课程思政融合CBL教学法在危重病医学见习教育中的初探 被引量：3

1

作者 陈建时 郭蕾 +1 位作者 李慧 程碧环 《中国现代医生》 2024年第5期99-101,共3页

目的研究并评价融合课程思政的基于案例的学习(case-basedlearning,CBL)教学法在危重病医学临床见习中的应用效果。方法选择笔者医院2018级麻醉专业本科见习学生62名为对照组[授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)教学法],2019... 目的研究并评价融合课程思政的基于案例的学习(case-basedlearning,CBL)教学法在危重病医学临床见习中的应用效果。方法选择笔者医院2018级麻醉专业本科见习学生62名为对照组[授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)教学法],2019级97名为教改组(课程思政融合CBL教学法)。效果评价方式以综合考核(包括理论考核、案例分析、技能操作)和问卷调查形式进行。结果教改组学生理论考核、案例分析和操作考核成绩均优于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示教改组学生课程理解和运用能力、团队协作能力、临床思维和自学能力提升方面均优于对照组,学习兴趣和时政评析能力也优于对照组(P<0.05),教学满意度获得有效提高(P<0.05)。结论应用课程思政融合CBL教学法在危重病医学见习教育中能够增强学生学习兴趣,提高学生重症思维能力,对培养学生掌握重症技能有积极意义。 展开更多

关键词 课程思政 CBL教学法 危重病医学 见习 教学

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新型“子弹头”鼻空肠管在重症患者中的应用价值 被引量：6

2

作者 郑晓倩 闵小彦 +1 位作者 黄凡 蔡薇薇 《护士进修杂志》 2018年第12期1130-1132,共3页

目的探讨新型"子弹头"鼻空肠管在重症监护室患者床旁徒手置管的应用价值。方法选取2016年5月-2017年4月我院成人重症监护室80例采用美国CORFLO新型"子弹头"鼻空肠管行早期肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析,总... 目的探讨新型"子弹头"鼻空肠管在重症监护室患者床旁徒手置管的应用价值。方法选取2016年5月-2017年4月我院成人重症监护室80例采用美国CORFLO新型"子弹头"鼻空肠管行早期肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者特征,置管成功率,平均置管时间,置管深度及不良反应。结果 80例患者中脑外伤患者37例,重症胰腺炎患者8例,脊髓损伤截瘫患者13例,其他各类患者22例。其中有创机械通气患者39例,无创机械通气患者13例,接受血液透析治疗患者12例。置管成功率96.25%,平均置管时间27min,平均置入长度105cm,通过X片确认其位置在空肠处为57%,位置在十二指肠水平部及十二指肠-空肠屈曲处为36%,位置在幽门后为7%。置入过程及置管后无误入气管和气胸等并发症。结论新型"子弹头"鼻空肠管在重症患者床旁徒手置管中应用成功率高、不良反应少,为重症患者实施早期肠内营养提供了更安全有效的方法。 展开更多

关键词 新型鼻空肠管 重症患者 肠内营养 床旁置管

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重症护理文书质量控制信息反馈系统的设计与应用 被引量：4

3

作者 王密芳 张飞飞 +4 位作者 李爱丹 闵小彦 黄凡 沙芬芳 张丽萍 《护理管理杂志》 2021年第4期301-304,共4页

目的建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,探讨其在临床中的应用效果。方法由护士与计算机工程师共同设计建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,通过质量检查、信息确认及反馈、质量分析与整改、质量控制的步骤实施重症护理文书质量... 目的建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,探讨其在临床中的应用效果。方法由护士与计算机工程师共同设计建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,通过质量检查、信息确认及反馈、质量分析与整改、质量控制的步骤实施重症护理文书质量控制,比较系统应用前后终末重症护理文书质量控制得分、质量控制问题未修改发生率以及质量控制结果统计分析平均用时。结果应用重症护理文书质量控制信息反馈系统后,与原来的质量控制信息纸质登记并手工统计模式相比,终末重症护理文书质量控制得分从(91.19±2.72)分提高至(94.96±1.83)分,质量控制问题未修改发生率从17.64%下降至4.65%,质量控制平均用时从(3.84±0.38)h下降到(1.79±0.19)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论重症护理文书质量控制信息反馈系统是保证护理文书书写质量的有效手段,提高了质量控制效率和质量控制水平,提升了护理管理信息化水平。 展开更多

