加巴喷丁对癫痫大鼠海马神经元及P75NTR表达的影响 被引量：3

1

作者 臧颖卓 王维平 +3 位作者 刘瑞春 何斌 史立信 王清涛 《山西医药杂志》 CAS 2016年第17期2000-2002,共3页

加巴喷丁（gabapentin,GBP）是近几年应用于临床的新型抗癫痫药,国外一些研究已证实了加巴喷丁具有神经保护作用。本研究通过腹腔注射戊四氮建立癫痫持续状态大鼠模型,观察大鼠行为学改变,海马神经元组织学改变和凋亡相关基因P75NTR的... 加巴喷丁（gabapentin,GBP）是近几年应用于临床的新型抗癫痫药,国外一些研究已证实了加巴喷丁具有神经保护作用。本研究通过腹腔注射戊四氮建立癫痫持续状态大鼠模型,观察大鼠行为学改变,海马神经元组织学改变和凋亡相关基因P75NTR的表达变化,探讨加巴喷丁的抗癫痫作用及可能的神经保护机制。 展开更多

关键词 加巴喷丁 P75NTR 海马神经元 癫痫大鼠 大鼠行为学 癫痫持续状态 神经保护机制 神经保护作用 凋亡相关基因 抗癫痫药

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Dandy氏手术治疗带状疱疹后三叉神经痛疗效分析 被引量：2

2

作者 王东振 史立信 +2 位作者 胡福广 张文超 王传海 《神经损伤与功能重建》 2017年第3期278-280,共3页

带状疱疹后神经痛是指发生带状疱疹后病灶相应区域出现的一种持续疼痛或疱疹愈合后残留顽固性疼痛，是一种典型的神经病理性疼痛疾病。

关键词 疱疹 带状/并发症 Dandy氏手术 三叉神经痛/病因学 疗效

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神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的观察 被引量：25

3

作者 马志军 臧颖卓 +1 位作者 王清涛 史立信 《脑与神经疾病杂志》 2016年第4期232-235,共4页

目的探讨神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法选择2010年1月至2015年6月期间,本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者68例,随机分为对照组和观察组。对照组34例,给予加巴喷丁、甲钴胺、维生素B_1口服;观察组34例,给予神经... 目的探讨神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法选择2010年1月至2015年6月期间,本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者68例,随机分为对照组和观察组。对照组34例,给予加巴喷丁、甲钴胺、维生素B_1口服;观察组34例,给予神经阻滞联合加巴喷丁、甲钴胺、维生素B_1,观察比较两组患者治疗前和治疗后1w、4w和6w的疼痛视觉模拟评分,临床治疗有效率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后1w、4w和6w的疼痛视觉模拟评分较对照组明显降低,临床治疗总有效率以及不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论应用神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,疗效显著。恶心呕吐、头晕、困倦、视物模糊、皮肤瘙痒、尿潴留、肝肾功能异常、心率增快等不良反应发生率与对照组比较明显降低。 展开更多

关键词 神经阻滞 加巴喷丁 带状疱疹 后遗神经痛

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弥漫性轴索损伤患者的血清NF-L表达变化 被引量：5

4

作者 史立信 胡福广 +3 位作者 顾春雷 王冰 张文超 王传海 《神经损伤与功能重建》 2016年第4期318-320,共3页

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清中的神经丝蛋白轻链多肽(NF-L)的浓度与DAI病情的严重程度和预后的相关性。方法:选择DAI患者95例(DAI组)和健康体检者65例(正常对照组),采用ELISA检测2组血清中NF-L的浓度。结果:损伤后7 d内,DAI... 目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清中的神经丝蛋白轻链多肽(NF-L)的浓度与DAI病情的严重程度和预后的相关性。方法:选择DAI患者95例(DAI组)和健康体检者65例(正常对照组),采用ELISA检测2组血清中NF-L的浓度。结果:损伤后7 d内,DAI组血清中NF-L的浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示血清NF-L浓度>3.85 ng/m L对于辅助诊断DAI的敏感性与特异性最高。DAI死亡患者血清NF-L浓度明显高于存活患者。结论:血清NF-L浓度与DAI损伤严重程度及患者预后具有相关性。 展开更多

