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新型冠状病毒肺炎流行期间放射科非隔离机房的感染管理实践 被引量:5
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作者 张孝琴 潘克华 +8 位作者 曹国全 陈晓宇 徐浩力 夏能志 王斯妮 孙厚长 杨运俊 王美豪 李建策 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第3期191-194,共4页
新型冠状病毒肺炎为一种新发急性呼吸道传染病,其传染性强,进展迅速。大型综合医院在疫情防控、患者救治等方面发挥着重要作用。放射科是临床诊疗的重要辅助科室,是医院整个防控链条上的关键节点,承担繁重的检查任务,除新型冠状病毒肺... 新型冠状病毒肺炎为一种新发急性呼吸道传染病,其传染性强,进展迅速。大型综合医院在疫情防控、患者救治等方面发挥着重要作用。放射科是临床诊疗的重要辅助科室,是医院整个防控链条上的关键节点,承担繁重的检查任务,除新型冠状病毒肺炎患者专用隔离机房外,尚有较多门诊非隔离机房同时在运转,然而,相对于专用隔离机房而言,其防护往往容易被忽视。因此,笔者认为提高门诊非隔离机房的防护意识、压细压实防护措施显得尤为必要。我科针对门诊非隔离机房、内部空间布局改造、人员管理等建立了一整套感染管理措施并逐一落实,以期消除传播隐患,避免院内交叉感染,同时最大程度节约防护物资,切实做到新型冠状病毒肺炎流行期间放射科门诊非隔离机房院感控制的“零死角、零盲区、零疏漏”,保护医患安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 交叉感染 放射科
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急性脑梗死患者不同性质颈动脉粥样斑块及预后的sdLDL-C、Lp-PLA2水平观察
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作者 徐斐 徐晓杰 李瑞 《健康研究》 CAS 2024年第1期108-112,共5页
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164... 目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164例急性脑梗死患者(观察组)中无粥样斑块者49例、稳定粥样斑块者58例、不稳定粥样斑块者57例,以47例健康体检者为对照,比较2组的同型半胱氨酸(Hcy)、sdLDL-C、Lp-PLA2表达水平。统计患者入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分,随访患者发病30 d的预后情况,并分析影响ACI预后的相关因素。结果 脑梗死患者的空腹血糖、甘油三酯、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;有粥样斑块者的Hcy、sdLDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组;不稳定粥样斑块者的TC、LDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的不稳定粥样斑块发现率(45.78%)高于预后良好组(23.46%),入院时NIHSS评分及血糖、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 sdLDL-C、Lp-PLA2水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对预后判断有积极意义。 展开更多
关键词 小而密低密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白相关磷脂酶A2 急性脑梗死 颈动脉粥样斑块 预后
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急性缺血性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿的危险因素
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作者 张孝琴 骆志显 +3 位作者 郭文君 周晓军 夏能志 洪伟峰 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第4期296-301,共6页