关键词 信息系统 质量控制反馈 重症护理文书 质量管理

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灵活性预约式探视在重症监护病房中的应用研究 被引量：2

4

作者 黄凡 闵小彦 +1 位作者 王密芳 朱依筠 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期720-724,共5页

目的观察灵活性预约式探视在重症监护病房(ICU)中的应用效果.方法①患者:选择温州医科大学附属第二医院ICU 2019年1月至2020年4月收治的434例清醒患者为研究对象.其中2019年1月至6月实施常规探视管理期间收治的216例患者作为常规探视组;... 目的观察灵活性预约式探视在重症监护病房(ICU)中的应用效果.方法①患者:选择温州医科大学附属第二医院ICU 2019年1月至2020年4月收治的434例清醒患者为研究对象.其中2019年1月至6月实施常规探视管理期间收治的216例患者作为常规探视组;2019年7月至2020年4月实施灵活性预约式探视干预管理期间收治的218例患者作为灵活性预约式探视组.②患者家属:选择近1周内有进入ICU内探视经历、患者直系家属、有一定沟通和理解问卷能力的患者家属,包括实施常规探视管理期间ICU患者家属214例,实施灵活性预约式探视管理期间ICU患者家属216例.③医护人员:选择本院ICU自愿参与本次研究且ICU工作年限≥1年的医护人员228名.比较两组患者ICU环境压力感受程度、两组患者家属及医护人员的探视信念及态度调查结果和两组患者及其家属探视满意度的差异.结果接受灵活性预约式探视管理的ICU清醒患者中重度压力感受发生率明显低于接受常规探视患者〔23.85%(52/218)比77.78%(168/216),P<0.05〕;患者家属及医护人员对探视的信念及态度均得到显著改善,接受灵活性预约式探视管理的患者家属、干预后医护人员对该制度持积极态度的比例分别高于接受常规探视管理患者家属、干预前医护人员对常规探视制度持积极态度的比例(患者家属:95.37%比79.44%,医护人员:96.05%比76.32%,均P<0.05);接受灵活性预约式探视管理的患者〔97.25%(212/218)比86.57%(187/216)〕及其家属〔95.83%(207/216)比85.51%(183/214)〕的探视满意度均较接受常规探视管理者明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论灵活性预约式探视在ICU中的应用,能降低ICU清醒患者中重度压力感受的发生率,有效改善患者家属及医护人员对探视的信念及态度,显著提升患者及其家属的探视满意度,有助于推动ICU探视制度的优化. 展开更多

关键词 灵活性预约式探视 重症监护病房 压力感受 探视满意度

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温州市车祸多发伤患者的背景资料调查分析

5

作者 郭献阳 朱淑玲 +1 位作者 章杰 张弩 《中国卫生产业》 2016年第4期52-54,共3页

目的了解温州市车祸多发伤患者的相关背景资料,为车祸多发伤的减少提供可行途径。方法对温州市三所三甲医院收治的742例入住重症医学科的车祸多发伤患者的背景资料进行统计分析。结果 742例患者中男性占88%,女性12%。20岁以下占5.7%,21... 目的了解温州市车祸多发伤患者的相关背景资料,为车祸多发伤的减少提供可行途径。方法对温州市三所三甲医院收治的742例入住重症医学科的车祸多发伤患者的背景资料进行统计分析。结果 742例患者中男性占88%,女性12%。20岁以下占5.7%,21～40岁占76.7%,41岁及以上为17.7%。小学以下学历58.1%,中学学历37.3%,大学学历及以上者4.6%。蓝领70.4%,白领23.3%,无业或退休6.3%。外来人口87.2%,本地户籍12.8%。事故发生在上班时间者占12.5%,发生在下班时间者87.5%。车祸发生在市区者27.9%,非市区者72.1%。事故主要责任者27.1%,事故次要责任者72.9%。患者欠费情况较普遍。结论男性、低学历、蓝领工人及外来人口是车祸多发伤的高发人群,下班时间为车祸多发伤发生的高发时间点,提示要综合各方力量对高危人口进行必要的交通及安全意识教育以降低车祸多发伤的发生率。 展开更多

