乳房的文化历史与临床——兼论“人性化”医学模式在乳腺疾病临床的体现

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作者 王先明 《中国现代手术学杂志》 2003年第6期475-480,F003,共7页

关键词 乳房 医学模式 乳腺疾病 女性 乳腺肿瘤

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人性化美容切口在乳房手术中的应用 被引量：48

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作者 王先明 何劲松 +3 位作者 郭良峰 伍建春 李戎 朱国献 《中国现代手术学杂志》 2003年第6期409-412,共4页

目的　探讨人性化美容切口在乳房手术中的临床效果。　方法　对 1998年 3月～ 2 0 0 3年 8月间 42 9例乳腺良性病及 42例乳腺癌患者 ,分别采用色素掩饰性切口 (乳晕周围弧形切口 )、隐蔽性切口 (乳房下皱襞切口和腋窝切口 )以及Stewart... 目的　探讨人性化美容切口在乳房手术中的临床效果。　方法　对 1998年 3月～ 2 0 0 3年 8月间 42 9例乳腺良性病及 42例乳腺癌患者 ,分别采用色素掩饰性切口 (乳晕周围弧形切口 )、隐蔽性切口 (乳房下皱襞切口和腋窝切口 )以及Stewart横切口行肿块切除、保乳手术和乳腺癌改良根治术。结果　良性病例切口全部I期愈合 ,伤口疤痕小 ,隐蔽性好。乳腺癌患者伤口I期愈合 3 7例 ,皮瓣部分坏死 6例 ,均为Stewart横切口 ,换药后愈合 ;皮下积液 6例 ,上肢活动均满意。　结论　人性化美容切口既能达到治疗目的 ,又满足了患者心理需求 。 展开更多

关键词 人性化美容切口 乳房 手术 治疗 乳腺疾病 肿瘤

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远红外线热像图对乳腺疾病的诊断价值(附11200例分析) 被引量：15

3

作者 刘跃华 李戎 王先明 《临床和实验医学杂志》 2007年第1期34-35,共2页

目的探讨远红外热线扫描对乳腺疾病的诊断价值。方法11 200例乳腺疾病及正常者进行远红外扫描,并由病理学检查证实。结果病理证实乳腺癌150例,其中134例被远红外热像图检测为阳性,诊断符合率89.3%。结论远红外热像对乳腺癌的普查、早期... 目的探讨远红外热线扫描对乳腺疾病的诊断价值。方法11 200例乳腺疾病及正常者进行远红外扫描,并由病理学检查证实。结果病理证实乳腺癌150例,其中134例被远红外热像图检测为阳性,诊断符合率89.3%。结论远红外热像对乳腺癌的普查、早期诊断及鉴别诊断有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺病 远红外热像

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正常女性人群乳房常识问卷调查分析 被引量：8

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作者 阳世伟 李戎 +1 位作者 宗智敏 王先明 《岭南现代临床外科》 2004年第2期148-150,共3页

目的了解正常女性人群对乳房常识、乳房美学知识、乳房保健知识以及乳腺癌的认识情况。方法调查问卷共涉及四大项30个题目,发出调查问卷210份,回收有效问卷197份,回收有效率为93.8%,全部输入SPSS10.0中进行分类统计分析。结果人们能正... 目的了解正常女性人群对乳房常识、乳房美学知识、乳房保健知识以及乳腺癌的认识情况。方法调查问卷共涉及四大项30个题目,发出调查问卷210份,回收有效问卷197份,回收有效率为93.8%,全部输入SPSS10.0中进行分类统计分析。结果人们能正确认识乳房功能的仅33.0%;积极哺乳的人群仅占33.0%,且尚有6.1%的人们拒绝哺乳;有乳房自查的仅63.9%,其中定期检查的仅占19.3%;不能正确选择就诊科别的占22.4%,对重要的乳房自查与临床体检的知晓率仅73.1%。在乳房三种必须就诊的异常症状中,就诊率仅在64.0%～86.3%之间;对乳腺癌危险因素的认识,79.2%的人群知道乳腺癌有遗传倾向,而对其他三项危险因素,回答正确率低于40%。结论对正常女性人群特别是30岁以上的女性人群进行乳房保健知识和乳腺癌相关知识的健康教育很有必要。 展开更多