关键词 神经丝蛋白轻链多肽 弥漫性轴索损伤 特异性 准确性

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尼莫地平对弥漫性轴索损伤大鼠学习记忆改变及海马NF-κB蛋白表达的影响 被引量：1

5

作者 史立信 臧颖卓 +4 位作者 胡福广 王清涛 马志军 张文超 王传海 《实用药物与临床》 CAS 2016年第12期1461-1464,共4页

目的研究尼莫地平（Nimodipine,NM）对弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal injury,DAI）大鼠学习记忆改变及海马NF-κB蛋白表达的影响,探讨尼莫地平对DAI大鼠的脑保护机制。方法将36只大鼠随机分为正常对照组（NC组）、DAI组和NM组,每组12... 目的研究尼莫地平（Nimodipine,NM）对弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal injury,DAI）大鼠学习记忆改变及海马NF-κB蛋白表达的影响,探讨尼莫地平对DAI大鼠的脑保护机制。方法将36只大鼠随机分为正常对照组（NC组）、DAI组和NM组,每组12只,通过Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验,观察大鼠行为学改变,并用免疫组化和Western blot方法测定NF-κB蛋白的表达。结果 Morris水迷宫定位航行实验：与NC组比较,DAI组大鼠第1-3天逃避潜伏期明显延长（P〈0.05）;与DAI组比较,NM组大鼠第1-3天逃避潜伏期明显缩短（P〈0.05）。空间探索实验：与NC组比较,DAI组大鼠2 min内穿越平台次数明显减少（P〈0.05）;与DAI组比较,NM组大鼠2 min内穿越平台区域的次数明显增加（P〈0.05）。与NC组比较,大鼠DAI后NF-κB蛋白表达增加（P〈0.05）;与DAI组比较,NM干预后NF-κB蛋白表达明显降低（P〈0.05）。结论 DAI大鼠学习记忆能力受损,主要表现为Morris水迷宫中逃避潜伏期延长,平台穿越次数减少。大鼠DAI后NF-κB蛋白表达增加,可能与轴索继发性损伤有关,NM可能通过抑制NF-κB蛋白的活化来实现其神经保护作用。 展开更多

关键词 尼莫地平 弥漫性轴索损伤 海马 NF-ΚB

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利多卡因防治外伤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的研究 被引量：6

6

作者 史立信 孙兰国 +5 位作者 刘文娟 于海全 王东振 张庆勇 薛金涛 张杰 《河北医药》 CAS 2003年第9期645-647,共3页

目的　研究利多卡因防治外伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH )后迟发性脑血管痉挛 (DCVS)的疗效。方法　将 44例tSAH患者随机分为治疗组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 4例 ) ,于发病 48h内接受治疗 ,对照组用常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上静脉滴... 目的　研究利多卡因防治外伤性蛛网膜下腔出血 (tSAH )后迟发性脑血管痉挛 (DCVS)的疗效。方法　将 44例tSAH患者随机分为治疗组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 4例 ) ,于发病 48h内接受治疗 ,对照组用常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上静脉滴注利多卡因 1.5～ 2 .5mg·kg- 1 ·d- 1 ,连用 10d。然后均改用尼莫地平 40mg ,每日 3次 ,连用 2周。采用经颅多普勒 (TCD)动态监测DCVS的情况。结果　 4周内治疗组DCVS的发生率、病死率明显低于对照组 ( P <0 .0 5 ) ,发病 2周时治疗组患者病情级别明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;再出血发生率及随诊半年预后情况 2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　TCD监测tSAH后DCVS易于诊断 ;利多卡因治疗tSAH后DCVS疗效确切 ,能降低病人的应激性损伤、致残率和病死率 ,促进神经功能的尽快恢复 ,且无增加再出血的危险性。 展开更多

