关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效

1

作者 谭小波 莫世赞 +3 位作者 李轶 李翱翔 魏人前 白锡光 《外科研究与新技术》 2024年第1期23-26,共4页

目的探讨关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效。方法回顾性选取2018年1月—2023年1月收治的52例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照是否使用关节镜下清理分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组采用切开复位... 目的探讨关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效。方法回顾性选取2018年1月—2023年1月收治的52例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照是否使用关节镜下清理分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组采用切开复位内固定术后行关节镜下清理踝关节,对照组采用切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、术后6个月步行时踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后6个月踝关节最大背伸活动度及踝关节的Baird-Jackson功能评分。结果试验组患者的手术时间为(81.25±11.75)min,长于对照组的(72.08±11.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量为(47.32±18.48)mL,多于对照组的(42.70±17.25)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后6个月步行时踝关节疼痛VAS评分(1.67±1.05)少于对照组(2.62±1.31),差异有统计学意义(P<0.05),试验组的踝关节最大背伸活动度[(18.71±4.78)°],大于对照组[(13.54±6.11)°],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的踝关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型踝关节骨折内固定术后使用关节镜下清理,可减少术后踝关节疼痛,增加踝关节背伸活动范围,改善踝关节术后功能,临床效果满意,值得推广。 展开更多

关键词 踝关节骨折 关节镜 内固定

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按时镇痛在骨科无痛病房建设中的临床应用效果 被引量：2

2

作者 刘文和 李云华 +6 位作者 许勐宇 朱江 曾莉 万彬 梁华杰 谭小波 张廷帅 《湘南学院学报（医学版）》 2013年第1期12-15,共4页

目的探讨按时镇痛在骨科无痛病房建设中的临床应用效果。方法 85例行骨关节手术患者按镇痛方式不同分成两组:A组为按需镇痛组(n=42),即按照患者的疼痛程度评估给予必要的镇痛治疗,B组为按时镇痛组(n=43),即在规定的时间段内按患者的疼... 目的探讨按时镇痛在骨科无痛病房建设中的临床应用效果。方法 85例行骨关节手术患者按镇痛方式不同分成两组:A组为按需镇痛组(n=42),即按照患者的疼痛程度评估给予必要的镇痛治疗,B组为按时镇痛组(n=43),即在规定的时间段内按患者的疼痛程度评估给予既定镇痛方案治疗,分别记录两组患者术前疼痛评分,于麻醉清醒后4 h进行第1次术后评分,每4～8 h评估1次至术后72 h,进行睡眠评分,患者出院时进行治疗过程镇痛效果的满意度调查,并对两组结果进行分析比较。结果两组患者术前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),按时镇痛组术后疼痛评分明显低于按需镇痛组(P<0.05),睡眠评分明显低于按需镇痛组(P<0.05),满意度评分明显好于按需镇痛组(P<0.05)。结论骨关节手术后按时镇痛明显优于按需镇痛组。按时镇痛能够提高术后镇痛效果,改善患者睡眠,提高其住院满意度。 展开更多

关键词 按时镇痛 按需镇痛 无痛病房

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格林模式下以护士为主导的骨科疼痛管理实践体会 被引量：1

3

作者 陈海波 王惠仪 潘海燕 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第17期2226-2228,共3页

目的探究评价在格林模式指导下建立以护士为主导的骨科疼痛管理模式的应用。方法选取2016年10月-2017年10月在本院骨科接受下肢骨折手术治疗的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各60例。对照组采取常规的疼痛管理... 目的探究评价在格林模式指导下建立以护士为主导的骨科疼痛管理模式的应用。方法选取2016年10月-2017年10月在本院骨科接受下肢骨折手术治疗的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各60例。对照组采取常规的疼痛管理护理模式,实验组采取格林模式指导下的以护士为主导的新型疼痛管理模式,且该组患者均参与格林模式下的流行病学、社会学、行为环境、教育组织、管理政策问卷调查。比较分析两组患者在实施不同的管理模式后疼痛自评得分及满意度的差异。结果实验组流行病学、社会学、行为环境、教育组织、管理政策问卷显示,骨科患者治疗过程中均与疼痛具有一定的相关性,积极改善疼痛是提高患者生命质量的有效手段。而实验组[(4.38±1.32)分]的疼痛自评得分显著低于对照组[(6.72±1.55)分],且实验组的满意度也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在格林模式的指导下建立以护士为主导的骨科疼痛管理模式,有助于减轻患者的疼痛感,提高其舒适程度,在临床上具有推广应用价值。 展开更多

