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温州市区791例健康成人腰椎和髋部骨密度测量分析 被引量：6
1
作者 毛传万 郑文龙 +1 位作者 虞志康 吴爱琴 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第5期369-371,共3页
目的：分析温州市区健康成人腰椎和髋部骨密度（BMD）的变化规律,建立本地区BMD正常参考值,为临床骨质疏松症（OP）的防治工作提供参考依据。方法：使用双能X线骨密度仪（DXA）,测量791例温州市区健康成人腰椎前后位（L1、L2、L3、L4、L... 目的：分析温州市区健康成人腰椎和髋部骨密度（BMD）的变化规律,建立本地区BMD正常参考值,为临床骨质疏松症（OP）的防治工作提供参考依据。方法：使用双能X线骨密度仪（DXA）,测量791例温州市区健康成人腰椎前后位（L1、L2、L3、L4、L1-4）和髋部BMD值,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果：女性腰椎各部位和髋部BMD峰值在20~29岁,男性腰椎各部位和髋部BMD峰值在30~39岁,达峰后随着年龄增大BMD值开始降低,年龄越大BMD值越低。但男性在60岁后腰椎各部位BMD值有反弹现象。结论：温州市区健康成人腰椎和髋部BMD数据对本地区OP的诊断有一定的参考价值。 展开更多
关键词 健康成人 骨密度 腰椎 髋部
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胰腺神经内分泌肿瘤囊性变误诊为囊腺瘤二例
2
作者 俞佩佩 刘锟 叶继胜 《肝胆胰外科杂志》 2025年第2期128-130,共3页
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一种起源于神经内分泌细胞的少见的异质性胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的2%^([1]),大部分生长缓慢,生物学行为及预后好于其他的胰腺恶性肿瘤^([2]),但具有恶性潜能^([3])。依据20... 胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一种起源于神经内分泌细胞的少见的异质性胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的2%^([1]),大部分生长缓慢,生物学行为及预后好于其他的胰腺恶性肿瘤^([2]),但具有恶性潜能^([3])。依据2019 WHO分类标准,按分化程度将pNEN分为G1级、G2级和G3级^([4-5])。pNEN根据临床表现与分泌激素状态又分为功能性pNEN和无功能性pNEN,其中无功能性pNEN约占70%^([6]),临床上大部分患者为体检发现而无症状;功能性pNEN可分泌多种肽类激素,出现不同的临床表现,如低血糖、腹痛、胃溃疡、高血糖等,并产生各种临床综合征。由于存在临床综合征,功能性pNEN更早被发现、发现时体积更小。本文对2例无功能性pNEN误诊为胰腺浆液性囊腺瘤的病例资料进行分析,总结报道如下。 展开更多
关键词 胰腺 神经内分泌肿瘤 囊性变 误诊 囊腺瘤
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MRI IDEAL-IQ在2型糖尿病患者腹部脂肪量化中的应用价值
3
作者 黄小燕 宋佳雯 +3 位作者 叶信健 严志汉 刘锟 王靓 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第11期685-690,共6页
目的采用磁共振(MRI)非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术评价2型糖尿病对腹部脂肪分布及内脏脂肪沉积的影响。方法前瞻性纳入温州医科大学附属第二医院29例健康志愿者(对照组)和39例2型糖尿病患者(2型糖尿病组),两... 目的采用磁共振(MRI)非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术评价2型糖尿病对腹部脂肪分布及内脏脂肪沉积的影响。方法前瞻性纳入温州医科大学附属第二医院29例健康志愿者(对照组)和39例2型糖尿病患者(2型糖尿病组),两组均进行3.0T磁共振IDEAL-IQ序列扫描,得到脂肪分数图像。在脂肪分数图像上测量两组右肝、椎体、两肾实质和肾窦以及胰腺的质子密度脂肪分数(PDFF)、腹腔内脂肪组织(VAT)面积和皮下脂肪组织(SAT)面积。比较两组PDFF、VAT面积和SAT面积。结果2型糖尿病组的右肝、胰腺、左肾窦、右肾窦和椎体的PDFF值均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2型糖尿病组的VAT面积显著大于对照组[(105.47±7.12)cm^(2)vs(81.36±6.94)cm^(2),P=0.043],而两组SAT面积差异无统计学意义(P>0.05)。在所有参与者中,VAT面积分别与右肝、胰腺、椎体、左肾窦和右肾窦PDFF呈显著正相关。结论MRI IDEAL-IQ技术可以量化成人腹部脏器及结构的脂肪情况,2型糖尿病影响患者腹部脂肪分布并导致腹腔内脏脂肪沉积。 展开更多