关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑血管痉挛 利多卡因 经颅多普勒

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早期腰大池持续引流联合硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤42例 被引量：9

7

作者 史立信 张文超 +2 位作者 王传海 张林燕 孙夏青 《脑与神经疾病杂志》 2015年第6期434-440,共7页

目的 观察早期腰大池持续引流联合硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法 将弥漫性轴索损伤患者84例随机分成联合治疗组和常规治疗组,每组42例。常规治疗组予保持呼吸道通畅,早期静脉应用尼莫同,神经节苷脂及纳洛酮,降低颅内压、改... 目的 观察早期腰大池持续引流联合硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效。方法 将弥漫性轴索损伤患者84例随机分成联合治疗组和常规治疗组,每组42例。常规治疗组予保持呼吸道通畅,早期静脉应用尼莫同,神经节苷脂及纳洛酮,降低颅内压、改善微循环,维持水电解质、酸碱平衡及营养支持处理,病情稳定后进行高压氧、针灸及理疗等康复治疗。联合治疗组在常规治疗的基础上加用早期腰大池持续引流10~14d,联合25%硫酸镁（用量按0.3~0.4ml·kg^-1·d^-1计算）缓慢静脉滴注,治疗7~10d。观察两组患者治疗效果。结果 两组比较,联合治疗组患者恢复良好率、病床周转率明显高于常规治疗组;气管切开、肺部感染、住院天数及住院费用四项明显低于常规治疗组,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 该方法明显优于传统治疗方法,疗效肯定,可促进神经功能恢复,改善患者预后,有效降低肺部感染和气管切开的发生率,减少患者住院天数及住院费用,缩短病程,值得在临床工作中推广使用。 展开更多

关键词 腰大池持续引流 弥漫性轴索损伤 硫酸镁 临床观察

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阿司匹林相关性脑出血患者的预后、部分凝血指标改变与对策 被引量：11

8

作者 史立信 臧颖卓 +4 位作者 王清涛 张庆永 孙国兴 孙夏青 张林燕 《脑与神经疾病杂志》 2016年第4期236-240,共5页

目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的预后、部分凝血指标改变与对策。方法分析68例脑出血患者,分为阿司匹林组(ASA组,长期服用阿司匹林组)和对照组(未服用阿司匹林组),每组34例,比较两组患者的既往病史、颅内血肿大小、变化、预后、血... 目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的预后、部分凝血指标改变与对策。方法分析68例脑出血患者,分为阿司匹林组(ASA组,长期服用阿司匹林组)和对照组(未服用阿司匹林组),每组34例,比较两组患者的既往病史、颅内血肿大小、变化、预后、血小板计数(BPC)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)常规检测。结果治疗组的出血体积为(38.1±8.4)cm^3、BPC(98.1±8.4)×10~9·L^(-1)、PT(17.1±2.2)s、INR(2.2±0.3)、APTT(37.3±7.9)s、TT(20.3±2.3)s,神经功能缺损评分(NIHSS)(20.2±5.3)分、GCS评分(10.2±1.7)分,血肿持续增大的发生率为23.53%,死亡率为29.41%。对照组的出血体积为(32.7±8.3)cm^3、BPC(104.5±8.3)×10~9·L^(-1)、凝血指标:PT(14.9±3.3)s、INR(1.9±0.3)、APTT(32.7±9.3)s、TT(18.9±2.1)s,神经功能缺损评分(NIHSS)(17.6±3.8)分、GCS评分(11.5±1.5)分,血肿持续增大的发生率为5.88%,死亡率为11.76%。两组比较均P<0.05。结论长期服用阿司匹林的患者,容易出现凝血功能障碍。一旦发生脑出血,血肿常常持续增大、神经功能缺损评分高、GCS评分低,致残率、死亡率高,预后差。临床上应严格阿司匹林用药指证,动态监测凝血指标,优化治疗方案,最大程度地降低脑出血的风险,改善患者预后。 展开更多