关键词 格林模式 骨科 疼痛管理模式

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经外踝骨折间隙清理后复位内固定术在踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者中的应用效果

4

作者 谭小波 莫世赞 +2 位作者 李轶 李翱翔 魏人前 《中国当代医药》 CAS 2023年第27期84-87,共4页

目的探讨经外踝骨折间隙清理后复位内固定术在踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者中的应用效果。方法回顾性选取2015年1月至2020年3月广州医科大学附属第六医院收治的50例踝关节旋后外旋Ⅲ、Ⅳ度患者作为研究对象,按照骨折不同治疗方法分... 目的探讨经外踝骨折间隙清理后复位内固定术在踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者中的应用效果。方法回顾性选取2015年1月至2020年3月广州医科大学附属第六医院收治的50例踝关节旋后外旋Ⅲ、Ⅳ度患者作为研究对象,按照骨折不同治疗方法分为A组(32例)和B组(18)例。A组采取经外踝骨折间隙清理后复位内固定术,B组采用传统切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、后踝复位质量及踝关节的功能评分。结果A组患者的手术时间为(76.8±8.7)min,短于B组的(82.6±9.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量为(31.1±6.9)ml,与B组的(30.2±5.4)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组获得解剖复位率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的踝关节功能优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外踝骨折间隙清理后,后踝骨折复位容易,解剖复位率高,改善踝关节术后功能,临床效果满意。 展开更多

关键词 踝关节骨折 后踝骨折 外踝骨折 内固定

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人工全髋关节置换术中非感染性髋臼骨缺损的治疗策略 被引量：8

5

作者 彭中财 刘文和 +1 位作者 肖勋刚 成明华 《实用骨科杂志》 2013年第3期209-211,共3页

目的探讨人工全髋关节置换术在治疗非感染性髋臼骨缺损中的应用。方法 2000年1月至2010年1月间40例非感染性髋臼骨缺损初次行全髋关节置换患者,其中CroweⅢ、Ⅳ型先天性髋关节脱位18例,髋关节感染后融合14例,陈旧性髋臼骨折8例。内移髋... 目的探讨人工全髋关节置换术在治疗非感染性髋臼骨缺损中的应用。方法 2000年1月至2010年1月间40例非感染性髋臼骨缺损初次行全髋关节置换患者,其中CroweⅢ、Ⅳ型先天性髋关节脱位18例,髋关节感染后融合14例,陈旧性髋臼骨折8例。内移髋关节旋转中心17例,结构性植骨13例,颗粒松质骨打压植骨10例;有14例应用钛网,9例重建钢板,7例加强杯固定。术前术后进行临床评估及X线评估。结果本组手术全部成功,术后无感染发生。本组40例患者随访8～42个月,平均(10.4±2.1)个月,随访时无假体松动,关节无疼痛,患者对手术结果满意,髋关节功能较术前明显改善,术前平均Harris评分为(58.4±6.1)分,术后为(88.6±3.1)分;术后平均Harris评分较术前提高明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非感染性髋臼节段性和混合性骨缺损进行大块植骨并辅以颗粒骨,并选用牢固的钉板系统固定,将髋臼重建在真臼位置,并尽量采用非骨水泥型臼杯,通过不同的重建方法可以获得良好的髋关节功能。 展开更多

关键词 髋关节 髋臼缺损 关节成形 植骨 重建

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老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗临床分析 被引量：5