关键词 正常女性人群 乳房常识 问卷调查 健康教育 保健

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护理人员乳房保健知识问卷调查分析 被引量：4

5

作者 阳世伟 李戎 +4 位作者 宗智敏 王先明 秦奇 罗坤妍 刘跃华 《护理学杂志（综合版）》 2004年第12期52-54,共3页

目的探讨护理人员对乳房常识、乳房相关保健知识以及乳癌相关知识的知晓情况,以便对护理人员进行相关知识讲座,提高其保健知识水平。方法自行设计问卷表,调查三家三级甲等医院各层次在岗护理人员,共发出调查问卷100份,回收有效问卷97份... 目的探讨护理人员对乳房常识、乳房相关保健知识以及乳癌相关知识的知晓情况,以便对护理人员进行相关知识讲座,提高其保健知识水平。方法自行设计问卷表,调查三家三级甲等医院各层次在岗护理人员,共发出调查问卷100份,回收有效问卷97份。问卷内容包括三大项目共24个问题。结果护理人员中仍有22.7％不知哺乳对母体的好处;9.3％不了解月经周期与乳房不适的关系;14.5％不知应行乳房自查;19.6％不知道乳房自查的最佳时间;47.4％不了解副乳;时乳房检查手段、乳房常见就诊症状知晓率仅为43.3％-87.6％;对乳癌四种常见的危险因素的认识分别为30.9％、39.2％、58.8％和94.8％。结论护理人员缺乏对乳房功能的正确认识,对乳房保健知识和乳癌相关知识也较缺乏;护理人员需要加强对相关保健知识的学习,只有具备各种医疗知识,方能在对病人的健康教育中发挥其应有的作用。 展开更多

关键词 护理人员 乳房保健 保健知识 资料收集

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乳腺癌ER,PR和HER-2的表达状况与新辅助化疗疗效的临床观察 被引量：15

6

作者 陈伟财 王先明 +4 位作者 佘晓佳 宋淑芬 王敏 吴家豪 何劲松 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第7期599-602,共4页

目的探讨乳腺癌组织中ER,PR和HER-2的表达状况与新辅助化疗疗效的关系。方法我院2007-06～2009-07经空芯针活检组织学确诊的乳腺癌患者143例,进行新辅助化疗,均采用TAC方案进行化疗,21d为一个疗程,进行2-4个疗程后观察疗效。结果新辅助... 目的探讨乳腺癌组织中ER,PR和HER-2的表达状况与新辅助化疗疗效的关系。方法我院2007-06～2009-07经空芯针活检组织学确诊的乳腺癌患者143例,进行新辅助化疗,均采用TAC方案进行化疗,21d为一个疗程,进行2-4个疗程后观察疗效。结果新辅助化疗总有效率77.6%,临床完全缓解(cCR)31.5%,部分缓解(PR)46.1%,疾病稳定(SD)22.4%,疾病进展(PD)0例,病理完全缓解(pCR)10.5%;单因素分析发现:ER阴性患者的有效率90.0%,ER阳性患者的有效率71.0%,PR阴性患者的有效率88.7%,PR阳性患者的有效率71.1%,ER阴性组与ER阳性组、PR阴性组与PR阳性组化疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。HER-2过度表达组有效率75.8%,HER-2非过度表达组有效率78.2%,二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ER,PR阴性的乳腺癌患者对化疗更敏感,新辅助化疗后获益更多,ER,PR可作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 ER PR HER-2

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高龄Luminal A型乳腺癌的临床内分泌治疗 被引量：3

7

作者 陈伟财 何劲松 +3 位作者 吴恢升 王敏 宋淑芬 王先明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期2065-2067,共3页

目的探讨高龄Luminal A型乳腺癌内分泌治疗的临床应用。方法该院收治的高龄Luminal A型乳腺癌患者11例,均采用内分泌治疗8~42个月,方案为依西美坦,25 mg/d,评估近期疗效。结果 11例患者中临床完全缓解(c CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(P... 目的探讨高龄Luminal A型乳腺癌内分泌治疗的临床应用。方法该院收治的高龄Luminal A型乳腺癌患者11例,均采用内分泌治疗8~42个月,方案为依西美坦,25 mg/d,评估近期疗效。结果 11例患者中临床完全缓解(c CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(PR)3例,无疾病进展(PD)病例,内分泌治疗总有效率(OR)为72.7%(8/11);所有患者均未出现严重毒副反应或因无法耐受而停止用药。结论内分泌治疗对于高龄Luminal A型乳腺癌患者安全、有效,尤对年迈、体弱、伴其他重要疾病而不能耐受化疗和手术的患者是很好的治疗选择。 展开更多

