骨科术前备皮方法的改进 被引量：8

1

作者 郭晓丽 徐卫红 《护理学杂志》 2008年第8期9-10,共2页

目的探讨改良骨科术前备皮方法的临床效果。方法将40例骨科择期手术患者按单盲法分为观察组和对照组各20例,分别采用改良方法(术前1d下午备皮,术前2h消毒包扎)和传统方法(术前3d备皮3次,消毒包扎3次)备皮,并比较两组术野皮肤菌落数,切... 目的探讨改良骨科术前备皮方法的临床效果。方法将40例骨科择期手术患者按单盲法分为观察组和对照组各20例,分别采用改良方法(术前1d下午备皮,术前2h消毒包扎)和传统方法(术前3d备皮3次,消毒包扎3次)备皮,并比较两组术野皮肤菌落数,切口甲级愈合率以及患者对两种备皮操作的满意度。结果两组备皮前后术野皮肤菌落数及切口甲级愈合率比较,差异无显著性意义(均P>0.05);患者满意度比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论骨科术前采用术前1d下午备皮,术前2h消毒包扎的改良方法备皮,可达到与传统方法一致的备皮效果并且提高患者满意度。 展开更多

关键词 骨科手术 备皮 传统法 改良法 满意度

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经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定治疗跟骨骨折的对比研究 被引量：3

2

作者 段霄 张智勇 +2 位作者 陈宗文 孟庆丰 徐磊 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期15-20,共6页

目的比较经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定对跟骨骨折内侧壁复位与跟骨力线纠正效果的影响。方法选取2018年1月—2021年12月淮北矿工总医院收治的62例跟骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组... 目的比较经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定对跟骨骨折内侧壁复位与跟骨力线纠正效果的影响。方法选取2018年1月—2021年12月淮北矿工总医院收治的62例跟骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组给予外侧L形切口钢板固定治疗,研究组给予经跗骨窦小切口无头加压螺钉治疗。术后随访6个月。比较两组手术情况、视觉模拟评分法(VAS)及踝足关节功能,比较两组跟骨力线解剖学参数和跟骨骨折内侧壁复位情况,统计两组并发症发生情况。结果研究组手术切口长度小于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月VAS评分比较:不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05),研究组与对照组的VAS评分有差异(P<0.05),研究组与对照组的VAS评分变化趋势有差异(P<0.05)。两组术后6个月的踝足关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月的跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的跟骨骨折内侧壁复位良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定治疗跟骨骨折的疗效在踝足关节功能恢复、内侧壁复位、跟骨力线纠正方面无差异,但经跗骨窦小切口无头加压螺钉在减少手术创伤方面具有一定优势。 展开更多

关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 外侧L切口 疗效

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空心钉与股骨颈动力交叉钉系统治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型股骨颈骨折的疗效比较 被引量：5

3

作者 段霄 张智勇 +1 位作者 陈宗文 徐磊 《局解手术学杂志》 2023年第4期340-345,共6页

目的探究空心钉(CCS)内固定与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型股骨颈骨折的疗效。方法选取于本院就诊的84例PauwelsⅡ~Ⅲ型后侧壁粉碎股骨颈骨折患者为研究对象。根据治疗方式不同分为CCS组(n=42)和FNS组(n=42)。比较2组... 目的探究空心钉(CCS)内固定与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型股骨颈骨折的疗效。方法选取于本院就诊的84例PauwelsⅡ~Ⅲ型后侧壁粉碎股骨颈骨折患者为研究对象。根据治疗方式不同分为CCS组(n=42)和FNS组(n=42)。比较2组患者围术期指标、随访结果、疼痛情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力、治疗前后炎症指标水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平]及术后12个月生活质量评分。采用随机行走模型评价2组患者炎症指标的改善情况。结果FNS组手术时间短于CCS组(P<0.05),切口长度及术中出血量长/多于CCS组(P<0.05);2组患者住院时间、Garden力线指数及辅助复位情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。FNS组患者骨折愈合时间、术后部分及完全负重时间、股骨颈短缩长度及程度、颈干角变化、大腿外侧激惹症状发生率均短/小/低于CCS组,末次随访髋关节Harris评分高于CCS组(P<0.05),2组患者股骨头坏死发生率无明显差异(P>0.05)。治疗后,FNS组视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平均低于CCS组(P<0.05),日常生活能力评分、术后12个月生活质量评分高于CCS组(P<0.05)。随机行走模型结果显示,FNS组患者炎症指标较CCS组改善显著(P<0.05)。结论与CCS内固定治疗相比,FNS治疗PauwelsⅡ~Ⅲ型后侧壁粉碎股骨颈骨折的临床效果更好,可缩短手术时间及骨折愈合时间,减轻患者疼痛,缓解炎症反应等。 展开更多

