期刊文献+
共找到36篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床分析 被引量:4
1
作者 盛思玉 徐凯 +2 位作者 程嫒嫒 熊祥生 王亚祥 《中国实用医药》 2016年第33期21-23,共3页
目的探究不同靶浓度的瑞芬太尼在老年胸科手术患者麻醉中的应用价值,为临床提供参考。方法 87例老年胸科手术患者,根据给予瑞芬太尼浓度的不同分为4、6、8μg/L组,每组29例,对比分析三组患者麻醉时间、意识丧失时间、恢复自主呼吸时间... 目的探究不同靶浓度的瑞芬太尼在老年胸科手术患者麻醉中的应用价值,为临床提供参考。方法 87例老年胸科手术患者,根据给予瑞芬太尼浓度的不同分为4、6、8μg/L组,每组29例,对比分析三组患者麻醉时间、意识丧失时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及不同时间段[T0(进入手术室后平卧10 min)、T1(麻醉诱导后)、T2(插管时)、T3(插管后3 min)、T4(手术切皮后)、T5(开胸探查时)、T6(手术结束)、T7(拔管)]平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平。结果三组麻醉时间、意识丧失时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4μg/L组在T2、T4、T5时间点的SBP、MAP、HR水平高于T0时间点,而6μg/L组和8μg/L组SBP、MAP、HR水平相对较好;8μg/L组在T1时间点的SBP、MAP、HR水平较T0时降低较为显著;6μg/L组的SBP、MAP、HR水平较其他两组较为良好。结论在老年患者的胸科手术中,使用6μg/L浓度的瑞芬太尼进行诱导麻醉可有效减轻患者在手术过程中的应激反应,增加患者手术的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 胸科手术 靶浓度
下载PDF
老年骨科患者应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的干预作用 被引量:2
2
作者 蒋玲 《中国现代药物应用》 2015年第21期159-160,共2页
目的观察分析老年骨科患者应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的干预作用。方法 120例老年骨科手术治疗患者为观察对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外麻醉,观察比较两组术后短期认知功... 目的观察分析老年骨科患者应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的干预作用。方法 120例老年骨科手术治疗患者为观察对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外麻醉,观察比较两组术后短期认知功能。以简易精神状况检测量表(MMSE)评定术前(麻醉前)及术后短期(6、12、24、72 h)MMSE评分并进行比较。同时比较术后短期(6、12、24、72 h)认知功能障碍发生率。结果与对照组比较,观察组术后24 h MMSE评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后6、12 h认知功能障碍发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉比硬膜外麻醉在术后12 h内对术后短期认知功能的干预作用更明显,可在临床借鉴应用。 展开更多
关键词 老年骨科患者 全身麻醉 硬膜外麻醉 术后短期认知功能 干预作用
下载PDF
小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞用于轻度子痫前期剖宫产的麻醉体会 被引量:4
3
作者 朱学芳 姚盛来 +3 位作者 杜娟 张其龙 蒋玲 肖计文 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期3162-3163,共2页
目的探讨应用腰硬联合麻醉能否满足妊高征患者剖宫产的要求。方法对36例轻、中度妊高征行剖宫产手术的患者,选择小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞麻醉方法。结果手术过程中未使用其他镇静及辅助药物。结论小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻... 目的探讨应用腰硬联合麻醉能否满足妊高征患者剖宫产的要求。方法对36例轻、中度妊高征行剖宫产手术的患者,选择小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞麻醉方法。结果手术过程中未使用其他镇静及辅助药物。结论小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞对轻、中度妊高征患者的剖宫产手术的麻醉,起效快、效果好。 展开更多
关键词 妊高征 腰麻 硬膜外阻滞 剖宫产
下载PDF
舒芬太尼与芬太尼对妇科腹腔镜手术患者应激反应和认知功能影响的比较 被引量:17
4
作者 蒋玲 盛思玉 +1 位作者 徐凯 王亚祥 《医学综述》 2016年第16期3267-3270,共4页
