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2006-2014年深圳市652例耐多药结核病患者的发现及治疗与管理 被引量:15
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作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 杨应周 吴清芳 车晓玲 李明珍 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期518-524,共7页
目的分析深圳市耐多药结核病(MDR-TB)患者的发现及治疗与管理情况,为进一步完善我市MDR-TB防控策略提供科学依据。方法收集2006年10月至2014年12月深圳市登记的8015例涂阳肺结核患者的耐药筛查、诊断、治疗和管理等相关报表、登记本... 目的分析深圳市耐多药结核病(MDR-TB)患者的发现及治疗与管理情况,为进一步完善我市MDR-TB防控策略提供科学依据。方法收集2006年10月至2014年12月深圳市登记的8015例涂阳肺结核患者的耐药筛查、诊断、治疗和管理等相关报表、登记本和病案资料,分析MDR-TB患者的发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、24个月末的治疗转归情况。结果8015例涂阳肺结核患者中有6898株为结核分枝杆菌复合群,共确诊652例MDR-TB患者,MDR-TB检出率为9.45%(652/6898)。其中初治患者和复治患者的MDR-TB检出率分别为4.14%(232/5600)和32.36%(420/1298),复治患者的MDR-TB检出率明显高于初治患者,差异有统计学意义(χ2=980.13,P〈0.05)。MDR-TB患者纳入治疗率为31.75%(207/652),未纳人治疗的主要原因是返乡治疗(150例,33.71%)、其他各种原因不能接受治疗(80例,17.98%)和失访(63例,14.16%)。207例接受治疗的MDR-TB患者中,6个月末痰涂片和痰培养阴转率分别为82.61%(171/207)、80.68%(167/207);第12个月末痰涂片和痰培养阴转率分别为71.98%(149/207)、70.05%(145/207),24个月末治疗成功率为66.18%(137/207)。结论深圳市MDR-TB发现覆盖面较广,治疗成功率维持在较高水平,但纳入治疗率偏低。流动人口MDR-TB患者治疗管理的影响因素很多,管理难度较大。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 多种药物疗法 卫生服务管理 治疗结果
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2009~2013年深圳市学生结核病流行特征分析 被引量:28
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作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 杨应周 吴清芳 车晓玲 吕德良 《临床肺科杂志》 2016年第8期1496-1499,共4页
目的:分析深圳市学生结核病患者的流行病学特征,为完善深圳市学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,运用 SPSS 16.0软件对深圳市2009~2013年登记的392例学生结核病患者的发现、诊断、治疗和管理情况进行分... 目的:分析深圳市学生结核病患者的流行病学特征,为完善深圳市学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,运用 SPSS 16.0软件对深圳市2009~2013年登记的392例学生结核病患者的发现、诊断、治疗和管理情况进行分析。结果2009~2013年深圳市学生肺结核登记发病率从9.79/10万下降至5.25/10万。男生发病数是女生的1.43倍,15-岁组病例最多(58.93%),第二季度高发(36.33%)。病人发现以转诊方式为主(60.20%),绝大多数是初治肺结核(99.23%)。学生肺结核患者的就诊延迟率为26.79%,明显低于全人群肺结核患者(40.18%),差异有统计学意义(χ2=28.83,P <0.01)。学生涂阳患者2月末痰菌阴转率(88.29%)和治愈率(90.24%)均高于全人群肺结核患者(81.68%、84.26%),差异有统计学意义(χ2分别为4.13、9.42,P 值均<0.05)。结论近5年来深圳市学生结核病疫情呈下降趋势,但仍存在一些薄弱环节,建议进一步重视学校健康促进,加强主动发现力度,提高学校结核病防控效果。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 学生 流行病学研究 深圳市
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深圳市2006—2010年肺结核病报告及登记疫情分析 被引量:3
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作者 吴清芳 杨应周 +2 位作者 许丽 吕德良 罗道泉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期2309-2310,共2页