目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术后恶性脑水肿(MCE)发生的危险因素。方法:回顾性收集2018年8月至2022年6月在温州医科大学附属第一医院接受机械取栓术并实现血管完全再通的AIS患者400例,根据术后是否发生MCE将患者分为MCE... 目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术后恶性脑水肿(MCE)发生的危险因素。方法:回顾性收集2018年8月至2022年6月在温州医科大学附属第一医院接受机械取栓术并实现血管完全再通的AIS患者400例,根据术后是否发生MCE将患者分为MCE组(n=89)和非MCE组(n=311)。采用多因素Logistic回归分析确定AIS患者机械取栓术后MCE发生的独立危险因素。结果:400例行机械取栓术后血管完全再通的AIS患者中,男277例,女123例,年龄(68.09±12.17)岁。AIS患者机械取栓术后MCE组的舒张压高于非MCE组,差异有统计学意义(P<0.05)。而MCE组的ASPECT评分低于非MCE组,更可能位于前循环位置。多因素Logistic回归结果显示,AIS患者机械取栓术后舒张压(OR=1.022,95%CI=1.005~1.039,P=0.010)、术前ASPECT评分(OR=0.742,95%CI=0.655~0.840,P<0.001)、NIHSS评分(OR=1.043,95%CI=1.004~1.083,P=0.031)以及前循环血栓(OR=8.942,95%CI=2.595~30.816,P=0.001)是术后MCE发生的独立影响因素。结论:术前低ASPECT评分、高NIHSS评分以及前循环血栓是AIS患者机械取栓术后MCE的独立危险因素,且术后舒张压升高会增加术后发生MCE风险。术后血压管理尤其是降低舒张压可能减少患者术后发生MCE的风险。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 机械取栓术 恶性脑水肿 血压 舒张压
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钇-90微球的特性、放射栓塞的操作技术及安全防护——钇-90微球放射栓塞系列回顾(一) 被引量:11
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作者 王斯妮 贾中芝 +3 位作者 胡红杰 赵添 郑丽丽 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期952-958,共7页
钇-90(90Y)微球放射栓塞是一种局部治疗方法 ,它将载有发射β射线的90Y树脂或玻璃微球选择性地注射到肝动脉。90Y微球随血流被阻塞在肿瘤血管床,其发出的射线对靶肿瘤具有细胞毒性作用。该方法的安全性和有效性已经在不可切除的肝脏恶... 钇-90(90Y)微球放射栓塞是一种局部治疗方法 ,它将载有发射β射线的90Y树脂或玻璃微球选择性地注射到肝动脉。90Y微球随血流被阻塞在肿瘤血管床,其发出的射线对靶肿瘤具有细胞毒性作用。该方法的安全性和有效性已经在不可切除的肝脏恶性肿瘤患者中得到证实。本文作为90Y微球放射栓塞系列综述的第一部分,将讨论90Y和90Y微球的基本特性,90Y微球放射栓塞的基本操作方法 ,以及放射性安全与防护。 展开更多
关键词 钇-90 微球 辐射 防护
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钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的不良反应和并发症--钇-90微球放射栓塞系列回顾(五) 被引量:9
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作者 郑丽丽 贾中芝 +1 位作者 王斯妮 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期190-196,共7页
钇-90(^(90)Y)微球放射栓塞是治疗肝脏恶性肿瘤的一种手段,已被多个国际肿瘤学和其他专业组织纳入指南。^(90)Y微球对肿瘤的杀伤作用主要来自其放射性,而不是缺血,因而与这一治疗相关的不良反应如乏力、恶心、呕吐,较为轻微但很常见。... 钇-90(^(90)Y)微球放射栓塞是治疗肝脏恶性肿瘤的一种手段,已被多个国际肿瘤学和其他专业组织纳入指南。^(90)Y微球对肿瘤的杀伤作用主要来自其放射性,而不是缺血,因而与这一治疗相关的不良反应如乏力、恶心、呕吐,较为轻微但很常见。在较少的情况下,由于意外发生非靶器官栓塞,^(90)Y微球治疗可引起严重的并发症。本文将详细介绍^(90)Y微球治疗过程中可能出现的不良反应和各种并发症,对于这些不良反应与并发症的处理和治疗也作简单介绍。 展开更多
关键词 钇-90 放射栓塞 不良反应 并发症
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钇-90微球的剂量计算——钇-90微球放射栓塞系列回顾(四) 被引量:2
6
作者 贾中芝 谢双双 +2 位作者 郑丽丽 王斯妮 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期91-95,共5页
精确的钇-90(^(90)Y)微球剂量对治疗肝脏恶性肿瘤至关重要,这与临床疗效和不良反应密切相关。剂量的计算主要基于不同的^(90)Y载体:玻璃微球(TheraSpheres)或树脂微球(SIR-Spheres)。玻璃微球的剂量是以肝脏预期的辐射剂量和微球能够均... 精确的钇-90(^(90)Y)微球剂量对治疗肝脏恶性肿瘤至关重要,这与临床疗效和不良反应密切相关。剂量的计算主要基于不同的^(90)Y载体:玻璃微球(TheraSpheres)或树脂微球(SIR-Spheres)。玻璃微球的剂量是以肝脏预期的辐射剂量和微球能够均匀分布于整个肝脏的假设为基础计算的,而树脂微球的剂量是以微球非均匀分布于整个肝脏的假设为基础计算的,这种非均匀分布的程度取决于正常肝脏被肿瘤组织取代的程度。许多其他因素也可能会潜在影响^(90)Y微球的治疗剂量。本综述将介绍^(90)Y微球剂量的计算方法,以及为了获得最大疗效并尽量避免不良反应发生而需要考虑的各种因素。 展开更多