关键词 非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ) 2型糖尿病 内脏脂肪沉积 脂肪分布
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儿童游离脾伴脾蒂及胰尾扭转一例
4
作者 黄小燕 刘锟 +1 位作者 林正秀 付玉川 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第6期378-380,共3页
游离脾是一种罕见的临床疾病,1677年由荷兰医生Johannes von home在尸检中首次发现。现在比较一致的观点是,脾脏主要支持韧带松弛是游离脾的主要病因。脾脏韧带松弛可导致脾脏从正常位置移至盆腔或髂区,该情况容易导致脾扭转。脾扭转发... 游离脾是一种罕见的临床疾病,1677年由荷兰医生Johannes von home在尸检中首次发现。现在比较一致的观点是,脾脏主要支持韧带松弛是游离脾的主要病因。脾脏韧带松弛可导致脾脏从正常位置移至盆腔或髂区,该情况容易导致脾扭转。脾扭转发生概率较小,只占游离脾的20%,脾扭转并发胰尾扭转则更加罕见,但是危险性极大,严重者可导致脾梗死、胰腺坏死,甚至危及生命。 展开更多
关键词 游离脾 脾扭转 胰尾扭转 儿童
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肋骨骨折深度学习辅助诊断系统对急诊老年患者的应用价值
5
作者 熊山 吴文泽 +2 位作者 刘四斌 陈博 万兵 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第5期443-450,共8页
探讨急诊老年患者与中青年患者新鲜肋骨骨折的诊断效能,并评估基于深度学习(DL)的肋骨骨折计算机辅助诊断(CAD)系统在老年患者中的应用效果。选取809例因胸部外伤行胸部CT急诊检查患者,分为中青年组和老年组,6名医师分别独立阅片,并在CA... 探讨急诊老年患者与中青年患者新鲜肋骨骨折的诊断效能,并评估基于深度学习(DL)的肋骨骨折计算机辅助诊断(CAD)系统在老年患者中的应用效果。选取809例因胸部外伤行胸部CT急诊检查患者,分为中青年组和老年组,6名医师分别独立阅片,并在CAD系统辅助下再次阅片,记录每次阅片的结果。2名具有15年以上胸部CT诊断经验的放射科高年资医师对患者初诊及复诊CT独立阅片,结果不一致时以2人协商一致的意见作为诊断金标准。统计并比较采用2种阅片方式对2组不同年龄患者行新鲜肋骨骨折诊断的效能和阅片时间。结果显示,医师对老年组独立阅片的敏感度显著低于中青年组(P<0.05),但在CAD系统辅助下,敏感度显著提高,与中青年组无显著差异。医师对老年组独立阅片的假阳性率显著高于中青年组(P<0.05),但在CAD系统辅助下,假阳性率显著降低,与中青年组无显著差异。医师对老年组独立阅片时间显著长于中青年组(P<0.05),但在CAD系统辅助下,阅片时间显著缩短。综上所述,医师对急诊老年患者新鲜肋骨骨折独立阅片的诊断效能低于中青年患者;采用基于深度学习的肋骨骨折CAD系统辅助医师阅片老年患者的CT图像,可在减少阅片时间的同时提高诊断效能,达到和医师对中青年患者独立阅片相同的诊断效能。 展开更多
关键词 年龄 肋骨骨折 卷积神经网络 深度学习
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SWE在MAFLD早期肝纤维化及肾纤维化中的应用价值
6
作者 钱蒙蒙 郭潇辰 +4 位作者 王鹏飞 陈秀 伍欣尧 邹春鹏 徐茂晟 《中国现代医生》 2024年第33期23-27,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在评估代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者早期肝纤维化及肾纤维化中的应用价值。方法选取2023年7月至2024年5月于温州医科大学附属第二医... 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在评估代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者早期肝纤维化及肾纤维化中的应用价值。方法选取2023年7月至2024年5月于温州医科大学附属第二医院住院治疗的MAFLD患者52例作为MAFLD组,同期接受治疗的非MAFLD患者40例作为对照组。收集患者的一般资料、实验室检查和超声资料,比较两组患者各项指标的差异性和相关性,评价SWE弹性值在MAFLD患者肝纤维化和肾纤维化中的应用价值。