关键词 阿司匹林 脑出血 凝血功能障碍 预后

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埃索美拉唑镁预防长期服用小剂量阿司匹林致胃黏膜损伤的临床研究 被引量：5

9

作者 史立信 霍春青 +2 位作者 臧颖卓 张文超 王传海 《临床合理用药杂志》 2016年第10期7-9,共3页

目的对比埃索美拉唑镁肠溶片、磷酸铝凝胶、法莫对预防长期服用小剂量阿司匹林患者胃黏膜损伤的临床疗效。方法选择120例需长期口服小剂量阿司匹林老年患者随机分为治疗组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组各30例,4组患者均给予小剂量阿... 目的对比埃索美拉唑镁肠溶片、磷酸铝凝胶、法莫对预防长期服用小剂量阿司匹林患者胃黏膜损伤的临床疗效。方法选择120例需长期口服小剂量阿司匹林老年患者随机分为治疗组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组各30例,4组患者均给予小剂量阿司匹林片,治疗组加用埃索美拉唑镁肠溶片,对照Ⅰ组仅给予小剂量阿司匹林片,对照Ⅱ组加用胃黏膜保护剂磷酸铝凝胶,对照Ⅲ组加用抑酸剂法莫替丁片。分别在服药3个月后,对4组患者胃镜下黏膜损伤发生率及程度、阿司匹林相关性胃黏膜病变的临床症状加以对比。结果治疗组胃镜下黏膜损伤发生率及程度、阿司匹林相关性胃黏膜病变的临床症状明显低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、对照Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应严格掌握服用阿司匹林指征,用药前Hp感染者必须行Hp根除治疗,埃索美拉唑镁肠溶片对预防长期服用小剂量阿司匹林致胃黏膜损有显著疗效。 展开更多

关键词 埃索美拉唑镁肠溶片 阿司匹林 幽门螺杆菌 胃黏膜损伤 预防

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弥漫性轴索损伤影像学分析 被引量：7

10

作者 史立信 王清涛 +3 位作者 臧颖卓 何斌 张文超 王传海 《创伤外科杂志》 2017年第1期39-42,共4页

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年9月~2015年9月26例DAI患者临床与CT、低场MRI资料,其中男性19例,女性7例;年龄16~65岁,平均34.6岁。患者均有创伤史,道路交通伤22例,高处坠落伤3例,重物打击伤1... 目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年9月~2015年9月26例DAI患者临床与CT、低场MRI资料,其中男性19例,女性7例;年龄16~65岁,平均34.6岁。患者均有创伤史,道路交通伤22例,高处坠落伤3例,重物打击伤1例。伤后均立即出现昏迷或持续昏迷,入院时格拉斯哥昏迷量化表(GCS)评分,重度(≤8分)4例,中度(9~12分)6例,轻度(13~15分)16例。结果 26例均使用CT及低场MRI诊断,主要表现为颅内不同部位单发或多发点状病变,DAI病灶分为出血灶和非出血灶,主要分布在灰白质交界区、基底节区、丘脑、深部白质、胼胝体等区域。低场MRI敏感性明显高于CT(χ2=14.567,P=0.012),各序列中GRE-T2*WI对出血灶检出数(97.59%)最高,DWI对非出血灶检出数(95.18%)最高。结论 CT及低场MRI对DAI的早期诊断很有价值,低场MRI能弥补CT检查阴性颅脑损伤而症状较重患者,能明显提高颅脑损伤的检出率、诊断率,能有效避免漏诊,提示预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 轴索损伤 影像学