关键词 钇-90 剂量 肺分流百分数 肿瘤负荷
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多发性硬化和视神经脊髓炎的脑灰质结构分析
7
作者 刘晓丽 许琳 +5 位作者 吴爱雪 闻彩云 李如画 吴安婷 陈黛茜 陈成春 《解剖学报》 CAS CSCD 2024年第1期17-24,共8页
目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康... 目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康对照者行磁共振常规序列扫描,基于Matlab2014a平台的统计参数工具SPM12以及SPM12下的小工具CAT12,对VBM和SBM方法处理的数据进行分析。结果MS组与正常对照(NC)组相比,经高斯随机场(GRF)校正后,MS组在左侧枕上回、左侧楔叶、左侧距状皮质、左侧楔前叶、左侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧楔叶、左侧额中回、左侧额上回和左侧额内侧回灰质体积显著性减少(P<0.05);经族系错误(FWE)法校正后,MS组在左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。NMO组与NC组相比,经GRF校正后,NMO组在左侧中央后回、左侧中央前回、左侧顶下小叶、右侧中央前回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);NMO组在左侧枕中回、左侧枕上回、左侧颞下回、右侧枕中回、左侧额上回眶部、右侧中扣带回、左侧前扣带回、右侧角回和左侧楔前叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,NMO组与NC组相比皮层厚度没有显著性差异的脑区。MS组与NMO组相比,经GRF校正后,MS组在右侧梭状回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);MS组在左侧丘脑、左侧苍白球、左侧中央前回、左侧额中回、左侧颞中回、右侧苍白球、左侧顶下小叶和右侧顶上小叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,MS组在左侧顶下小叶、左侧顶上小叶、左侧缘上回、左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。结论MS患者脑灰质结构萎缩主要累及左侧顶叶区域,NMO患者对于脑灰质结构的改变不敏感。MS患者与NMO患者差异显著性的脑区主要位于脑深部灰质相关核团。 展开更多
关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 脑结构 基于体素的形态学分析 基于皮层的脑形态学分析
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基于CT影像组学鉴别局灶性隐源性机化性肺炎与肺腺癌
8
作者 王丽丽 郑祥武 +1 位作者 唐坤 陈雀芦 《全科医学临床与教育》 2024年第1期15-19,F0003,共6页
目的 基于影像组学建立列线图鉴别局灶性隐源性机化性肺炎(FCOP)与肺腺癌(LA)。方法 回顾性搜集77例FCOP与77例LA的影像及临床资料,按照7∶3随机分为训练集106例和验证集48例。采用A.K.软件提取组学特征,降维后获得影像组学标签,建立列... 目的 基于影像组学建立列线图鉴别局灶性隐源性机化性肺炎(FCOP)与肺腺癌(LA)。方法 回顾性搜集77例FCOP与77例LA的影像及临床资料,按照7∶3随机分为训练集106例和验证集48例。采用A.K.软件提取组学特征,降维后获得影像组学标签,建立列线图,并评估模型的诊断效能、校准度及临床应用价值。结果 11个高度相关的组学特征构建影像组学标签,并联合癌胚抗原(CEA)建立列线图,训练集和验证集的受试者工作特征曲线(ROC)下面积均为0.84,且具有较高的校准度及临床应用价值。结论 基于CT影像组学特征建立的列线图能较好地用于鉴别FCOP与LA。 展开更多
关键词 局灶性隐源性机化性肺炎 肺腺癌 影像组学 列线图
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基于增强CT图像纹理特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯状态及危险度等级 被引量:1
9
作者 潘克华 张昭 +2 位作者 贾秀芬 刘瑾瑾 陈永华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第9期1096-1100,共5页