目的比较舒芬太尼与芬太尼对妇科腹腔镜手术患者应激反应和认知功能的影响。方法选取2012年1月到2015年1月淮安市淮阴医院择期进行妇科腹腔镜手术患者52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。在静脉注射咪达唑仑... 目的比较舒芬太尼与芬太尼对妇科腹腔镜手术患者应激反应和认知功能的影响。方法选取2012年1月到2015年1月淮安市淮阴医院择期进行妇科腹腔镜手术患者52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。在静脉注射咪达唑仑后,观察组注射舒芬太尼0.6μg/kg,对照组注射芬太尼3μg/kg,其他手术操作均相同。于麻醉诱导前5 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹完成后5 min(T2)、手术完成时(T3)、气管拔管时(T4)5个时间点检测肾上腺素、去甲肾上腺素水平及心率、平均动脉压。同时记录患者术中出血量、手术时间、气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及丙泊酚用量;于术前1 d、术后1 d使用简易精神状态评定量表(MMSE)评估患者认知功能。此外,比较患者术后不良反应发生情况。结果两组患者出血量、手术时间、气腹时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组丙泊酚用量显著少于对照组[(511±103)mg比(763±131)mg,P<0.05]。观察组T1、T2、T3、T4去甲肾上腺素、肾上腺素较T0降低,呈先降低后升高趋势。对照组T1、T2、T3、T4去甲肾上腺素、肾上腺素较T0升高,呈先升高后降低趋势。观察组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率较T0呈先下降再上升再降低再升高的波动趋势。对照组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率较T0呈先上升再降低再升高趋势。两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者MMSE评分显著低于对照组[(24.5±1.2)分比(26.2±1.0)分,P<0.05];同时,观察组认知障碍发生率、不良反应发生率显著低于对照组[11.5%(3/26)比34.6%(9/26),11.5%(3/26)比34.6%(9/26),P<0.05]。结论与芬太尼比较,舒芬太尼可明显减少丙泊酚用量,对患者应激反应影响小,术后认知障碍发生率也较低,不良反应少,安全可靠。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 应激反应 认知功能
下载PDF
麻醉时体位变动致肺栓塞一例 被引量:2
5
作者 赵卫兵 叶炜 朱学芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期204-204,共1页
患者,男,81岁,身高170cm,体重78k,ASAⅢ级,因右股骨粗隆间骨折4d入院。既往有高血压病史5年,间断用药,近1年血压平稳,未用药,无过敏史。
关键词 体位变动 肺栓塞 股骨粗隆间骨折 麻醉 高血压病史 无过敏史 ASA 血压平
下载PDF
硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会 被引量:3
6
作者 朱学芳 蒋玲 +2 位作者 杜娟 叶炜 姚盛来 《医学理论与实践》 2009年第11期1328-1329,共2页
关键词 硬膜外骶管联合麻醉 肾镜
下载PDF
预注射小剂量喷他佐辛对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:4
7
作者 赵卫兵 李艳 孙佳红 《当代临床医刊》 2016年第4期2326-2327,共2页
目的 探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响。方法 ASA I~Ⅱ级,择期不插管全麻下行腹股沟疝疝嚢高位结扎术的患儿60例,年龄1~7岁。随机分为喷他佐辛1组(P1组)、喷他佐辛2组(P2组),对照组(C组),每... 目的 探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响。方法 ASA I~Ⅱ级,择期不插管全麻下行腹股沟疝疝嚢高位结扎术的患儿60例,年龄1~7岁。随机分为喷他佐辛1组(P1组)、喷他佐辛2组(P2组),对照组(C组),每组20例。麻醉方式诱导为氯胺酮1.5mg/kg静注,患儿入睡后,吸入七氟烷,浓度始为(8%)后渐降为(2~3%),P1组切皮前给予喷他佐辛0.5mg/kg,P2组切皮前给予喷他佐辛1.0mg/kg,C组静注生理盐水,切皮时用氯胺酮加深麻醉0.5mg/kg静注,术中持续吸入2%~3%七氟烷复合氯胺酮维持麻醉,手术结束立即停止吸入七氟烷,观察呼吸及其他生命体征平稳,进入麻醉恢复室(PACU)进行苏醒期恢复和躁动评分。结果 P1组和P2组苏醒期躁动率均明显低于C组,P〈0.05),与C、P2组相比,P1组苏醒时间明显延长(P〈0.05),患儿转出PAC时间有显著差异(P〉0.05)。结论 术前预注射小剂量喷他佐辛喷他佐辛可降低小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的发生率,且不影响小儿的苏醒时间,对提高小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉围术期安全更有意义,且明显提高手术室的周转效率。 展开更多
关键词 喷他佐辛 小儿 七氟烷复合氯胺酮麻醉 苏醒期躁动
