深圳市医院护士执业环境现状及结果分析

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作者 陈雅静 谭晓青 +3 位作者 李冬敏 宋意 赖文娟 谢焕梅 《中国卫生标准管理》 2025年第4期45-50,共6页

目的了解深圳市医院护士执业环境现状,为改善深圳市护士执业环境提供依据。方法采取便利抽样于2021年1—10月选取深圳市5家综合医院,其中2家为建院时间≥5年的三级甲等综合医院,3家建院时间<5年,均以三级甲等为目标进行医院建设。用... 目的了解深圳市医院护士执业环境现状,为改善深圳市护士执业环境提供依据。方法采取便利抽样于2021年1—10月选取深圳市5家综合医院,其中2家为建院时间≥5年的三级甲等综合医院,3家建院时间<5年,均以三级甲等为目标进行医院建设。用《护士执业环境测评量表》对5家医院1162名护士进行线上调查护士执业环境。结果1162名护士执业环境的总得分为(71.26±19.34)分。其中医院有清晰的护士职业暴露后支持系统、医院管理部门期望各护理单元为患者提供高标准的护理服务、工作团队中的护士能够胜任护理工作得分较高;护士有机会参与医院内部管理决策、护士有机会参与医院内部管理得分较低。建院时间<5年“在护士长是1名优秀的管理者和领导者”“科室的医生和护士关系融洽”“工作时有可遵循的标准的规章与流程”“护理管理者支持护士的正确决策”“护理单元护士配置满足临床护理工作需要”“工作团队中的护士能够胜任护理工作”“现有的工作时长与强度合适”“护士排班能够体现能级搭配”“护理管理者会与护士商讨日常的工作问题”条目中的得分均低于建院时间≥5年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市医院护士执业环境有待改善,应不仅重视护士参与医院管理决策、薪酬制度等全国护理执业环境共存问题,还应重点关注新医院在人力配置、质量管理、领导与沟通、内部支持等方面的不足。医院管理者可充分利用深圳创新型城市优势帮助执业环境建设。 展开更多

关键词 护士 执业环境 年轻医院 三甲医院 护理管理 护理工作

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腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死患者疗效的影响

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作者 赵清涛 崔欣 +2 位作者 汪景洲 王宇鹏 刘航成 《临床误诊误治》 2025年第5期37-41,共5页

目的探究不同腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死(IPN)患者治疗效果的影响。方法选取2020年6月至2023年6月收治的90例IPN患者,按行腹腔镜微创手术时机的不同分为早期手术组(第1~3日)48例和晚期手术组(第4~7日)42例,比较2组手术相关指标... 目的探究不同腹腔镜微创手术时机对感染性胰腺坏死(IPN)患者治疗效果的影响。方法选取2020年6月至2023年6月收治的90例IPN患者,按行腹腔镜微创手术时机的不同分为早期手术组(第1~3日)48例和晚期手术组(第4~7日)42例,比较2组手术相关指标,比较2组术前术后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)各维度评分、炎性因子和免疫功能指标水平,以及术后并发症发生率和病死率。结果早期手术组手术时间、术后排气时间、术后恢复饮食时间、住院时间均短于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。术后2组APACHEⅡ各维度评分均降低,且早期手术组低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。术后2组中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白、白细胞介素-6水平降低,且早期手术组明显低于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。术后2组CD3+、CD4+水平均升高,CD8+水平均降低,且早期手术组CD8+水平明显低于晚期手术组,CD3+、CD4+水平明显高于晚期手术组(P<0.05,P<0.01)。早期手术组患者术后并发症发生率为27.08%(13/48)及病死率为2.08%(1/48)均低于晚期手术组的50.00%(21/42)、14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行腹腔镜微创手术治疗IPN临床效果较好,能明显减轻患者炎性损伤,改善免疫功能,缩短住院时间,且术后并发症少,安全性高。 展开更多

关键词 感染性胰腺坏死 腹腔镜微创手术 手术时机 手术时间 C反应蛋白 CD3+ 手术后并发症

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帕金森病合并重症肌无力1例

3

作者 阳礼 李方明 +1 位作者 陈小武 张红鸭 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期437-439,共3页