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磁共振成像在CT阴性弥漫性轴索损伤中的应用 被引量：3

11

作者 王清涛 史立信 臧颖卓 《山西医药杂志》 CAS 2017年第1期32-34,共3页

CT检查快捷方便,扫描时间短,对出血敏感,以其独特的优势,已成为颅脑外伤后首选常规检查,但部分弥漫性轴索损伤（DAI）首次CT检查无阳性发现,而患者临床症状又持续存在,目前磁共振成像（MRI）在二级医院应用越来越多,故本文收集我院2009... CT检查快捷方便,扫描时间短,对出血敏感,以其独特的优势,已成为颅脑外伤后首选常规检查,但部分弥漫性轴索损伤（DAI）首次CT检查无阳性发现,而患者临床症状又持续存在,目前磁共振成像（MRI）在二级医院应用越来越多,故本文收集我院2009年9月至2015年9月16例经临床随访证实CT阴性DAI患者临床及影像资料,进行回顾性分析和总结,旨在探讨MRI对DAI早期诊断的价值,进一步提高对该病的诊治水平,避免漏诊。 展开更多

关键词 磁共振成像 CT 弥漫性轴索损伤 出血性病灶 阳性发现 FLAIR 颅脑外伤 等信号 常规检查 扩散加权成像

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急性酒精中毒合并弥漫性轴索损伤大鼠脑干AQP4表达和磁共振弥散张量成像研究 被引量：4

12

作者 王清涛 史立信 +4 位作者 臧颖卓 何斌 马志军 张文超 王传海 《神经损伤与功能重建》 2017年第5期388-391,402,共5页

目的:研究急性酒精中毒合并弥漫性轴索损伤(DAI)发生后脑干部位磁共振弥散张量成像(DTI)的影像特点,结合病理学检测和AQP4免疫组化检测,探讨急性酒精中毒对DAI大鼠脑干的影响。方法:SD大鼠60只随机分成对照组、急性酒精中毒组、DAI组、... 目的:研究急性酒精中毒合并弥漫性轴索损伤(DAI)发生后脑干部位磁共振弥散张量成像(DTI)的影像特点,结合病理学检测和AQP4免疫组化检测,探讨急性酒精中毒对DAI大鼠脑干的影响。方法:SD大鼠60只随机分成对照组、急性酒精中毒组、DAI组、急性酒精中毒合并DAI组,模型制作成功后各组分别于致伤后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h行头颅MRI检查,随即取材行病理学检测和AQP4免疫组化检测。结果:急性酒精中毒合并DAI组脑干ADC值于伤后3 h开始降低,6 h达低点,低于DAI组(P<0.05),此后逐渐升高,24 h达到最高,高于DAI组(P<0.05),各项异性FA值持续降低,急性酒精中毒合并DAI组致伤后各时间点FA值低于DAI组(P<0.05)。DAI组脑干AQP4表达于致伤后1 h开始上升,逐渐升高,于24 h达顶峰,但仍高于对照组(P<0.05)。急性酒精中毒合并DAI组AQP4表达于各时间点和DAI组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DTI可于活体水平上无创地观察DAI后脑水肿及轴索损伤情况。大鼠DAI后AQP4表达随时间变化。急性酒精中毒可加重DAI后脑水肿及轴索损伤。 展开更多

关键词 酒精中毒 弥漫性轴索损伤 水通道蛋白4 弥散张量成像

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运动疗法治疗脑卒中后疲劳35例疗效观察 被引量：5

13

作者 臧颖卓 史立信 +2 位作者 王清涛 邱传慧 吴飞霏 《脑与神经疾病杂志》 2016年第9期559-562,共4页

目的研究运动疗法治疗脑卒中后疲劳(Po SF)的疗效。方法分析35例Po SF患者的临床资料,运动疗法治疗4w后,采用疲劳严重程度量表(FSS)评价疲劳程度,采用Fugl-Meyer量表评价运动功能,采用Barthel指数(BI)评估日常生活活动(ADL)能力,分析运... 目的研究运动疗法治疗脑卒中后疲劳(Po SF)的疗效。方法分析35例Po SF患者的临床资料,运动疗法治疗4w后,采用疲劳严重程度量表(FSS)评价疲劳程度,采用Fugl-Meyer量表评价运动功能,采用Barthel指数(BI)评估日常生活活动(ADL)能力,分析运动疗法对Po SF患者的影响。结果经治疗后,患者疲劳程度减轻,上下肢运动功能加强,ADL能力提高,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对Po SF患者进行运动疗法,能有效地改善运动功能,加强ADL能力,恢复快,预后好。 展开更多