关键词 空心钉 内固定 股骨颈动力交叉钉系统 股骨颈骨折 复位

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胫前近全长骨外露的软组织修复 被引量：6

4

作者 孟庆丰 苏彦农 +5 位作者 彭太军 杨旭东 赵鲁江 陈宗文 张智勇 徐清平 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第6期495-496,共2页

目的　探讨用区域皮瓣修复胫骨全长或大部分骨外露的可靠方法。方法　应用腓肠肌内侧头肌皮瓣与腓肠浅动脉逆行筋膜瓣修复胫骨全长外露 ,观察皮瓣成活情况及对患肢的影响。结果　所用皮瓣全部成活 ,骨折愈合 ,皮瓣外观良好、感觉恢复 ,... 目的　探讨用区域皮瓣修复胫骨全长或大部分骨外露的可靠方法。方法　应用腓肠肌内侧头肌皮瓣与腓肠浅动脉逆行筋膜瓣修复胫骨全长外露 ,观察皮瓣成活情况及对患肢的影响。结果　所用皮瓣全部成活 ,骨折愈合 ,皮瓣外观良好、感觉恢复 ,患肢血运、感觉正常 ,功能无明显受限。结论　腓肠肌内侧头肌皮瓣 (或肌瓣 )与含腓肠神经筋膜瓣均为经典组织瓣 ,两者联合修复胫骨外露 ,同属于区域皮瓣 ,互不影响 ,效果可靠 ,功能满意 ,不需牺牲主要动脉 ,为临床上解决复杂胫骨外露提供了一条简单有效的途径。 展开更多

关键词 胫前近全长骨外露 软组织修复 徘肠神经 徘肠肌 外科皮辫 软组织损伤

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单、双开门颈椎板成形术后重建韧带复合体部分生物力学特性的比较研究 被引量：3

5

作者 王渊 任龙喜 +1 位作者 马红磊 祝郁 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第2期85-88,共4页

目的比较单、双开门颈椎板成形术后重建后方韧带复合体部分生物力学特性的差异。方法新鲜山羊颈椎标本24具，随机分成3组，每组8具。A组：完整标本组，保留颈后方项韧带、伸肌等伸颈结构，切除前方结构；B组：在A组基础上行单开门颈椎... 目的比较单、双开门颈椎板成形术后重建后方韧带复合体部分生物力学特性的差异。方法新鲜山羊颈椎标本24具，随机分成3组，每组8具。A组：完整标本组，保留颈后方项韧带、伸肌等伸颈结构，切除前方结构；B组：在A组基础上行单开门颈椎板成形术后重建后方韧带复合体；C组：在A组基础上行双开门颈椎板成形术后重建后方韧带复合体。在电子万能试验机上行生物力学实验，测试项目包括三点折弯实验、轴向拉伸实验和压缩实验。分析比较3组间的差异性。结果三点折弯实验：标本变直时的位移、加载力，A、B、C3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。拉伸实验：各拉伸负荷下与变直时的位移，A、B、C3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。压缩实验中，A、B、C3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双开门颈椎板成形术后重建颈后方韧带复合体组标本都最大限度保留了颈后方韧带复合体的功能。在对抗颈椎变直和前屈的应力方面，二者无明显差别。 展开更多

关键词 椎板成形术 颈后方韧带复合体 生物力学 山羊

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多节段颈椎间盘突出并椎管狭窄的前后路手术选择 被引量：5