目的运用"疾病监测信息报告管理系统"分析深圳市2006—2010年肺结核病疫情。方法对发现的所有肺结核患者(含疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例)进行网络报告、转诊、追踪和订正,并收集相关的报表资料进行分析。结果 200... 目的运用"疾病监测信息报告管理系统"分析深圳市2006—2010年肺结核病疫情。方法对发现的所有肺结核患者(含疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例)进行网络报告、转诊、追踪和订正,并收集相关的报表资料进行分析。结果 2006—2010年肺结核病总报告发病率(含疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例)逐年下降,分别为398.7/10万、396.2/10万、381.3/10万、372.1/10万及358.2/10万,其中确诊报告发病率(含临床诊断病例和实验室诊断病例)则呈上升趋势,分别为53.6/10万、54.0/10万、67.4/10万、77.5/10万和71.1/10万;疑似肺结核患者总体到位率逐年提高,分别为63.7%、63.9%、65.4%、80.8%及85.6%;肺结核患者登记率逐年提高,分别为39.3/10万、47.5/10万、55.5/10万、60.7/10万和58.5/10万。结论总报告发病率比较全面地反映了目前实际的肺结核疫情,已出现逐年下降的趋势;而其中确诊报告发病率上升是由于受加大管理力度等各种因素影响,导致在总报告肺结核中找出更多的确诊病例。 展开更多
关键词 结核病 疫情报告 追踪
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深圳市大鹏新区综合医院结核病管理现状与评价
4
作者 吴道深 李彦良 谭卫国 《结核病与肺部健康杂志》 2015年第3期189-192,共4页
目的 通过探讨深圳市大鹏新区综合医院结核病的管理现状,评估成效、总结经验,为改进医院的结核病管理工作提供借鉴.方法 核对2009 2013年辖区结核病防治机构与综合医院及其他各类型医疗卫生机构4225例疑似肺结核患者的转诊资料;通过现... 目的 通过探讨深圳市大鹏新区综合医院结核病的管理现状,评估成效、总结经验,为改进医院的结核病管理工作提供借鉴.方法 核对2009 2013年辖区结核病防治机构与综合医院及其他各类型医疗卫生机构4225例疑似肺结核患者的转诊资料;通过现场访谈,了解医院结核病管理制度和程序;抽查胸片了解影像诊断水平等,本研究中的转诊计数资料用率、构成比描述,率的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2013年综合医院的转诊到位率分别是85.08% (154/181)、85.56%(160/187)、87.50%(168/192)、90.34%(187/207)、94.29%(198/210),x2趋势=10.74,P=0.001,说明辖区综合医院重视疑似肺结核患者的转诊工作,转诊到位率逐年提高.其中,46.78%(457/977)转诊的患者诊断为活动性肺结核,占辖区转诊活动性肺结核患者的33.55% (457/1362).综合医院转诊的疑似肺结核患者有65.97%(572/867)当天即到位.其中,80.97%(702/867)患者主动就诊;有20.88%(181/867)患者因病情需要由结核病防治机构转回医院.结论 综合医院是发现肺结核患者的重要场所,规范工作流程,是综合医院保证疑似肺结核患者的转诊效率关键.辖区综合医院结核病管理效果显著. 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 病人转诊 医院 综合 深圳市
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深圳市学生肺结核发病影响因素的病例对照研究 被引量:12
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作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 吕德良 吴清芳 车晓玲 杨应周 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期486-492,共7页
目的探讨深圳市学生肺结核发病的主要影响因素,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用1:2配对病例对照研究方法,选取2014年9月至2015年12月在深圳市各区结核病防治机构确诊的130例学生肺结核患者(病例组)及260名健康者... 