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加速康复外科对腹腔镜胆总管切开取石术患者炎症和应激反应的影响 被引量：12
1
作者 廖南生 张艳 +1 位作者 王荣国 林峰 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第6期919-924,共6页
目的:观察加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胆总管切开取石患者炎症和应激反应的影响。方法:选择2015年1月—2018年12月在我院诊治胆总管结石的患者90例,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。两组均行腹腔镜胆总管切开取... 目的:观察加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胆总管切开取石患者炎症和应激反应的影响。方法:选择2015年1月—2018年12月在我院诊治胆总管结石的患者90例,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。两组均行腹腔镜胆总管切开取石+T管引流(合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术),对照组予以传统的围手术期治疗,观察组予以ERAS理念下的围手术期治疗。观察两组术后临床指标变化,比较两组术后第1天和术后第4天血清白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肾素(PRA)、血管紧张素-2(ANG-2)和醛固酮(ALD)水平。结果:观察组的首次下床时间、肛门排气时间、开始进食时间、输液时间、夹闭T管时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01)。术后第1天两组患者血清WBC、ALT、DBil、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组第4天的WBC、ALT、DBil、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PRA、ANG-2和ALD均较术后第1天明显降低(P<0.01),两组术后第4天的白蛋白,前白蛋白和转铁蛋白水平均较术后第1天明显升高(P<0.01),而术后第4天相应指标观察组明显低或者高于对照组(P<0.01)。结论:ERAS可促进腹腔镜胆总管切开取石术后患者康复,促进肝脏功能损伤的恢复,对机体的炎症和应激具有缓解作用。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 胆总管结石 炎症 应激反应
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鼻胆管引流在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的临床应用 被引量：25
2
作者 廖南生 林峰 辛栋轶 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期28-31,共4页
目的探讨术中留置鼻胆管引流在腹腔镜下胆总管一期缝合中的价值和意义。方法 62例胆总管结石患者随机分为两组,研究组行腹腔镜胆总管切开（LCBDE）一期缝合＋内镜下鼻胆管引流术（ENBD）,而对照组行腹腔镜胆总管切开、胆道探查＋T管引流... 目的探讨术中留置鼻胆管引流在腹腔镜下胆总管一期缝合中的价值和意义。方法 62例胆总管结石患者随机分为两组,研究组行腹腔镜胆总管切开（LCBDE）一期缝合＋内镜下鼻胆管引流术（ENBD）,而对照组行腹腔镜胆总管切开、胆道探查＋T管引流术,比较两组的临床效果。结果两组患者均成功实施腹腔镜手术,无1例病患中转开放手术。研究组术后肠道功能恢复时间、拔除引流管时间和术后平均住院时间等均少于对照组,两组资料比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而手术持续时间、术中总出血量及手术后并发症如胆漏、胆道残余结石和胆道狭窄等的发生率等两组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者出院后均随访6~12个月,平均9个月,没有发现胆道狭窄、胆管残余结石等并发症。结论鼻胆管引流能有效引流胆汁,减轻胆道压力,保障腹腔镜胆总管切开一期缝合的安全,缩短住院时程,提升患者满意度,临床应用安全、有效、可行。 展开更多
关键词 鼻胆管引流术 腹腔镜 胆总管切开取石术
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BMI和乳腺癌病理特征的关系探讨
3
作者 辛剑 张筱骅 《数理医药学杂志》 2015年第9期1382-1383,共2页
目的：探讨BMI（体重指数）与乳腺癌的病理特征的关系.方法：分析2011-2014年1024位乳腺癌患者,根据体重、年龄及乳腺癌病理特点等进行分组比较,I组：年龄小于44岁;II组：年龄44-52岁,并且BMI〉30kg/m^2;III组：年龄44-52岁,并且BMI〈30... 目的：探讨BMI（体重指数）与乳腺癌的病理特征的关系.方法：分析2011-2014年1024位乳腺癌患者,根据体重、年龄及乳腺癌病理特点等进行分组比较,I组：年龄小于44岁;II组：年龄44-52岁,并且BMI〉30kg/m^2;III组：年龄44-52岁,并且BMI〈30kg/m^2;IV组：年龄大于52岁,分析体质指数、年龄与乳腺癌病理特征的关联性.结果：IV组（年龄超过52岁）和II组女性乳腺癌患者中更多出现luminalA型,三阴性分子亚型更多出现在I组（年青患者）和III组（围绝经期肥胖妇女）,激素受体和HER2阴性更多的出现在年龄大的患者中.结论：围绝经期肥胖女性乳腺癌患者有更差的预后,女性乳腺癌的危险因素与体质指数、年龄有关联性,体质指数的检测有助于对女性乳腺癌的风险及预后评估. 展开更多
关键词 乳腺癌 BMI 年龄 关系
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原发性胆汁性胆管炎肝内胆管上皮细胞TLR4及上皮-间质转化相关标志物的表达 被引量：2
4
作者 刘东红 林峰 +3 位作者 杨再兴 张振成 仲人前 梁艳 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第8期567-571,共5页
目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝内胆管上皮细胞(IBEC)TLR4和上皮-间质转化(EMT)标志物的表达及二者的相关性。方法:应用免疫组织化学技术检测上海长征医院就诊的11例PBC患者和5例正常对照者(肝移植供肝者)的肝组织IBEC中TLR4和EMT... 目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝内胆管上皮细胞(IBEC)TLR4和上皮-间质转化(EMT)标志物的表达及二者的相关性。方法:应用免疫组织化学技术检测上海长征医院就诊的11例PBC患者和5例正常对照者(肝移植供肝者)的肝组织IBEC中TLR4和EMT相关标志物[E-钙黏蛋白和波形蛋白(Vimentin)]的阳性表达率,分析TLR4与EMT的关系及与PBC纤维化进展的相关性。结果:TLR4在正常对照组IBEC中无表达,在PBC组IBEC表达明显,各期患者TLR4阳性率分别为Ⅰ期28.6%、Ⅱ期41.6%、Ⅲ期64.0%、Ⅳ期73.1%,除Ⅰ期与Ⅱ期及Ⅲ期与Ⅳ期之间外,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);E-钙黏蛋白在正常对照组IBEC中有表达,在PBC组IBEC中表达明显降低,各期E-钙黏蛋白阳性率分别为Ⅰ期84.0%、Ⅱ期48.1%、Ⅲ期23.0%、Ⅳ期19.0%,除正常对照组与Ⅰ期及Ⅲ期与Ⅳ期外各组间差异均有统计学意义(P<0.01);Vimentin在正常对照组IBEC中无表达,在PBC组IBEC中表达升高,各期Vimentin阳性率分别为Ⅰ期30.0%、Ⅱ期40.1%、Ⅲ期73.7%、Ⅳ期77.0%,除Ⅰ期与Ⅱ期以及Ⅲ期与Ⅳ期外,各组间差异均有统计学意义(P<0.01);PBC患者IBEC TLR4表达与E-钙黏蛋白呈显著负相关(r=-0.927,P<0.001),与Vimentin呈显著正相关(r=0.918,P<0.001),E-钙黏蛋白表达与Vimentin呈显著负相关(r=-0.918,P<0.001)。结论:PBC中IBEC TLR4表达明显增高,存在明显EMT现象,TLR4与EMT密切相关,且与PBC纤维化进展关系密切。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 上皮-间质转化 原发性胆汁性胆管炎 免疫组织化学
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