关键词 车祸 多发伤 高发 安全 教育

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早期咀嚼口香糖对急性重症胆管炎术后肠蠕动恢复的影响

6

作者 沙芬芳 包雪青 虞瑜 《中国乡村医药》 2014年第24期14-14,24,共2页

目的观察咀嚼口香糖对急性重症胆管炎术后肠蠕动恢复的影响。方法 2012年1月至2014年6月该院共收治因急性重症胆管炎行胆总管切开探查取石、T管引流术患者28例,按护理方法不同分为对照组和观察组。两组患者术后均予常规护理,观察组患者... 目的观察咀嚼口香糖对急性重症胆管炎术后肠蠕动恢复的影响。方法 2012年1月至2014年6月该院共收治因急性重症胆管炎行胆总管切开探查取石、T管引流术患者28例,按护理方法不同分为对照组和观察组。两组患者术后均予常规护理,观察组患者麻醉清醒后6小时开始咀嚼口香糖。观察两组患者术后肛门排气、排便时间及住院时间。结果观察组患者术后肛门排气时间、排便时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义。结论急性重症胆管炎患者术后早期咀嚼口香糖有助于肠蠕动恢复,缩短术后肛门排气时间、排便时间和住院时间。 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 术后 口香糖 肠蠕动

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电刺激联合冰刺激训练对气管插管拔管后吞咽障碍的疗效观察 被引量：3

7

作者 曹拂晓 张飞飞 +1 位作者 林其昌 陈洁 《浙江医学》 CAS 2023年第2期197-198,208,共3页

目的探讨电刺激联合冰刺激训练对气管插管拔管后吞咽障碍(PED)的疗效。方法收集2019年6月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院ICU及EICU住院的气管插管PED的患者60例,均接受干预训练,采用电刺激联合冰刺激干预30例(观察组),采用电刺... 目的探讨电刺激联合冰刺激训练对气管插管拔管后吞咽障碍(PED)的疗效。方法收集2019年6月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院ICU及EICU住院的气管插管PED的患者60例,均接受干预训练,采用电刺激联合冰刺激干预30例(观察组),采用电刺激干预30例(对照组),两组患者在拔管后6h内(基线)及干预后1周采用Gugging吞咽功能评估(GUSS)量表进行吞咽功能评估,记录GUSS评分结果。结果两组患者在拔管后6h内的GUSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组和对照组GUSS评分均高于干预前,观察组GUSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论电刺激联合冰刺激训练可改善气管插管拔管后患者吞咽障碍的程度,效果优于单一的电刺激。 展开更多

关键词 电刺激 冰刺激 吞咽障碍

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俯卧位通气在PICU呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果 被引量：2

8

作者 林凌洁 张丹如 董苗苗 《中国医药导报》 CAS 2023年第28期119-122,共4页

目的分析俯卧位通气在儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果。方法120例研究对象选取温州医科大学附属第二医院2020年12月至2022年7月PICU收治的患儿,使用机械通气的时间前后顺序交替分为研究组(60例)和试验组(60例)。... 目的分析俯卧位通气在儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果。方法120例研究对象选取温州医科大学附属第二医院2020年12月至2022年7月PICU收治的患儿,使用机械通气的时间前后顺序交替分为研究组(60例)和试验组(60例)。2~3 h对体位进行一次改变,对照组进行仰卧位、侧卧位交替体位,试验组进行仰卧位、侧卧位、俯卧位交替体位。检测比较两组并发症发生情况、肺功能、炎症因子水平及临床疗效。结果治疗后,试验组患儿最大通气量、第1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组转化生长因子-β1、白细胞介素-6、高迁移率族蛋白B1、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICU采用俯卧位通气后呼吸机相关性肺炎发生率降低,肺功能改善,炎症反应减轻,症状缓解。 展开更多

关键词 儿科重症监护病房 俯卧位通气 呼吸机相关性肺炎 肺功能

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参附注射液对感染性休克患者炎症反应及免疫功能影响的临床对照研究 被引量：27

9

作者 陈如杰 张明 +4 位作者 潘利伟 程碧环 龚裕强 金胜威 应斌宇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第10期2461-2464,共4页

