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单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立影响因素 被引量：4
1
作者 梁晓玲 张春山 江琛 《内科急危重症杂志》 2023年第2期141-145,共5页
目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值。方法:收集112例行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料,于MHD治疗当天开始进行随访,记录患者2年内生存情况。采用受试者工作特... 目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值。方法:收集112例行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料,于MHD治疗当天开始进行随访,记录患者2年内生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR预测患者死亡的最佳截断值及其灵敏度和特异度,根据ROC曲线所得MHR最佳截断值,将研究对象分为高MHR组和低MHR组;采用多因素Cox回归法分析慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素。结果:Cox回归分析显示年龄、合并糖尿病或脑卒中、白细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素;ROC曲线结果显示MHR预测慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的曲线下面积为0.821(95%CI:0.752~0.890),最佳截断值为0.37,其灵敏度为65.8%,特异度为93.1%。结论:MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素,临床医师需注意患者血液透析前MHR水平。 展开更多
关键词 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 慢性肾衰竭 血液透析
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川芎嗪联合非洛地平可增强维持性血液透析患者抗氧化应激能力 被引量：3
2
作者 张波 张春山 +1 位作者 梁晓玲 刘玲玲 《内科急危重症杂志》 2022年第2期125-128,共4页
目的:探讨川芎嗪联合非洛地平对维持性血液透析(MHD)患者抗氧化应激能力及残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取2018年4月至2020年6月淮南新华医疗集团新华医院血液透析中心采取相同透析方案的70例MHD患者,随机分为对照组和观察组,每组35例... 目的:探讨川芎嗪联合非洛地平对维持性血液透析(MHD)患者抗氧化应激能力及残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取2018年4月至2020年6月淮南新华医疗集团新华医院血液透析中心采取相同透析方案的70例MHD患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。2组患者均给予常规血液透析、非洛地平降压等基础治疗,观察组在基础治疗上加用川芎嗪注射液治疗,40 mg/次,3次/周,于透析治疗结束后静脉滴注。比较2组患者治疗前及治疗6个月后尿量、RRF、血液透析充分性[尿素下降率(URR)、尿素清除指数(KT/V)]、外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及生活质量[生理健康总测量(PCS)、心理健康总测量(MCS)]评分变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组患者尿量、RRF均较治疗前下降,且观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组URR、KT/V较治疗前显著提高,且治疗后明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者SOD水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.05);MDA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者PCS、MCS评分较干预前降低,且观察组PCS、MCS评分高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见明显的药物不良反应。结论:川芎嗪联合非洛地平可增强MHD患者的抗氧化应激能力,延缓其RRF的下降,提高血液透析充分性及生存质量,且安全性较好。 展开更多
关键词 血液透析 川芎嗪 非洛地平 氧化应激 残余肾功能
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血液透析过程中影响伴糖尿病患者血糖波动的危险因素及预防策略
3
作者 江琛 刘立军 +2 位作者 朱明久 梁晓玲 陈文婧 《西部医学》 2023年第10期1478-1484,共7页
目的探讨伴糖尿病(DM)患者血液透析(HD)过程中影响血糖波动的危险因素及预防策略。方法回顾性分析2020年8月—2022年2月淮南市东方医院集团总医院收治的86例伴DM并行规律HD的T2DM患者的临床资料,设为训练集;根据HD过程中血糖是否波动,... 目的探讨伴糖尿病(DM)患者血液透析(HD)过程中影响血糖波动的危险因素及预防策略。方法回顾性分析2020年8月—2022年2月淮南市东方医院集团总医院收治的86例伴DM并行规律HD的T2DM患者的临床资料,设为训练集;根据HD过程中血糖是否波动,将患者分为血糖波动组(44例)和无血糖波动组(42例)。按照相同标准选取2022年3月—2022年8月的29例伴DM并行规律HD的T2DM患者,设为验证集,行外部验证。通过LASSO回归分析后进行多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型,并进行模型评价。结果HD过程中,患者血糖波动范围为1.62~27.81 mmol/L,平均(8.46±3.25)mmol/L。随着透析的进行,透析1 h血糖下降幅度最大,透析2 h至结束,血糖轻微上升,但血糖变化幅度总体趋于平缓。HD过程中,患者中有19例(30次)出现低血糖(22.09%),有25例患者(47次)出现高血糖(29.07%)。与无血糖波动组相比,血糖波动组患者的DM病程以及HD时间均更长,知晓低血糖定义的患者比例更低,自理能力差的患者比例更高,SBP以及HbAlc水平均更高(均P<0.05)。LASSO回归分析筛选出4个预测因子,多因素Logistic回归分析结果显示,DM病程≥18.2年、自理能力差、收缩压(SBP)≥152.3 mmHg、糖化血红蛋白(HbAlc)≥8.4%,均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素(P<0.05)。模型验证发现,两集校准曲线和理想曲线较为贴近,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.807、0.797。DCA曲线显示阈值概率在1%~94%时,具有较高的净获益值。结论DM病程≥18.2年、自理能力差、SBP≥152.3 mmHg、HbAlc≥8.4%均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素。在临床治疗中,需密切关注伴DM患者HD过程中各指标的变化情况,以明确其血糖波动风险,从而更加准确、及时地调整治疗方案。 展开更多
关键词 糖尿病 血液透析 血糖 危险因素 列线图预测模型
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