6

作者 陈鹏 刘文和 +4 位作者 颜林淋 胡伟文 曹锡文 李杨 陈家玉 《分子影像学杂志》 2014年第2期78-81,共4页

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗效果。方法 2000年1月~2010年12月采用手术治疗老年骨质疏松性髋部骨折117例,男53例,女64例;年龄65~95岁,平均75.7±10.3岁;股骨粗隆间骨折51例,男24例,女27例;年龄66~95岁,平均76.7±... 目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗效果。方法 2000年1月~2010年12月采用手术治疗老年骨质疏松性髋部骨折117例,男53例,女64例;年龄65~95岁,平均75.7±10.3岁;股骨粗隆间骨折51例,男24例,女27例;年龄66~95岁,平均76.7±9.3岁,按Evans分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型32例,Ⅳ型4例。DHS内固定36例,空心加压螺钉固定5例,人工股骨头置换6例,Gamma钉内固定4例。股骨颈骨折66例,男29例,女37例;年龄65~92岁,平均75.6±10.2岁,按分Garden分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型21例,Ⅳ型27例。双极人工股骨头置换24例,人工全髋关节置换27例,空心加压螺钉固定15例。结果股骨粗隆间骨折44例获随访,随访时间8~26个月,平均15.7±3.3个月,DHS平均愈合时间为6.7±1.3个月,有3例发生股骨钉的切割。2例发生术后感染,术后10 d并发心肺功能衰竭死亡。股骨颈骨折58例随访,随访时间8~25个月,平均16.7±2.3个月;按Harris评分标准:优31例,良22例,中14例,差1例,优良率为91.38%(53/58)。结论对于骨质疏松性髋部骨折,采用手术治疗可以取得较为令人满意的疗效。 展开更多

关键词 骨质疏松 髋部 骨折 手术

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关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折 被引量：9

7

作者 陈鹏 刘文和 陈家玉 《实用骨科杂志》 2013年第5期460-462,共3页

目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法对38例Meyers-Mckeever型胫骨髁间棘骨折患者施行关节镜下复位及内固定术。在关节镜监视下对移位或翻转的粉碎骨折块进行复位,同时处理合并伤。术后使用支具于伸膝位制动4～6周... 目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法对38例Meyers-Mckeever型胫骨髁间棘骨折患者施行关节镜下复位及内固定术。在关节镜监视下对移位或翻转的粉碎骨折块进行复位,同时处理合并伤。术后使用支具于伸膝位制动4～6周,术后给予相应阶段的康复指导。结果本组38例患者随访8.2～42.3个月,平均(10.5±2.4)个月。患者术后6～10周骨折均愈合,平均愈合时间为(6.3±2.3)周。术后3个月Lysholm膝关节功能评分为(86.2±2.2)分,术后6个月为(91.8±2.3)分。术后随访采用Katlstrom-Olerud标准对伤肢功能进行评定,本组优20例,良14例,可3例,差1例。结论经关节镜手术治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠、术后康复快、并发症少等优点。 展开更多

关键词 关节镜 胫骨髁间棘 骨折

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改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位 被引量：5

8

作者 刘文和 李云华 +6 位作者 朱江 许勐宇 曾莉 万彬 梁华杰 谭小波 张廷帅 《湘南学院学报（医学版）》 2012年第3期4-6,共3页

目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月～2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例... 目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月～2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均(33.6±11.2)岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7 d,平均(3.5±2.3)d,术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果 28例患者均得到随访,时间4～18月,平均6.4月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级21例,B级7例。结论改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。 展开更多

关键词 肩锁关节 脱位 ENDOBUTTON

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预见性护理对股骨转子间骨折患者PFNA术后下肢深静脉血栓形成的影响 被引量：16

9

作者 陈海波 王惠仪 +1 位作者 王婷 潘海燕 《护理实践与研究》 2019年第3期74-76,共3页

目的探讨预见性护理对股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术后下肢静脉血流与下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2016年1月至2017年12月于我院行PFNA术治疗的260例股骨转子间骨折患者为研究对象,按入院顺序随机将其等分... 目的探讨预见性护理对股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术后下肢静脉血流与下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2016年1月至2017年12月于我院行PFNA术治疗的260例股骨转子间骨折患者为研究对象,按入院顺序随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采取预见性护理。随访4周,比较两组患者下肢DVT发生情况、下肢静脉血流速度、凝血相关指标及DVT发生时间。结果观察组下肢DVT发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组术后1,2,4周患者下肢静脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)水平优于对照组(P <0. 05);观察组DVT发生时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论预见性护理能显著改善股骨转子间骨折患者PFNA术后相关血液高凝状态,增加下肢静脉流速,降低下肢DVT发生。 展开更多

关键词 预见性护理 股骨转子间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 下肢静脉血流 下肢深静脉血栓

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膝关节镜辅助自体髌韧带移植重建前交叉韧带的临床应用 被引量：2