报道1例80岁帕金森病(Parkinson disease,PD)合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)男性患者,6年前因运动迟缓、静止性震颤外院诊断PD,口服多巴丝肼及吡贝地尔缓释片治疗。1月前因出现左眼睑下垂入院,新斯的明试验阳性,检测抗乙酰胆碱受... 报道1例80岁帕金森病(Parkinson disease,PD)合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)男性患者,6年前因运动迟缓、静止性震颤外院诊断PD,口服多巴丝肼及吡贝地尔缓释片治疗。1月前因出现左眼睑下垂入院,新斯的明试验阳性,检测抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体阳性,符合MG诊断标准,应用糖皮质激素及溴吡斯的明治疗MG症状显著改善,但PD症状有所加重,在MG改善后停用溴吡斯的明,加用多巴丝肼后患者PD症状改善,随访3年患者病情控制平稳。PD合并MG较为罕见,结合文献复习阐述其可能的共病机制及治疗策略,以期提高临床医生对此合并症的全面认识与诊治能力。 展开更多

关键词 帕金森病 重症肌无力 共病机制 治疗策略 溴吡斯的明 多巴丝肼

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综合康复训练对脑卒中后偏瘫肩痛的效果观察

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作者 崔欣 赵清涛 +2 位作者 智建霞 任秋霞 李方明 《中国实用医药》 2024年第24期167-170,共4页

目的 观察综合康复训练对脑卒中后偏瘫肩痛的效果。方法 选择脑卒中后偏瘫肩痛患者82例,利用抽签法的方式分成实验组(41例,行综合康复训练)与对照组(41例,行常规康复训练)。比较两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率高于对照组(97.56%... 目的 观察综合康复训练对脑卒中后偏瘫肩痛的效果。方法 选择脑卒中后偏瘫肩痛患者82例,利用抽签法的方式分成实验组(41例,行综合康复训练)与对照组(41例,行常规康复训练)。比较两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率高于对照组(97.56%VS 75.61%)(P<0.05)。结论 脑卒中后偏瘫肩痛患者采用综合康复训练,能够按照患者的具体情况,以加快患者的康复速度为目标,科学合理进行针对性的训练,提高患者康复效果,改善临床症状,增强康复的有效性,因此,综合康复训练应用于脑卒中偏瘫后肩痛患者中具有一定的治疗效果,值得进行推广。 展开更多

关键词 综合康复训练 脑卒中后偏瘫 肩痛

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晚发的脊髓小脑性共济失调3型1例

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作者 何高铎 廖雨琦 曹黎明 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第5期394-397,共4页

脊髓小脑性共济失调(SCA)3型(SCA3)亦称Machado-Joseph病(MJD),是由ATXN3基因的胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(CAG)三联体重复序列扩增突变,导致该突变基因编码的多聚谷氨酰胺增加,在神经组织中异常聚集,引发小脑、脑干、脊髓和脑皮质神经元功... 脊髓小脑性共济失调(SCA)3型(SCA3)亦称Machado-Joseph病(MJD),是由ATXN3基因的胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(CAG)三联体重复序列扩增突变,导致该突变基因编码的多聚谷氨酰胺增加,在神经组织中异常聚集,引发小脑、脑干、脊髓和脑皮质神经元功能障碍和死亡[1-2]。在中国人群中,SCA3患者约占所有SCA患者的48.23%[3]。 展开更多

关键词 脊髓小脑性共济失调 晚发 脑皮质神经元 功能障碍 胞嘧啶 鸟嘌呤 神经组织 腺嘌呤

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椎基底动脉延长扩张症导致延髓背外侧梗死1例报道 被引量：1

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作者 陈立铭 阳礼 +3 位作者 曹旭 陈小武 裴磊 李方明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期111-113,共3页