6

作者 乔峰 张智勇 孟庆丰 《脊柱外科杂志》 2009年第3期174-175,共2页

关键词 颈椎 椎间盘移位 椎管狭窄

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介入+异体腓骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死 被引量：3

7

作者 杨旭东 郭晓忠 徐磊 《临床骨科杂志》 2003年第4期327-329,共3页

目的　探讨介入 +异体腓骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死近期疗效。方法　 12例 18髋 ,结合影像学分期 :FicatⅠ期 11髋 ,Ⅱ期 6髋 ,Ⅲ期 1髋 ,分别先进行介入治疗 ,2周后行病灶清除+异体腓骨移植手术。结果　按成人股骨头坏死疗效的百... 目的　探讨介入 +异体腓骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死近期疗效。方法　 12例 18髋 ,结合影像学分期 :FicatⅠ期 11髋 ,Ⅱ期 6髋 ,Ⅲ期 1髋 ,分别先进行介入治疗 ,2周后行病灶清除+异体腓骨移植手术。结果　按成人股骨头坏死疗效的百分评价方法 ,对 12例 18髋随防 12～ 4 8个月 ,平均随防 2 9个月 ,优 9髋 ,良 8髋 ,差 1髋 ,优良率 94 4 %。结论　介入 +异体腓骨移植不但改善股骨头血运 ,同时彻底清除死骨 ,减压植骨增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑 ,有利于股骨头坏死的重建修复 ,适用于FicatⅠ、Ⅱ期患者。 展开更多

关键词 股骨头坏死 介入治疗 骨移植 腓骨

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脊髓型颈椎病的手术治疗 被引量：2

8

作者 杨旭东 徐磊 徐清平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2003年第6期497-499,共3页

目的 :探讨脊髓型颈椎病的手术治疗。方法 :对 38例脊髓型颈椎病 ,通过影像特征进行分析 ,分别行颈后路单开门椎管扩大成形术或颈前路减压植骨术。结果 :随访 6个月～ 10年 ,摄片未发现不稳定现象 ,植骨均愈合。功能评价 :优良 32例(84 ... 目的 :探讨脊髓型颈椎病的手术治疗。方法 :对 38例脊髓型颈椎病 ,通过影像特征进行分析 ,分别行颈后路单开门椎管扩大成形术或颈前路减压植骨术。结果 :随访 6个月～ 10年 ,摄片未发现不稳定现象 ,植骨均愈合。功能评价 :优良 32例(84 .2 % ) ,可 4例 (10 .5 % ) ,差 2例 (5 .3% )。结论 :脊髓型颈椎病一旦确诊宜尽早手术。手术时机、适应证。 展开更多

关键词 颈椎病 脊髓压迫症 手术

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颈椎椎管狭窄症前路手术后脑脊液带改变与手术疗效及预后的相关性 被引量：2

9

作者 乔峰 吴伟 +2 位作者 史建刚 张智勇 孟庆丰 《脊柱外科杂志》 2022年第2期94-97,共4页

目的探讨颈椎椎管狭窄症(CSS)前路手术后脑脊液带的改变与手术疗效和预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月—2019年11月在淮北矿工总医院接受前路手术治疗的57例CSS患者临床资料,测量术前和术后3个月MRI T2加权像上脊髓受压最严重节... 目的探讨颈椎椎管狭窄症(CSS)前路手术后脑脊液带的改变与手术疗效和预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月—2019年11月在淮北矿工总医院接受前路手术治疗的57例CSS患者临床资料,测量术前和术后3个月MRI T2加权像上脊髓受压最严重节段的硬膜囊前后径(Ds)、脊髓前后径(Dc),采用二者比值(Ds/Dc)判断脑脊液带的连续性和充盈性。术前和术后3个月采用改良日本骨科学会(mJOA)评分评估患者脊髓功能,采用mJOA评分改善率评价手术效果。以mJOA评分改善率为因变量,以术后Ds、Dc、Ds/Dc及术前mJOA评分为自变量,作线性回归分析,评估脑脊液带变化对术后脊髓功能恢复的影响。结果57例患者脊髓受压1个节段18例,2个节段16例,3个节段14例,4个节段7例,5个节段2例。术前Ds、Dc和Ds/Dc分别为(8.92±2.09)mm、(6.02±2.83)mm和1.51±0.30,术后3个月Ds、Dc和Ds/Dc分别为(9.76±1.02)mm、(6.84±0.91)mm和1.43±0.14。术前mJOA评分为(11.95±2.47)分,术后3个月mJOA评分为(15.93±1.13)分,术后3个月mJOA评分改善率为(82.06±18.43)%。依据回归方程计算,mJOA评分改善率与术后Ds/Dc显著相关(r=0.842)。结论CSS患者前路手术后,MRI T2加权像上脑脊液带连续性恢复、充盈完全者疗效较好,预后佳。通过对MRI T2加权像上脑脊液带改变情况的观察可预判术后疗效。 展开更多

