力、疼痛、胸腰椎功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.35%比79.07%,P<0.05)。治疗后观察组伤椎前缘高度、骨密度、骨钙素、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素水平均高于对照组,伤椎楔变角及后凸Cobb角均小于对照组,瘦素水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组日本骨科协会(JOA)、日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论对于屈曲型胸腰椎压缩性骨折术后患者,在康复锻炼的基础上加用自拟中药汤剂可进一步提高疗效,促进患者骨愈合、代谢及脊柱功能恢复,减轻疼痛,改善患者日常生活能力。 展开更多

关键词 屈曲型胸腰椎压缩性骨折 自拟中药汤剂 康复锻炼

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经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折效果观察 被引量：4

5

作者 安东风 《河南外科学杂志》 2015年第6期71-72,共2页

目的探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨折疏松性脊柱骨折的临床效果。方法按照治疗方法不同将60例老年骨折疏松性脊柱骨折患者分为2组,每组30例。对照组以短节段弓根钉棒系统内固定治疗;观察组行经椎弓根椎体内植骨联... 目的探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨折疏松性脊柱骨折的临床效果。方法按照治疗方法不同将60例老年骨折疏松性脊柱骨折患者分为2组,每组30例。对照组以短节段弓根钉棒系统内固定治疗;观察组行经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组患者术后Cobb角、VAS评分、椎体高度丢失量等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,临床效果显著优于短节段弓根钉棒系统内固定术。 展开更多

关键词 经椎弓根椎体 短节段内固定 老年骨质疏松 脊柱骨折

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有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效 被引量：5

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作者 尤太东 《河南外科学杂志》 2014年第4期50-51,共2页

目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效.方法 将50例Pilon骨折患者随机分为治疗组和对照组.对照组25例实施切开复位内固定,治疗组25例采用有限切开内固定结合外固定支架.观察两组的临床效果及不良反应发生情况.结果 两... 目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效.方法 将50例Pilon骨折患者随机分为治疗组和对照组.对照组25例实施切开复位内固定,治疗组25例采用有限切开内固定结合外固定支架.观察两组的临床效果及不良反应发生情况.结果 两组患者均获随访6～12个月,按照Mazur制定的评分标准,对照组优良率64.00％（16/25）,治疗组踝关节恢复优良率84.00％（21/25）,对照组发生并发症4例（16.00％）,治疗组患发生并发症1例（4.00％）,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 有限切开内固定结合外固定支架的方法治疗Pilon骨折,优良率高,并发症发生率低,疗效肯定. 展开更多

关键词 有限内固定结合外固定支架 切开复位内固定方法 PILON骨折

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闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效观察 被引量：4

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作者 尤太东 姬淅弘 盛俊杰 《河南外科学杂志》 2015年第5期104-105,共2页

股骨颈骨折是指股骨以下至股骨颈基底部之间发生的骨折,约占全身骨折的3.58%[1],老年患者多因骨质疏松而导致,而中青年多因外伤所致[2],且股骨头常明显移位。治疗不及时或方法不当可发生不愈合或股骨头坏死。2011-01—2012-06间,我们应... 股骨颈骨折是指股骨以下至股骨颈基底部之间发生的骨折,约占全身骨折的3.58%[1],老年患者多因骨质疏松而导致,而中青年多因外伤所致[2],且股骨头常明显移位。治疗不及时或方法不当可发生不愈合或股骨头坏死。2011-01—2012-06间,我们应用闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折46例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例患者,男30例,女16例;年龄28-69。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 闭合复位 空心螺纹钉内固定术

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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察 被引量：4

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作者 安东风 姬淅弘 《河南外科学杂志》 2017年第5期48-50,共3页

目的观察股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2015-09—2016-10间在淅川县人民医院接受手术治疗的78例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,各39例。对照组采用动力髋螺钉固定术(DHS),观察组实施PFN... 目的观察股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2015-09—2016-10间在淅川县人民医院接受手术治疗的78例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,各39例。对照组采用动力髋螺钉固定术(DHS),观察组实施PFNA固定术,比较2组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,2组患者骨折均愈合良好,髋关节Harris评分均显著改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,均有满意效果。但PFNA的手术时间短、出血量少,可根据患者的具体情况和术者的经验加以选择。 展开更多

关键词 高龄股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉

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骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗分析 被引量：2

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作者 刘金合 马宗杰 陈迎新 《中国卫生产业》 2013年第23期90-90,92,共2页