目的:探讨基于增强CT图像纹理特征模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集本院2018年1月至2022年12月经手术病理证实的HCC患者496例,按2:1的比例随机分为训练组(331例)和测试组(165例)。采用ITK SNAP图像纹... 目的:探讨基于增强CT图像纹理特征模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集本院2018年1月至2022年12月经手术病理证实的HCC患者496例,按2:1的比例随机分为训练组(331例)和测试组(165例)。采用ITK SNAP图像纹理分析软件对HCC瘤灶及瘤周邻近区域勾画兴趣区(ROI)并进行图像纹理特征提取、筛选,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归算法对576个纹理特征进行降维,使用多变量Logistic回归提取有意义的纹理特征建立模型以预测MVI状态及危险度等级。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立列线图以预测MVI危险度等级。采用ROC曲线下面积(AUC)评价模型的诊断效能。结果:训练组与测试组患者的年龄、性别、肿瘤位置差异均无统计学意义。基于增强CT图像纹理特征模型可以较好地预测MVI状态及危险度等级,在训练组和验证组中预测有无MVI的AUC分别为0.783、0.773,敏感度分别为0.705、0.883,特异度分别为0.750、0.722;在训练组和验证组中预测MVI危险度等级的AUC分别为0.743、0.718。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立的列线图对MVI危险度等级的预测效能(AUC=0.856)优于单纯纹理特征模型。结论:基于增强CT图像纹理特征模型可用于术前预测肝细胞癌的MVI状态和危险度等级,是一种可靠的临床评估工具,对临床医师选择合适的治疗方案、准确评估预后具有重要参考价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机 影像组学 微血管侵犯
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联合不同区域脑容积比降低与早期阿尔茨海默病的相关性
10
作者 王贞 汪彦 +6 位作者 张梦丽 祝寒宇 潘志铭 黄桂乾 闻彩云 熊丽 石林 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第9期689-697,共9页
目的:基于3D磁共振成像(MRI)的脑容积自动分析软件AccuBrain■探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者各脑区结构容积比的差异特征。方法:收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者(早期AD组)29例,健康者(对照... 目的:基于3D磁共振成像(MRI)的脑容积自动分析软件AccuBrain■探讨早期阿尔茨海默病(AD)患者各脑区结构容积比的差异特征。方法:收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者(早期AD组)29例,健康者(对照组)20例。采用简易精神状态检查(MMSE)、通过改良巴氏指数评定的日常生活能力量表(ADL-MBI)、临床痴呆量表(CDR)对受检者进行神经心理学评估。使用全新的自动分割软件AccuBrain■精确计算脑内各区域的容积比。将2组受检者的不同脑区容积比进行比较分析,选择差异性脑区及感兴趣脑区进行二元Logistic回归分析及ROC曲线联合诊断分析。结果:早期AD组与对照组比,双侧海马区、杏仁核、侧脑室下角等脑容积差异均有统计学意义(P<0.05)。通过调整混杂因素后发现右侧海马体、右侧枕叶萎缩、右侧扣带回、左侧侧脑室下角、左侧岛叶萎缩脑容积形成的诊断体系可以用于早期AD的诊断(AUC=0.919)。同时筛选出差异有统计学意义的感兴趣脑区进行ROC曲线联合诊断分析,选择感兴趣区1~5,经Logistic回归分析建立模型1~5,其AUC分别为0.867、0.860、0.843、0.876、0.893。结论:早期AD患者出现多脑区萎缩;认知功能下降与内侧颞叶的萎缩、前额叶、枕叶及岛叶、扣带回等部位的灰质容积相关,右侧海马在联合诊断中具有重要作用;通过AccuBrain®技术可辅助早期AD的临床诊断。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 磁共振成像 脑容积 AccuBrain■分析软件
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以人民为中心理念视阈下“就医一件事”智慧服务新模式的探索实践
11
作者 张瑜 高志宏 +3 位作者 孙桢 郝海宾 陈三泽 王美豪 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第4期335-339,共5页
随着社会发展与人民生活水平的提高,人民群众对就医体验要求更高。笔者选取“以人民为中心”的发展理念为研究视角,从构建、应用以及结果等多维度来分析温州医科大学附属第一医院“就医一件事”智慧服务新模式。该模式融人文关怀与数字... 随着社会发展与人民生活水平的提高,人民群众对就医体验要求更高。笔者选取“以人民为中心”的发展理念为研究视角,从构建、应用以及结果等多维度来分析温州医科大学附属第一医院“就医一件事”智慧服务新模式。该模式融人文关怀与数字化改革手段为一体,优化了原有就医流程,变“被动”服务为“主动”服务,结合线上线下一体化同质管理与服务,落实患者就医“最多跑一次”的理念,取得了一些成效,为医疗机构开展智慧服务建设提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 以人民为中心 就医一件事 医院智慧服务 人文关怀