目的:探讨参附注射液对感染性休克患者炎症反应及免疫功能的影响。方法:将40例感染性休克患者随机分成参附治疗组20例、对照组20例,每组患者入院时均给予6 h的EGDT液体复苏方案治疗,同时选用合理的抗生素及基础治疗,分别检测治疗前和治... 目的:探讨参附注射液对感染性休克患者炎症反应及免疫功能的影响。方法:将40例感染性休克患者随机分成参附治疗组20例、对照组20例,每组患者入院时均给予6 h的EGDT液体复苏方案治疗,同时选用合理的抗生素及基础治疗,分别检测治疗前和治疗后的第1、3、7天血清炎症指标肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)及细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。记录治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)和Marshall评分。结果:1治疗组与对照组间TNF-α、CRP、CD8+计数在治疗前后两组差别无显著性(P>0.05),而IL-1、PCT及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在治疗前及第1天两组差别无显著性(P>0.05),在第3、7天治疗组IL-1、PCT均低于对照组(P<0.05),(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)在第3、7天均高于对照组(P<0.05)。两组APACHE II评分和Marshall评分在治疗前,治疗后第1、3天差别无显著性(P>0.05),在第7天均低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液可降低感染性休克患者机体炎症反应及提高细胞免疫功能,缓解患者病情。 展开更多

关键词 参附注射液 感染性休克 炎症反应 免疫功能

原文传递

辛伐他汀对中重度急性呼吸窘迫综合征患者炎性反应及凝血功能的影响 被引量：17

10

作者 郭献阳 张明 +2 位作者 魏大臻 程碧环 庄荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1931-1935,共5页

目的评价辛伐他汀对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性反应及凝血功能的影响,并评价其临床效果。方法选取2013年1月—2014年4月在温州医科大学附属第二医院成人ICU入住的中重度ARDS患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各2... 目的评价辛伐他汀对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性反应及凝血功能的影响,并评价其临床效果。方法选取2013年1月—2014年4月在温州医科大学附属第二医院成人ICU入住的中重度ARDS患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各20例。两组患者均给予机械通气、病因治疗及合理抗感染治疗。试验组在此基础上给予辛伐他汀片,40 mg/d,共28 d。监测治疗前,治疗第14、28天患者C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原活性(PLG)、假性血友病因子(v WF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及肌酐(Cr)水平,记录氧合指数(Pa O2/Fi O2),评估序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,并观察机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、28 d病死率及住院病死率。结果两组患者性别、年龄、ARDS病情及糖尿病、高血压检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CRP、FIB、v WF、TC、LDL、HDL及SOFA评分时间与辛伐他汀处理存在交互作用(P<0.05);两组组内不同时间点CRP、FIB、v WF、TC、HDL及SOFA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、入住ICU时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组28 d病死率及住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀能够减轻ARDS患者的炎性反应,改善血管内皮功能及凝血功能,降低器官功能障碍的发生,有助于早期撤离呼吸机。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 炎症 内皮细胞 血液凝固 辛伐他汀

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强化细节管理在减少ICU清醒患者环境压力源中的应用效果 被引量：19

11

作者 黄凡 王密芳 +2 位作者 朱依筠 张帆 张丹如 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期339-342,共4页

目的探讨强化细节管理在减少重症监护病房(ICU)清醒患者环境压力源中的应用效果.方法选择2019年3月至2020年2月温州医科大学附属第二医院ICU收治的130例清醒患者作为研究对象,以2019年3月至8月入ICU的患者作为常规护理组,以2019年9月至2... 目的探讨强化细节管理在减少重症监护病房(ICU)清醒患者环境压力源中的应用效果.方法选择2019年3月至2020年2月温州医科大学附属第二医院ICU收治的130例清醒患者作为研究对象,以2019年3月至8月入ICU的患者作为常规护理组,以2019年9月至2020年2月入ICU的患者作为强化细节护理组,每组65例.常规护理组给予常规护理;强化细节护理组给予强化细节护理,包括加强基础护理、强化健康宣教、改变传统探视方式、注重舒适环境、加强心理护理、注重患者感受和强化细节护理质量等.比较两组患者的ICU环境压力源量表(ICUESS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、状态-特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及ICU综合征发生情况.结果干预前,两组间ICUESS量表各维度评分以及MMSE、STAI和PSQI评分比较差异均无统计学意义.干预后,强化细节护理组ICUESS量表中物理环境、人文环境、治疗环境、自我感觉维度评分均明显低于常规护理组〔物理环境(分):14.62±1.69比18.04±1.95,人文环境(分):15.14±2.53比18.56±2.71,治疗环境(分):16.62±1.34比17.11±1.45,自我感觉(分):13.67±1.69比16.59±1.85,均P<0.05〕,MMSE评分明显高于常规护理组〔MMSE(分):20.15±1.76比16.24±1.79,P<0.05〕,而STAI和PSQI评分则明显低于常规护理组〔STAI(分):36.38±7.92比45.26±8.67,PSQI(分):7.04±1.42比8.61±1.53,均P<0.05〕.强化细节护理组患者不良反应发生率均明显低于常规护理组〔谵妄:10.77%(7/65)比27.69%(18/65),思维错乱:7.69%(5/65)比24.62%(16/65),情感障碍:24.62%(16/65)比41.54%(27/65),智力障碍:3.08%(2/65)比13.85%(9/65),行为动作异常:21.54%(14/65)比40.00%(26/65),抑郁:27.69%(18/65)比66.15%(43/65),失眠:26.15%(17/65)比70.77%(46/65),均P<0.05〕.结论强化细节管理可有效减少ICU清醒患者环境压力源,改善患者精神状态和焦虑情绪,提高患者睡眠质量,降低ICU综合征发生率. 展开更多