1病例资料患者男性,52岁,因主诉"头晕4d,再发加重6h"于2019年11月入院。入院前4d出现头晕、恶心、呕吐胃内容物,无发热,无言语不清,无饮水呛咳,无肢体乏力,发病当天外院颅脑及颈椎磁共振提示颈椎间盘突出,椎管狭窄,颅脑未见... 1病例资料患者男性,52岁,因主诉"头晕4d,再发加重6h"于2019年11月入院。入院前4d出现头晕、恶心、呕吐胃内容物,无发热,无言语不清,无饮水呛咳,无肢体乏力,发病当天外院颅脑及颈椎磁共振提示颈椎间盘突出,椎管狭窄,颅脑未见缺血灶。入院前6h再次突发头晕并加重,伴视物旋转,恶心、呕吐2次,行走不稳定,无吞咽困难,无声音嘶哑,无四肢力量减退,无四肢麻木。急诊平车推送我科进一步诊治。 展开更多

关键词 椎基底动脉延长扩张症 延髓背外侧综合征 脑梗死 脑微出血 压迫

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硫化氢通过TLR4/NF-κB通路改善MPP+所致SH-SY5Y细胞炎症性损伤 被引量：5

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作者 曹旭 黄若兰 陈小武 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期399-403,共5页

目的观察硫化氢(H 2 S)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP^+)所致SH-SY5Y细胞损伤的改善作用,并探讨其可能的机制。方法以500μmol/L的MPP^+诱导SH-SY5Y细胞损伤建立帕金森病模型,以硫氢化钠(NaHS)为外源性H2S供体。实验细胞分为3组:对照组... 目的观察硫化氢(H 2 S)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP^+)所致SH-SY5Y细胞损伤的改善作用,并探讨其可能的机制。方法以500μmol/L的MPP^+诱导SH-SY5Y细胞损伤建立帕金森病模型,以硫氢化钠(NaHS)为外源性H2S供体。实验细胞分为3组:对照组、MPP^+组、NaHS+MPP^+组。应用CCK-8比色法检测细胞存活率;TUNEL法检测细胞凋亡;Griess试剂盒检测细胞培养液中的NO水平;ELISA法检测SH-SY5Y细胞培养上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平;Western blot法检测iNOS、TLR4、IκBα及NF-κB的蛋白水平。评价H2S对该帕金森病细胞模型的影响。结果①500μmol/L的MPP^+可以导致SH-SY5Y细胞的存活率下降,凋亡率增加,经NaHS预处理可以使SH-SY5Y细胞的存活率增加,凋亡率降低;②MPP^+处理导致SH-SY5Y细胞IL-1β、IL-6、TNF-α、NO等炎症因子释放增加;NaHS预处理可以减轻此炎症损伤;③MPP^+处理组SH-SY5Y细胞TLR4增高,下游蛋白IκBα和NF-κB磷酸化水平增高,NaHS可明显抑制MPP^+所致TLR4/NF-κB通路的活化,减少NF-κB p65磷酸化,减少iNOS表达。结论H2S可通过抑制TLR4/NF-κB通路的激活,减少炎症因子的产生,减轻MPP^+所致SH-SY5Y细胞的炎症损伤。 展开更多

关键词 硫化氢 SH-SY5Y细胞 炎症 TOLL样受体4 核转录因子ΚB

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肠道功能障碍诱发帕金森病的机制 被引量：11

8

作者 郭轩彤 陈祖昕 +4 位作者 曹旭 路中华 陈立铭 王彦春 刘欣安 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期538-543,共6页

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为世界第二大神经退行性疾病,全球现约有700~1000万人确诊,严重影响患者的身体健康和生活质量。PD的主要病理特征是大脑黑质(SN)内多巴胺能(DA)神经元的丢失和异常的α-突触核蛋白聚集。除运动障碍... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为世界第二大神经退行性疾病,全球现约有700~1000万人确诊,严重影响患者的身体健康和生活质量。PD的主要病理特征是大脑黑质(SN)内多巴胺能(DA)神经元的丢失和异常的α-突触核蛋白聚集。除运动障碍外,PD最常见的非运动症状包括肠道神经系统中α-突触核蛋白积聚和黏膜炎症相关的胃肠道功能障碍。越来越多的证据表明,脑肠轴在PD发病机理中起着重要作用。肠道菌群失调与PD的病程进展有相关性;病理性α-突触核蛋白可能起源于肠道,并通过迷走神经逆向传播至中枢神经系统。该文主要概述脑肠轴参与PD的发病机制,综合分析肠道功能障碍在PD发病中的作用及其机制,从而为PD的临床治疗提供可能的策略。 展开更多