下载PDF
胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的效果分析 被引量:1
8
作者 蒋玲 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第21期51-52,共2页
目的观察在甲状腺手术中应用胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2012-01—2013-01我院收治的88例甲状腺手术病人作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各44例。对照组给予局部浸润麻醉术式,观察组给予胸锁乳突肌前缘... 目的观察在甲状腺手术中应用胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2012-01—2013-01我院收治的88例甲状腺手术病人作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各44例。对照组给予局部浸润麻醉术式,观察组给予胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉术式。2组手术均由同一组医师实施。主要观察记录麻醉效果、术中出血量、手术所需时长、术后并发症情况(喉返神经和甲状旁腺的损伤情况)。结果观察组麻醉起效时间快、术中出血量少、手术所需时长相对较短以及手术区组织损伤率低,各方面均优于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺手术中应用胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉方式,相对于局部浸润麻醉方式具有麻醉效果好、操作便捷、出血量少、安全性高等优势,值得临床考虑应用。 展开更多
关键词 甲状腺手术 颈浅神经阻滞麻醉 局部浸润麻醉
下载PDF
超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的疗效观察 被引量:16
9
作者 盛思玉 程嫒嫒 +2 位作者 毛晶晶 王亚祥 孙林森 《中国现代药物应用》 2016年第18期172-173,共2页
目的探究超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的疗效。方法 84例进行上肢手术治疗的患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患儿使用传统的解剖定位阻滞法,观察组患儿采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。对比分析两组患儿的... 目的探究超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的疗效。方法 84例进行上肢手术治疗的患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患儿使用传统的解剖定位阻滞法,观察组患儿采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。对比分析两组患儿的麻醉阻滞效果以及并发症发生情况。结果观察组患儿虽然麻醉完成时间要稍微长于对照组,但麻醉阻滞起效时间却明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿无一例发生并发症,而对照组患儿6例发生并发症,观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果要明显优于传统的解剖定位阻滞法,且安全性更高,对患儿造成的损伤更小,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞麻醉 小儿上肢手术 麻醉效果
下载PDF
丙泊酚分次给药对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量:3
10
作者 王珊珊 杜娟 +2 位作者 徐凯 蒋玲 赵卫兵 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第11期1009-1011,共3页
目的探讨丙泊酚分次给药对老年患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法老年择期手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者丙泊酚采用单次给药,静脉滴注,剂量为2 mg·kg-1;观察组患者丙泊酚分2次给药(总剂量仍... 目的探讨丙泊酚分次给药对老年患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法老年择期手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者丙泊酚采用单次给药,静脉滴注,剂量为2 mg·kg-1;观察组患者丙泊酚分2次给药(总剂量仍为2 mg·kg-1),先静脉滴注1.0 mg·kg-1,在插管前即刻再静脉滴注1.0 mg·kg-1。观察2组患者进入手术室后安静10 min时(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)的变化以及心血管不良事件、插管知晓的发生情况。结果2组患者T1时HR、MAP均较T0时明显降低,对照组患者T2、T3时HR、MAP较T0时明显升高(P〈0.05)。观察组患者T1时HR、MAP明显高于对照组(P〈0.05),而T2、T3时HR、MAP明显低于对照组(P〈0.05);2组患者T1~T4时BIS均明显低于T0(P〈0.05);2组患者T1~T4时BIS及插管知晓发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组患者心血管不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论老年患者全身麻醉诱导时采用丙泊酚分次给药,既能提供合适的麻醉深度,又可避免血流动力学的剧烈波动。 展开更多