关键词 强化细节管理 重症监护病房 清醒患者 环境压力源 精神状况 状态焦虑 特质焦虑 睡眠质量

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维生素B_1注射液对外伤性脑出血术后患者胃肠功能的影响 被引量：2

12

作者 郭献阳 章义利 +2 位作者 庄荣 林孟相 金胜威 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期3126-3126,共1页

外伤性脑出血患者出现胃肠功能紊乱十分常见,表现为应激性胃黏膜糜烂出血、鼻饲流质潴留明显、多日不排便等。不仅阻碍营养的供给,而且可促进肠道毒物的吸收,引起全身炎症反应综合征甚至多器官功能障碍,严重影响预后。腹部手术后应用维... 外伤性脑出血患者出现胃肠功能紊乱十分常见,表现为应激性胃黏膜糜烂出血、鼻饲流质潴留明显、多日不排便等。不仅阻碍营养的供给,而且可促进肠道毒物的吸收,引起全身炎症反应综合征甚至多器官功能障碍,严重影响预后。腹部手术后应用维生素B1肌肉注射或足三里穴位注射改善胃肠功能已有报道。脑出血通过其特殊的作用机制发生脑-胃肠综合征,从而引起胃肠功能紊乱。 展开更多

关键词 外伤性脑出血 胃肠功能紊乱 术后患者 注射液 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍 足三里穴位注射 脑-胃肠综合征

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改良式俯卧位通气对ARDS患者压力性损伤的影响 被引量：13

13

作者 郑晓倩 李爱丹 +2 位作者 陈王峰 林孝文 张晓隆 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第6期489-492,共4页

目的:观察改良式俯卧位通气(PPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者压力性损伤(PI)的效果。方法:选取2015年1月至2019年1月在温州医科大学附属第二医院重症医学科需PPV的ARDS患者68例,按随机数字表法分为常规组和改良组。常规组33例,采取0... 目的:观察改良式俯卧位通气(PPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者压力性损伤(PI)的效果。方法:选取2015年1月至2019年1月在温州医科大学附属第二医院重症医学科需PPV的ARDS患者68例,按随机数字表法分为常规组和改良组。常规组33例,采取0°持续PPV 16 h;改良组35例,采用头高脚低30°俯卧,左、右30°侧俯卧交替进行,每个体位维持2 h,16 h后改为仰卧位。比较2组俯卧位后PI发生率、数量、部位和分期。结果:常规组14例患者发生了47处PI,其中1期26处,2期21处;改良组6例发生15处PI,1期10处,2期5处;常规组PI发生率为42.42%(14/33),改良组为17.14%(6/35)。2组PI的发生率和分期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良式PPV可以减少ARDS患者PI的发生率。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 压力性损伤

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内皮细胞特异性分子-1对内毒素致小鼠急性肺损伤时炎症反应的影响 被引量：4

14

作者 张晓隆 吴海亚 +1 位作者 陈洁 吴成云 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第9期636-640,共5页