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甲基转移酶样因子3在结肠癌中高表达并促进结肠癌细胞恶性表型
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作者 项益岚 胡渊博 +3 位作者 黄婷婷 陈谢滔 陈琛斌 卢明东 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第11期889-895,904,共8页
目的:研究甲基转移酶样因子3(METTL3)在结肠癌患者中的表达特征及其与临床预后相关性,并探讨METTL3表达对结肠癌细胞不同生物学表型的影响。方法:综合分析癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库和4个不同来源的基因表达数据库(GEO)数据集中127... 目的:研究甲基转移酶样因子3(METTL3)在结肠癌患者中的表达特征及其与临床预后相关性,并探讨METTL3表达对结肠癌细胞不同生物学表型的影响。方法:综合分析癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库和4个不同来源的基因表达数据库(GEO)数据集中1278例结肠癌组织和41例癌旁组织中METTL3基因的表达差异;使用Kaplan-Meier曲线分析METTL3表达高低对患者预后的影响。回顾性收集2014—2018年温州医科大学附属第一医院行根治性手术的481例结肠癌组织和59例癌旁组织,使用免疫组化法检测METTL3蛋白的表达差异。采用小干扰RNA(siRNA)分别敲低结肠癌细胞系DLD-1和HCT-116中METTL3的表达水平;采用CCK-8法和Transwell法检测METTL3表达对结肠癌细胞系不同恶性表型的影响。结果:在TCGA数据库和本中心结肠癌组织标本中,METTL3在肠癌组织中的表达均升高(P<0.001)。生存分析结果显示,METTL3高表达与结肠癌患者较短的总生存期(Log-rank P=0.028)和无病生存期(Log-rank P=0.035)相关。单因素和多因素Cox分析结果显示,METTL3可以作为结肠癌患者预后的独立危险因素(HR=1.335,95%CI=1.032~1.738,P=0.030)。同时,敲低METTL3的表达可以显著抑制结肠癌细胞DLD-1和HCT-116的增殖(P<0.01)和迁移侵袭能力(P<0.01)。结论:METTL3在结肠癌组织中表达上调,并可以作为结肠癌患者不良预后的独立因素。敲低METTL3表达可以抑制结肠癌细胞恶性表型。METTL3可能作为致癌基因参与结肠癌恶性进展。 展开更多
关键词 甲基转移酶样因子3 结肠肿瘤 预后 细胞增殖 肿瘤浸润
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基于AI技术的腰椎X射线图像质量控制模型的构建与应用
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作者 邓青山 陈晓 +3 位作者 刘鑫淼 王强 陈磊 曹国全 《中国现代医生》 2023年第36期44-48,共5页
目的 采用深度学习算法建立腰椎X射线摄影图像质量控制模型,通过该模型实时和回顾性评估临床图像。方法选取2018年1月至2021年2月在温州医科大学附属第一医院接受检查的1389例患者,搜集患者的正位、侧位和斜位腰椎X射线摄影图像。采用基... 目的 采用深度学习算法建立腰椎X射线摄影图像质量控制模型,通过该模型实时和回顾性评估临床图像。方法选取2018年1月至2021年2月在温州医科大学附属第一医院接受检查的1389例患者,搜集患者的正位、侧位和斜位腰椎X射线摄影图像。采用基于U-Net的全卷积神经网络对腰椎X射线图像中的解剖结构进行分割,利用该分割算法建立一种自动评价模型检测不合格图像。采用Dice相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)评价模型性能,并对模型投入应用后的腰椎X射线摄影图像进行统计评价。结果 模型在验证集上的准确性为0.971~0.990(0.98±0.10)、敏感度为0.714~0.933(0.86±0.13)、特异性为0.995~1.000(0.99±0.12)。质控模型在2022年腰椎X射线摄影的优秀率为28.8%,中等率54.8%,不合格率16.4%。结论 基于人工智能的腰椎X射线图像质控模型实现腰椎解剖结构的精准分割,可对图像质量作出准确评价,有利于保证技师对腰椎X射线摄影操作的规范性。 展开更多
关键词 质量控制 数字X射线摄影 人工智能 图像分割 深度学习
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阿尔茨海默病患者静息态下脑局部活动的多指标分析
14