关键词 帕金森病 肠道微生物 脑肠轴

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睡眠障碍与脑小血管病关系的研究进展 被引量：7

9

作者 柴文 李方明 陈小武 《中国卒中杂志》 2020年第5期564-569,共6页

现有研究提示阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、失眠等睡眠障碍疾病与脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)之间存在相互关联,这种关联可能是双向作用的。本文回顾目前国际上关于睡眠障碍与CSVD之间相互关系的... 现有研究提示阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、失眠等睡眠障碍疾病与脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)之间存在相互关联,这种关联可能是双向作用的。本文回顾目前国际上关于睡眠障碍与CSVD之间相互关系的最新研究进展,为该领域未来的研究方向提供参考。 展开更多

关键词 睡眠障碍 脑小血管病 异质性

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MDA-PCR检测痕量结核分枝杆菌核酸方法的建立 被引量：2

10

作者 周林甫 万群 +1 位作者 赵钢 张红鸭 《广东医学》 CAS 2022年第6期702-706,共5页

目的建立基于多重置换扩增及PCR(MDA-PCR)技术检测痕量结核分枝杆菌(M.tb)核酸的方法。方法制备含有M.tb插入序列IS6110和IS1081的不同稀释浓度的质粒DNA标准品。MDA-PCR分别通过检测质粒DNA标准品和其他细菌标准株基因组DNA来验证该方... 目的建立基于多重置换扩增及PCR(MDA-PCR)技术检测痕量结核分枝杆菌(M.tb)核酸的方法。方法制备含有M.tb插入序列IS6110和IS1081的不同稀释浓度的质粒DNA标准品。MDA-PCR分别通过检测质粒DNA标准品和其他细菌标准株基因组DNA来验证该方法的敏感度及特异性。另外,通过对模拟结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液(CSF)标本检测,评价该方法检测临床标本的可行性。结果MDA-PCR方法对质粒DNA标准品IS6110、IS1081基因的最低检测下限分别为10、25拷贝,其检测敏感度是ST-PCR方法的40~100倍。另外,该方法对5种其他细菌标准株基因组DNA的检测结果均为阴性,无非特异性反应发生。MDA-PCR对模拟TBM患者CSF中M.tb IS6110及IS1081基因的最低检测下限均为1 CFU,其检测敏感度是ST-PCR的10^(4)~10^(5)倍。结论MDA-PCR方法可提高对CSF中痕量M.tb核酸的检测效率,为TBM早期诊断提供了一种新的研究策略。 展开更多

关键词 多重置换扩增 PCR 结核性脑膜炎 脑脊液

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合并偏头痛的肺动静脉瘘1例报告 被引量：3

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作者 杨焱 董博 +2 位作者 刘丽 黄若兰 李方明 《中国卒中杂志》 2020年第5期555-557,共3页

1病例介绍患者女性,52岁,因“反复头痛20年,再发1周”于2019年7月4日入院。患者20年前开始反复出现头痛,多于睡眠或情绪不佳时出现,头痛为双侧额颞部搏动样胀痛,每次头痛发作前伴有视物变形和闪光先兆,持续15~20 min后出现头痛,头痛每... 1病例介绍患者女性,52岁,因“反复头痛20年,再发1周”于2019年7月4日入院。患者20年前开始反复出现头痛,多于睡眠或情绪不佳时出现,头痛为双侧额颞部搏动样胀痛,每次头痛发作前伴有视物变形和闪光先兆,持续15~20 min后出现头痛,头痛每次持续数小时至1 d,可服用止痛药物缓解或自行缓解,过程中伴有畏光畏声。 展开更多

关键词 偏头痛 肺动静脉瘘 静息性脑梗死

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以脑梗死为首发表现的急性间歇性卟啉病1例 被引量：3

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作者 高攀 陈小武 +2 位作者 李方明 王琳琳 张红鸭 《中国卒中杂志》 2021年第1期69-72,共4页