目的:探讨内皮细胞特异性分子-1(Endocan)对内毒素诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用及其机制。方法:将30只C57BL/6小鼠随机分为Control组、脂多糖(LPS)组和Endocan组,每组10只,LPS组和Endocan组采用LPS雾化吸入法(400μg/mL)30min,C... 目的:探讨内皮细胞特异性分子-1(Endocan)对内毒素诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用及其机制。方法:将30只C57BL/6小鼠随机分为Control组、脂多糖(LPS)组和Endocan组,每组10只,LPS组和Endocan组采用LPS雾化吸入法(400μg/mL)30min,Control组雾化吸入等量0.9%氯化钠溶液,Endocan组于实验前30min腹腔注射Endocan0.25mg/kg,造模24h后处死小鼠。检测肺湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO);酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子1(ICAM-1);电镜观察肺组织超微结构改变。结果:与Control组比,LPS组W/D、MPO、TNF-α、IL-6和ICAM-1均明显升高[W/D:5.62±0.95vs.4.08±0.76,MPO(U/g):2.71±0.59vs.1.39±0.28,TNF-α(pg/mL):140.36±10.01vs.79.65±6.23,IL-6(pg/mL):156.54±17.82vs.50.11±6.02,ICAM-1(pg/mL):107.05±13.92vs.57.31±8.02,P<0.01];应用Endocan干预后,Endocan组W/D、MPO、TNF-α、IL-6和ICAM-1较LPS组显著下降[W/D:4.38±0.47vs.5.62±0.95,MPO(U/g):1.84±0.42vs.2.71±0.59,TNF-α(pg/mL):113.07±8.49vs.140.36±10.01,IL-6(pg/mL):123.22±12.80vs.156.54±17.82,ICAM-1(pg/mL):89.44±10.92vs.107.05±13.92,P<0.01],电镜下超微结构改变明显减轻。结论:Endocan可明显减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织的炎症反应,提示Endocan在ALI中具有保护作用。 展开更多

关键词 内皮细胞特异分子-1 脂多糖类 急性呼吸窘迫综合征 小鼠

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ICU中颈髓损伤术后患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策 被引量：5

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作者 曹拂晓 郑超 +1 位作者 胡碎钗 王爱霞 《浙江医学》 CAS 2016年第7期509-510,共2页

睡眠障碍表现为失眠、入睡困难、早醒和继睡困难等，据报道，63．6％～76．7％的住院患者存在睡眠问题。颈髓损伤术后患者早期容易发生张力性水肿以致窒息等相关并发症。

关键词 睡眠障碍 术后患者 颈髓损伤 相关因素分析 护理对策 ICU 相关并发症 入睡困难

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ICU患者应对方式和心理资本对自我感受负担影响的路径分析 被引量：13

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作者 王婷 黄培 +3 位作者 朱明丽 林浙兵 王辉 高金 《浙江医学》 CAS 2022年第6期611-616,共6页

目的分析ICU患者自我感受负担现状,分析应对方式、心理资本与自我感受负担的路径关系。方法选取2020年4至7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院70例、温州医科大学附属第二医院50例、浙江大学医学院附属第一医院20例、杭州市余杭区... 目的分析ICU患者自我感受负担现状,分析应对方式、心理资本与自我感受负担的路径关系。方法选取2020年4至7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院70例、温州医科大学附属第二医院50例、浙江大学医学院附属第一医院20例、杭州市余杭区第一人民医院10例的ICU患者共150例。应用一般资料问卷、积极心理资本问卷、医学应对方式问卷和自我感受负担量表作为研究工具进行问卷调查,并进行相关性分析及构建结构方程模型。结果ICU患者心理资本总条目均分(4.33±0.66)分,心理资本4个维度条目均分从高到低依次为乐观、韧性、希望、自我效能。ICU患者应对方式总条目均分(2.41±0.18)分,应对方式3个维度条目均分由高到低依次为:屈服、回避、面对。ICU患者自我感受负担维度得分为(33.62±9.18)分。心理资本总分与自我感受负担呈负相关(r=-0.455,P<0.01)。应对方式中面对与心理资本总分均呈正相关(r=0.643,P<0.01),与自我感受负担呈负相关(r=-0.396,P<0.01)。结构方程显示,ICU患者心理资本在应对方式与自我感受负担之间存在部分中介作用,中介效应占总效应的82.3%。结论护理管理者应及时识别ICU患者的自我感受负担程度,引导采用面对的应对方式,并采取相应的干预措施提高其心理资本,从而降低患者的自我感受负担程度,最终提高患者生活质量,促进疾病的进程和转归。 展开更多

关键词 重症监护病房 应对方式 心理资本 自我感受负担

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罗红霉素通过上调P27^(kip-1)蛋白表达诱导离体哮喘大鼠气道平滑肌细胞凋亡 被引量：2

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作者 吴海亚 戴元荣 应斌宇 《温州医学院学报》 CAS 2013年第9期561-566,共6页