作者 许琳 刘晓丽 +5 位作者 陈争珍 闻彩云 李昌盛 李如画 陈黛茜 陈成春 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期75-81,共7页
目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和波动幅度百分比(PerAF)3种指标探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部自发性神经活动特点。方法对36例AD患者和40例健康志愿者分别行静息态fMRI扫描,应用ALFF、fALFF和P... 目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和波动幅度百分比(PerAF)3种指标探究阿尔茨海默病(AD)患者脑部自发性神经活动特点。方法对36例AD患者和40例健康志愿者分别行静息态fMRI扫描,应用ALFF、fALFF和PerAF方法计算并对比两组脑区改变的差异。结果与正常对照组相比较,AD组在双侧尾状核、额内侧回、额上回、直回、前扣带回、嗅皮质,左侧额中回、额下回等区域mALFF值显著增高(P<0.05);在右侧颞中回、颞下回、枕下回、枕中回,双侧距状皮层、楔叶、舌回、枕上回、小脑蚓、楔前叶等区域mALFF值显著减低(P<0.05)。AD组在右侧颞下回、小脑前叶、梭状回,左侧额上回、额内侧回、额中回、额下回、直回、前扣带回等区域mfALFF值显著增高(P<0.05);在双侧舌回,左侧距状皮层、楔叶、枕上回、枕中回、小脑蚓等区域mfALFF值显著减低(P<0.05)。AD组在双侧直回、前扣带回、额内侧回,左侧额上回、尾状核、额中回、额下回、嗅皮质、脑岛等区域mPerAF值显著增高(P<0.05);在双侧距状皮层、楔叶、枕上回、舌回、楔前叶,左侧梭状回、枕下回,右侧顶上小叶、角回、颞中回、颞下回、枕中回等区域mPerAF值显著减低(P<0.05)。结论AD患者默认网络(DMN)和视觉网络存在异常脑活动特征,最显著的神经活动在前额叶皮层和视皮层区域。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 低频振幅 波动幅度百分比 比率低频振幅 静息态功能磁共振
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细微肋骨骨折多层螺旋CT鉴定的最佳检查时间 被引量:23
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作者 余捷 刘绪明 +3 位作者 林达 项剑瑜 周露 吴恩福 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第24期3412-3414,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)鉴定细微肋骨骨折最佳检查时间,避免漏诊、误诊,减少患者多次复查的X射线辐射剂量。方法回顾性分析温州市人民医院152例肋骨骨折患者,患者均行MSCT检查,首次检查在1周内,于第2~8周内第2次复查,部分患者8周后... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)鉴定细微肋骨骨折最佳检查时间,避免漏诊、误诊,减少患者多次复查的X射线辐射剂量。方法回顾性分析温州市人民医院152例肋骨骨折患者,患者均行MSCT检查,首次检查在1周内,于第2~8周内第2次复查,部分患者8周后继续随访。薄层轴位图像并结合容积再现技术(VRT)、多平面重建(MPR)等后处理方法进行观察。统计复查与首次检查或者多次复查间肋骨数有差异的细微肋骨骨折患者归入差异组,比较差异组不同检查时间检出肋骨骨折数的差异。使用配对t检验进行统计学分析。结果 39例患者归入差异组,最终诊断肋骨骨折为231根,第1周仅诊断134根。伤后第1周及第2周与之后不同检查周复查患者肋骨骨折数比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。第3周与之后不同检查周比较均差异无统计学意义(P〉0.05)。第3~8周复查骨折数与大于8周复查骨折数比较有统计学意义(P=0.013)。结论伤后3~8周为鉴定细微骨折确定最终骨折根数最佳检查时间,可有效减少漏诊、误诊,在医学鉴定工作中有重要意义。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肋骨骨折 诊断
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胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用 被引量:38
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作者 傅钢泽 许崇永 +9 位作者 孙厚长 曹国全 黄定品 陶洁洁 陈双利 林了一 张子锐 杨运俊 王美豪 夏景林 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第3期177-181,共5页