1病例介绍患者男性,54岁,因“四肢麻木无力1年半”于2019年4月11日入院。1年半前,患者无明显诱因突发四肢麻木无力,右侧肢体较重无法抬离床面,左侧肢体可抬起,伴右侧颈背部疼痛,伴小便不尽,偶有头晕、恶心、纳差。就诊当地医院,考虑“... 1病例介绍患者男性,54岁,因“四肢麻木无力1年半”于2019年4月11日入院。1年半前,患者无明显诱因突发四肢麻木无力,右侧肢体较重无法抬离床面,左侧肢体可抬起,伴右侧颈背部疼痛,伴小便不尽,偶有头晕、恶心、纳差。就诊当地医院,考虑“急性脑梗死”,予阿替普酶静脉溶栓治疗后右侧肢体肌力略改善,颅脑MRI检查提示“左侧内囊急性脑梗死”,予抗血小板聚集、稳定斑块等治疗后好转出院。 展开更多

关键词 急性间歇性卟啉病 脑梗死 周围神经病

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宏基因组二代测序检测中枢神经系统感染动物溃疡伯杰氏菌一例 被引量：2

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作者 刘京杭 霍康 +5 位作者 张红鸭 答嵘 郭秦乐 张荣华 罗国刚 屈秋民 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第3期216-219,共4页

微生物宏基因组二代测序(mNGS)可在无先验信息或临床倾向性情况下对病原体进行检测,高效、精准地弥补了传统病原学检测方法的不足。本文介绍西安交通大学第一附属医院收治的1例中枢神经系统感染动物溃疡伯杰氏菌患者治疗及预后,探讨mNG... 微生物宏基因组二代测序(mNGS)可在无先验信息或临床倾向性情况下对病原体进行检测,高效、精准地弥补了传统病原学检测方法的不足。本文介绍西安交通大学第一附属医院收治的1例中枢神经系统感染动物溃疡伯杰氏菌患者治疗及预后,探讨mNGS对于少见、罕见及新发中枢神经系统感染的诊断价值。 展开更多

关键词 神经系统 感染 宏基因组二代测序 动物溃疡伯杰氏菌 肾功能不全 血小板减少症

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异基因造血干细胞移植后合并自身免疫性脑炎的再生障碍性贫血患者1例临床分析并文献复习

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作者 石亚军 张红鸭 +6 位作者 汉英 王莹 冯强生 毛东锋 葸瑞 白海 吴涛 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2024年第2期157-164,共8页