目的:观察罗红霉素(RXM)对离体哮喘大鼠气道平滑肌细胞(AMSCs)P27kip-1(以下简称P27)蛋白表达的影响及其凋亡诱导作用。方法:体外培养哮喘大鼠ASMCs,以未加RXM的ASMCs为对照组(R0组),分别以不同终浓度(10、25、50和100μg/mL)RXM处理的A... 目的:观察罗红霉素(RXM)对离体哮喘大鼠气道平滑肌细胞(AMSCs)P27kip-1(以下简称P27)蛋白表达的影响及其凋亡诱导作用。方法:体外培养哮喘大鼠ASMCs,以未加RXM的ASMCs为对照组(R0组),分别以不同终浓度(10、25、50和100μg/mL)RXM处理的ASMCs为实验组(即R10组、R25组、R50组、R100组)。药物干预48 h后,检测细胞增殖和凋亡情况;RT-PCR及Western Blot法分别测定P27 mRNA及P27蛋白的表达量;Western Blot法测定活化的Caspase-3和Caspase-9的表达量。结果:RXM作用后,细胞存活率降低,而凋亡细胞比例增加,且呈量效关系。各实验组(R10组、R25组、R50组、R100组)凋亡细胞比例分别为(5.8±2.2)%、(6.3±1.1)%、(14.8±8.0)%和(39.4±7.9)%,均高于对照组的(3.3±1.2)%;P27 mRNA表达量(分别为0.31±0.05、0.35±0.07、0.38±0.06、0.47±0.05)和P27蛋白表达量(分别为0.82±0.29、0.97±0.33、1.02±0.37、1.44±0.18)均高于对照组(0.27±0.05和0.37±0.42);另外,实验组活化的Caspase-3和Caspase-9蛋白含量也较对照组增高。P27 mRNA和P27蛋白表达量与AMSCs增殖呈负相关(分别为rs=-0.864,P<0.01;rs=-0.639,P<0.05),而与AMSCs凋亡呈正相关(分别为rs=0.684,P<0.01;rs=0.622,P<0.05)。结论:RXM上调AMSCs中P27蛋白的表达量,从而抑制细胞增殖和促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 罗红霉素 哮喘 平滑肌细胞 凋亡 P27kip-1 大鼠

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caveolin-1和P21在罗红霉素抑制哮喘离体气道平滑肌细胞增殖中的作用 被引量：1

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作者 王瑞丽 戴威 戴元荣 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第9期629-632,共4页

目的:探讨caveolae/caveolin-1和P21在罗红霉素抑制离体哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用。方法:复苏冻存的哮喘ASMCs,CCK-8法检测不同浓度罗红霉素[A组(无罗红霉素)、R10组(罗红霉素10μg/mL)、R25组(罗红霉素25μg/mL)、R50... 目的:探讨caveolae/caveolin-1和P21在罗红霉素抑制离体哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用。方法:复苏冻存的哮喘ASMCs,CCK-8法检测不同浓度罗红霉素[A组(无罗红霉素)、R10组(罗红霉素10μg/mL)、R25组(罗红霉素25μg/mL)、R50组(罗红霉素50μg/mL)、R100组(罗红霉素100μg/mL)]干预哮喘ASMCs后细胞的增殖情况,透射电镜观察各组caveolae的表达,Western Blot法检测各组caveolin-1、P21的蛋白表达。结果:罗红霉素抑制哮喘ASMCs的增殖作用具有浓度依赖性,随罗红霉素浓度增加,caveolae的表达逐渐增加,caveolin-1、P21的蛋白表达亦逐渐增加,且R50组或R100组与A组、R10组相比差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析示哮喘ASMCs增殖活性与caveolin-1、P21蛋白表达呈负相关(r=-0.881、r=-0.951,P<0.05),caveolin-1蛋白表达与P21蛋白表达呈正相关(r=0.957,P<0.01)。结论:罗红霉素可能通过上调caveolae/caveolin-1的表达,引起P21蛋白表达增加,从而抑制离体哮喘ASMCs的增殖。 展开更多

关键词 哮喘 气道平滑肌细胞 CAVEOLAE CAVEOLIN-1 P21 罗红霉素

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大鼠缺血再灌注损伤前、后使用脂氧素A_4对心肌的保护作用 被引量：1

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作者 赵琦峰 邵兰 金胜威 《温州医学院学报》 CAS 2013年第8期501-506,共6页