结果MAFLD组患者的肝功能指标、尿酸及天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)高于对照组(P<0.01);两组患者的纤维化-4指数、肾小球滤过率估计值、血肌酐和尿素氮之间的差异无统计学意义(P>0.05);MAFLD组患者的肝脏亮度、肝肾比及肝脏弹性值高于对照组(P<0.05);两组患者的右肾皮质弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏弹性值与丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)呈正相关;肝肾比与体质量指数(bodymassindex,BMI)、ALT、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和APRI呈正相关,右肾皮质弹性值与BMI、肾小球滤过率估计值、血肌酐、血尿素氮和血尿酸之间均无显著相关性。结论SWE有助于早期识别MAFLD患者的肝脏硬度的变化;SWE在MAFLD患者早期肾纤维化中的应用价值有待进一步评估。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 剪切波弹性成像 肝纤维化 肾纤维化
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MR扩散加权成像在宫颈癌诊断和分期中的应用价值 被引量：24
7
作者 周忠洁 王小蓉 +3 位作者 赵晓君 严志汉 陈博 蔡志胜 《医学影像学杂志》 2013年第11期1752-1755,共4页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断的敏感性、分期的准确性及盆腔淋巴结转移的检出率和定性准确率中的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的98例宫颈癌患者的影像资料,比较DWI联合常规MRI序列与单纯常规MRI序列在宫颈... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断的敏感性、分期的准确性及盆腔淋巴结转移的检出率和定性准确率中的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的98例宫颈癌患者的影像资料,比较DWI联合常规MRI序列与单纯常规MRI序列在宫颈癌诊断、分期及盆腔淋巴结转移方面的差异。结果 DWI联合常规MRI序列对Ib期的漏诊率(1/20)低于单纯常规MRI序列漏诊率(5/20)。DWI联合常规MRI序列对IIb期分期准确率(21/23)高于单纯常规MRI序列准确率(14/23);其余各期分期,两者无明显差异。DWI联合常规MRI序列对盆腔淋巴结转移的检出率(135/148)和定性准确率(76/82)均高于单纯常规MRI序列的检出率(101/148)和定性准确率(56/82)。结论相对于常规MRI序列,DWI联合常规MRI序列对宫颈癌的诊断更敏感,IIb期分期更准确,盆腔淋巴结检出率和定性准确率更可靠。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 扩散加权成像
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胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用 被引量：39
8
作者 傅钢泽 许崇永 +9 位作者 孙厚长 曹国全 黄定品 陶洁洁 陈双利 林了一 张子锐 杨运俊 王美豪 夏景林 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第3期177-181,共5页
目的:探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法:回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组(肺部有渗出... 目的:探讨胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用及重要性。方法:回顾性分析2020年1月19日至2月1日经温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者35例,分为CT阳性组(肺部有渗出)31例和阴性组(肺部无渗出)4例。记录其流行病学史、临床症状、白细胞计数及淋巴细胞计数异常患者数量以及在2组的分布情况,探讨CT阳性组的病灶位置、分布及形态学特征。结果:在所有35例患者中,CT阳性患者占88.6%(31/35),武汉旅居史占31.4%(11/35),本地确诊患者接触史占31.4%(11/35),无明确流行病史占37.1%(13/35),发热占88.6%(31/35),胃肠道症状占11.4%(4/35),白细胞计数下降占17.1%(6/35),淋巴细胞计数下降占37.1%(13/35)。CT阳性组发病时间4(2,7)d,明显大于CT阴性组的2(1,2)d,差异有统计学意义(P=0.027)。31例CT阳性组新型冠状病毒肺炎患者中两肺分布29例(占93.5%)。31例患者共计471个渗出灶:病灶下肺分布占67.3%(318/471),其他肺叶分布占36.7%(173/471);肺野周边分布占75.4%(355/471),背侧分布占76.4%(360/471)。所有病灶中,4.9%(23/471)伴有晕征,铺路石征占2.5%(12/471),反晕征占1.9%(9/471)。12.9%(4/31)患者伴微少量胸水(双侧2例,单侧2例)。结论:胸部CT检查对新型冠状病毒肺炎患者的筛查具有重要意义,发病早期尤其是发热时间≤2 d的患者胸部CT检查可为阴性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 筛查