关键词 乳腺癌 LUMINAL A型 内分泌治疗 高龄

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保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义 被引量：10

8

作者 陈伟财 何劲松 +2 位作者 王敏 吴恢升 王先明 《山西医科大学学报》 CAS 2011年第3期260-262,共3页

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义。方法 176例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术患者分为两组,其中肋间臂神经保留组103例,肋间臂神经切除组73例。术后对患者上臂内侧感觉功能进行对比分析。结果保留肋间臂神经... 目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义。方法 176例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术患者分为两组,其中肋间臂神经保留组103例,肋间臂神经切除组73例。术后对患者上臂内侧感觉功能进行对比分析。结果保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经两组患者上臂感觉障碍率术后2周时分别为17.5%和71.2%,术后3月时分别为6.8%和60.3%,两者相比差异均有统计学意义(P<0.01);而手术时间、出血量、清除淋巴结数目及预后两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 改良根治术 肋间臂神经

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乳腺癌分子生物学指标的表达及与临床病理特征分析 被引量：5

9

作者 陈伟财 何劲松 +3 位作者 吴恢升 王敏 宋淑芬 王先明 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第1期9-12,共4页

目的探讨乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及临床意义。方法收治的372例乳腺癌患者ER、PR、HER-2和Ki-67的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果淋巴结转移组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.... 目的探讨乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及临床意义。方法收治的372例乳腺癌患者ER、PR、HER-2和Ki-67的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果淋巴结转移组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);肿瘤大小>20 mm组ER和PR阳性表达率低,HER-2和Ki-67阳性表达率高(P<0.05);ER,PR与HER-2,Ki-67表达呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌分子生物学指标ER,PR,HER-2和Ki-67对乳腺癌预后评估及提供个体化治疗有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 分子生物学 病理

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乳腺癌术后康复操的设计及临床应用 被引量：17

10

作者 宗智敏 阳世伟 +4 位作者 李戎 罗坤妍 雷钊慧 谢莎 王先明 《现代护理》 2006年第4期387-388,共2页

目的帮助乳腺癌术后病人进行功能锻练,使病人尽快恢复患肢功能,提高术后生活质量。方法根据乳腺癌术后病人的病理生理变化特点,我们设计了一套康复操,按不同的阶段指导病人锻练患肢功能,以促进病人术后恢复,尽早进行术后综合治疗。结果2... 目的帮助乳腺癌术后病人进行功能锻练,使病人尽快恢复患肢功能,提高术后生活质量。方法根据乳腺癌术后病人的病理生理变化特点,我们设计了一套康复操,按不同的阶段指导病人锻练患肢功能,以促进病人术后恢复,尽早进行术后综合治疗。结果20例病人中5例保乳手术的有3例2周后可基本恢复患肢的正常功能。2例3周后可基本恢复患肢的正常功能。行改良根治术者10例中有5例3周后可基本恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象。行经典根治术者5例中有3例1月后可基恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象。结论康复操对乳腺癌术后病人是一套简单有效的运动,促进了病人术后恢复,缩短了术后治疗时间。 展开更多

关键词 乳腺癌 手术 康复操 锻练

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前哨淋巴结快速活检在乳腺癌根治术中的意义 被引量：2

11

作者 王先明 李戎 +6 位作者 刘瑾琨 郭良峰 伍建春 朱国献 佟建蒙 关弘 何劲松 《中国现代手术学杂志》 2003年第6期420-422,共3页

目的　探讨乳腺癌前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)的可行性和准确性 ,及其在乳腺癌手术中的临床应用价值。　方法　对 3 2例乳腺癌病人行SLNB ,术中在肿瘤周边选二点注射 1%美蓝 5ml,根据肿块距腋窝的距离 ,5～ 10min... 目的　探讨乳腺癌前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)的可行性和准确性 ,及其在乳腺癌手术中的临床应用价值。　方法　对 3 2例乳腺癌病人行SLNB ,术中在肿瘤周边选二点注射 1%美蓝 5ml,根据肿块距腋窝的距离 ,5～ 10min后沿腋窝下皱折线切开 ,循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN )。其中 2 7例切除SLN后行腋窝淋巴结解剖 (axillrylymphnodedissection ,ALND) ,两标本同时送病理检查 ,了解其符合率 ,并评价SLNB的可行性。　结果　全组均进行了SLNB识别定位 ,1例未取到SLN ,检出率为 96.9% ;另一例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准 ,本组SLNB的敏感度为 88.2 % ,准确性为 96.9% ,假阳性率为 0 ,假阴性率为 5.9%。结论　乳腺癌SLNB目前仍处于研究阶段 ,随着研究的深入与扩大 ,将成为早期乳腺癌的诊疗常规 ,阴性者可避免ALND的痛苦。 展开更多