关键词 丙泊酚 老年人 血流动力学
下载PDF
超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉对老年患者全髋关节置换术后早期恢复质量的影响 被引量:3
11
作者 叶炜 陈金红 +2 位作者 肖计文 孙美娟 姚盛来 《中国医药科学》 2021年第18期95-98,155,共5页
目的研究超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉对老年患者全髋关节置换术后早期恢复质量的影响。方法选择2019年1月至2020年6月淮安市淮阴医院择期全身麻醉下行全髋关节置换术老年患者50例,采用随机数字表法将患者分为试验组(E组... 目的研究超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉对老年患者全髋关节置换术后早期恢复质量的影响。方法选择2019年1月至2020年6月淮安市淮阴医院择期全身麻醉下行全髋关节置换术老年患者50例,采用随机数字表法将患者分为试验组(E组)和对照组(C组),每组各25例。E组在全身麻醉前行超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞,定位成功后注入0.3%盐酸罗哌卡因40 ml;C组直接行全身麻醉。记录两组患者术前1天、术后第1天、术后第2天40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及其子指标评分;术中舒芬太尼用量、术中机械通气时长(min)、手术时长(min)以及术后住院日(d)。结果与术前相比,术后第一天E组身体舒适度疼痛状态评分、QoR-40总分明显升高(P<0.05);与术前相比,术后第2天E组身体舒适度评分、疼痛状态评分、QoR-40总分明显升高(P<0.05);术后第一天,E组身体舒适评分、疼痛状态评分明显高于C组(P<0.05);术后第2天,E组疼痛状态评分、QoR-40总分明显高于C组(P<0.05);E组术中舒芬太尼用量以及机械通气时长明显少于C组(P<0.05)。结论与单独全身麻醉比较,超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉可以提高老年患者全髋关节置换术后Qo-R40评分,减少术中舒芬太尼用量,缩短术中机械通气时长,有利于改善术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 超声 髂筋膜阻滞 全髋关节置换 40项恢复质量评分量表
下载PDF
腹腔镜子宫切除术不同气腹压力下PaCO_2和P_(ET)CO_2的变化及其相关性 被引量:12
12
作者 朱学芳 杜娟 +3 位作者 陈金红 王洁 肖计文 姚盛来 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1029-1030,共2页
通过对机体动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼气末CO2分压(PETCO2)的监测,可了解呼吸、循环及代谢等方面的相关变化。PETCO2监测具有无创、快捷、连续、直观等特点,是肺通气功能监测的重要方法。ASA已将PETCO2的监测作为全麻过程中基... 通过对机体动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼气末CO2分压(PETCO2)的监测,可了解呼吸、循环及代谢等方面的相关变化。PETCO2监测具有无创、快捷、连续、直观等特点,是肺通气功能监测的重要方法。ASA已将PETCO2的监测作为全麻过程中基本的监测项目。在生理状况下PaCO2与PETCO2有很好的相关性,后者能较好地反映前者的变化。 展开更多
关键词 PETCO2 PACO2 腹腔镜子宫切除术 相关性 气腹压力 通气功能监测 动脉血二氧化碳分压 呼气末CO2分压
下载PDF
七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿经喉罩纤维支气管镜检查的比较 被引量:40
13
作者 王珊珊 张志捷 +1 位作者 祁宾 冯伟静 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期53-56,共4页