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婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学诊断价值 被引量：9
9
作者 方必东 王毅 +2 位作者 陈晓晶 陶元萍 许崇永 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第3期211-213,217,共4页
目的探讨婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析15例婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学表现,所有病例均行超声检查,10例行CT检查,7例行MRI检查。结果 15例中,单发病灶9例,多发病灶6例。影像学特点:肝内单发、多... 目的探讨婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析15例婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学表现,所有病例均行超声检查,10例行CT检查,7例行MRI检查。结果 15例中,单发病灶9例,多发病灶6例。影像学特点:肝内单发、多发及弥漫性结节或肿块,边界多清晰,病灶内或周围可见丰富血管影。超声以低回声为主,也可为高回声或混杂回声,多普勒超声检查示病灶血供丰富。CT平扫呈低密度灶,伴有斑点、斑片、条索状钙化。增强扫描示小病灶动脉期均匀明显强化或环行强化,延迟期持续强化;大病灶动脉期边缘呈环形及花瓣样强化,延迟期持续向心性强化,中心区域可见条索状血管样强化及未强化区域。MRI表现为不均匀长T1长T2信号,混杂出血、坏死及迂曲流空血管。结论婴儿型肝血管内皮细胞瘤影像学表现具有一定特征。超声应作为筛查和随访的重要手段,CT和MR对早期定性诊断有帮助。 展开更多
关键词 婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤 超声 磁共振影像 体层摄影术 X线计算机
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磁共振3D-pcASL成像技术在急性缺血性脑卒中的应用 被引量：15
10
作者 毛传万 付玉川 +5 位作者 毛翌婷 黄建河 林旭波 史建静 周云新 吴爱琴 《温州医学院学报》 CAS 2015年第5期350-353,共4页
目的:评价磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pc ASL)灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法:对39例临床拟诊缺血性脑卒中且发病时间在7 d内患者行常规磁共振弥散加权成像(DWI)及3Dpc ASL成像扫描。观察急性脑梗死病灶在3D-pc ASL... 目的:评价磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pc ASL)灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法:对39例临床拟诊缺血性脑卒中且发病时间在7 d内患者行常规磁共振弥散加权成像(DWI)及3Dpc ASL成像扫描。观察急性脑梗死病灶在3D-pc ASL与常规DWI影像中的表现,同时测量病灶及对侧镜像区域脑组织的脑血流量(CBF)值。结果:39例脑缺血患者经随诊证实脑梗死34例,TIA 5例。34例脑梗死患者中,21例病灶累及灰质区域,3D-pc ASL表现为低灌注,平均CBF值(16.7±12.2)m L·min-1·100 g-1,较对侧镜像区域脑组织的CBF值[(44.8±13.9)m L·min-1·100 g-1]低(P<0.01);另外13例病灶仅累及白质区域,病灶与白质对比不明显,故未测量CBF值。5例TIA患者中,3例ASL表现为低灌注,平均CBF值(37.6±4.4)m L·min-1·100 g-1,对侧CBF(58.8±10.6)m L·min-1·100 g-1。34例脑梗死患者DWI均表现高信号,3D-pc ASL检出21例(病变均累及灰质),其中17例患者ASL图像显示的病灶范围大于DWI。5例TIA患者DWI图像未见异常信号改变。结论:3D-pc ASL可以对累及灰质区域缺血性卒中的患者提供定位、定性、定量诊断,并能部分检出DWI表现阴性的TIA患者,但对白质区域缺血性病变存在较大的局限性。 展开更多
关键词 缺血性卒中 脑梗死 磁共振成像 动脉血流标记成像