关键词 颈椎 椎管狭窄 硬膜下积液 外科手术

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不同时间点减压对环扎法所致损伤脊髓Bcl-2、Bax蛋白的表达及意义 被引量：1

10

作者 汪军玉 汪红林 徐祝军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期941-946,共6页

目的:探讨不同时间点减压环扎法所致损伤脊髓中神经细胞凋亡及Bax、Bcl-2的表达及其意义。方法:成年SD大鼠84只,随机分为4组:A组,仅行椎板减压及硬脊膜囊周长测量;采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型,B组于环扎术后8h行脊髓减压;C组于环扎... 目的:探讨不同时间点减压环扎法所致损伤脊髓中神经细胞凋亡及Bax、Bcl-2的表达及其意义。方法:成年SD大鼠84只,随机分为4组:A组,仅行椎板减压及硬脊膜囊周长测量;采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型,B组于环扎术后8h行脊髓减压;C组于环扎术后72h行脊髓减压;D组环扎术后不行脊髓减压。各组分别于术后1d、7d、14d、21d取材,所得脊髓标本行HE染色、Tunel染色及免疫组化法检测Bax、Bcl-2阳性细胞数等情况,并采用BBB评分评价大鼠后肢神经功能变化。结果:Bax染色:B组和C组术后1d开始阳性细胞数增加,7d时达高峰,14d时仍较明显,21d降低;D组术后阳性细胞数持续升高。Bcl-2染色:B组和C组术后阳性细胞数持续升高;D组术后1d阳性细胞数最多,之后持续降低。Tunel染色:B、C及D组术后1d开始出现凋亡细胞,7d时达高峰,以后逐渐减少,21d时仍可见。Bcl-2/Bax值与Tunel阳性细胞数关系:B组和C组二者存在负相关;D组二者呈正相关。BBB评分:A组术后1周后肢运动功能恢复正常;B组和C组术后逐渐升高(P<0.05);D组术后1天开始逐渐降低,7天时最低,然后逐渐升高。结论:环扎法可以建立稳定的大鼠脊髓损伤模型;早期减压能减少继发性脊髓损伤细胞凋亡,有利于神经功能恢复。 展开更多

关键词 脊髓损伤 环扎法 减压 凋亡 大鼠

原文传递

扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨折 被引量：1

11

作者 陈宗文 张智勇 杨旭东 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第12期1179-1179,共1页

关键词 骨折 扩髓 骨折内固定 髓内钉

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腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果比较 被引量：5

12

作者 马煊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第7期925-927,共3页

目的:对比腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果。方法:选取30例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据患者的治疗术进行分组:A组15例行腓骨中上段部分切除术治疗,B组15例行胫骨高位截骨术治疗;对比2组治疗前... 目的:对比腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果。方法:选取30例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据患者的治疗术进行分组:A组15例行腓骨中上段部分切除术治疗,B组15例行胫骨高位截骨术治疗;对比2组治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节评分(Lysholm)及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)总积分,综合评价患者的疗效。结果:2组患者治疗前膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后膝关节主动屈曲度、Lysholm评分及IKDC总积分均显著高于B组(P<0.01),主动伸直度、WOMAC评分均显著低于B组(P<0.01);A组患者的疗效优良率为93.33%,B组为80.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果均相当,腓骨中上段部分切除术在改善膝关节骨的活动度、功能及预后方面优于胫骨高位截骨术。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 腓骨中上段部分切除术 胫骨高位截骨术