目的:评价大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)前、后使用脂氧素(LX)A4对心肌的保护作用。方法:72只SD大鼠随机分成假手术一组(C1组)、假手术二组(C2组)、MIRI一组(IR1组)、MIRI二组(IR2组)、MIRI前用药组(LX1组)、MIRI后用药组(LX2组),每组1... 目的:评价大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)前、后使用脂氧素(LX)A4对心肌的保护作用。方法:72只SD大鼠随机分成假手术一组(C1组)、假手术二组(C2组)、MIRI一组(IR1组)、MIRI二组(IR2组)、MIRI前用药组(LX1组)、MIRI后用药组(LX2组),每组12只。建立大鼠MIRI模型,各组于开胸前取血(T1)、实验结束后取血(T2)测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10),肌钙蛋白I(cTnI)血清浓度;同时测定心肌髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;观察各组室性心律失常评分(VAS)及病理学改变。结果:IR1、LX1与C1相比,IR2、LX2与C2相比,血清IL-6、IL-10、TNF-α、cTnI浓度(均为T2),MPO、SOD、MDA以及凋亡指数、VAS显著增高;LX1与IR1,LX2与IR2,LX2与LX1相比血清IL-6、TNF-α、cTnI浓度(均为T2),MPO活性,MDA含量及凋亡指数明显下降,血清IL-10浓度(T2),SOD活性显著提高;LX1与IR1,LX2与IR2,LX1与LX2相比,能显著降低VAS(P<0.05)。MIRI各组心肌炎性细胞浸润明显增多,而LX各组心肌炎性细胞浸润明显减少。结论:在MIRI前、后应用LXA4均有明显的心肌保护作用。MIRI后使用对抑制中性粒细胞浸润和活化,减轻组织氧化应激,减少细胞凋亡,维持促炎/抗炎因子平衡效果更优,而MIRI前使用对抗缺血再灌注性心律失常作用更强。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注损伤 脂氧素 氧化应激 凋亡 心律失常 大鼠

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罗红霉素对离体哮喘大鼠气道平滑肌细胞凋亡的影响及其机制 被引量：1

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作者 吴海亚 戴元荣 应斌宇 《温州医学院学报》 CAS 2015年第4期252-255,259,共5页

目的:观察罗红霉素对离体气道平滑肌细胞(ASMCs)凋亡的影响以及线粒体凋亡途径在ASMCs凋亡中的作用。方法:体外培养哮喘大鼠ASMCs,用不同浓度(0、10、25、50、100μg/m L分别对应R0组、R10组、R25组、R50组、R100组)的罗红霉素干预48 h... 目的:观察罗红霉素对离体气道平滑肌细胞(ASMCs)凋亡的影响以及线粒体凋亡途径在ASMCs凋亡中的作用。方法:体外培养哮喘大鼠ASMCs,用不同浓度(0、10、25、50、100μg/m L分别对应R0组、R10组、R25组、R50组、R100组)的罗红霉素干预48 h。Annexin V/PI双标记流式细胞术检测早期细胞凋亡;JC-1染色流式细胞术分析线粒体跨膜电位(ΔΨm)的变化;Western blot法分析线粒体内和胞浆内细胞色素C(Cyt-c)的含量。结果:各实验组(R10组、R25组、R50组、R100组)ASMCs的早期凋亡率分别为(4.6±1.9)%、(5.8±2.9)%、(12.0±5.6)%、(26.9±11.1)%,较R0组的(2.9±1.7)%高,其中R100组与R0组间差异有统计学意义(x2=13.30,P<0.01)。各实验组(R10组、R25组、R50组、R100组)低ΔΨm细胞所占比例分别为(27.88±13.10)%、(40.35±9.19)%、(48.40±14.15)%、(52.90±15.88)%,较R0组的(19.78±9.85)%高,其中R100组和R50组ΔΨm显著低于R0组和R10组(P<0.05或0.01),R25组与R0组比较,差异有统计学意义(P<0.05),R10组与R0组比较差异无统计学意义(P>0.05);各实验组(R10组、R25组、R50组、R100组)胞浆Cyt-c的含量分别为(0.87±0.19)、(0.97±0.17)、(1.01±0.12)、(1.14±0.07),较R0组的(0.67±0.12)高,R100组与R0组比较差异有统计学意义(x2=9.075,P<0.05)。结论:罗红霉素可以通过激活线粒体凋亡通路促进离体ASMCs的凋亡。 展开更多

关键词 罗红霉素 哮喘 气道重塑 平滑肌细胞 凋亡

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