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磁敏感加权成像技术在早产儿脑损伤诊断中的价值 被引量：7
11
作者 赵晓君 周忠洁 +2 位作者 张弦 刘锟 严志汉 《医学影像学杂志》 2016年第12期2186-2188,共3页
目的对比和探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在早产儿脑损伤诊断中的价值。方法对50例临床拟诊的早产儿脑损伤患者(出生后1周内),行T_1WI、T_2WI、FLAIR、DWI轴位和SWI轴位扫描,评估记录不同序列上的低信号部位、数目和面积。结果 50例早产... 目的对比和探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在早产儿脑损伤诊断中的价值。方法对50例临床拟诊的早产儿脑损伤患者(出生后1周内),行T_1WI、T_2WI、FLAIR、DWI轴位和SWI轴位扫描,评估记录不同序列上的低信号部位、数目和面积。结果 50例早产儿中,T_1WI、T_2WI、FLAIR、DWI、SWI发现的病灶数量分别为108、82、123、135、204个,SWI较常规序列更敏感地显示出血灶,差异具有统计学意义。在相同部位显示病变大小范围以SWI最好(0.72±0.58),较T_1WI、T_2WI(0.50±0.48)清晰明显,差异具有统计学意义。结论 SWI较其它序列更容易发现微出血灶,SWI还能探测早产儿脑深部髓静脉管情况,具有其他检查方法不可比拟的优势。 展开更多
关键词 早产儿 微小出血灶 磁共振成像
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乳腺MRI弥散加权成像和动态增强成像的影像质量控制 被引量：5
12
作者 赵晓君 周忠洁 +2 位作者 张弦 严志汉 周云新 《医学影像学杂志》 2017年第5期841-843,共3页
目的探讨通过可控因素的调整来提高弥散加权成像和动态增强成像影像质量。方法收集305例女性乳腺病变患者,进行横断位T_1W_I、带脂肪饱和技术的T_2W_I、弥散加权成像、动态增强扫描,利用GE自带分析软件在异常强化病灶内选取ROI并绘制出... 目的探讨通过可控因素的调整来提高弥散加权成像和动态增强成像影像质量。方法收集305例女性乳腺病变患者,进行横断位T_1W_I、带脂肪饱和技术的T_2W_I、弥散加权成像、动态增强扫描,利用GE自带分析软件在异常强化病灶内选取ROI并绘制出时间-信号强度曲线(TIC)。对比分析各因素对图像质量的影响。结果本组患者中283例图像有足够的信噪比,获得的T_1灌注时间-信号强度曲线时间分辨率合理良好。22例图像质量不理想。结论通过优化各可控因素,使乳腺磁共振检查技术程序化,可获得更高质量的磁共振图像。 展开更多
关键词 乳腺 磁共振成像 动态增强成像 影像质量
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基于深度学习的计算机辅助诊断系统在肋骨骨折诊断中的应用 被引量：9
13
作者 熊山 陈博 +3 位作者 毛杰 刘四斌 黄原义 程建敏 《CT理论与应用研究（中英文）》 2022年第5期617-622,共6页
目的:探讨基于深度学习(DL)的计算机辅助诊断(CAD)系统在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析232例胸部外伤患者CT图像并采用3种方式阅片。CAD系统阅片:应用CAD系统行肋骨骨折检测并记录结果;医师阅片:两名具有6年肋骨骨折CT诊... 目的:探讨基于深度学习(DL)的计算机辅助诊断(CAD)系统在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析232例胸部外伤患者CT图像并采用3种方式阅片。CAD系统阅片:应用CAD系统行肋骨骨折检测并记录结果;医师阅片:两名具有6年肋骨骨折CT诊断经验放射科主治医师独立阅片并以两人一致意见作为诊断结果;CAD系统辅助医师阅片:CAD系统辅助两名医师采用共同阅片模式阅片。金标准:两名具有15年以上肋骨骨折CT诊断经验的放射科高年资医师对患者初诊及复诊CT独立阅片,结果不一致时以两人协商一致的意见作为肋骨骨折诊断金标准。计算并比较3种阅片方式的敏感度、假阳性率及阅片时间。结果:232例患者共发现712处肋骨骨折。CAD系统阅片敏感度为81.2%,CAD系统阅片敏感度低于医师,医师阅片敏感度低于CAD系统辅助医师阅片。CAD系统阅片假阳性率为0.48±0.13,在3种方式中最高,医师阅片与CAD系统辅助医师阅片假阳性率差异无统计学意义。CAD系统阅片时间为(2.45±0.92)s,在3种方式中耗时最少,CAD系统辅助医师阅片时间少于医师阅片且阅片时间减少34.2%。结论:进一步提高敏感度并降低假阳性率是CAD改进的重要内容;采用基于深度学习的CAD系统辅助医师阅片可在不增高假阳性率的同时提高敏感度和减少阅片时间。 展开更多
关键词 深度学习 卷积神经网络 体层摄影术 X线计算机 肋骨骨折