目的探讨对再生障碍性贫血(AA)进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,合并自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2020年12月28日第九四〇医院血液科收治的1例因AA接受单倍体造血干细胞移... 目的探讨对再生障碍性贫血(AA)进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,合并自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2020年12月28日第九四〇医院血液科收治的1例因AA接受单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)后发生AE患者(患者1)为研究对象。患者1为男性、30岁。采用回顾性研究方法,对其病史、临床表现、实验室及影像学检查结果与诊疗结果等临床资料进行分析。对患者1的随访,截至2023年9月30日。以"造血干细胞移植""脑炎""脑膜炎""自身免疫性脑炎""hematopoietic stem cell transplantation""encephalitis""meningitis""autoimmune encephalitis"为中、英文关键词,在万方数据服务知识平台、中国知网数据库及PubMed数据库中,检索血液病患者接受allo-HSCT后发生AE的相关研究文献。文献检索时间设定为以上数据库建立至2023年12月。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果患者1因"allo-HSCT后42+个月,肌无力1+个月"于2020年12月28日第九四〇医院血液科入院治疗。①患者1入院实验室检查结果如下。脑脊液压力为350 mmH 2O(1 mmH 2O=9.81 Pa);脑脊液生化检查:Cl-浓度为129.4 mmol/L,葡萄糖水平为2.85 mmol/L,蛋白定量为879.0 mg/L;脑脊液常规检查:白细胞计数(WBC)为15×106/L,蛋白定性呈阳性;外周血感染相关检测:降钙素原(PCT)水平为0.047 ng/mL,白细胞介素(IL)-6水平为2.0 pg/mL;外周血血培养、血清及脑脊液病毒系列检查、脑脊液墨汁染色、脑脊液细菌及真菌培养结果均呈阴性;脑脊液及血清AE相关抗体均呈阴性。②患者1影像学检查结果如下。头颅MRI检查结果提示,双侧大脑半球、中脑、小脑中脚见大致呈对称分布的片状稍长T2信号影,弥散加权成像(DWI)提示双侧大脑半球、中脑、小脑中脚高信号。③临床诊断:患者1于2021年1月14日被确诊为自身抗体呈阴性AE。④治疗及转归:对患者1采取镇静、输注大剂量甲泼尼龙、静注人免疫球蛋白(IVIG)、抗癫痫、脱水降颅压、抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗后,体温逐渐正常,可脱离呼吸机自主呼吸,提示治疗有效。3月3日,患者1出院时可在家属搀扶下行走,四肢肌张力、腱反射正常,一般情况好转,病情稳定。⑤随访及预后:患者1于随访期内规律复诊,9月30日复诊结果显示,AE后遗症症状明显,表现为反应迟钝、记忆力减退、精神行为异常等。⑥按照本研究设定的文献检索策略,检索到3篇关于allo-HSCT后发生AE的相关研究文献,共计4例患者(患者2~4),包括患者1在内的5例allo-HSCT后合并AE患者被纳入以下研究。这5例患者allo-HSCT后,均出现中枢神经系统(CNS)症状,经头颅MRI、脑脊液AE相关抗体检测,最后均被诊断AE。对其均采取糖皮质激素、CD20单克隆抗体、IVIG等治疗后,其CNS症状均有所改善。结论血液肿瘤患者在接受allo-HSCT后免疫重建过程中,若出现CNS症状,需尽早完善头颅MRI、脑脊液抗体检测排查AE可能。一旦患者被诊断为allo-HSCT后合并AE,应立即采取糖皮质激素联合IVIG等治疗,以挽救其生命。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 贫血 再生障碍性 神经系统自身免疫疾病 诊断 异基因造血干细胞移植 自身免疫性脑炎

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瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产的影响因素分析 被引量：1

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作者 郭婧 郭颖 罗晓华 《医药论坛杂志》 2021年第6期82-85,共4页

目的分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产的因素,以为临床改善分娩结局提供合理参考依据。方法选取2017年12月—2019年12月期间郑州大学第三附属医院妇产科接收的98例瘢痕子宫产妇作为研究对象,通过筛选后选出符合阴道试产的产妇... 目的分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产的因素,以为临床改善分娩结局提供合理参考依据。方法选取2017年12月—2019年12月期间郑州大学第三附属医院妇产科接收的98例瘢痕子宫产妇作为研究对象,通过筛选后选出符合阴道试产的产妇,将成功阴道试产的产妇纳入阴道分娩组,中途转剖宫产产妇纳入剖宫产组。比较两组一般资料,分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的危险因素。结果经初步单因素分析结果显示,年龄、孕妇产前BMI、子宫下段厚度、自然分娩史、术中出血量、合并胎儿宫内窘迫、合并产程停滞、胎儿体重、宫口扩张均可能是瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产的影响因素;经多项logistic回归分析结果得出,年龄>35岁、孕妇产前BMI≥30 kg/m^(2)、子宫下段厚度<2 cm、无自然分娩史、术中出血量高、合并胎儿宫内窘迫、合并产程停滞、胎儿体重>4 000 g、宫口扩张<6 cm是瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素。结论影响瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的危险因素较多,临床应划分高危产妇,制定针对性措施,以确保产妇行阴道试产时的顺利进行。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道试产 剖宫产

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不同动脉阻断术用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产中的效果对比

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作者 郭婧 郭颖 罗晓华 《医药论坛杂志》 2021年第22期89-92,共4页