10

作者 陈鹏 刘文和 陈家玉 《湘南学院学报（医学版）》 2013年第3期24-26,共3页

目的 探讨膝关节镜辅助自体髌韧带移植重建前交叉韧带的临床应用方法和疗效.方法 在膝关节镜辅助下采用自体骨-髌腱（中1/3）-骨复合体加挤压螺钉内固定治疗前交叉韧带损伤患者32例.结果 32例患者均获得随访,时间10～46月,平均（16.2
... 目的 探讨膝关节镜辅助自体髌韧带移植重建前交叉韧带的临床应用方法和疗效.方法 在膝关节镜辅助下采用自体骨-髌腱（中1/3）-骨复合体加挤压螺钉内固定治疗前交叉韧带损伤患者32例.结果 32例患者均获得随访,时间10～46月,平均（16.2±3.4）月.所有患者膝关节疼痛减轻或消失,无不稳及肿胀,前抽屉试验阴性,关节功能良好,未出现滑膜炎,韧带断裂、螺钉松动、关节活动明显受限等并发症.Lysholm膝关节评分由术前的（50.5±3.4）分提高到术后的（90.5±1.4）分,术后评分明显高于术前（P＜0.05）.按照改良Lysholm评分标准,本组优15例,良11例,可4例,差2例,优良率81.25%.结论 关节镜下行自体骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带具有创伤小、固定牢靠、可早期康复锻炼、恢复快且疗效确切等优点,是较为理想的治疗方法. 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 关节镜 重建术

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锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的临床效果 被引量：1

11

作者 陈鹏 刘文和 陈家玉 《中国伤残医学》 2012年第11期38-40,共3页

目的:探讨锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折60例。功能评定根据患者的疼痛感和关节活动度及外观。X线片测量掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩长度,分为优、良、可与差4... 目的:探讨锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折60例。功能评定根据患者的疼痛感和关节活动度及外观。X线片测量掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩长度,分为优、良、可与差4级。结果:本组60例患者术后均行X线复查。随访13～36个月,平均11.3±2.6个月。所有患者骨折愈合良好。未出现正中神经、桡动脉、伸屈肌腱的磨损与断裂。本组中有13例手术患者掌倾角7。～10。,尺偏角20。～24。。本组优38例,良12例,可3例,差2例,优良率达92%。结论:对于累及关节面的桡骨远端骨折锁定钢板内固定具有成角稳定,固定坚固,解剖型设计方便安装;治疗桡骨远端骨折安全有效,并且可以早期的功能锻炼获得满意的腕关节的功能。 展开更多

关键词 骨折 桡骨远端 内固定 锁定钢板 粉碎性

原文传递

双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果分析

12

作者 朱江 刘文和 +6 位作者 李云华 许勐宇 万彬 曾莉 梁华杰 谭小波 张廷帅 《中国临床新医学》 2014年第4期290-293,共4页

目的：比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法67例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者，采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗32例（锁骨钩钛板固定组），采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗3... 目的：比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法67例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者，采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗32例（锁骨钩钛板固定组），采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗35例（ ENDOBUTTON CL固定组）。对两组进行肩关节功能评定。结果67例患者均得到随访，随访时间8～28（12.4±2.6）个月，脱位全部复位，无再脱位，均恢复正常生活和工作。按照Constant CR标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况，锁骨钩钛板固定组优11例，良9例，可7例，差5例，优良率为62.5％（20/32）。 ENDOBUTTON CL固定组优16例，良14例，可4例，差1例，优良率为87.7％（30/35），两组疗效的优良率比较差异有统计学意义（χ2＝4.7577， P＜0.05）。结论双ENDOBUTTON CL 钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钛板。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 双ENDOBUTTONCL钛板 锁骨钩钛板

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经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折效果观察