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前置胎盘伴胎盘植入的磁共振诊断价值 被引量：7
14
作者 陶元萍 方必东 +5 位作者 赵雅萍 郭志 林旭波 吴爱琴 陈梅魁 许崇永 《医学研究杂志》 2015年第9期102-105,共4页
目的探讨磁共振成像对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析笔者医院34例因前置胎盘伴阴道流血入院孕妇,均行磁共振T2WI和DWI扫描,结果经手术及病理证实。测量植入与非植入性胎盘组织的表观弥散系数(ADC),分析T2WI、DWI序列及... 目的探讨磁共振成像对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析笔者医院34例因前置胎盘伴阴道流血入院孕妇,均行磁共振T2WI和DWI扫描,结果经手术及病理证实。测量植入与非植入性胎盘组织的表观弥散系数(ADC),分析T2WI、DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的价值。结果 34例中,胎盘植入18例。植入性胎盘中植入与非植入部位及非植入性胎盘组织ADC值差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.032)。T2WI和DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的敏感度、特异性分别为83.3%、87.5%,66.7%、62.5%和94.0%、63.0%。结论 DWI对胎盘植入定性及定量诊断有一定参考价值。磁共振T2WI联合DWI序列可提高诊断胎盘植入的敏感度,减少漏诊率,增加诊断信息。 展开更多
关键词 胎盘植入 磁共振成像 弥散加权成像 表观弥散系数
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前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值 被引量：12
15
作者 姚庆东 许崇永 +3 位作者 王小蓉 王营营 张硅 方必东 《放射学实践》 2014年第7期827-830,共4页
目的：探讨 MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法：搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料，年龄21-43岁，平均（29．4±6．2）岁，孕龄21～38周，平均（32．9±4．0）周，25例... 目的：探讨 MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法：搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料，年龄21-43岁，平均（29．4±6．2）岁，孕龄21～38周，平均（32．9±4．0）周，25例均行产前 MRI及超声（US）检查，以病理或分娩时临床诊断为金标准，对比分析两种检查的诊断价值。结果：25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中，中央性19例，部分性3例，边缘性3例，MRI与US分别正确诊断20例、18例，两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义（P＞0．05）。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71．4％，特异度72．7％，阳性预测值76．9％，阴性预测值66．7％；US诊断伴发胎盘植入敏感度66．7％，特异度69．2％，阳性预测值66．7％，阴性预测值69．2％。胎盘植入的 MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失，子宫肌层局部变薄，胎盘与子宫交界面可见结节样改变，胎盘信号不均匀，在T2WI上胎盘内可见低信号带，胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论：MRI 和 US 对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值，两者可相互补充。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 磁共振成像 超声检查
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基于临床特征及平扫CT影像组学特征模型预测早期脑出血血肿扩大的价值 被引量：10
16
作者 徐雷 葛怀志 +3 位作者 章智敬 陈博 程建敏 吴爱琴 《温州医科大学学报》 2021年第10期787-792,共6页
