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单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素分析
1
作者 周飞飞 胡艳君 郑建琼 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1157-1162,共6页
目的探讨单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在温州市人民医院接受产前检查或住院,妊娠24周前经阴道或会阴超声测量宫颈长度≤25 mm并接受孕激素治疗的86例单胎孕妇为... 目的探讨单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在温州市人民医院接受产前检查或住院,妊娠24周前经阴道或会阴超声测量宫颈长度≤25 mm并接受孕激素治疗的86例单胎孕妇为研究对象。根据宫颈长度分为≤10 mm组24例、>10~20 mm组24例、>20~25 mm组38例,每组根据治疗方式不同又分为对照组(仅黄体酮软胶囊治疗)、宫颈环扎组(黄体酮软胶囊联合宫颈环扎术治疗)、子宫托+宫颈环扎组(黄体酮软胶囊联合子宫托+宫颈环扎术治疗);比较相同宫颈长度组内3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局,采用多因素logistic回归分析妊娠24周前短宫颈孕妇早产的影响因素。结果在宫颈长度≤10 mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组妊娠延长时间、分娩孕周以及新生儿体重均大于对照组(均P<0.05),<28周分娩比例以及新生儿死亡率均低于对照组(均P<0.05);但宫颈环扎组与子宫托+宫颈环扎组妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在宫颈长度>10~20 mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组新生儿死亡率均低于对照组(均P<0.05),宫颈环扎组羊膜腔感染率高于对照组、子宫托+宫颈环扎组(均P<0.05),子宫托+宫颈环扎组新生儿体重均大于对照组、宫颈环扎组(均P<0.05);3种治疗方式妊娠延长时间,分娩孕周,<28、34、37周分娩比例以及新生儿不良结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在宫颈长度>20~25 mm组内,3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫颈长度(OR=0.919,P=0.016)是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染(OR=7.064,P<0.001)是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立危险因素。结论宫颈长度是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染是独立危险因素。妊娠24周前宫颈长度≤10 mm的单胎孕妇采用宫颈环扎术或子宫托+宫颈环扎术能改善妊娠结局及新生儿结局,而宫颈长度>10 mm的单胎孕妇,不同治疗方式对妊娠结局及新生儿结局影响不大。 展开更多
关键词 宫颈环扎 子宫托 短宫颈 早产 单胎妊娠
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子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效分析
2
作者 周飞飞 余晓红 +1 位作者 李凤英 郑建琼 《浙江医学》 CAS 2023年第22期2428-2431,2435,共5页
目的探讨子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月在温州市人民医院经阴道超声测量宫颈长度≤25 mm且孕周28~31^(+6)周的单胎孕妇98例的临床资料,根据不同治疗方式将孕妇分为单纯药物治疗组(对... 目的探讨子宫托在极早产期宫颈缩短孕妇中的使用疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月在温州市人民医院经阴道超声测量宫颈长度≤25 mm且孕周28~31^(+6)周的单胎孕妇98例的临床资料,根据不同治疗方式将孕妇分为单纯药物治疗组(对照组)68例和药物联合子宫托治疗组(子宫托组)30例。比较两组孕妇保胎药物使用情况、住院保胎时间、保胎治疗费、分娩结局、妊娠合并症及并发症发生情况、新生儿结局等指标。结果子宫托组孕妇早产率为23.3%,低于对照组的52.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫托组孕妇<34周早产率和<37周早产率均低于对照组,延长孕周大于对照组,新生儿的机械通气率、通气时间及重症监护率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且子宫托不增加妊娠并发症的发生率。结论对于妊娠28~31^(+6)周宫颈长度≤25 mm的单胎妇女,使用子宫托可降低34周及37周前早产率,减少新生儿因早产引起的重症监护及机械通气。 展开更多
关键词 子宫托 宫颈缩短 早产 极早产 妊娠
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