关键词 运动 脑卒中后疲劳 效果

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早期腰大池持续外引流治疗创伤性脑损伤临床疗效分析 被引量：3

14

作者 史立信 臧颖卓 +3 位作者 张林燕 孙夏青 张文超 王传海 《神经损伤与功能重建》 2016年第5期442-444,共3页

目的:探讨早期腰大池持续外引流(CLCFD)治疗创伤性脑损伤(TBI)的疗效与安全性。方法:112例TBI患者随机分为治疗组(CLCFD组)56例和对照组(常规治疗组)56例,比较2组患者的并发症及住院天数、费用、病床周转率、术后6个月格拉斯哥预后量表(... 目的:探讨早期腰大池持续外引流(CLCFD)治疗创伤性脑损伤(TBI)的疗效与安全性。方法:112例TBI患者随机分为治疗组(CLCFD组)56例和对照组(常规治疗组)56例,比较2组患者的并发症及住院天数、费用、病床周转率、术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分、不良反应。结果:治疗组患者治疗有效率、病床周转率明显高于对照组,肺部感染发生率、住院天数、住院费用、陪护人员费用、医药耗材费用明显低于对照组(均P<0.05)。2组均未出现椎管内感染、脑疝、再出血等不良反应。结论:CLCFD治疗TBI疗效优于常规治疗,且操作简便,可促进神经功能恢复,改善预后,减少肺部感染发生率,减少患者住院天数、住院费用,缩短病程,提高病床周转率,增加医院的经济效益和社会效益,不增加不良反应,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 腰大池持续外引流 创伤性脑损伤 治疗 疗效

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弥漫性轴索损伤的临床及预后相关因素分析 被引量：3

15

作者 史立信 王清涛 +3 位作者 臧颖卓 马志军 张林燕 孙夏青 《神经损伤与功能重建》 2016年第6期551-552,共2页

目的：分析弥漫性轴索损伤（DAI）的临床及预后相关因素。方法：确诊为DAI患者96例,出院时格拉斯哥预后量表（GOS）评分为1～2分者为预后不良组,3～5分者为预后良好组。记录分析患者临床、影像学指标及其预后相关因素,分析各项观测指标... 目的：分析弥漫性轴索损伤（DAI）的临床及预后相关因素。方法：确诊为DAI患者96例,出院时格拉斯哥预后量表（GOS）评分为1～2分者为预后不良组,3～5分者为预后良好组。记录分析患者临床、影像学指标及其预后相关因素,分析各项观测指标与预后分级关系,将与预后相关的各项观测指标与预后行Logistic回归分析。结果：①单因素分析显示,2组电解质紊乱、双侧瞳孔异常、住院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、原发性昏迷时间、合并其他脑伤、有影像学特征性征象差异有统计学意义（P〈0.05）;②Logistic回归分析显示：脑创伤程度（GCS分级）、双侧瞳孔异常、电解质紊乱、原发性昏迷时间是DAI患者的预后独立相关危险因素。结论：DAI属于重型颅脑创伤,预后较差。脑创伤程度（GCS分级）、双侧瞳孔异常、电解质紊乱和原发性昏迷时间是影响其预后的独立相关危险因素。 展开更多