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股骨髁上骨折42例治疗体会 被引量：21

13

作者 杨旭东 李万民 《骨与关节损伤杂志》 1996年第2期108-108,共1页

我院自1988年～1994年用不同方法共治疗股骨踝上骨折42例,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例中男性31例、女性11例;左侧18例、右侧24例,年龄最大68岁、最小17岁,平均31.5岁.全部为新鲜骨折,其中枪击伤1例,合并踝关节骨折脱位1例... 我院自1988年～1994年用不同方法共治疗股骨踝上骨折42例,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例中男性31例、女性11例;左侧18例、右侧24例,年龄最大68岁、最小17岁,平均31.5岁.全部为新鲜骨折,其中枪击伤1例,合并踝关节骨折脱位1例,合并腘动、静脉离断1例.1.2 治疗方法及效果 本组病例中,骨牵引加石膏外固定治疗18例.手术内固定治疗24例,其中矩形河治疗8例、Ender氏钉治疗4例、“L”形加压钢板治疗12例.本组病例全部获得随访,随访时间最短6个月,最长6年4个月,平均随访时间2年6个月.无骨折不愈合,1例枪击伤迟延愈合.保守治疗组18例均有不同程度的向后成角畸形,手术治疗组无畸形愈合.手术组除Ender氏钉用石膏固定外,矩形钉及“L”形加压钢板均不用外固定.术后第二天开始伸屈膝关节活动.术中人为造成股骨髁间骨折1例.后期膝关节功能按以下标准评定.优:膝关节能完全伸直,屈膝活动在120°以上,无内翻或外翻畸形,局部无压痛.良:肢体缩短不大于1cm,内翻或外翻不大于10°,偶而有轻度酸痛. 展开更多

关键词 骨折 股骨骨折 治疗

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单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病

14

作者 杨旭东 徐磊 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第10期911-912,共2页

目的　观察单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法　采用单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病 72例 ,随访 6个月～ 1 0年 ,平均 6 .3年 ,定期摄X线片观察颈椎稳定性及脊髓功能恢复情况。结果　资料完整 2 5例获得随访 ,X线片... 目的　观察单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法　采用单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病 72例 ,随访 6个月～ 1 0年 ,平均 6 .3年 ,定期摄X线片观察颈椎稳定性及脊髓功能恢复情况。结果　资料完整 2 5例获得随访 ,X线片示颈椎稳定 ,2 4例优良 ,1例差。结论　通过对单开门椎板成形术应用范围、术式优点、操作中注意的问题进行讨论 ,认为单开门是治疗脊髓性颈椎病的可靠方法。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎板成形术 治疗 临床表现 诊断 X线片 CT扫描 MRI

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股骨近端锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折

15

作者 汪军玉 孟庆丰 高跃 《实用医药杂志》 2014年第5期420-421,共2页

股骨粗隆间骨折是骨科临床中的常见疾病，好发于老年人，并呈逐年上升趋势。既往选择非手术治疗由于长期卧床制动而导致其伴有的心脑血管疾病加重及髋内翻畸形等并发症发生率高已逐渐被手术治疗所替代。目前股骨粗隆间骨折手术方式较多... 股骨粗隆间骨折是骨科临床中的常见疾病，好发于老年人，并呈逐年上升趋势。既往选择非手术治疗由于长期卧床制动而导致其伴有的心脑血管疾病加重及髋内翻畸形等并发症发生率高已逐渐被手术治疗所替代。目前股骨粗隆间骨折手术方式较多，其中钉板内固定系统及髓内固定系统是目前最常用的，均取得良好的疗效，故对手术方式的选择及固定的选择显得尤为重要。笔者所在医院2011年08月-2013年01月应用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折患者共37例。现报告如下。 展开更多