目的:探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法:回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组(肺部有渗出... 目的:探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法:回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组(肺部有渗出)31例和阴性组(肺部无渗出)4例。记录其流行病学史、临床症状、白细胞计数及淋巴细胞计数异常患者数量以及在2组的分布情况,探讨CT阳性组的病灶位置、分布及形态学特征。结果:在所有35例患者中,CT阳性患者占88.6%(31/35),武汉旅居史占31.4%(11/35),本地确诊患者接触史占31.4%(11/35),无明确流行病史占37.1%(13/35),发热占88.6%(31/35),胃肠道症状占11.4%(4/35),白细胞计数下降占17.1%(6/35),淋巴细胞计数下降占37.1%(13/35)。CT阳性组发病时间4(2,7)d,明显大于CT阴性组的2(1,2)d,差异有统计学意义(P=0.027)。31例CT阳性组新型冠状病毒肺炎患者中两肺分布29例(占93.5%)。31例患者共计471个渗出灶:病灶下肺分布占67.3%(318/471),其他肺叶分布占36.7%(173/471);肺野周边分布占75.4%(355/471),背侧分布占76.4%(360/471)。所有病灶中,4.9%(23/471)伴有晕征,铺路石征占2.5%(12/471),反晕征占1.9%(9/471)。12.9%(4/31)患者伴微少量胸水(双侧2例,单侧2例)。结论:胸部CT检查对新型冠状病毒肺炎患者的筛查具有重要意义,发病早期尤其是发热时间≤2 d的患者胸部CT检查可为阴性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 筛查
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原发性肺淋巴瘤的CT诊断与鉴别(附6例报道) 被引量:7
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作者 孙厚长 王镇章 +3 位作者 李喜梅 潘克华 邰云鹏 曹国全 《医学影像学杂志》 2015年第6期1002-1005,共4页
目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现及特征。方法对经病理证实的6例PPL的CT征象进行回顾性分析,观察肿瘤的发病部位、数目、形态、密度、伴随征象及强化特点。结果 6例患者中,结节肿块型2例,肺泡或肺炎型3例,混合型1例,4例可见空气支... 目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现及特征。方法对经病理证实的6例PPL的CT征象进行回顾性分析,观察肿瘤的发病部位、数目、形态、密度、伴随征象及强化特点。结果 6例患者中,结节肿块型2例,肺泡或肺炎型3例,混合型1例,4例可见空气支气管征,2例跨肺叶生长;增强后大多数病灶呈中度-明显均匀强化。结论原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但空气支气管征、跨叶生长、中度-明显均匀强化的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺活检以明确诊断。 展开更多
关键词 肺淋巴瘤 原发性 体层摄影术 X 线计算机
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腮腺基底细胞腺瘤的CT诊断与鉴别(附6例报道) 被引量:6
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作者 孙厚长 谢福荣 +2 位作者 潘克华 许化致 邰云鹏 《医学影像学杂志》 2015年第5期783-785,共3页
目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT特征。方法回顾分析6例经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的CT图像,重点评价肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度及强化特征。结果 6例均为单发肿块,4例位于腮腺深叶,2例位于浅叶;6个肿瘤均呈圆形,无分叶... 目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT特征。方法回顾分析6例经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的CT图像,重点评价肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度及强化特征。结果 6例均为单发肿块,4例位于腮腺深叶,2例位于浅叶;6个肿瘤均呈圆形,无分叶,边界清晰;肿瘤内部均可见囊变区,其中2例表现为大囊伴壁结节。增强扫描动脉期,肿块实性部分呈显著强化,静脉期密度略有下降。结论腮腺浅叶孤立性结节,边界清晰,内见坏死囊变或呈大囊+壁结节,动脉期实性部分显著强化,静脉期CT值略有下降,应考虑腮腺BCA的可能。 展开更多
关键词 腮腺 基底细胞腺瘤 体层摄影术 X 线计算机