目的探讨不同动脉阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产中的疗效。方法收集2017年11月—2019年8在郑州大学第三附属医院妇产科行腹主动脉球囊阻断术治疗的31例凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产产妇资料,纳入A组,另同期收集行... 目的探讨不同动脉阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产中的疗效。方法收集2017年11月—2019年8在郑州大学第三附属医院妇产科行腹主动脉球囊阻断术治疗的31例凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产产妇资料,纳入A组,另同期收集行双侧髂内动脉球囊阻断术治疗的31例凶险性前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产产妇资料,纳入B组。比较两组围术期指标、术后不良反应发生率、子宫切除率。结果两组术中出血量、输血量、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(103.40±20.83)min短于B组(114.69±22.51)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组置管术时间(18.60±4.19)min、胎儿透视时间(8.60±3.91)s均短于B组[(30.42±6.71)min、(52.09±21.15)s],A组胎儿接受放射量(2.85±0.76)mGy少于B组(20.50±10.29)mGy,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各项不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫切除率(25.81%)略低于B组(29.03%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.081,P=0.776)。结论腹主动脉球囊阻断术与双侧髂内动脉球囊阻断术均可有效降低前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的出血量,且子宫保留率较高。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 剖宫产 腹主动脉球囊阻断术 双侧髂内动脉球囊阻断术

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结核性脑膜炎的诊治 被引量：6

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作者 赵钢 周林甫 张红鸭 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1154-1160,共7页

结核性脑膜炎(TBM)是神经科最严重的致死性疾病之一。TBM的早期诊断和治疗依然面临着严峻的挑战。脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养是TBM诊断的"金标准",但敏感度不佳。随着宏基因组二代测序技术的应用,TBM的早期诊断取得了... 结核性脑膜炎(TBM)是神经科最严重的致死性疾病之一。TBM的早期诊断和治疗依然面临着严峻的挑战。脑脊液抗酸染色、结核分枝杆菌培养是TBM诊断的"金标准",但敏感度不佳。随着宏基因组二代测序技术的应用,TBM的早期诊断取得了重大进展。TBM的最佳治疗方案仍有待进一步探讨和研究。文中对TBM的发病机制、病理、临床表现、诊断与治疗进展作一概述,为临床提供指导。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 诊断 治疗

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肉毒毒素治疗迟发综合征一例及文献复习

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作者 曹旭 刘佳蕊 +3 位作者 丁雪莹 王霜晴 黄若兰 陈小武 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1125-1128,共4页

迟发综合征是一组由多巴胺受体阻滞剂(dopamine receptor blocking agents,DRBA)导致的异常运动及感觉障碍,好发于抗精神病药治疗中,常表现为迟发性不自主运动(tardive dyskinesia,TD)及迟发性肌张力障碍(tardive dystonia,TDt)。多种... 迟发综合征是一组由多巴胺受体阻滞剂(dopamine receptor blocking agents,DRBA)导致的异常运动及感觉障碍,好发于抗精神病药治疗中,常表现为迟发性不自主运动(tardive dyskinesia,TD)及迟发性肌张力障碍(tardive dystonia,TDt)。多种治疗方式被尝试应用于迟发综合征,但多存在争议且疗效不确切^([1])。肉毒毒素可通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱引起肌肉松弛或麻痹,被认为是目前治疗局灶性或节段性肌张力障碍的一线治疗,但其治疗迟发综合征的安全性及有效性仍缺乏可靠证据^([2])。 展开更多

关键词 肌张力障碍 不自主运动 感觉障碍 肉毒毒素 抗精神病药 肌肉松弛 乙酰胆碱

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早期康复护理对脑卒中后偏瘫患者运动功能及生存质量的影响

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作者 姚硕 崔欣 +1 位作者 黄凤兰 程晔 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第12期180-182,共3页

探究早期康复护理在脑卒中后偏瘫患中的应用效果。方法 选取深圳大学总医院神经内科2019年1月-2022年8月收治的90例脑卒中偏瘫患者,随机分为研究组和对照组,分别行常规护理和早期康复护理,以神经功能、运动功能、生活质量、情绪状态为... 探究早期康复护理在脑卒中后偏瘫患中的应用效果。方法 选取深圳大学总医院神经内科2019年1月-2022年8月收治的90例脑卒中偏瘫患者,随机分为研究组和对照组,分别行常规护理和早期康复护理,以神经功能、运动功能、生活质量、情绪状态为指标进行对比。结果 护理后,研究组ADL评分、FMA评分、生存质量评分等均优于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论 脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理可有效改善神经功能和运动功能,减少并发症,提高生存质量,效果较好。 展开更多

关键词 早期康复护理 脑卒中 偏瘫 运动功能 生存质量

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