关键词 前哨淋巴结活检 乳腺癌根治术 SLNB 肿瘤 手术

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110例乳腺癌保乳综合治疗的临床观察 被引量：6

12

作者 陈伟财 何劲松 +2 位作者 宋淑芬 佘晓佳 王先明 《岭南现代临床外科》 2009年第5期348-350,共3页

目的探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法对我院2002年1月～2008年12月收治的110例乳腺癌保乳手术患者临床资料进行回顾性分析。结果 110例患者术后均恢复良好,随访半年～6年,无一例死亡,无一例局部复发,出现肝及肺转移2例,保乳手术后... 目的探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法对我院2002年1月～2008年12月收治的110例乳腺癌保乳手术患者临床资料进行回顾性分析。结果 110例患者术后均恢复良好,随访半年～6年,无一例死亡,无一例局部复发,出现肝及肺转移2例,保乳手术后患者美容效果满意率为83.6%。结论掌握乳腺癌患者保乳的手术指征结合术后的综合治疗,可降低乳腺癌保乳术后局部复发,并取得满意的美容效果。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳手术 综合治疗

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乳腺癌手术治疗的历史演变与现代进展 被引量：7

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作者 王先明 《中国现代手术学杂志》 2003年第6期467-471,共5页

乳腺癌的外科治疗已有一百年的历史。起初人们认为乳腺癌是局部疾病 ,因而手术占据着治疗的主导地位 ,且手术范围越做越大。近年来发现乳腺癌是一种全身性疾病 ,提倡以有效方法为主的综合性治疗 ,手术范围由大变小。

关键词 乳腺癌 手术治疗 乳腺外科 病理学 乳腺肿瘤

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“人性化”医学模式在乳癌临床中的应用 被引量：3

14

作者 王先明 《岭南现代临床外科》 2003年第4期280-283,共4页

一、乳腺癌手术治疗的历史演变 过去的一百年来,乳腺癌外科手术治疗经历了四大历程.随着科学技术的飞速发展,带动着乳腺外科的不断进步.在手术技术、病理学、生理学和生存质量等不同哲学观点的指导下,乳腺癌的手术方式呈螺旋式的向前... 一、乳腺癌手术治疗的历史演变 过去的一百年来,乳腺癌外科手术治疗经历了四大历程.随着科学技术的飞速发展,带动着乳腺外科的不断进步.在手术技术、病理学、生理学和生存质量等不同哲学观点的指导下,乳腺癌的手术方式呈螺旋式的向前演变发展. 展开更多

关键词 乳癌 腋窝 保乳手术 乳岩 乳腺癌改良根治术 淋巴结 淋巴组织 早期乳腺癌 医学模式 乳房切除 人性化

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乳管内冲洗治疗乳管扩张并炎症性乳头溢液的效果观察及护理

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作者 宋淑芬 宗智敏 +3 位作者 谢莎 李戎 佘小佳 薛巧茹 《现代护理》 2006年第8期719-720,共2页

目的探讨乳管内冲洗治疗炎性乳头溢液的护理方法。方法对乳头溢液患者进行乳管镜检查诊断炎性乳头溢液病人共168例,对她们进行乳管内冲洗治疗:(庆大霉素+地塞米松)10次/1疗程,每周1次。3个月后复查乳管镜,了解乳管内炎症的消退情况。结... 目的探讨乳管内冲洗治疗炎性乳头溢液的护理方法。方法对乳头溢液患者进行乳管镜检查诊断炎性乳头溢液病人共168例,对她们进行乳管内冲洗治疗:(庆大霉素+地塞米松)10次/1疗程,每周1次。3个月后复查乳管镜,了解乳管内炎症的消退情况。结果168例炎性乳头溢液患者经乳管内冲洗,总有效率为91.1%,其中炎症完全消退87例占51.8%,部分消退66例占39.3%,无效15例,其中包括6例未坚持10次,所以无效率5%。结论导管内冲洗治疗炎性乳头溢液是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 乳管镜 乳头溢液 乳管内冲洗 护理 炎性乳头溢液