关键词 股骨粗隆间 骨折 锁定接骨板 内固定

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腰椎管狭窄症的针对性减压治疗 被引量：7

16

作者 王传忠 陈宗文 +2 位作者 徐清平 孟庆丰 常登科 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第15期1185-1186,共2页

目的 :探讨腰椎管狭窄的手术治疗方法。方法 :根据腰椎管狭窄的因素、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式 :全椎板切除治疗单纯中央管狭窄 8例 ;全椎板切除 +小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄 12例 ;椎板... 目的 :探讨腰椎管狭窄的手术治疗方法。方法 :根据腰椎管狭窄的因素、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式 :全椎板切除治疗单纯中央管狭窄 8例 ;全椎板切除 +小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄 12例 ;椎板间隙潜行扩大减压治疗椎板间水平的中央管狭窄伴侧隐窝狭窄 17例 ;半椎板切除 +小关节部分切除治疗中央管一侧狭窄伴侧隐窝狭窄 13例 ;椎板间开窗减压治疗单纯侧隐窝狭窄 46例。同时行间盘突出髓核摘除 63例 ,腰椎不稳侧后方植骨融合 9例 (内固定 6例 )。结果 :本组 96例 ,平均随访 2年 8个月。疗效评定优良率 82 3 %。术后继发腰椎不稳 6例 (其中全椎板切除组 2例 ) ,发生率 6 2 5 %。再狭窄 4例 ,发生率 4 17%。腰椎融合失败 1例。结论 :针对性减压治疗腰椎管狭窄症手术疗效满意 。 展开更多

关键词 腰椎 椎管狭窄症 减压术

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无头双加压螺钉与空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效对比研究 被引量：18

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作者 段霄 孟庆丰 +1 位作者 汪军玉 乔峰 《创伤外科杂志》 2020年第9期701-704,708,共5页

目的比较无头双加压螺钉与空心螺钉内固定对踝关节骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析2012年7月—2018年6月淮北矿工总医院骨科收治踝关节骨折患者100例,男性58例,女性42例;年龄26~71岁,平均48.2岁;道路交通伤33例,摔伤47例,扭伤20例... 目的比较无头双加压螺钉与空心螺钉内固定对踝关节骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析2012年7月—2018年6月淮北矿工总医院骨科收治踝关节骨折患者100例,男性58例,女性42例;年龄26~71岁,平均48.2岁;道路交通伤33例,摔伤47例,扭伤20例。根据内固定物不同分为无头螺钉组和空心螺钉组,各50例。无头螺钉组行无头双加压螺钉内固定治疗,男性28例,女性22例;年龄27~71岁,平均48.3岁。空心螺钉组行空心螺钉内固定治疗,男性30例,女性20例;年龄26~68岁,平均48.1岁。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。两组患者术后6个月的踝关节功能恢复情况采用美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的踝关节-后足评分标准评价。比较两组患者术前及术后6个月的踝关节活动度以及生活质量。随访1年,观察两组患者术后并发症发生情况。结果无头螺钉组与空心螺钉组的骨折愈合时间[(10.7±1.6)周vs.(12.6±1.8)周]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无头螺钉组术后6个月的踝关节功能恢复情况优于空心螺钉组(P<0.05)。无头螺钉组与空心螺钉组术后6个月的踝关节屈活动度[(28.1±5.2)°vs.(24.8±4.7)°]、伸活动度[(8.8±1.5)°vs.(7.6±1.6)°]、旋前活动度[(19.0±2.6)°vs.(17.2±2.4)°]和旋后活动度[(16.6±2.8)°vs.(14.1±2.5)°]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无头螺钉组与空心螺钉组术后6个月的躯体功能[(72.5±8.8)分vs.(65.1±8.1)分]、心理功能[(73.6±9.1)分vs.(68.3±8.7)分]、社会功能[(68.5±7.2)分vs.(63.1±6.8)分]及物质生活状态[(73.1±9.2)分vs.(67.2±8.7)分]四个维度的生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无头螺钉组术后并发症发生率4%,显著低于空心螺钉组的18%(P<0.05)。结论与空心螺钉内固定比较,无头双加压螺钉内固定治疗踝关节骨折有利于骨折术后愈合,对患者踝关节功能、踝关节活动度以及生活质量的改善效果更明显,同时能减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 踝关节骨折 无头双加压螺钉 空心螺钉 疗效

