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抗病毒治疗失败的艾滋病患者HIV-1基因型耐药变异的研究 被引量：10
1
作者 王辉 张红梅 +4 位作者 蒋强 彭巧丽 谭艳 李太生 周伯平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期584-587,共4页
目的了解高效抗逆转录病毒治疗（HAART）失败的艾滋病患者HIV-1基因型耐药变异的情况，为临床治疗提供实验室参考数据。方法收集2008年1月至2009年12月在深圳市第三人民医院接受HAART治疗失败的41例艾滋病患者的血浆，采用RT—PCR和套式... 目的了解高效抗逆转录病毒治疗（HAART）失败的艾滋病患者HIV-1基因型耐药变异的情况，为临床治疗提供实验室参考数据。方法收集2008年1月至2009年12月在深圳市第三人民医院接受HAART治疗失败的41例艾滋病患者的血浆，采用RT—PCR和套式PCR从血浆中提取病毒RNA，扩增目的基因片段，并对其进行序列测定和分析。结果共获得38例抗病毒治疗失败者的基因序列，其中有3条序列显示无变异位点，在其他出现耐药变异的序列中K103N、G190A、Y181C、K101P、M184V、D67N、KTOR、T215Y及K219R为最常见的变异位点；100％（35／35）治疗失败患者出现了对非核苷类逆转录酶抑制剂NVP或EFV的高中度耐药，超过50％的患者出现了对临床上目前常用的核苷类逆转录酶抑制剂AZT、3TC、IMT及DDI的高中度耐药，仅发现极少数治疗失败患者对蛋白酶抑制剂的高中度耐药；D4T＋DDI＋NVP治疗方案是最常见出现耐药的治疗组合；病毒耐药变异往往发生在抗病毒治疗后的2～3年。结论HIV耐药变异株的出现是艾滋病患者临床上抗病毒治疗失败的主要原因，目前引起耐药突变主要是针对NNRTIs或NRTIs药物耐药，而对PIs的耐药在临床上尚比较少见，建议更换治疗组合时多考虑选用含有增强作用的PIs，从而达到更好地病毒抑制效果。 展开更多
关键词 HIV-1 获得性免疫缺陷综合征 抗药性 病毒
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甲型H1N1流感并发肺炎患者细胞免疫学特征的研究 被引量：7
2
作者 方木通 杨桂林 +6 位作者 崇雨田 刘映霞 张明霞 刘威龙 朱秀云 张洁云 周伯平 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期412-414,共3页
目的 观察甲型H1N1流感并发肺炎患者体内CD4＋T淋巴细胞亚群及相应细胞因子变化情况及其与并发肺炎之间的关系.方法 共有68例健康人、53例单纯甲型H1N1流感患者、16例并发肺炎甲型H1N1流感患者入选,荧光定量PCR方法 检测鼻咽拭子甲型H1N... 目的 观察甲型H1N1流感并发肺炎患者体内CD4＋T淋巴细胞亚群及相应细胞因子变化情况及其与并发肺炎之间的关系.方法 共有68例健康人、53例单纯甲型H1N1流感患者、16例并发肺炎甲型H1N1流感患者入选,荧光定量PCR方法 检测鼻咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸;流式细胞术测定外周血CD4＋T淋巴细胞亚群表型和频率;ELISA方法 测定血浆TGF-β、IL-6、IFN-γ水平.统计学方法 采用单因素方差分析.结果 并发肺炎甲流患者高峰病毒载量和排毒时间较单纯甲流患者显著升高;而Th17淋巴细胞较单纯甲流患者及健康人显著下降（P＜0.05）,但Th1、Th2、Treg淋巴细胞比例3组人群差异无统计学意义（P＞0.05）;并发肺炎甲流患者血浆TGF-β水平较其他两组人群显著下降（P＜0.05）,IL-6、1FN-γ水平三组人群差异无统计学意义（P＞0.05）;排毒时间与降低的Th17淋巴细胞比例呈负相关（r=-0.38,P＜0.05）.结论 甲型H1N1流感病毒可能有抑制Th17淋巴细胞的作用,而Th17淋巴细胞下降及其导致的机体细胞免疫功能受损可能降低机体清除病毒的能力从而导致肺炎的发生. 展开更多
关键词 TH17细胞 流感病毒A型 肺炎 病毒性 病毒载量
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