目的探讨深圳市学生肺结核发病的主要影响因素,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用1:2配对病例对照研究方法,选取2014年9月至2015年12月在深圳市各区结核病防治机构确诊的130例学生肺结核患者(病例组)及260名健康者(对照组)进行问卷调查,应用SPSS17.0软件进行条件多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示:体质量指数(BMI)〈18.5(Wald x2=6.074,P=0.014)、母亲文化程度(高中、中职或大专:Wald x2=6.261,P=0.012;本科及以上:Wald x2=8.797,P=0.003)、睡眠时间(≥8h/d)(Wald x2=7.510,P=0.006)、经常熬夜(Waldx2=4.932,P=0.026)、锻炼时间〈0.5h/d(除体育课之外;Wald x2=7.586,P=0.006)、学习生活有压力(“偶有压力”,Wald x2=5.023,P=0.025;“经常有压力”,Wald x2=6.066,P=0.014)、上学形式(住校;Wald x2=4.904,P=0.027)、居住情况(≥2人/间;Wald x2=6.861,P=0.009)、课外经常参与室内活动(Wald x2=5.059,P=0.024)、存在校外结核病接触史(Wald x2=8.088,P=0.004)、未接受结核病防治知识教育(Wald x2=15.504,P=0.000)等是肺结核发病的影响因素。多因素分析结果显示:BMI〈18.5(β=0.582,Wald x2=5.235,OR=1.790,95%CI=1.087~2.948,P=0.022)、锻炼时间〈0.5h/d(除体育课之外;β=1.302,Wald x2=7.054,OR=3.676,95%CI=1.407~9.608,P=0.008)、居住≥2人/间(β=1.384,Wald x2=6.766,OR=3.991,95%CI=1.407-11.326,P=0.009)、上学形式(住校;p=0.824,Wald x2=10.630,OR=2.279,95%CI=1.389~3.740,P=0.001)、校外结核病接触史(β=0.741,Wald x2=6.914,OR=2.098,95%CI=1.208~3.645,P=0.009)和未接受结核病防治知识教育(β=0.967,Wald x2=14.891,OR=2.629,95%C1=1.609-4.295,P=0.000)是学生肺结核发病的危险因素;母亲文化程度高(高中、中职、大专:β=-0.576,Wald x2=5.202,OR=0.562,95%CI=0.343~0.922,P=0.023;本科及以上:β=1.275,Wald x2=7.779,OR-_0.280,95%CI=0.114~0.685,P=0.005)和睡眠时间≥8h/d(p=-1.190,Wald x2=8.907,OR=0.304,95%C1=0.139-0.665,P=0.003)是保护因素。结论学生肺结核发病的影响因素比较复杂,加强锻炼和营养、改善环境和睡眠、避免密切接触结核病患者、强化健康教育可以降低肺结核的发病风险。 展开更多
关键词 结核 危险因素 病例对照研究 回归分析 学生
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深圳市监狱肺结核患者发现方式的研究 被引量:5
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作者 吴清芳 谭卫国 +6 位作者 罗道泉 杨应周 吕德良 许丽 管红云 车晓玲 桂静 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第8期606-608,共3页
目的探索适合监狱结核病患者的发现方式。方法搜集2009—2012年深圳市监狱医院登记的活动性肺结核患者(155例)的信息;分析深圳市监狱服刑人员入监后筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。结果155例活动性肺结核患者中... 目的探索适合监狱结核病患者的发现方式。方法搜集2009—2012年深圳市监狱医院登记的活动性肺结核患者(155例)的信息;分析深圳市监狱服刑人员入监后筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。结果155例活动性肺结核患者中,入监后筛查发现肺结核患者79例,占51.0%,是监狱中发现肺结核患者的主要手段;年度普查发现肺结核患者43例,占27.7%;因症就诊发现肺结核患者33例,占21.3%。在年度普查发现的43例肺结核患者中,无症状者多达22例,占51.2%。结论联合采用各种不同的患者发现方式,可及时、彻底地发现肺结核患者,避免肺结核在监狱内的传播。 展开更多
关键词 结核 体格检查 监狱 深圳市
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流动人口结核病防控创新策略与实施效果 被引量:13
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作者 谭卫国 管红云 +6 位作者 吴清芳 陆普选 洪创跃 赖培烜 李明珍 陈蓉 余卫业 《新发传染病电子杂志》 2020年第3期145-149,共5页
