微创外科治疗慢性鼻窦炎患者的负性情绪调查 被引量：17

1

作者 刘学军 倪丽艳 +5 位作者 高金建 李勇 黄赛瑜 凡启军 张初琴 陈波蓓 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1173-1177,共5页

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行鼻内镜微创手术前的心理特点。方法选取2010年1月-2014年12月该院收治行鼻内镜微创手术的310例CRS患者为研究对象,归为观察组,同时选取同期的200名健康成人作为对照组,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zun... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行鼻内镜微创手术前的心理特点。方法选取2010年1月-2014年12月该院收治行鼻内镜微创手术的310例CRS患者为研究对象,归为观察组,同时选取同期的200名健康成人作为对照组,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表SCL-90来评估研究对象的情绪和心理状态,然后对鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛或压迫感、精力下降、嗅觉减退等6个CRS症状进行视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组患者的SAS和SDS标准分及SCL-90的因子分和总均分,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出患者发生焦虑和抑郁等不良情绪的影响因素。结果观察组的SAS和SDS标准分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组中无、轻度、中度和重度焦虑者分别为247例(79.7%)、28例(9.0%)、22例(7.1%)和13例(4.2%),无、轻度、中度和重度抑郁者分别为228例(73.5%)、36例(11.6%)、26例(8.4%)和20例(6.5%)。观察组SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁和焦虑等的因子分及总均分均明显高于对照组(P<0.05),且与SAS评分和SDS评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果表明,女性和合并哮喘是患者发生单纯焦虑的独立危险因素(P<0.05),女性、合并哮喘及变应性鼻炎(AR)是患者发生单纯抑郁的独立危险因素(P<0.05),女性、鼻塞评分≥5分、头痛评分≥5分是患者发生焦虑合并抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论 CRS患者进行鼻内镜微创手术前常合并焦虑、抑郁等不良情绪,故在进行术前谈话过程中应注重其情绪和心理状态,及时进行心理干预。 展开更多

关键词 鼻内镜 焦虑 抑郁 鼻窦炎

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电子鼻咽喉镜研究鼾症儿童上气道结构 被引量：3

2

作者 李婷 王红霞 +4 位作者 潘莉萍 宣妙燕 梁冬施 倪丽艳 蔡晓红 《医学研究杂志》 2014年第1期56-60,共5页

目的用电子鼻咽喉镜研究鼾症儿童上气道结构和气道塌陷性。方法 79例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿(轻度36例,中重度43例),41例原发性打鼾(primary snoring,PS)和45例对照组行... 目的用电子鼻咽喉镜研究鼾症儿童上气道结构和气道塌陷性。方法 79例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿(轻度36例,中重度43例),41例原发性打鼾(primary snoring,PS)和45例对照组行电子鼻咽喉镜检查,比较各组腺样体占后鼻孔的比例(ANR)及各咽腔塌陷程度,同时将ANR、咽腔塌陷度与呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)行相关分析。结果 4组患儿ANR、咽腔塌陷度比较差异有统计学意义(P均<0.05),鼾症组ANR两两比较示中重度OSAHS组最大(P<0.05),轻度其次,PS组最小(P<0.05),咽腔塌陷度中重度最大(P<0.05),轻度OSAHS组与PS组比较,差异无统计学意义(P>0.05),相关分析示ANR、腭咽腔前后径、腭咽腔塌陷度、舌咽腔左右径、舌咽腔塌陷度与AHI呈正相关;腭咽腔左右径、舌咽腔前后径塌陷度与AHI无相关关系。结论 ANR、咽腔易塌陷性增强与OSAHS病情严重程度有关,电子鼻咽喉镜结合Müller's检查在鼾症儿童上气道形态学研究中有一定价值,能反映腺样体堵塞程度及咽腔顺应性。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 上气道 电子鼻咽喉镜 Mailer’s检查

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温州地区鼻咽癌化疗PICC置管患者临床特点及健康教育分析 被引量：1