关键词 DAI 临床 预后 影像学 危险因素 GCS分级

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自发性低颅压综合征42例 被引量：2

16

作者 史立信 臧颖卓 +5 位作者 何斌 王清涛 孙夏青 张林燕 张文超 王传海 《脑与神经疾病杂志》 2016年第6期361-368,共8页

目的 探讨自发性低颅压综合征（SIH）的临床表现及影像学特征。方法 总结42例确诊为SIH患者的临床资料,影像学特征和诊治过程。结果 42例SIH患者中,出现体位相关性头痛的41例（97.62%）、水平侧卧位脑脊液（CSF）压力〈60mm H2O,26/27（... 目的 探讨自发性低颅压综合征（SIH）的临床表现及影像学特征。方法 总结42例确诊为SIH患者的临床资料,影像学特征和诊治过程。结果 42例SIH患者中,出现体位相关性头痛的41例（97.62%）、水平侧卧位脑脊液（CSF）压力〈60mm H2O,26/27（96.30%）;MRI显示脑下垂16例（38.10%）、硬膜下积液11例（26.20%）、静脉窦充盈扩张18例（42.86%）、脑垂体增大4例（9.52%）、硬脑膜弥漫均匀强化39例（92.86%）。采用补液、抗脉络丛血管痉挛及止痛、镇静等治疗40例,血贴疗法治疗2例,随访1~2年无复发,均治愈。结论 SIH的诊断需满足3个方面：1.体位相关性头痛;2.符合以下至少1项：1侧卧位CSF：压力〈70mm H2O;2 MRI影像学具有SEEPS五联征之一或（和）硬脑膜弥漫、对称、连续、均匀强化,静脉窦弥漫或局限充盈扩张增强;3具有活动性CSF漏的证据及伴随神经症状;3.除外继发性低颅压的各种常见原因、诱因如颅脑损伤、脊髓麻醉、腹泻等病史。但有少数病例缺乏上述典型特征,应引起足够重识,避免漏诊、误诊。本病可内科综合疗法治疗,效果不佳者行CT脊髓造影（CTM）检查,有CSF漏者确定漏点后行血贴疗法、封堵CSF瘘口及外科手术治疗,经正规治疗本病预后良好。 展开更多

关键词 自发性低颅压综合征 体位相关性头痛 影像学特征 脑脊液漏 腰椎穿刺测压 诊断 治疗

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颅内皮样囊肿破裂的临床及MRI影像学分析

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作者 王清涛 史立信 +2 位作者 臧颖卓 吴飞霏 黄世廷 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第8期68-71,共4页

目的:总结颅内皮样囊肿破裂的临床及MRI影像学特征,提高对该病的诊断水平。方法:收集2005年3月至2016年4月经手术病理证实的6例颅内皮样囊肿破裂的临床及影像学资料,对病灶部位、形态、大小、生长状态、MRI影像学特征进行综合比较分析... 目的:总结颅内皮样囊肿破裂的临床及MRI影像学特征,提高对该病的诊断水平。方法:收集2005年3月至2016年4月经手术病理证实的6例颅内皮样囊肿破裂的临床及影像学资料,对病灶部位、形态、大小、生长状态、MRI影像学特征进行综合比较分析。结果 :6例皮样囊肿均为单发,其中鞍旁3例,前颅窝底2例,后颅窝四脑室1例。病变在MRI上信号不均匀,4例呈短T_1长T_2信号,2例呈长T_1长T_2信号,其内夹杂点状短T_1短T_2信号,颗粒感强,其中1例可见脂液平面,邻近脑沟均见短T_1信号脂滴,压脂像短T_1信号,均被抑制呈低信号;增强扫描2例病灶周边轻微强化,其中1例室管膜强化。结论:颅内皮样囊肿破裂临床和影像表现有特征性,且MRI对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 皮样囊肿 破裂 脂滴 影像表现 磁共振成像

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急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者阿司匹林抵抗及相关因素分析 被引量：3

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作者 臧颖卓 史立信 +5 位作者 王清涛 何斌 马志军 邱传慧 王春秀 赵春玲 《脑与神经疾病杂志》 2016年第12期755-758,共4页