流动人口结核病一直是我国结核病防控工作的重点和难点,控制流动人口结核病疫情,可加快我国实现2035年“终止结核病流行”总目标的进程。深圳市流动人口众多,结核病防控形势严峻。深圳市通过建立适合流动人口特点的结核病综合防治服务体... 流动人口结核病一直是我国结核病防控工作的重点和难点,控制流动人口结核病疫情,可加快我国实现2035年“终止结核病流行”总目标的进程。深圳市流动人口众多,结核病防控形势严峻。深圳市通过建立适合流动人口特点的结核病综合防治服务体系,率先将流动人口纳入区域结核病控制,实施全人口结核病控制策略,持续落实流动人口结核病防治经费,使得20年来流动人口涂阳肺结核患病率下降幅度达54.2%,流动人口结核病治疗成功率为90.3%,直接观察下短程督导化疗(DOTS)覆盖率达100%,提前10年实现世界卫生组织提出的防治目标。研究成果“结核病控制集成研究与应用”获2017年度中国防痨协会科学技术奖二等奖,“深圳市全人口结核病控制策略研究及效果评价”获2004深圳市科学技术进步奖;国内外第一部关于流动人口结核防控英文专著Tuberculosis Control in Migrating Population在施普林格(Springer)出版社出版,下载量空前。世界银行贷款结核病控制项目实施期间,卫生经济学评价结果显示:深圳市结核病防控措施产生的直接间接经济效益达202.45亿元,每投入1元结核病防治经费,可产生134.98元的经济效益。同时,流动人口结核病防控创新策略与探索实践,也为结核病的防控及政策制定提供了参考。 展开更多
关键词 流动人口 结核病 防控策略
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结核病患者受歧视及产生病耻感的现状及研究进展 被引量:22
8
作者 黄楹 江琦 +2 位作者 蒙粮广 李彦良 谭卫国 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期452-456,共5页
结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病,病耻感在结核病患者中广泛存在,导致治疗延误,对个人和社会都造成严重后果。结核病患者遭受的歧视主要有家庭歧视、社会歧视、医疗机构歧视,以此产生的病耻感使患者进一步承受了心理上的痛苦... 结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病,病耻感在结核病患者中广泛存在,导致治疗延误,对个人和社会都造成严重后果。结核病患者遭受的歧视主要有家庭歧视、社会歧视、医疗机构歧视,以此产生的病耻感使患者进一步承受了心理上的痛苦,从而采取消极态度应对治疗和生活,造成不良的预后。结核病患者的病耻感在不同人口学特征的人群中程度不一。目前,中国乃至全球范围内缺乏有代表性的与结核病患者受歧视相关的调查报告,作者从结核病患者受歧视的现状、影响因素、产生原因及消除方法等多个方面梳理了目前国内外的相关研究工作,希望为改良对结核病患者的治疗和管理策略提供更多依据。 展开更多
关键词 结核 病人 偏见 综述
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2007-2016年深圳市肺结核病流行特征 被引量:35
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作者 吴清芳 吕德良 +5 位作者 管红云 谭卫国 车晓玲 卢春容 李明珍 卓志鹏 《热带医学杂志》 CAS 2018年第1期86-89,共4页
目的掌握深圳市肺结核病的流行特征,为制定结核病预防控制措施提供科学依据。方法收集2007-2016年在中国疾病预防控制信息系统登记报告的肺结核患者信息资料,对报告情况及流行病学特征进行分析。结果 2007-2016年报告肺结核病54 760例,... 目的掌握深圳市肺结核病的流行特征,为制定结核病预防控制措施提供科学依据。方法收集2007-2016年在中国疾病预防控制信息系统登记报告的肺结核患者信息资料,对报告情况及流行病学特征进行分析。结果 2007-2016年报告肺结核病54 760例,其中涂阳肺结核27 030例、仅培阳肺结核1 345例、涂阴肺结核26 310例、未痰检肺结核75例,年均报告发病率53.1/10万,报告发病率总体呈下降趋势;月均报告发病数每年3-11月明显增加,与深圳市人口流动相吻合;报告发病率存在地区差异,年均报告发病率南山区最高,达80.4/10万,其次为罗湖区(65.8/10万),各区发病率间差异有统计学意义(P<0.001);肺结核病男性多于女性,男性35 758例、占65.3%,女性19 002例、占34.7%;14岁以下的儿童发病人数很少,仅报告191例、占0.3%;20~29岁达到最高峰、占45.2%,65岁以后报告例数显著减少占3.7%;性别间年龄构成比差异有统计学意义(χ~2=929.4,P<0.01)。职业分布除不详和其它外,前五位分别为工人占37.6%,家务及待业占32.7%,商业服务占5.4%,干部职员占4.9%,离退人员占2.4%。结论深圳市结核病防治工作的重点应放在流动人口,除国家免费政策外,应制定更多针对流动人口的有效防治措施,以提高病人的治愈率,降低疫情。 展开更多
关键词 肺结核 疫情 分布特征
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深圳市2016-2018年耐利福平结核病中耐多药结核病分布特征 被引量:13
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作者 卢春容 吴清芳 +6 位作者 谭卫国 卓志鹏 季乐财 罗一婷 车晓玲 杨冰玲 余卫业 《中国热带医学》 CAS 2019年第9期856-859,867,共5页