3

作者 孔丽敏 杨玉燕 陈小芳 《中国医院统计》 2018年第6期441-443,446,共4页

目的分析温州地区鼻咽癌患者临床特点及PICC置管化疗协同健康教育在鼻咽癌患者中的应用效果。方法选择2015年10月至2017年5月温州地区确诊的840例鼻咽癌患者进行研究。统计患者的发病年龄、病理分类及淋巴结转移、鼻部症状、耳部症状等... 目的分析温州地区鼻咽癌患者临床特点及PICC置管化疗协同健康教育在鼻咽癌患者中的应用效果。方法选择2015年10月至2017年5月温州地区确诊的840例鼻咽癌患者进行研究。统计患者的发病年龄、病理分类及淋巴结转移、鼻部症状、耳部症状等鼻咽癌临床特点。随后,按照随机数表法,随机均分为观察组(n=420)和对照组(n=420)。观察组给予PICC置管化疗协同健康教育,对照组采用浅静脉留置针进行化疗,比较2组患者术后不良并发症的发生情况。结果鼻咽癌构成比随着年龄增加逐渐升高,40岁至小于60岁构成比最高为60. 59%;鳞状上皮细胞癌755例,泡状核细胞癌26例,未分化癌59例;各类临床症状的发生率依次为颈部淋巴结转移66. 07%、鼻部症状56. 67%、耳部症状12. 02%、头痛30. 05%、颅神经损害19. 64%、远处转移4. 05%;单类症状就诊占42. 50%;化疗后,观察组患者不良并发症发生率为5. 48%,低于对照组的26. 43%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论鼻咽癌以鳞状上皮细胞癌为主且临床特点不典型,易漏诊误诊。经PICC置管化疗,可降低患者不良并发症的发生率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 鼻咽癌 PICC置管 健康教育 临床特点

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温州地区189例过敏性鼻炎患者过敏原分布及相关影响因素调查研究 被引量：13

4

作者 徐惠双 吕伟枝 杨玉燕 《中国医院统计》 2018年第5期338-341,共4页

目的探讨温州地区189例过敏性鼻炎患者过敏原分布情况并调查分析相关影响因素。方法采用免疫印迹法检测过敏性鼻炎患者的过敏原特异性免疫球蛋白E抗体以及血清总免疫球蛋白E,并同期选择370例体检健康者为对照组,采用问卷调查模式调查分... 目的探讨温州地区189例过敏性鼻炎患者过敏原分布情况并调查分析相关影响因素。方法采用免疫印迹法检测过敏性鼻炎患者的过敏原特异性免疫球蛋白E抗体以及血清总免疫球蛋白E,并同期选择370例体检健康者为对照组,采用问卷调查模式调查分析过敏性鼻炎的相关影响因素,并与对照组比较。同时予以多因素logistic回归性分析。结果 189例患者均呈现血清总免疫球蛋白E阳性,过敏原分布情况以吸入性过敏原屋尘螨/户尘螨阳性率最高,占51.32%,其次为虾、蟹等食入性过敏原,占14.29%。17项影响因素中,哮喘病史、过敏史、吸烟、父母一方或均有过敏性鼻炎、流动人口、粉尘或者化学气体接触性职业、每日开窗通风以及经常打扫共8项与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析发现,过敏史、吸烟、哮喘史、父母一方或均有过敏性鼻炎、流动人口、粉尘或者化学气体接触性职业以及饲养宠物为过敏性鼻炎高危因素(P<0.05);而每日开窗通风以及经常打扫、经常性锻炼是过敏性鼻炎的有效保护因素(P<0.05)。结论温州地区以屋尘、户尘螨为主要过敏原,主要危险因素为过敏史、哮喘史、饲养宠物、父母患过敏性鼻炎以及吸烟等,必须给予高度重视。 展开更多

关键词 过敏性鼻炎 影响因素 过敏原分布 多因素LOGISTIC分析 阳性率

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选择性翼管神经切断术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

5

作者 郑蕾 王杰 +6 位作者 王晓琼 李若淇 王亦佳 叶余丰 刘学军 倪丽艳 郑博 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第4期307-311,317,共6页