目的观察和比较七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿经喉罩纤维支气管镜(FOB)检查中的临床效果。方法 60例拟行FOB检查的患儿随机分为两组,每组30例:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。S组采用七氟醚复合瑞芬太... 目的观察和比较七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿经喉罩纤维支气管镜(FOB)检查中的临床效果。方法 60例拟行FOB检查的患儿随机分为两组,每组30例:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。S组采用七氟醚复合瑞芬太尼的静吸复合麻醉方式,P组采用丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方式。两组均置入喉罩并保留自主呼吸,经喉罩行FOB检查。记录入室后安静时(T0:基础值)、镜检前(T1)、镜检进行2 min(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(Sp O)2、呼气末二氧化碳(PETCO2)和脑电双频指数(BIS),评估麻醉效果,并记录镜检时间、苏醒时间和不良反应发生情况。结果 P组T1时HR、MAP和Sp O2明显低于S组、PETCO2明显高于S组;T2时MAP、HR和PETCO2明显高于S组、Sp O2明显低于S组(P<0.05)。S组麻醉效果优良率明显高于P组(P<0.05)。S组短暂呼吸抑制、检查中断率明显低于P组(P<0.05)。结论经喉罩吸入七氟醚复合静脉瑞芬太尼用于小儿FOB检查,较丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方式更为安全、有效。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 瑞芬太尼 喉罩 纤维支气管镜 小儿
下载PDF
按峰效应分布容积及预期血药浓度设置芬太尼负荷剂量复合丙泊酚全麻诱导的可行性临床观察 被引量:2
14
作者 杜娟 朱学芳 +4 位作者 陈高梅 徐中东 陈金红 叶炜 姚盛来 《疑难病杂志》 CAS 2015年第5期526-528,531,共4页
目的观察按药代动力学中效应室峰效应分布容积以及所设置的预期血药浓度应用芬太尼负荷剂量行全麻诱导的可行性。方法选取拟行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体质量指数(BMI)20.50~23.74 kg/m^2,按数字法随机分为A、B 2组,... 目的观察按药代动力学中效应室峰效应分布容积以及所设置的预期血药浓度应用芬太尼负荷剂量行全麻诱导的可行性。方法选取拟行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体质量指数(BMI)20.50~23.74 kg/m^2,按数字法随机分为A、B 2组,每组30例。A组按药代动力学诱导时的芬太尼峰效应分布容积为75 L,并将芬太尼预期峰效应时的血药浓度设定为4μg/L,计算出芬太尼的诱导负荷剂量为4μg/L×75=300μg,稀释为15μg/ml后90 s注完,间隔2 min后,静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,以2 mg/s的速度注完,意识消失或睫毛反射消失后静脉注射琥珀胆碱1.5 mg/kg,肌松起效后气管插管,接麻醉机控制呼吸。B组诱导用芬太尼剂量为5μg/kg,其余均同A组。观察诱导前(T_0),芬太尼注射完后、丙泊酚静脉注射前(T_1),气管插管前(T_2)及插管后5 min(T_3)等时段的HR、SBP、DBP、SpO_2;以Ramsay评分(按6级)评定镇静情况;记录在芬太尼注射期间及注射后呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐和肌肉僵直等不良反应。结果与T_0比较,T_2时A组、B组HR、SBP、DBP均明显降低(P<0.05),T_3时均明显恢复,与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05),2组间各时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0时2组患者Ramsay评分均为2分,T_1时A组为(2.47±0.57)分,B组为(2.37±0.49)分,T_2、T_3时评分均>5分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生不良反应5例(16.7%),B组发生不良反应4例(13.3%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAⅠ~Ⅱ级,体质量指数在正常范围的成人患者,手术时间2~3 h,麻醉诱导用300μg的芬太尼是安全可行的,配伍适量丙泊酚有利于抑制诱导期心率、血压的剧烈波动。 展开更多
关键词 芬太尼 丙泊酚 全麻诱导 峰效应分布容积 血药浓度
下载PDF
灯盏花素注射液对腹腔镜全子宫切除术患者围术期应激反应及炎症反应的影响 被引量:7
15
作者 张代玲 王珊珊 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期2114-2116,共3页