目的:探讨基于临床特征和平扫CT影像组学特征机器学习模型预测早期脑出血血肿扩大(HE)的价值。方法:收集2018年1月至2020年5月温州医科大学附属第二医院急性早期自发性脑出血患者261例,根据是否存在早期HE分为HE组和非HE组,并将所有样本... 目的:探讨基于临床特征和平扫CT影像组学特征机器学习模型预测早期脑出血血肿扩大(HE)的价值。方法:收集2018年1月至2020年5月温州医科大学附属第二医院急性早期自发性脑出血患者261例,根据是否存在早期HE分为HE组和非HE组,并将所有样本按7:3随机分为训练集(182例)和验证集(79例)。采用3D Slicer软件对病灶感兴趣区进行勾画。提取影像组学特征并收集患者的临床特征(人口统计学特征、CT影像学特征)。使用最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)对影像组学特征进行筛选,保留非零系数特征;采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。根据筛选出的特征分别构建临床、影像组学及混合逻辑回归(LR)模型以预测早期脑出血血肿是否扩大。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)对模型的预测效能进行评估。结果:从CT影像中共提取396个影像组学特征,经LASSO算法降维后筛选出7个具有鉴别意义的影像组学特征。收集临床特征共计10个,经单因素分析及多因素Logistic回归分析后,发现漩涡征、黑洞征、形状不规则是HE的独立危险因素(P<0.05)。影像组学模型、临床模型及混合模型预测效能:训练集中AUC分别为0.924、0.836和0.968,特异度分别为91.4%、81.0%和95.2%,敏感度分别为81.8%、78.4%和84.4%;验证集中AUC分别为0.919、0.796和0.929,特异度分别为81.8%、77.5%和88.1%,敏感度分别为76.1%、64.5%和80.4%。结论:基于临床及CT影像组学特征构建的LR模型对HE具有一定的预测效能。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现 被引量：9
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作者 陈雀芦 胡文超 +4 位作者 周海滨 敖利 都继成 马小龙 严志汉 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第4期301-304,共4页
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特点。方法回顾性分析13例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现。男7例,女6例,平均年龄49.2岁,均行CT平扫加增强扫描。结果 13例中,胰岛素瘤5例,胃泌素瘤2例,非功能性神经内... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特点。方法回顾性分析13例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现。男7例,女6例,平均年龄49.2岁,均行CT平扫加增强扫描。结果 13例中,胰岛素瘤5例,胃泌素瘤2例,非功能性神经内分泌肿瘤6例。13例患者共发现15个病灶,胰头占3/15、胰颈占1/15、胰体占3/15、胰尾占8/15。CT平扫呈等密度5个,低密度10个,其中混杂密度占6/15。平扫7个病灶局部突出或隆起于胰腺轮廓外。增强扫描动脉期明显强化8个,中度强化5个,轻度强化2个;胰腺期7个病灶强化程度同动脉期。结论胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现具有一定的特征,结合临床资料,做出术前诊断可能性较大。 展开更多
关键词 胰腺内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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MELAS综合征的随访MRI分析 被引量：6
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作者 朱雅馨 张思裕 +4 位作者 杨笛 徐雯 叶信健 白光辉 严志汉 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第7期503-506,512,共5页
目的：随访分析线粒体脑肌病合并高乳酸血症与卒中样发作（MELAS）综合征的动态MRI影像学特征。方法：回顾性分析2005年9月至2015年4月确诊的MELAS综合征患者15例，男9例，女6例，平均15．5岁。所有病例在急性发作期（30d内）均行常规MR... 目的：随访分析线粒体脑肌病合并高乳酸血症与卒中样发作（MELAS）综合征的动态MRI影像学特征。方法：回顾性分析2005年9月至2015年4月确诊的MELAS综合征患者15例，男9例，女6例，平均15．5岁。所有病例在急性发作期（30d内）均行常规MRI检查（包括T1WI平扫、T2WI、FLAIR及DWI），14例在急性发作期后（30～60d）复查MRI，其中8例随访时行磁共振波谱（MRS）检查；10例在缓解期（〉60d）复查常规MRI。