目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(... 目的:探讨选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗嗜酸性粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSw NP)疗效分析。方法:选择2019年5月至2021年5月因诊断ECRSwNP在温州医科大学附属第二医院住院并行手术治疗的患者62例,分别纳入实验组(高选择性翼管神经切断术联合鼻内镜术)和对照组(单纯性鼻内镜术),其中实验组32例,对照组30例。通过鼻腔鼻窦结局测试22项表(SNOT-22)评分、主观视觉模拟量表(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分法)和鼻窦CT评分(Lund-Mackay评分法)评估患者术前及术后1年的病情严重程度,并比较两组复发率。结果:与术前比,两组患者术后SNOT-22评分、VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,且实验组比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比,术后1年两组患者鼻窦CT LundMackay评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高选择性翼管神经切断术联合功能性鼻内镜鼻窦手术治疗ECRSwNP能明显改善患者术后症状及生活质量,降低复发率。 展开更多

关键词 选择性翼管神经切断术 嗜酸性粒细胞 鼻窦炎伴鼻息肉

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NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路在过敏性鼻炎中作用机制的研究进展

6

作者 杨铄 王晓琼 《中国现代医生》 2024年第35期127-130,共4页

过敏性鼻炎是上呼吸道慢性炎症性疾病,鼻黏膜上皮损伤是过敏性鼻炎的重要病理事件,其可加重炎症等。最新研究强调,炎症小体在过敏性鼻炎中发挥关键作用,尤其是核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(nucleotide-bind... 过敏性鼻炎是上呼吸道慢性炎症性疾病,鼻黏膜上皮损伤是过敏性鼻炎的重要病理事件,其可加重炎症等。最新研究强调,炎症小体在过敏性鼻炎中发挥关键作用,尤其是核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(nucleotide-binding domain leucine-rich repeat and pyrin domain-containing receptor 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartatespecificproteinase-1,caspase-1)/白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)信号通路。本文解析过敏性鼻炎中上皮屏障受损机制;详细阐述NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路的活化和调控机制,特别关注该信号通路在疾病上皮屏障破坏中的作用;并探讨其潜在治疗策略,旨在促进该信号通路在过敏性鼻炎及其他过敏性疾病研究及临床中的应用。 展开更多

关键词 过敏性鼻炎 鼻黏膜 信号通路 作用机制 治疗

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鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察 被引量：57

7

作者 刘学军 黄赛瑜 +4 位作者 高金建 倪丽艳 凡启军 张初琴 陈波蓓 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期5-8,共4页

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响。方法选择2013年5月-2015年5月接受手术治疗的儿童鼾症患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各52例,实验组患者接受鼻内窥镜下低温... 目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响。方法选择2013年5月-2015年5月接受手术治疗的儿童鼾症患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各52例,实验组患者接受鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组接受腺样体刮除术以及扁桃体剥离术。比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、应激反应程度以及通气功能指标。结果 1手术指标:实验组患者手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间和术中出血量均明显低于对照组(P<0.05);2疼痛程度:术后6、24、48和72 h时,实验组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05);3应激反应:术后24 h时,实验组患者的血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso PG)和硝基酪氨酸(3-NT)含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量明显高于对照组(P<0.05);4通气功能:术后6个月,实验组呼吸紊乱指数(AHI)和氧减指数(ODI)、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比(SLT90%)和最长呼吸暂停时间(LAT)明显低于对照组,最低夜间血氧饱和度(LSa O)明显高于对照组(2P<0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术能够减小手术创伤、缓解术后疼痛和应激反应、改善通气功能,是治疗儿童鼾症理想的手术方法。 展开更多

关键词 内窥镜 低温等离子射频消融术 鼾症 应激反应 通气功能

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耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的临床疗效比较 被引量：19

