目的探讨神经内科住院患者多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染现状及医院内感染的危险因素。方法选取2006年至2011年在神经内科住院且分离出多药耐药铜绿假单胞菌的患者为研究对象,应用Microscan Walk away 96SI全自动微生物鉴定仪检测药...目的探讨神经内科住院患者多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染现状及医院内感染的危险因素。方法选取2006年至2011年在神经内科住院且分离出多药耐药铜绿假单胞菌的患者为研究对象,应用Microscan Walk away 96SI全自动微生物鉴定仪检测药物敏感性,应用病例对照方法把多药耐药铜绿假单胞菌感染病例和同期检测出的敏感型铜绿假单胞菌作比较,.应用单因素分析(t检验与χ2检验)和多因素Logistic回归方法进行统计分析。结果共选取神经内科感染铜绿假单胞菌(PAE)60株,其中,多药耐药铜绿假单胞菌20株,总分离率为33.33%;标本大多取自呼吸道,约占77.49%;应用单因素分析显示,既往曾在重症监护室治疗、存在基础疾病、住院天数、曾行纤维支气管镜灌洗治疗、应用机械通气的时间、分离出MDRPA前小于14 d给予碳青霉烯类抗生素和MDRP感染均有关联;进行多因素Logistic回归统计分析明确了3种独立的危险因素:既往曾在重症监护室治疗、进行过机械通气治疗、分离出MDRP前小于14 d曾给予碳青霉烯类抗生素治疗。结论既往曾经在重症监护室治疗、给予机械通气治疗和应用碳青霉烯类抗生素为神经内科住院患者感染多药耐药铜绿假单胞菌3种危险因素;加强无菌操作观念,掌握机械性通气的应用指征,改善病房条件是防范住院患者感染MDRPA的一项重要方法。展开更多
目的探讨首发缺血性脑卒中患者残疾接受度(acceptance of disability,AOD)的潜在类别及特征差异,为制订护理方案提供参考。方法采用横断面调查,便利选取2019年1月—2023年1月淮安市某三甲医院就诊的首发缺血性脑卒中患者作为调查对象。...目的探讨首发缺血性脑卒中患者残疾接受度(acceptance of disability,AOD)的潜在类别及特征差异,为制订护理方案提供参考。方法采用横断面调查,便利选取2019年1月—2023年1月淮安市某三甲医院就诊的首发缺血性脑卒中患者作为调查对象。使用一般资料调查表、AOD量表、心理一致感量表(sense of coherence-13,SOC-13)、情绪和社会功能障碍量表(emotional and social dysfunction questionnaire,ESDQ)进行调查。采用潜在剖面分析探索患者AOD的潜在类别,有序多元logistic回归分析探讨潜在类别的影响因素。结果最终纳入202例首发缺血性脑卒中患者,其AOD分为3个类别,分别为“高接受—价值观扩大型”(51例,25.2%)、“中等接受—身体形态从属型”(63例,31.2%)和“低接受—伤残包容缺乏型”(88例,43.6%)。有序多元logistic回归分析结果显示:大专及以上文化程度(OR=0.095,P<0.05)、确诊时长>6个月(OR=0.223,P<0.05)以及SOC-13量表得分越高(OR=1.121,P<0.05)、ESDQ得分越低(OR=0.797,P<0.05)的患者更可能进入“高接受—价值观扩大型”;大专及以上文化程度(OR=1.055,P<0.05)、确诊时长>6个月(OR=0.878,P<0.05)的患者更可能进入“中等接受—身体形态从属型”。结论首发缺血性脑卒中患者AOD存在明显分类特征,建议医护人员以AOD不同类别特征作为出发点,探索针对性心理干预模式,提高患者的AOD水平。展开更多
文摘目的探讨首发缺血性脑卒中患者残疾接受度(acceptance of disability,AOD)的潜在类别及特征差异,为制订护理方案提供参考。方法采用横断面调查,便利选取2019年1月—2023年1月淮安市某三甲医院就诊的首发缺血性脑卒中患者作为调查对象。使用一般资料调查表、AOD量表、心理一致感量表(sense of coherence-13,SOC-13)、情绪和社会功能障碍量表(emotional and social dysfunction questionnaire,ESDQ)进行调查。采用潜在剖面分析探索患者AOD的潜在类别,有序多元logistic回归分析探讨潜在类别的影响因素。结果最终纳入202例首发缺血性脑卒中患者,其AOD分为3个类别,分别为“高接受—价值观扩大型”(51例,25.2%)、“中等接受—身体形态从属型”(63例,31.2%)和“低接受—伤残包容缺乏型”(88例,43.6%)。有序多元logistic回归分析结果显示:大专及以上文化程度(OR=0.095,P<0.05)、确诊时长>6个月(OR=0.223,P<0.05)以及SOC-13量表得分越高(OR=1.121,P<0.05)、ESDQ得分越低(OR=0.797,P<0.05)的患者更可能进入“高接受—价值观扩大型”;大专及以上文化程度(OR=1.055,P<0.05)、确诊时长>6个月(OR=0.878,P<0.05)的患者更可能进入“中等接受—身体形态从属型”。结论首发缺血性脑卒中患者AOD存在明显分类特征,建议医护人员以AOD不同类别特征作为出发点,探索针对性心理干预模式,提高患者的AOD水平。