13

作者 谭小波 万彬 +2 位作者 汪金平 李云华 莫世暂 《中国伤残医学》 2018年第5期46-48,共3页

目的：研究经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆骨折中的效果.方法：在2014年1月～2017年5月我院骨科二区收治的骨盆骨折患者中选出68例,根据患者意愿分组,对照组患者行切开复位钢板内固定术;观察组患者行经皮空心螺钉内固定术,对比2组患者的... 目的：研究经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆骨折中的效果.方法：在2014年1月～2017年5月我院骨科二区收治的骨盆骨折患者中选出68例,根据患者意愿分组,对照组患者行切开复位钢板内固定术;观察组患者行经皮空心螺钉内固定术,对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标.结果：观察组患者的手术时间比对照组短,且术中出血量比对照组患者少,P〈0.01.观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,P〈0.05;在术后下床活动时间、住院时间上,观察组比对照组短,P〈0.01;在术后12个月的Majeed骨盆功能评分上,2组之间差异不明显,P〉0.05.结论：与切开复位钢板内固定术相比,骨盆骨折患者应用经皮空心螺钉内固定术的创伤更小,患者术后恢复较快,值得推广. 展开更多

关键词 经皮空心螺钉内固定术 骨盆骨折 Majeed骨盆功能评分 并发症

原文传递

两种手术入路治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

14

作者 李云华 刘春磊 +3 位作者 刘文和 汤勇智 王贵清 杨月楼 《湘南学院学报（医学版）》 2013年第2期24-27,共4页

目的探讨两种不同手术入路治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年10月对23例累及后髁的复杂性胫骨平台骨折行切开复位内固定。其中采用联合入路13例,前正中入路10例,于术后1、2、3、6、9、12月复查,分别... 目的探讨两种不同手术入路治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年10月对23例累及后髁的复杂性胫骨平台骨折行切开复位内固定。其中采用联合入路13例,前正中入路10例,于术后1、2、3、6、9、12月复查,分别进行临床查体、X线评估和康复指导。骨折愈合后对患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访15.6月,骨折全部愈合。正中入路组2例皮肤感染,1例发生创伤性骨关节炎。联合入路组临床愈合时间少于正中入路组(P<0.05),术后Lysholm膝关节功能评分两组无统计学差异(P>0.05)。结论联合手术入路治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折比前正中入路可以缩短术后骨折愈合时间。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术

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双ENDOBUTTON CL钛板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位 被引量：1

15

作者 朱江 刘文和 +5 位作者 李云华 许勐宇 万彬 梁华杰 谭小波 张廷帅 《分子影像学杂志》 2013年第1期4-5,8,共3页

目的 探讨双ENDOBUTTON CL钛板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2010年1月～2013年1月,18例陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双ENDOBUTTON技术重建喙锬韧带的功能.其中男11例,女7例;年龄23～52岁,平均34.6±10.2岁;双E... 目的 探讨双ENDOBUTTON CL钛板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2010年1月～2013年1月,18例陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双ENDOBUTTON技术重建喙锬韧带的功能.其中男11例,女7例;年龄23～52岁,平均34.6±10.2岁;双ENDOBUTTON CL钛板治疗,术后1周开始功能锻练.对患者进行跟踪随访,评定疗效.结果 18例患者均得到随访,时间5～18个月,平均6.4±1.2个月,脱位全部复位,无再脱位.均恢复正常生活和工作.按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级13例,B级5例.结论 双Endobutton技术创伤小,操作方便,是陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法. 展开更多

关键词 肩锁关节 脱位 ENDOBUTTON 陈旧性

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损伤控制策略在创伤救治中的应用 被引量：3

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作者 刘文和 许勐宇 +5 位作者 李云华 朱江 万彬 梁华杰 谭小波 张廷帅 《湘南学院学报（医学版）》 2012年第1期20-23,共4页

目的探讨损伤控制在严重创伤患者急救中的应用效果。方法对2008年8月～2012年1月间52例严重创伤并骨折患者按损伤控制策略救治。应用损伤控制原则分三阶段治疗,早期骨折给予临时固定、清创、止血治疗,术后进入ICU监护治疗,病情平稳后行... 目的探讨损伤控制在严重创伤患者急救中的应用效果。方法对2008年8月～2012年1月间52例严重创伤并骨折患者按损伤控制策略救治。应用损伤控制原则分三阶段治疗,早期骨折给予临时固定、清创、止血治疗,术后进入ICU监护治疗,病情平稳后行确定性手术。结果 52例严重创伤患者先进行急诊手术控制出血和污染,然后给予ICU复苏,待生命体征平稳定,全身情况好转后再进行确定性手术。死亡2例,死亡率3.85%。随访1～38月,平均3.2±0.6月),并发症包括伤口感染10例,经引流、换药后愈合。骨折顺利愈合,邻近关节功能恢复佳。结论针对创伤的特点,按损伤控制策略进行救治,可提高治疗效果,减少患者死亡率。 展开更多