8

作者 凡启军 倪丽艳 +3 位作者 项松洁 高金建 黄赛瑜 陈波蓓 《中国内镜杂志》 2018年第10期34-38,共5页

目的比较耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下手术方式患者的临床疗效并进行分析。方法选取2015年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院行鼓膜成形术患者72例(72耳),将其随机分为耳内镜手术组和显微镜手术组,其中耳内... 目的比较耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下手术方式患者的临床疗效并进行分析。方法选取2015年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院行鼓膜成形术患者72例(72耳),将其随机分为耳内镜手术组和显微镜手术组,其中耳内镜组和显微镜组各36例。比较两种手术方式下患者的手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间、术后穿孔愈合及听力恢复情况等。结果耳内镜手术组在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度及术后平均住院时间上均优于显微镜手术组(P <0.05),两组术后鼓膜穿孔愈合率及听力改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下鼓膜成形术具有创伤小,术后疼痛反应轻等优点,同时缩短患者的住院时间,患者术后穿孔愈合及听力恢复效果与显微镜下手术相当,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 鼓室成形术 耳内镜 鼓膜穿孔

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埃索美拉唑联合伊托必利治疗咽喉反流性疾病及食管动力学分析 被引量：11

9

作者 刘凡理 陈波蓓 +1 位作者 陈小燕 倪丽艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第9期445-448,共4页

目的通过埃索美拉唑联合伊托必利诊断性治疗,观察咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR D)患者在治疗前后反流症状体征的变化及食管动力学特点。方法将疑似LPRD患者进行诊断性治疗,治疗前后均行反流体征评分量表(reflux... 目的通过埃索美拉唑联合伊托必利诊断性治疗,观察咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR D)患者在治疗前后反流症状体征的变化及食管动力学特点。方法将疑似LPRD患者进行诊断性治疗,治疗前后均行反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)和反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)的评分及高分辨率食管测压(high resolusion manometry,HRM)检测。按胃食管反流病(gast roesophageal reflux disease,GERD)问卷评分标准,分为单纯LPRD组和LPRD伴GERD组。结果确诊为LPRD患者38例,单纯LPRD组12例,LPRD伴GERD组26例。两组中患者年龄、性别构成比、BMI等差异均无统计学意义。单纯LPRD组RSI评分在治疗前后差异有统计学意义(Z=-3.009,P<0.05),RFS评分在治疗前后差异无统计学意义(Z=-0.976,P>0.05),LPRD伴GERD组RSI和RFS评分在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯LPRD组治疗前后食管动力变化差异无统计学意义,LPRD伴GERD组食管动力参数UESP、LESP、DCI和DL在治疗前后的变化均有统计学意义。结论单纯LPRD患者反流体征较症状的明显改善需要更长的治疗时间。埃索美拉唑联合伊托必利能改善LPRD伴GERD的食管动力,单纯的LPRD治疗前后食管动力无明显变化,一定程度上提示了单纯LPRD与GERD存在不同的发病机制。 展开更多

关键词 胃食管反流 治疗 咽喉反流性疾病 质子泵抑制剂 食管动力学

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咽喉部多发性顽固性溃疡的临床分析 被引量：4

10

作者 张初琴 伊松 +4 位作者 陈波蓓 刘学军 南奔宇 黄赛瑜 高金健 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第10期551-553,共3页

目的探讨咽喉部多发性、顽固性溃疡的病因及临床特征,进一步提高对本病的认识及诊断水平。方法对2009年10月~2012年10月共计47例以咽喉部溃疡为特征的病例,通过专科、实验室、影像学及病理等各种检查进行临床分析。结果诊断为咽喉结核为... 目的探讨咽喉部多发性、顽固性溃疡的病因及临床特征,进一步提高对本病的认识及诊断水平。方法对2009年10月~2012年10月共计47例以咽喉部溃疡为特征的病例,通过专科、实验室、影像学及病理等各种检查进行临床分析。结果诊断为咽喉结核为48.93%、白色念珠菌感染为17.02%、梅毒14.89%和人类免疫缺陷病毒感染为4.26%。结论对咽喉部多发性、顽固性溃疡应进行详细的病史询问、体格检查和专科检查,以及必要的实验室、影像学、病理学等检查,才能做出正确的诊断,避免误诊。医务工作人员需警惕职业暴露及交叉感染。 展开更多