目的探讨临床诊治骶骨骨折伴随神经损伤病症的方法，为提高该病症的诊疗水平总结诊治经验。方法选择病患17例，使用X线片、CT及MRI为其进行诊断，依据诊断结果实施治疗，分析诊断准确率，观察患者骨折与神经损伤的治疗效果。结果本组中1... 目的探讨临床诊治骶骨骨折伴随神经损伤病症的方法，为提高该病症的诊疗水平总结诊治经验。方法选择病患17例，使用X线片、CT及MRI为其进行诊断，依据诊断结果实施治疗，分析诊断准确率，观察患者骨折与神经损伤的治疗效果。结果本组中17例伤患，5例在伤后第一时间确诊，12例在伤后第4～8周内确诊，依据诊断结果为患者进行Denis骨折分型，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病患分别为3、8、6例。Ⅰ型与Ⅱ型患者先接受骨盆牵引保守治疗，治疗4-6周后症状未有明显改善者再以手术治疗，Ⅲ型患者接受骶椎管减压探查神经根及手术治疗。随访6个月～1．5年，Ⅰ型与Ⅱ型患者全部完全恢复，Ⅲ型患者中完全恢复、显著改善、有所改善者各为2、3、1例。结论由于骶骨属于人体内较为隐蔽的骨骼，发生骨折后伴随的神经损伤症状往往不容易被探查到，造成漏诊与误诊问题，医师应当综合应用多种检查方法进行诊断，提高初诊的准确率。确诊后，及时根据证型选择对症方案进行治疗，可使患者骨折及神经损伤问题得到有效治疗。 展开更多

关键词 骶骨骨折 神经损伤 诊断 治疗

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护理路径在股骨颈骨折围手术期的应用 被引量：2

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作者 肖华珍 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第15期381-381,共1页

目的:将临床护理路径应用于股骨颈骨折人工股骨头置换术患者。方法:对40例人工股骨头置换术患者,按临床护理路径进行护理。结果:术后均未发生并发症。术后6个月髋关节功能评分优35例,良5例。结论:应用临床护理路径加强人工股骨头置换术... 目的:将临床护理路径应用于股骨颈骨折人工股骨头置换术患者。方法:对40例人工股骨头置换术患者,按临床护理路径进行护理。结果:术后均未发生并发症。术后6个月髋关节功能评分优35例,良5例。结论:应用临床护理路径加强人工股骨头置换术的护理是手术成功的保证。 展开更多

关键词 临床护理路径 人工股骨头置换术 围手术期

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PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床体会 被引量：2

11

作者 尤太东 盛俊杰 孙磊 《中国社区医师》 2015年第24期47-47,49,共2页

目的:研究分析股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:收治老年股骨转子间骨折患者38例,给予PFNA内固定进行治疗,观察患者的Harris髋关节功能评分。结果:38例患者的手术切口顺利愈合,术后X片检查显... 目的:研究分析股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:收治老年股骨转子间骨折患者38例,给予PFNA内固定进行治疗,观察患者的Harris髋关节功能评分。结果:38例患者的手术切口顺利愈合,术后X片检查显示,骨折处对线良好。随访7~18个月,平均11个月,骨折均愈合,根据Harris髋关节功能评分标准,优26例,良10例,差2例,总优良率94.7%。结论:PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,X线透视下的微创手术,有利于软组织修复和骨折愈合,提高患者的生活质量及临床疗效,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定

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胫腓骨骨折合并闭合性皮肤潜行剥脱伤的治疗体会

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作者 姬淅弘 《临床外科杂志》 2011年第7期510-510,共1页

随着高能量损伤的增加，骨折合并严重软组织损伤的病例日渐增多。我院自2002年12月至2010年6月，共收治16例胫腓骨骨折合并闭合性皮肤潜行剥脱伤患者，现将治疗体会总结如下。

关键词 胫腓骨 骨折 闭合性 皮肤 潜行剥脱

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Super-Path入路人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

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作者 尤太东 《河南外科学杂志》 2022年第3期161-164,共4页

目的探讨Super-Path入路人工髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)的安全性和效果。方法回顾性分析2019-10—2021-06淅川县人民医院骨科一病区行HA治疗的95例老年FNF患者的资料。分为Super-Path入路组(Super-Path组,49例)和传统后... 目的探讨Super-Path入路人工髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)的安全性和效果。方法回顾性分析2019-10—2021-06淅川县人民医院骨科一病区行HA治疗的95例老年FNF患者的资料。分为Super-Path入路组(Super-Path组,49例)和传统后外侧入路组(传统组,46例)。比较2组围术期指标、并发症发生率。术前及术后6 h检测患者的血清醛固酮(ALD)、皮质醇(COR)创伤应激因子水平。术前及术后1、3、6个月以髋关节功能评分(Harris)标准评价髋关节功能。结果Super-Path组切口长度、术中失血量,以及术后下地时间、住院时间均短(少)于传统组,并发症发生率低于传统组;术后6 h的血清COR与ALD水平低于传统组;术后1个月、3个月的Harris评分均高于传统组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统后外侧入路比较,Super-Path入路实施HA治疗老年FNF患者,可优化围术期指标,降低并发症发生风险,并有助于缓解机体术后的创伤应激反应,进而促进患者髋关节功能恢复。但应严格掌握手术适应证,对过度肥胖、术中显露关节困难的患者,以及有髋部手术史的患者,建议采用传统后外侧入路手术,以避免潜在风险。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 人工髋关节置换术 Super-Path入路 创伤应激因子