着重分析病变的部位、信号、范围及其动态变化。结果：在急性发作期，单侧大脑皮层或皮层下受累占46．7％（7／15），双侧大脑皮层或皮层下同时受累占53．3％（8／15），双侧基底节受累4例，脑干受累1例。病灶在TlWI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，在DWI上呈等或高信号。在急性发作期后，14例中，64．3菇（9／14）病例的部分病灶范围扩大；71．4％（10／14）病例的部分病灶缩小，42．9％（6／14）的病例出现新的病灶。8例豫s检查中均出现Lac峰增高，2例病灶对侧脑组织出现Lac双峰，6例出现NAA峰降低。在缓解期，40％（4／10）的病灶出现脑萎缩，40％（4／10）的病灶出现软化灶。结论：MELAS综合征的病灶多为大脑皮层或皮层下游走性病灶，MRS会出现增高的Lac峰，随着病程发展会出现脑萎缩和病灶减小，结合临床资料，可早期提高其诊断的准确性。 展开更多
关键词 MELAS综合征 磁共振成像 磁共振波谱成像
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儿童脊柱结核的MRI随访观察 被引量：4
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作者 张呈兵 何磊 +3 位作者 王永姣 何家维 纪涛涛 严志汉 《中国骨伤》 CAS 2014年第10期878-881,共4页
目的：探讨MRI在儿童脊柱结核随访中的应用价值.方法：对2004年2月至2013年4月的21例经临床或手术诊断为脊柱结核的儿童患者MRI表现进行回顾性分析,其中男11例,女10例;年龄2～14岁,平均9.4岁.18例保守治疗,3倒手术治疗,病程2个月～3年,... 目的：探讨MRI在儿童脊柱结核随访中的应用价值.方法：对2004年2月至2013年4月的21例经临床或手术诊断为脊柱结核的儿童患者MRI表现进行回顾性分析,其中男11例,女10例;年龄2～14岁,平均9.4岁.18例保守治疗,3倒手术治疗,病程2个月～3年,所有病例行2次或2次以上MRI检查.比较初次和复查结果,主要观察椎体及椎间隙信号变化、椎旁脓肿及后凸角的变化.结果：21例脊柱结核患者共累及85个椎体,其中颈椎、胸椎及腰骶椎发生率分别为10.6％（9/85）,49.4％ （42/85）及40％（34/85）.初诊及随访时相仿,15例出现椎体变扁或楔形变,10例可见椎间盘受累,而椎间隙可见不同程度变窄或融合.初诊13例后凸角＞0°,位于胸段7例,胸腰段2例,腰段3例,颈段1例.18例保守治疗患儿中,8例初诊及治疗过程中（2～9个月）后凸角均为0°;1例轻度后凸患儿（＜10°）,治疗12个月时后凸角稍增加;5例中度后凸患儿（10°～30°）,治疗过程中（3～12个月）多次随访均无明显改变;4例重度后凸患儿（＞30°）,保守治疗过程中及治疗后（3～28个月）多次随访后凸畸形均有不同程度加重,其中1例保守治疗失败后行手术治疗后凸角减小.结论：儿童脊柱结核运用MRI随访具有重要意义,能够清晰显示治疗后椎体及椎间隙信号变化、椎旁脓肿及后凸角的变化,为临床治疗及评估预后提供参考. 展开更多
关键词 结核 脊柱 儿童 磁共振成像
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多囊性肾发育不良的MRI表现 被引量：4
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作者 陈裕 陈伟 +3 位作者 周玲玲 谢筱筱 陈博 严志汉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期596-599,共4页
目的多囊性肾发育不良(MCDK)是一种罕见的非遗传性疾病。本研究探讨MCDK的MRI特征,提高对本病的影像诊断水平。资料与方法回顾性分析20例MCDK患儿的临床及影像学资料,测量肾脏的长径、宽径,囊性病变数量、大小及信号。结果 20例均为单侧... 目的多囊性肾发育不良(MCDK)是一种罕见的非遗传性疾病。本研究探讨MCDK的MRI特征,提高对本病的影像诊断水平。资料与方法回顾性分析20例MCDK患儿的临床及影像学资料,测量肾脏的长径、宽径,囊性病变数量、大小及信号。结果 20例均为单侧MCDK,其中左侧11例,右侧9例。患肾均小于对侧肾,由大小不一、数量不等、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊腔构成,囊间互不相通,且未见正常肾盂结构,其中2例合并同侧巨输尿管、输尿管下端囊肿,2例合并同侧输尿管异位开口,1例合并同侧巨输尿管、输尿管异位开口;对侧肾代偿性增大,其中1例肾轴旋转不良伴肾囊肿,2例肾盂输尿管移行段狭窄伴肾积水,1例巨输尿管伴肾积水,1例单纯肾积水。结论 MRI能清晰地显示MCDK的影像学特征,磁共振尿路造影有助于判断是否合并其他泌尿系统畸形,对临床选择合适的治疗方法有重要意义。 展开更多
关键词 多囊性肾发育不良 磁共振成像 病理学 外科 儿童
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