关键词 溃疡 咽 结核 HIV感染 梅毒 综合预防

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者焦虑抑郁与生活质量状况分析 被引量：3

11

作者 张初琴 陈波蓓 +2 位作者 项海杰 陈如如 伊松 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第1期15-19,共5页

目的通过精神心理及生活质量状况调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的相关性。方法选取2016年9月~2020年8月以打鼾为主诉的235例患者为研究对象,进行多道睡眠图(P... 目的通过精神心理及生活质量状况调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的相关性。方法选取2016年9月~2020年8月以打鼾为主诉的235例患者为研究对象,进行多道睡眠图(PSG)监测并填写反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、Epworth 嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和健康调查量表(SF-36),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及是否伴有LPRD分组,使用SPSS 22.0比较各组之间上述指标的差异。结果经PSG监测诊断为单纯打鼾组32例,轻度组38例,中度组32例,重度组133例,OSAHS伴LPRD 108例;OSAHS伴LPRD组在ESS、AHI、RSI、SAS、SDS上分值明显高于OSAHS不伴LPRD组,RSI与ESS、SAS、SDS评分明显正相关(r分别为0.143、0.225、0.164,P均<0.05);OSAHS伴LPRD组在SF-36各维度上分值均低于OSAHS不伴LPRD组,除一般健康状况(general health,GH)这一维度外,其余维度评分及躯体生理健康总评(physical component summary,PCS)和精神心理健康总评(mental component summary,MCS)的2个综合分数两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并LPRD的OSAHS患者较单纯OSAHS患者有更为突出的精神心理异常和更严重的生活质量下降,可以使用质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗LPRD,进而有效治疗OSAHS,并促进其身心健康提高生活质量。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 焦虑 抑郁 生活质量 咽喉反流性疾病

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医院医护人员职业紧张表现及血脂水平分析 被引量：4

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作者 陈轲扬 陈松芳 +3 位作者 张慧 胡蓓蕾 江明华 陈波蓓 《中国现代医生》 2018年第27期70-73,共4页

目的观察温州地区三甲医院医护群体职业紧张水平及其体检血脂异常的情况,完善本地区医务人员职业紧张和血脂异常患病率的流行病资料。方法收集和分析2017年1～12月间温州地区三甲医院医护人员体检资料,纳入1275例医护人员,运用职业紧张... 目的观察温州地区三甲医院医护群体职业紧张水平及其体检血脂异常的情况,完善本地区医务人员职业紧张和血脂异常患病率的流行病资料。方法收集和分析2017年1～12月间温州地区三甲医院医护人员体检资料,纳入1275例医护人员,运用职业紧张调查表(Occupational stress Inventory Revised Edition,OSI-R)评估职业紧张水平,实验室检测血脂水平,对职业紧张状况与血脂水平相关性进行分析。结果医护人员OSI-R总得分(392.46±26.88)分,高于常模(P<0.05)。其中男性医护人员的OSI-R总得分(398.46±19.27)分高于女性医护人员(386.49±18.95)分(P<0.05),血脂水平高于女性(P<0.05);医生OSI-R总得分(399.65±20.12)分高于护士(386.31±19.79)分(P<0.05),血脂水平高于护士(P<0.05);不同科室职业紧张程度不同,急诊科OSI-R得分最高;不同科室之间血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。控制吸烟和饮酒因素后,职业紧张与血脂异常有相关性(P<0.05)。结论温州地区大医院医务人员的职业紧张程度和血脂异常率均较高,职业紧张有可能会增加医务人员发生高血脂的风险。 展开更多

关键词 职业紧张 医护人员 血脂紊乱 相关性分析

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胃食管反流对咽喉反流病患者的食管动力学影响 被引量：8

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作者 刘凡理 陈波蓓 +1 位作者 黄赛瑜 高金建 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第6期446-449,共4页