目的掌握深圳市耐利福平结核病中耐多药结核病检出情况及其分布特征,为制定耐药结核病临床治疗及预防控制措施提供理论依据。方法收集2016—2018年在中国疾病预防控制信息系统《结核病信息管理系统》登记报告的深圳市耐药可疑肺结核患... 目的掌握深圳市耐利福平结核病中耐多药结核病检出情况及其分布特征,为制定耐药结核病临床治疗及预防控制措施提供理论依据。方法收集2016—2018年在中国疾病预防控制信息系统《结核病信息管理系统》登记报告的深圳市耐药可疑肺结核患者信息资料,对耐利福平肺结核及其中的耐多药肺结核病检出情况、分布特征进行分析。结果2016—2018年报告耐药可疑肺结核病7 669例,检出耐利福平肺结核病664例,检出率为8.7%。其中耐多药肺结核病506例(占76.2%);2016—2018年耐利福平肺结核病检出率分别为8.5%、9.1%、8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病检出率分别为6.3%、7.5%、6.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2016—2018年共报告耐利福平肺结核病男性检出率为8.7%,女性为8.6%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病男性检出率为6.3%,女性为7.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。职业分类为教师、学生、农民、民工、餐饮食品业的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%,登记分类为返回的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%。结论深圳市耐利福平肺结核病中耐多药结核病检出率较高,在师生、农民工及返回类耐利福平结核病患者中表现最为明显,建议对该类耐利福平结核病患者的治疗尽早采取强化方案,提高师生及农民工患者管治质量,避免服药中断,降低耐药肺结核病发生。 展开更多
关键词 结核病 耐药性 耐多药性 利福平 耐多药结核病 检出率
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2019 WHO全球结核报告:全球与中国关键数据分析 被引量:61
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作者 罗一婷 翁榕星 +3 位作者 周芳 余卫业 陆普选 《新发传染病电子杂志》 2020年第1期47-50,共4页
结核病是一种传染性疾病,是全球十大死亡原因之一。2018年,在全球范围内,估计有1000万人罹患结核病,大多数发展为结核病的患者(约90%)是成年人,其中男女比例为2∶1。2018年HIV阴性人群中有120万人死于结核病(比2000年的170万人减少了27%... 结核病是一种传染性疾病,是全球十大死亡原因之一。2018年,在全球范围内,估计有1000万人罹患结核病,大多数发展为结核病的患者(约90%)是成年人,其中男女比例为2∶1。2018年HIV阴性人群中有120万人死于结核病(比2000年的170万人减少了27%),HIV阳性人群中有25.1万人死于结核病(比2000年的62万减少了60%)。结核病研究对于实现可持续发展目标(SDGs)和终结结核病战略中确定的全球结核病目标至关重要。到2025年,需要实现重大的技术突破,使结核病发病率的下降速度大大加快,才能实现到2025年至2035年,结核病发病率平均每年下降17%的目标。 展开更多
关键词 世界卫生组织 结核病 HIV合并结核 新进展
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2008年深圳市肺结核患者耐药监测分析 被引量:5
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作者 吕德良 杨应周 +2 位作者 吕建文 朱赛楠 许丽 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2010年第10期53-58,共6页
目的掌握深圳市结核分枝杆菌的耐药水平及其影响因素,为有效控制耐药结核病提供依据。方法依据WHO/IUALD结核病耐药指南,将深圳市2008年度新登记的初治涂阳和复治涂阳肺结核患者纳入研究对象,用比例法进行药物敏感试验获得耐药情况,通... 目的掌握深圳市结核分枝杆菌的耐药水平及其影响因素,为有效控制耐药结核病提供依据。方法依据WHO/IUALD结核病耐药指南,将深圳市2008年度新登记的初治涂阳和复治涂阳肺结核患者纳入研究对象,用比例法进行药物敏感试验获得耐药情况,通过问卷调查方式收集患者信息,经过单因素及多变量Logistic逐步回归分析,了解结核分枝杆菌产生耐药的主要影响因素。结果 (1)769例分离有效菌株中,759例为结核分枝杆菌,其总耐药率为20.2%(153/759),耐多药率为5.1%(39/759)。结核分枝杆菌耐药患者中,流动人口占87.6%(134/153),初治患者占79.1%(121/153);(2)经卡方检验,初、复治肺结核患者的耐药情况差异有统计学意义(χ2=15.632,P<0.001)。趋势检验显示体重指数(BMI)与耐药危险性有线性趋势(χ2=4.403,P<0.05);(3)登记分类、BMI、家庭肺结核接触史最终进入Logistic逐步回归模型。结论 2008年深圳市结核病耐药水平仍较高,复治患者发生耐药的危险性较高,深圳耐药控制工作需以流动人口和初治肺结核患者的治疗和管理为基础。 展开更多
关键词 结核 广泛耐药结核 微生物敏感性试验
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