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有限切开复位内固定腓骨段植骨治疗退变性胫骨内侧平台骨折效果观察

14

作者 陈磊 《淮海医药》 CAS 2019年第2期169-170,共2页

目的:探讨退变性胫骨内侧平台骨折患者给予有限切开复位内固定腓骨段植骨治疗效果。方法:将100例退变性胫骨内侧平台骨折患者随机分为对照组、观察组各50例。对照组行切开复位内固定腓骨段植骨术,观察组行有限切开复位内固定腓骨段植骨... 目的:探讨退变性胫骨内侧平台骨折患者给予有限切开复位内固定腓骨段植骨治疗效果。方法:将100例退变性胫骨内侧平台骨折患者随机分为对照组、观察组各50例。对照组行切开复位内固定腓骨段植骨术,观察组行有限切开复位内固定腓骨段植骨术,观察2组患者临床疗效。结果:观察组治疗优良率、膝关节功能评分优于对照组,并发症发生率、疼痛评分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有限切开复位内固定腓骨段植骨术创伤小、术后并发症少,膝关节恢复快,值得退变性胫骨内侧平台骨折患者选用。 展开更多

关键词 胫骨骨折 腓骨 骨移植 内固定

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Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症患者的效果

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作者 尤太东 叶向阳 吴润峰 《慢性病学杂志》 2023年第11期1681-1683,共3页

目的观察Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者效果。方法回顾性收集我院102例LSS患者(2019年1月至2021年6月),按治疗方案不同分成观察组(n=51)、对照组(n=51)。... 目的观察Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者效果。方法回顾性收集我院102例LSS患者(2019年1月至2021年6月),按治疗方案不同分成观察组(n=51)、对照组(n=51)。对照组接受开放椎管减压术治疗,观察组接受Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗。对比两组手术效果,围手术期指标(术中失血量、手术时间、住院时间),术前、术后1个月、3个月日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分,术前、术后6 h创伤应激因子[促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、醛固酮(aldosterone,ALD)、皮质醇(cortisol,Cor)]水平,并发症发生率。结果两组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量较对照组少,手术及住院时间较对照组短(P<0.05);两组术后1个月、3个月JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6 h血清ACTH、ALD、Cor水平均较术前升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组均未发生明显并发症。结论开放椎管减压术或Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术治疗LSS患者疗效相当,均能有效提升腰椎功能,但后者于优化围手术期指标、减轻手术创伤应激方面更具优势,且安全性更高。 展开更多

关键词 腰椎椎管狭窄症 可扩张管通道微创手术系统 开放椎管减压术 炎性因子

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老年退行性腰椎管狭窄症单纯开窗减压疗效分析 被引量：1

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作者 姬淅弘 《医药论坛杂志》 2011年第9期131-132,共2页

目的对老年人退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的手术方法及临床观察进行回顾性分析,评价退行性腰椎管狭窄症单纯开窗减压的治疗效果。方法对2007年3月—2010年9月49例临床表现和影像学检查均明确的老年退行性腰椎管狭窄症患者,应用单纯开窗减... 目的对老年人退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的手术方法及临床观察进行回顾性分析,评价退行性腰椎管狭窄症单纯开窗减压的治疗效果。方法对2007年3月—2010年9月49例临床表现和影像学检查均明确的老年退行性腰椎管狭窄症患者,应用单纯开窗减压的方法治疗,采用日本矫形外科协会(JOA)评分标准评价,进行术前术后评分,计算改善率。结果本组患者术前JOA评分7～14分,术后最后随访时评分20～26分,总体疗效评价优30例,良13例,中6例,无差病例,优良率为88%。所有患者均获得随访,90%的患者腰痛完全缓解,95%的患者能连续行走>lh。结论采用单纯开窗减压的方法治疗老年退行性腰椎管狭窄症,手术时间短,手术创伤小,不破坏脊柱的稳定性,总体疗效满意。 展开更多

关键词 退行性变 腰椎管狭窄 开窗减压 临床 疗效

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