目的应用高分辨率食管测压的方法,通过与正常人群的比较,探讨胃食管反流对咽喉反流病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的食管动力学影响。方法将初筛为LPRD的患者进行诊断性治疗,治疗前后均行高分辨率食管测压检测。按胃食... 目的应用高分辨率食管测压的方法,通过与正常人群的比较,探讨胃食管反流对咽喉反流病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的食管动力学影响。方法将初筛为LPRD的患者进行诊断性治疗,治疗前后均行高分辨率食管测压检测。按胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)问卷评分标准,分为单纯LPRD组和LPRD伴GERD组。无咽喉不适的健康人群设为对照组。结果确诊为LPRD的患者56例,单纯LPRD组24例,LPRD伴GERD组32例,正常对照组20例。LPRD患者的年龄、性别构成比、BMI指数等较对照组差异均无统计学意义(P>0.05),吸烟、饮酒及睡前3小时进食的患者构成比较对照组有统计学差异(P<0.05)。单纯LPRD食管动力参数较对照组均无统计学差异(P>0.05)。LPRD伴GERD组的UESP、LESP、DCI、DL较对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯咽喉反流病无明显食管动力异常,而胃食管反流病能导致咽喉反流病的食管动力障碍,一定程度上提示了单纯咽喉反流病与胃食管反流病存在不同的发病机制。 展开更多

关键词 咽喉反流病 胃食管反流病 食管动力学

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皮下免疫治疗对儿童变应性鼻炎患者血清人β防御素-2的影响观察 被引量：1

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作者 郑博 王淼 +6 位作者 曾毅 刘凡理 叶余丰 项松洁 凡启军 叶建晓 倪丽艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第10期565-568,共4页

目的探讨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对变应性鼻炎儿童血清人β防御素-2(human beta defensin-2,HBD-2)的影响。方法 30例行SCIT的变应性鼻炎患儿入治疗组,20例健康儿童入对照组,检测对照组及治疗组治疗前、治疗后... 目的探讨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对变应性鼻炎儿童血清人β防御素-2(human beta defensin-2,HBD-2)的影响。方法 30例行SCIT的变应性鼻炎患儿入治疗组,20例健康儿童入对照组,检测对照组及治疗组治疗前、治疗后半年、1年血清HBD-2浓度,并记录鼻部症状总评分(total nasal symptom scores,TNSS)及药物评分。结果对照组、治疗组治疗前、治疗后半年、1年血清HBD-2浓度为4.62[4.08;4.87]、3.74[3.37;4.61]、4.62[4.13;5.54]、4.79[4.45;6.19]ng/ml,随着SCIT进行,HBD-2浓度逐渐上升(P<0.01)。治疗组治疗前、治疗后半年、1年TNSS分别为7.43±2.15、4.17±2.16、4.20±1.92,药物评分分别为1.25[0.75;1.38]、0.25[0;0.75]、0.25[0;0.75]。治疗组各时间点HBD-2浓度与TNSS及药物评分无明显相关(P均>0.05)。结论变应性鼻炎患者血清HBD-2浓度较正常人低,SCIT可上调变应性鼻炎患者血清HBD-2水平。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 Β防御素 脱敏法 免疫 儿童

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鼻中隔水蛭活动性吸血1例 被引量：1

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作者 罗宝珍 陈波蓓 +1 位作者 黄赛瑜 高金建 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第2期80-80,共1页

1临床资料患者,女,33岁,主诉反复左侧鼻出血1周有余,到我院就诊。1周以来患者左鼻腔无明显诱因的反复出血,量少,晨起时回缩涕中带鲜血,有阵发性痒感,有阵发性打喷嚏和鼻塞,间歇性擤鼻有鲜血。门诊经前鼻镜检查,未见明显异常。经鼻内镜... 1临床资料患者,女,33岁,主诉反复左侧鼻出血1周有余,到我院就诊。1周以来患者左鼻腔无明显诱因的反复出血,量少,晨起时回缩涕中带鲜血,有阵发性痒感,有阵发性打喷嚏和鼻塞,间歇性擤鼻有鲜血。门诊经前鼻镜检查,未见明显异常。经鼻内镜检查发现:鼻中隔左侧中段至嗅裂区横行一暗红色的血管样新生物(图1A),疑为畸形血管,'血管'内血液呈活动性波动,'血管'与鼻中隔交界处可见反复鲜血喷出(图1B),并可自行吸除干净, 展开更多