目的探讨灯盏花素注射液对腹腔镜全子宫切除术患者围术期应激反应及炎症反应的影响。方法 60例患者随机分为2组,每组30例,分别为灯盏花素注射液组和空白对照组,灯盏花素注射液组术前3 d静脉滴注灯盏花素注射液至术后3 d,空白对照组静脉... 目的探讨灯盏花素注射液对腹腔镜全子宫切除术患者围术期应激反应及炎症反应的影响。方法 60例患者随机分为2组,每组30例,分别为灯盏花素注射液组和空白对照组,灯盏花素注射液组术前3 d静脉滴注灯盏花素注射液至术后3 d,空白对照组静脉滴注生理盐水。分别于手术前、手术结束时、手术后24 h、手术后3 d检测动脉血血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平,以及各时间点血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平。结果与手术前比较,除灯盏花素注射液组手术后3 d IL-6水平无显著差异外(P>0.05),2组手术结束时、手术后24 h、手术后3 d NE、Cor、E、ACTH、TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高(P<0.05);与空白对照组比较,灯盏花素注射液组手术结束时、手术后24 h、手术后3 d NE、Cor水平均显著降低(P<0.05),同时手术结束时、手术后24 h E、ACTH、TNF-α、IL-6、CRP水平均显著降低(P<0.05)。结论灯盏花素注射液可明显减轻腹腔镜全子宫切除术患者围术期应激反应及炎症反应,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 灯盏花素注射液 腹腔镜全子宫切除术 应激反应 炎症反应
下载PDF
超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞用于腰椎后入路手术的临床效果 被引量:10
16
作者 陈金红 叶炜 +4 位作者 肖计文 朱学芳 杜娟 赵卫兵 姚盛来 《海军医学杂志》 2021年第1期75-78,共4页
目的评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果。方法选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察... 目的评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果。方法选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组27例。2组均采用静脉-吸入复合全身麻醉。在麻醉诱导前,观察组患者行俯卧位超声引导下双侧L3横突水平竖脊肌平面阻滞,对照组不进行其他操作。观察指标:术中舒芬太尼用量,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点视觉模拟评分(VAS)以及与麻醉、镇痛、神经阻滞的相关并发症。结果观察组术中舒芬太尼用量(25.09±3.00)μg明显少于对照组(28.51±5.30)μg,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者T2、T3、T4时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组T1、T5时点VAS评分、补救镇痛例数以及术后相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞可以减少腰椎后入路手术术中舒芬太尼用量,降低术后VAS评分,优化麻醉质量并提供良好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 腰椎后入路手术 全身麻醉
下载PDF
二氧化碳人工气胸不同压力对胸腔镜食管癌根治术患者循环及肺通气功能影响的临床观察 被引量:3
17
作者 杜娟 朱学芳 +2 位作者 王洁 肖计文 姚盛来 《当代医学》 2020年第30期118-120,共3页
目的探讨全麻下VATS食管癌根治术患者不同CO2人工气胸压力对循环及肺通气功能的影响。方法选取2016年1月至2020年6月本院收治的择期VATS食管癌根治手术行二氧化碳人工气胸患者60例作为研究对象,按设置的不同胸腔内压力随机分为A、B和C组... 目的探讨全麻下VATS食管癌根治术患者不同CO2人工气胸压力对循环及肺通气功能的影响。方法选取2016年1月至2020年6月本院收治的择期VATS食管癌根治手术行二氧化碳人工气胸患者60例作为研究对象,按设置的不同胸腔内压力随机分为A、B和C组,每组20例。比较3组患者气胸前(T0)、气胸后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及气胸停止后10 min(T4)等时间点MAP、HR、SpO2、CVP、Pmean、PETCO2、PaCO2等指标。结果 3组T1、T2、T3、T4与T0时间点MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义,且各时间点3组间MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义。3组T1、T2、T3、T4与T0时间点CVP比较差异有统计学意义(P<0.05),且T1、T2、T3时间点A组与C组CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组T1、T2、T3、T4与T0时间点Pmean、PaCO2及PETCO2比较差异有统计学意义(P<0.05),且T1、T2、T3时间点A组与C组Pmean、PaCO2及PETCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO2人工气胸压力可明显影响患者的循环及肺的通气功能,压力越大影响越大,建议将气胸的压力设置在6~8 mmHg为宜(<8 mmHg),对机体的干扰相对较小,患者多能够代偿,并能满足手术需要。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌 二氧化碳人工气胸 不同压力 PACO2 PETCO2
下载PDF