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逆行髓内钉、加压钢板内固定治疗股骨中下段骨折的效果对比研究 被引量：2

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作者 高跃 孟庆丰 张智勇 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第8期53-56,共4页

目的就逆行髓内钉、加压钢板内固定治疗股骨中下段骨折的效果进行对比研究分析。方法选取我院2014年1月—2020年12月收治的股骨中下段骨折70例为研究对象,根据内固定方式的不同,分为观察组40例(逆行髓内钉治疗)和对照组30例(加压钢板内... 目的就逆行髓内钉、加压钢板内固定治疗股骨中下段骨折的效果进行对比研究分析。方法选取我院2014年1月—2020年12月收治的股骨中下段骨折70例为研究对象,根据内固定方式的不同,分为观察组40例(逆行髓内钉治疗)和对照组30例(加压钢板内固定治疗)。比较2组手术切口大小、手术出血量、手术和住院时间、临床指标、膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术切口更小、手术时间和住院时间更短、手术出血量更少(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、末次随访股骨角与股骨角变化量低于对照组(P<0.01)。观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论逆行髓内钉较加压钢板内固定治疗股骨中下段骨折的疗效更优且稳定性更强,术后并发症少,更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 外科手术出血 加压钢板内固定治疗 失血 手术 手术后并发症

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经胫前外侧入路切口在治疗Pilon骨折中的应用 被引量：4

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作者 陈亮 汪涛 张智勇 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第9期1233-1236,共4页

目的:探讨经胫前外侧入路治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:将Pilon骨折病人28例随机分为胫前外侧入路组(A组)与传统内外侧入路组(B组),每组14例。随访并分析比较病人切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、骨折复... 目的:探讨经胫前外侧入路治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:将Pilon骨折病人28例随机分为胫前外侧入路组(A组)与传统内外侧入路组(B组),每组14例。随访并分析比较病人切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症情况、术后踝关节功能等指标以评价疗效。结果:2组病人解剖复位率、手术时间、骨折愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05);但A组切口长度明显短于B组,术中出血、术后引流量均明显低于B组(P<0.01)。2组病人关节功能优良率及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);但A组病人Barid-Jackson评分明显高于B组(P<0.01)。结论:经胫前外侧入路治疗关节面内侧严重粉碎塌陷以外类型的Pilon骨折,能取得满意的疗效,优于传统内外侧入路,可促进病人尽快康复。 展开更多

关键词 PILON骨折 手术入路 胫前外侧入路 内外侧入路

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两种手术方式治疗中老年股骨转子间骨折的疗效比较 被引量：7

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作者 黄彬 汤健 +2 位作者 孟庆丰 黄侠善 屠培培 《临床骨科杂志》 2021年第1期112-115,共4页

目的比较解剖型锁定钢板(LCP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗中老年股骨转子间骨折的疗效。方法将86例中老年股骨转子间骨折患者按照手术方式的不同分为LCP组(47例)和PFNA组(39例)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发... 目的比较解剖型锁定钢板(LCP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗中老年股骨转子间骨折的疗效。方法将86例中老年股骨转子间骨折患者按照手术方式的不同分为LCP组(47例)和PFNA组(39例)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况,末次随访时采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果4例随访中死亡;82例患者获得随访,时间6~36个月。手术时间、术中出血量PFNA组明显短(少)于LCP组(P<0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组2例切口脂肪液化延期愈合,其余患者切口均一期愈合。无骨折移位、内固定松动或断裂、螺旋刀片退出、髋内外翻畸形、血管神经损伤等并发症发生。末次随访时Harris评分优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年股骨转子间骨折采用LCP或PFNA内固定治疗均可获得满意效果,但PFNA内固定具有手术时间短、术中出血量少的优势。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 锁定钢板 股骨近端防旋髓内钉 内固定 中老年

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