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保留乳头乳晕乳腺全切除术并Ⅰ期乳房重建126例

16

作者 王敏 王先明 +3 位作者 刘瑾琨 陈伟财 吴恢升 宋淑芬 《中华普通外科学文献（电子版）》 2012年第3期25-28,共4页

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺全切除术（NSM）及Ⅰ期乳房重建的适应证、方法、效果及可行性。方法对深圳市第二人民医院2005年6月至2011年10月收治的126例乳腺癌患者行保留乳头乳晕的乳腺全切术及Ⅰ期假体植入的乳房重建术，术后从客观... 目的探讨保留乳头乳晕的乳腺全切除术（NSM）及Ⅰ期乳房重建的适应证、方法、效果及可行性。方法对深圳市第二人民医院2005年6月至2011年10月收治的126例乳腺癌患者行保留乳头乳晕的乳腺全切术及Ⅰ期假体植入的乳房重建术，术后从客观和主观两方面评价美容效果，观察其并发症及随访治疗效果。结果126例患者均手术成功。6例早期出现轻微并发症，予以对症治疗后痊愈。术后随访6-80个月，主、客观评价的优良率均为97．62％。其中118例乳腺癌患者无局部复发和远处转移。结论保留乳头乳晕的乳腺全切术及Ⅰ期乳房重建术的手术操作简单易行，美容效果好，无严重并发症，且不影响乳腺癌的综合治疗。 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕乳腺切除术 乳房再造

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联合曲妥珠单抗新辅助化疗对HER-2过表达乳腺癌的疗效 被引量：5

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作者 陈伟财 何劲松 +2 位作者 王敏 吴恢升 王先明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期783-784,共2页

表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor2，HER-2）过表达的乳腺癌患者其生物学行为恶性度高，无瘤生存期和总生存期较短。深圳市第二人民医院乳房疾病诊疗中心2008年1月至2010年6月收治的34例HER-2过表达乳腺癌... 表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor2，HER-2）过表达的乳腺癌患者其生物学行为恶性度高，无瘤生存期和总生存期较短。深圳市第二人民医院乳房疾病诊疗中心2008年1月至2010年6月收治的34例HER-2过表达乳腺癌患者，采用曲妥珠单抗联合多西他赛及卡泊新辅助化疗，治疗6个周期后手术，疗效良好，现报道如下。 展开更多

关键词 乳腺癌患者 HER-2 新辅助化疗 曲妥珠单抗 过表达 疗效 receptor2 深圳市第二人民医院

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新辅助化疗联合曲妥珠单抗对HER-2过表达乳腺癌的疗效观察 被引量：5

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作者 陈伟财 王敏 +2 位作者 吴恢升 何劲松 王先明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期503-507,共5页

目的:观察新辅助化疗联合曲妥珠单抗对HER-2过表达乳腺癌的临床疗效。方法:39例HER-2过表达的乳腺癌患者,均采用多西他赛及卡铂新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,6个周期后观察疗效并对乳腺癌组织中雌激素受体(ER)表达状态与病理完全缓解(p... 目的:观察新辅助化疗联合曲妥珠单抗对HER-2过表达乳腺癌的临床疗效。方法:39例HER-2过表达的乳腺癌患者,均采用多西他赛及卡铂新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,6个周期后观察疗效并对乳腺癌组织中雌激素受体(ER)表达状态与病理完全缓解(pCR)率之间行单因素分析。结果:39例患者总有效率(OR)为94.9%(37/39);其中临床完全缓解(cCR)26例(66.7%),部分缓解(PR)11例(28.2%),疾病稳定(SD)2例(5.1%),无疾病进展(PD)病例。病理完全缓解(pCR)27例(69.2%)。单因素分析显示,ER阴性组的pCR率为82.4%,ER阳性组为59.1%。结论:在HER-2过表达乳腺癌的新辅助化疗中,多西他赛及卡铂联合曲妥珠单抗疗效良好,且ER受体阴性患者可获较高的缓解率。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 曲妥珠单抗 受体 erbB-2

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