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脑梗死运动性失语患者的静息态脑功能研究 被引量:6
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作者 刘会茹 王维卓 +8 位作者 王欣 陶洁洁 闻彩云 王汉旻 程建华 徐惠琴 曹国全 王美豪 李建策 《医学影像学杂志》 2014年第10期1674-1679,共6页
目的采用基于低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)算法的静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照... 目的采用基于低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)算法的静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照组的进行ALFF分析,并以左侧后扣带回为种子点比较两组脑FC的差异。结果与正常对照组相比,病例组ALFF明显降低的脑区有左侧小脑前叶、梭状回,左侧后扣带回,左侧额内侧回;ALFF明显增高的脑区有右侧后扣带回。病例组与对照组相比,FC下降的脑区主要位于左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧丘脑、右侧额中下回、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧海马旁回、两侧楔前叶、后扣带回、胼胝体压部;FC增高的脑区主要以左侧大脑半球、左侧小脑齿状核、左侧小脑、右侧眶回、直回、右侧小脑后叶、右侧脑干较为显著。结论结合ALFF和FC两种技术,能从脑局部功能与功能网络的变化两个方面对脑神经活动进行评价,有助于脑梗死运动性失语病理生理机制的探索。 展开更多
关键词 运动性失语症 脑梗死 静息态 低频震荡幅度 磁共振成像
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低管电压联合迭代重建技术在脑血管CT成像中的应用 被引量:7
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作者 曹国全 唐坤 +4 位作者 潘克华 邰云鹏 陈晓 吴恩福 王镇章 《温州医学院学报》 CAS 2014年第10期718-722,共5页
目的:探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系,以确定最优管电压和迭代重建的参数。方法:利用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120 k V管电压分... 目的:探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系,以确定最优管电压和迭代重建的参数。方法:利用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120 k V管电压分别联合自适应迭代降剂量技术(AIDR 3D)迭代重建4个等级(off、mild、standard、strong)共12种方案,按管电流等其他参数不变进行颅脑单圈扫描,记录辐射剂量。获得横断面血管CT值及噪声、血管周边脑组织CT值及噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用单因素方差分析比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响。结果:管电压100k V时较120 k V时容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量E分别降低39.29%、39.52%和39.42%;管电压80 k V时较120 k V时CTDIvol、DLP及E分别降低66.88%、67.02%和67.31%。管电压一定,不同迭代水平重建时:血管噪声、血管周边脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(均P<0.05);血管CT值及血管周边脑组织CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。迭代重建水平一定,不同管电压扫描时:血管CT值、血管噪声差异均有统计学意义(均P<0.05);血管周边脑组织CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05);血管周边脑组织噪声在AIDR 3D off和mild水平时差异有统计学意义(P<0.05),在standard和strong水平时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:100 k V管电压扫描联合standard或strong水平的迭代重建算法会获得较高质量的脑血管成像。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 管电压 迭代重建 辐射剂量 脑血管
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