基层医院经皮肾镜钬激光碎石手术的麻醉 被引量:1
18
作者 朱学芳 赵莹 +6 位作者 杜娟 张其龙 叶炜 陈金红 盛思玉 肖计文 姚盛来 《临床医学》 CAS 2010年第2期104-105,共2页
经皮肾镜钬激光碎石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)是治疗肾脏及输尿管上段结石的一种安全、有效的微创治疗方法,具有一次性碎石率高、手术时间短、安全、无严重并发症、术后恢复快、住院时间短等优点。我院2006年9月至200... 经皮肾镜钬激光碎石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)是治疗肾脏及输尿管上段结石的一种安全、有效的微创治疗方法,具有一次性碎石率高、手术时间短、安全、无严重并发症、术后恢复快、住院时间短等优点。我院2006年9月至2009年7月共施行336例PCNL,现将麻醉体会总结如下: 展开更多
关键词 经皮肾镜钬激光碎石术 激光碎石手术 基层医院 麻醉 输尿管上段结石 治疗方法 严重并发症 2009年
原文传递
PetCO2监测结合轻度按压胸部辅助硬质光棒用于快诱导经口插管可行性的临床观察 被引量:1
19
作者 杜娟 朱学芳 +4 位作者 张朝进 孙林森 盛思玉 毛晶晶 姚盛来 《当代医学》 2021年第6期177-179,共3页
目的观察PetCO2监测并结合胸部轻度按压辅助硬质光棒用于快诱导经口插管的可行性。方法选取2019年10月至2020年10月于本院择期手术并接受气管内插管全身麻醉的60例患者作为研究对象,按是否应用PetCO2检测,分为A、B两组,每组30例。两组... 目的观察PetCO2监测并结合胸部轻度按压辅助硬质光棒用于快诱导经口插管的可行性。方法选取2019年10月至2020年10月于本院择期手术并接受气管内插管全身麻醉的60例患者作为研究对象,按是否应用PetCO2检测,分为A、B两组,每组30例。两组均采用静脉麻醉药及肌松剂行快速诱导,并应用普通硬质光棒行气管插管。A组常规依据颈部光斑的位置判断,B组将光棒添加PetCO2检测采样管,操作中除依据光斑位置外,还结合轻度按压胸部并观察PetCO2检测波形。插管后两组均进一步确诊是否插管成功。结果B组一次插管成功率为100%,A组一次成功率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻快速诱导应用光棒经口插管,利用PetCO2检测结合轻度按压胸部,通过观察PetCO2波形及参考具体数值,提供导管进入气管的客观指标,无需插管后即可证实进入气管,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 光棒 全麻快诱导 气管插管 PetCO2检测
下载PDF
胸腔镜食管癌根治术患者CO2人工气胸期间PaCO2与PETCO2的变化及两者相关性分析 被引量:5
20
作者 陈金红 叶炜 +2 位作者 朱学芳 王洁 姚盛来 《黑龙江医学》 2020年第11期1501-1503,共3页
目的观察胸腔镜食管癌根治术患者CO2人工气胸期间PaCO2与呼末二氧化碳分压(PETCO2)的变化及两者相关性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期单腔气管导管全身麻醉下行胸腔镜食管癌根治术患者30例,男性19例,女性11例。麻醉诱导后置入单腔气管导管... 目的观察胸腔镜食管癌根治术患者CO2人工气胸期间PaCO2与呼末二氧化碳分压(PETCO2)的变化及两者相关性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期单腔气管导管全身麻醉下行胸腔镜食管癌根治术患者30例,男性19例,女性11例。麻醉诱导后置入单腔气管导管行双肺通气,手术期间持续向术侧胸腔内吹入CO2气体以使肺部分萎陷。观察人工气胸前(T0)、人工气胸后30 min(T1)、人工气胸后60 min(T2)、停止人工气胸后10 min(T3)4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、PaO2、PaCO2、pH值、PETCO2、Pa-ETCO2。结果CO2人工气胸建立后各时间点的MAP、HR、SpO2稍有波动,但CVP明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);T1、T2时点的气道压力及PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2较T0时明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),T2与T1相比,PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2及CVP的差异无统计学意义(P>0.05)。T3与T0时比较,组内及组间除CVP外,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。各时点的PaCO2和PETCO2两者之间均呈直线正性相关,相关系数r分别为0.883、0.720、0.682、0.810。结论CO2人工气胸的应用,明显影响患者的PaCO2及PETCO2,并降低两者的相关性,降低了临床应用无创的PETCO2监测评估PaCO2的可信度,必要时应行血气检测为宜。 展开更多
关键词 胸腔镜食管癌根治术 人工气胸 PACO2 PETCO2
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部