关键词 鼻中隔(Nasal Septum) 异物(Foreign Bodies)

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人工耳蜗植入术后NRT与EABR动态变化研究 被引量：6

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作者 蒋昌灿 王林娥 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2014年第6期404-407,共4页

目的观察人工耳蜗植入后短期神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)、电诱发听性脑干反应(electrically auditory brainstem response EABR)的动态变化,探讨人工耳蜗植入术后神经传导通路的动态变化。方法:对12例极重度感音神经... 目的观察人工耳蜗植入后短期神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)、电诱发听性脑干反应(electrically auditory brainstem response EABR)的动态变化,探讨人工耳蜗植入术后神经传导通路的动态变化。方法:对12例极重度感音神经性聋患者分别于人工耳蜗植入术后1月(开机)及术后2月(开机1月)行NRT、EABR检测,观察NRT、EABR阈值及EABR波V潜伏期变化。结果:术后1月及术后2月NRT阈值无显著性差异(P>0.05);术后2月与术后1月相比,20号电极EABR阈值显著降低(P<0.05)、:EABR波V潜伏期显著缩短(P<0.05)。10号、3号电极在两个不同时间点EABR阈值、EABR波V潜伏期均无显著性差异(P>0.05)。结论:人工耳蜗植入术后短期内,NRT阈值变化不明显,而EABR阈值、波V潜伏期在发生变化,提示人工耳蜗术后患者的听觉神经传导通路具有动态变化趋势。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入 神经反应遥测 电诱发听性脑干反应 动态变化

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高压氧联合糖皮质激素在高频下降型突发性耳聋患者的应用效果分析 被引量：6

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作者 邵敏敏 陈波蓓 《数理医药学杂志》 2017年第10期1448-1450,共3页

目的:探讨高压氧联合糖皮质激素在高频下降型突发性耳聋的治疗效果。方法:选取某科收治的173例突发性耳聋患者,激素组35例、高压氧组56例和联合治疗组82例,统计分析3组患者治疗效果和不良反应差异。结果:联合组治疗效果均优于激素组(Z=3... 目的:探讨高压氧联合糖皮质激素在高频下降型突发性耳聋的治疗效果。方法:选取某科收治的173例突发性耳聋患者,激素组35例、高压氧组56例和联合治疗组82例,统计分析3组患者治疗效果和不良反应差异。结果:联合组治疗效果均优于激素组(Z=3.338,P=0.001)和高压氧组(Z=4.345,P=0.000),且患者住院时间短,听力恢复快;联合治疗儿童组和中青年组治疗效果均优于老年组。结论:高压氧联合激素在高频下降型突发性耳聋治疗效果优于单一用药组,值得进一步推广。 展开更多

关键词 高压氧 糖皮质激素 突发性耳聋 高频下降型

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联合用药在治疗咽喉反流病各时段的疗效分析 被引量：1

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作者 刘凡理 陈波蓓 《全科医学临床与教育》 2017年第5期548-550,共3页

咽喉反流疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位（包括鼻腔、口腔、咽喉、气管等）,引起相应的症状体征的总称,是耳鼻咽喉科常见的疾病[1]。据国外文献报道,15%的耳鼻喉科门诊患者存在咽... 咽喉反流疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位（包括鼻腔、口腔、咽喉、气管等）,引起相应的症状体征的总称,是耳鼻咽喉科常见的疾病[1]。据国外文献报道,15%的耳鼻喉科门诊患者存在咽喉反流症状[2],同时71%的LPRD患者合并有胃食管反流病[3]。随着现代生活方式及习惯的变化,近年来LPRD患病率有明显的升高。目前, 展开更多

关键词 咽喉部 食管上括约肌 胃食管反流 反流症状 现代生活方式 联合用药 症状体征 胃内容物反流 评分结果 喉科

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特异性免疫治疗对变应性鼻炎患儿血清吲哚胺2,3-双加氧酶水平的影响