关键词 创伤 损伤控制

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股骨踝部骨折术后患者心理状况调查与分析 被引量：2

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作者 张碧云 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第12期1694-1696,共3页

目的:探讨股骨踝部骨折患者术后心理状况并提出相应的护理干预对策。方法:采用症状自评量表,随机选取56例股骨踝部骨折患者进行调查,分析术后心理状况及其影响因素,并提出相应的干预对策。结果:股骨髁部骨折患者术后存在明显的负性心理... 目的:探讨股骨踝部骨折患者术后心理状况并提出相应的护理干预对策。方法:采用症状自评量表,随机选取56例股骨踝部骨折患者进行调查,分析术后心理状况及其影响因素,并提出相应的干预对策。结果:股骨髁部骨折患者术后存在明显的负性心理情绪,观察组总均分为(1.57±0.43)分,高于全国常模的(1.44±0.43)分(P<0.05),股骨髁部骨折患者的性别、年龄、婚姻状况、骨折AO分型均是其术后心理状况的影响因素(P<0.05)。结论:股骨踝部骨折患者术后普遍存在负性心理行为,医疗机构应针对患者个体制定差异化的护理干预对策,改善患者的心理状况,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 股骨骨折 心理状况 影响因素 护理干预

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跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效 被引量：2

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作者 李云华 刘文和 +5 位作者 许勐宇 朱江 万彬 梁华杰 谭小波 张廷帅 《湘南学院学报（医学版）》 2012年第2期33-35,共3页

目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术,观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系,术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗... 目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术,观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系,术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难,多具有起步痛的特点,以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛,常于劳累后出现。疼痛呈持续性,足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛,足跟部有明显压痛点;跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀,压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状,11例有症状者无骨刺,26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月～42月,平均随访(13.2±2.1)月,40例疼痛完全消失,行走无影响。46例患者中优30例,良10例,可4例,差2例,优良率86.96%。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。 展开更多

关键词 跟痛症 治疗

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双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效比较 被引量：1

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作者 朱江 刘文和 +6 位作者 李云华 许勐宇 曾莉 万彬 梁华杰 谭小波 张廷帅 《湘南学院学报（医学版）》 2013年第2期16-18,共3页

目的比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法61例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗31例,采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗30例。按Karlsson疗效标准对... 目的比较双ENDOBUTTON CL钛板与锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法61例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钛板内固定术治疗31例,采用切开复位ENDOBUTTON CL系统内固定术治疗30例。按Karlsson疗效标准对两组进行肩关节功能评定。结果61例患者均得到随访,时间8～28月,平均(12.4±2.6)月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:锁骨钩钛板固定组:优11例,良9例,可7例和差4例,优良率64.52%;双ENDOBUTTON CL钛板固定组:优15例,良11例,可3例和差1例,优良率86.67%,两组疗效的优良率比较差异有统计学意义(x^2=4.0340,P<0.05)。结论双ENDOBUTTON CL钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钛板,具有对肩锁关节功能干扰较小,术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 双ENDOBUTIDN CL钛板 锁骨钩钛板

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解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折 被引量：1

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作者 谭小波 刘文和 +5 位作者 万彬 朱江 李云华 许勐宇 梁华杰 张廷帅 《湘南学院学报（医学版）》 2014年第1期11-13,共3页

目的探讨股骨髁解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折疗效。方法采用股骨髁解剖型锁定钛板内固定治疗股骨髁上骨折45例。结果所有病例都获得随访，随访8～24月，术后6—12月全部愈合，膝关节功能优良率为88．8％。结论解剖型锁定钛板... 目的探讨股骨髁解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折疗效。方法采用股骨髁解剖型锁定钛板内固定治疗股骨髁上骨折45例。结果所有病例都获得随访，随访8～24月，术后6—12月全部愈合，膝关节功能优良率为88．8％。结论解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折操作简单、出血少、固定可靠，获得良好的膝关节功能，是治疗股骨髁上骨折有效方法。 展开更多

关键词 解剖型锁定钛板 股骨髁上骨折 骨折内固定

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