目的观察急性脑梗死(ACI)患者合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)阿司匹林抵抗(AR)发生情况及相关因素。方法 2014年9月—2015年12月本院神经内科收治的急性脑梗死(ACI)患者146例为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:Hhcy组(观察组... 目的观察急性脑梗死(ACI)患者合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)阿司匹林抵抗(AR)发生情况及相关因素。方法 2014年9月—2015年12月本院神经内科收治的急性脑梗死(ACI)患者146例为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:Hhcy组(观察组)78例,非Hhcy组(对照组)68例,入院后两组均服阿司匹林100mg.d^(-1),连服1个月后,检测血常规、凝血常规和血小板聚集率,进行阿司匹林的疗效评价,AR定义为花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20%。结果 Hhcy组AR发生率为21.8%,明显高于非Hhcy组8.8%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hhcy是发生AR的独立危险因素(β=-0.58,P<0.01)。结论 ACI患者合并Hhcy的AR发生率明显增加,Hhcy是ACI患者发生AR的重要危险因素。临床工作中应给予充分重视,积极检测血清Hcy水平,积极监测血小板聚集率,预测AR,避免或延缓血栓性疾病的发生。 展开更多

关键词 脑梗死 高同型半胱氨酸 阿司匹林抵抗

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血必净注射液对急性重型颅脑损伤患者多器官功能的影响 被引量：4

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作者 史立信 马志军 +4 位作者 王清涛 张林燕 孙夏青 张文超 王传海 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第4期11-14,共4页

目的研究血必净注射液对急性重型颅脑损伤患者各重要脏器功能的影响。方法将急性重型颅脑损伤患者78例随机分成治疗组和对照组各39例。观察下列指标变化:(1)血清C反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)、内皮素(ET)水平、凝血指标;(2)肝、肾功能、动... 目的研究血必净注射液对急性重型颅脑损伤患者各重要脏器功能的影响。方法将急性重型颅脑损伤患者78例随机分成治疗组和对照组各39例。观察下列指标变化:(1)血清C反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)、内皮素(ET)水平、凝血指标;(2)肝、肾功能、动脉血气分析;(3)比较2组Cushing溃疡出血、肺部感染、脓毒血症、多器官功能障碍综合征(MODS)、电解质紊乱并发症发生情况。结果血必净注射液可以降低血清CRP、ET、LA水平,保护凝血功能;对心、肝、肺、肾、脑等重要脏器功能具有保护和改善作用;能减少脓毒血症、肺部感染、多器官功能障碍综合征的发生。结论血必净注射液能降低重型颅脑损伤患者的多器官功能障碍,提高临床救治效果。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 血必净注射液 器官功能

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LC3B在脑星形细胞胶质瘤中预后中的价值 被引量：1

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作者 张文超 王传海 +4 位作者 史立信 郄朝雍 董子秋 孙夏青 张林燕 《神经损伤与功能重建》 2017年第1期80-82,共3页

目的:探讨生物大分子LC3B在脑星形细胞胶质瘤中的表达情况并确定其在该病预后中的价值。方法:选取2005年1月至2015年1月在本院经手术治疗的脑星形细胞胶质瘤标本90例,以免疫组织化学方法测定LC3B在肿瘤组织中的表达情况,然后用统计学方... 目的:探讨生物大分子LC3B在脑星形细胞胶质瘤中的表达情况并确定其在该病预后中的价值。方法:选取2005年1月至2015年1月在本院经手术治疗的脑星形细胞胶质瘤标本90例,以免疫组织化学方法测定LC3B在肿瘤组织中的表达情况,然后用统计学方法确定LC3B与该病临床参数之间的关系。结果:LC3B表达与星形细胞瘤患者对放射治疗或化学治疗效果抵抗明显相关。LC3B高表达者患者生存期明显低于LC3B低表达者。结论:LC3B可能为星形细胞胶质瘤患者预后较差的分子标志物。 展开更多

关键词 轻链蛋白3B 星形细胞胶质瘤 免疫组化 放射治疗 化学治疗

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