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作者 郑博 王淼 +2 位作者 倪丽艳 曾毅 刘凡理 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第12期912-915,共4页

目的:探讨皮下特异性免疫治疗(SIT)对儿童变应性鼻炎(AR)血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)水平的影响。方法:选取51例持续性中重度AR儿童,按家属意愿,31例患儿接受SIT(SIT组),20例患儿接受单纯药物治疗(药物组)。检测SIT组和药物组治疗前、... 目的:探讨皮下特异性免疫治疗(SIT)对儿童变应性鼻炎(AR)血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)水平的影响。方法:选取51例持续性中重度AR儿童,按家属意愿,31例患儿接受SIT(SIT组),20例患儿接受单纯药物治疗(药物组)。检测SIT组和药物组治疗前、治疗后1年血清IDO浓度,并记录鼻炎症状评分(TNSS)和药物评分。结果:SIT组治疗前和治疗后1年血清IDO浓度分别为(70.43±8.80)ng/m L和(78.78±6.28)ng/mL,差异有统计学意义(t=5.72,P<0.01),药物组治疗前和治疗后1年血清IDO浓度分别为(70.17±8.32)ng/m L和(69.27±6.69)ng/m L,差异无统计学意义(t=1.05,P>0.05)。SIT组治疗1年后TNSS评分由治疗前的7.52±2.16下降至4.10±1.96(t=7.53,P<0.01),药物评分由治疗前的4.84±1.21下降至1.06±1.00(t=14.23,P<0.01)。药物组治疗1年后TNSS评分由治疗前的7.35±2.08下降至4.35±1.23(t=9.25,P<0.01),药物评分由治疗前的4.60±1.76下降至2.60±0.99(t=5.03,P<0.01)。2组治疗前、治疗后1年血清IDO浓度与相应的TNSS评分无相关性(均P>0.05)。结论:SIT可明显控制AR症状,减少药物使用。AR患儿血清IDO水平随SIT进展而升高。IDO可能在SIT引导免疫耐受的过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 吲哚胺2 3-双加氧酶 脱敏法 免疫 儿童

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慢性中耳炎术中脑膜裸露影响因素的Logistic回归分析

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作者 项海杰 凡启军 +4 位作者 南奔宇 高金建 黄赛瑜 陈如如 陈波蓓 《中国现代医生》 2019年第36期72-76,共5页

目的探讨慢性中耳炎术中发生硬脑膜裸露的相关因素。方法对2013年1月~2018年7月期间在我院行乳突改良手术的273例患者(中耳胆脂瘤148例,慢性化脓性中耳炎125例)的临床资料进行回顾性分析,根据术中硬脑膜有无裸露分为脑膜暴露组和未暴露... 目的探讨慢性中耳炎术中发生硬脑膜裸露的相关因素。方法对2013年1月~2018年7月期间在我院行乳突改良手术的273例患者(中耳胆脂瘤148例,慢性化脓性中耳炎125例)的临床资料进行回顾性分析,根据术中硬脑膜有无裸露分为脑膜暴露组和未暴露组,选择性别、病史、侧别、病理类型、颅中窝深径、乙状窦与外耳道后壁距离等6项临床因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果全麻下行乳突改良根治术的273例患者中,32例患耳术中出现硬脑膜裸露,除7例采用骨蜡封闭外,其余25例均骨粉填塞,术后随访未发现脑脊液漏。单因素分析显示,病理分型、颅中窝深径、颅中窝脑板厚度、乙状窦与外耳道后壁距离与硬脑膜裸露相关(P均<0.05);多因素分析显示,病理类型为胆脂瘤(OR=5.157)和颅中窝深径(OR=3.154)与硬脑膜裸露相关。结论中耳胆脂瘤、颅中窝深径及乙状窦位置可能是影响中耳炎术中脑膜裸露的重要参数。 展开更多

关键词 慢性中耳炎 颞骨 硬脑膜 脑板

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