基于粘膜免疫及微生物菌群探讨中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展 被引量：2

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作者 张思依 吕文亮 +7 位作者 刘洪涛 周姝含 段妍君 徐婧 张平 杨琼 黄超群 高清华 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第8期2626-2634,共9页

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是人类最为常见的慢性感染之一。Hp感染后引起粘膜免疫应答,固有免疫反应和适应性免疫反应共同发挥免疫效应,同时胃内微生物菌群也发生改变,与粘膜免疫系统相互影响。Th1/Th2、Th17/Treg免疫失衡... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是人类最为常见的慢性感染之一。Hp感染后引起粘膜免疫应答,固有免疫反应和适应性免疫反应共同发挥免疫效应,同时胃内微生物菌群也发生改变,与粘膜免疫系统相互影响。Th1/Th2、Th17/Treg免疫失衡,异常炎症状态,胃内微环境改变与Hp感染后疾病的发生、发展密切相关。对于Hp感染的治疗,现有西医疗法存在抗生素耐药、副作用大、复发率高等问题,而中医药参与治疗可有效提高Hp根除率,显著改善患者临床症状,减少副作用。利用现代科学技术来阐释中医药治疗Hp感染的机制,不仅为中医药赋予科学内涵,也为中医药的临床应用提供依据。本文基于Hp感染引起的粘膜免疫应答及其对微生物菌群的影响,探讨中医药治疗Hp感染的研究进展。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 粘膜免疫 微生物菌群 中医药

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薛生白“余邪清透”学说对疫病瘥后调护的指导作用浅析

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作者 向阳 张敏 +1 位作者 曾楚华 吕文亮 《中国民族民间医药》 2024年第10期10-13,共4页

薛生白所著《湿热病篇》是临床指导湿热病乃至湿热疫辨治的经典性著作,其清透湿热余邪的辨治思想较为系统。经分析发现,薛氏尤其注重湿热余邪留滞三焦、经络、肝胆等脏腑的影响,治疗方面常结合各脏腑的功能特点,注重气机的条畅与气阴的... 薛生白所著《湿热病篇》是临床指导湿热病乃至湿热疫辨治的经典性著作,其清透湿热余邪的辨治思想较为系统。经分析发现,薛氏尤其注重湿热余邪留滞三焦、经络、肝胆等脏腑的影响,治疗方面常结合各脏腑的功能特点,注重气机的条畅与气阴的清补。当余邪留滞三焦时,采用宣畅三焦气机之法;针对余邪留滞经络之轻者采用养阴以祛邪,重者则采用活血通络、破滞散瘀之法;当邪留肝胆时则采用清热利胆、养心安神之法。针对湿热化燥伤阴、中气不足的状态,倡导调补中气,促使气机和畅;兼见肺胃阴虚者,则采用补肺养阴法治之。薛氏在用药方面注重用清轻宣化之品宣畅三焦湿热余邪,多选用药食两用之品清补气阴。同时,也倡导鲜药取汁送服香燥药物、特殊炮制等特色疗法的运用,对临床湿热疫瘥后调护具有较强的指导意义和实用价值。 展开更多

关键词 《湿热病篇》 瘥后调护 薛生白 辨证论治

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605例湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特点、药物治疗与预后的多中心回顾性队列研究 被引量：5

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作者 秦泠曦 吕文亮 +14 位作者 杨旻 肖勇 李昊 孙勤国 魏力 何东初 李绪贵 曾勇 费新应 黄超群 曾江琴 向阳 徐晓惠 张思依 王仁礼 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第3期89-95,共7页

目的回顾湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,比较分析不同药物治疗手段的有效性。方法此项多中心、回顾性队列研究,纳入了湖北省武汉市、鄂州市、黄冈市、黄石市共计8家定点医院2020年1月2日-2020年3月14日入院确诊的... 目的回顾湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,比较分析不同药物治疗手段的有效性。方法此项多中心、回顾性队列研究,纳入了湖北省武汉市、鄂州市、黄冈市、黄石市共计8家定点医院2020年1月2日-2020年3月14日入院确诊的605例新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者,收集患者相关临床数据,进行清洗、审核及统一标准,并比较不同药物治疗组疗效差异。主要结果中西医结合治疗组治愈率(64.4%)与中药组、西药组差异有统计学意义(P<0.01),与西药组比较,患者病死率(5.0%)、不良事件发生率(3.4%)、核酸未转阴人数占比(2.0%)较低,治疗后淋巴细胞绝对值、谷丙转氨酶及谷草转氨酶改善情况较佳(P<0.05)。中药组病死率(0.0%)、不良事件发生率(4.8%)与核酸未转阴人数占比(4.8%)与中西医结合治疗组差异无统计学意义(P>0.05),治愈率(47.6%)低于中西医结合治疗组,核酸转阴天数(M=2.0)较西药组及中西医结合治疗组短,差异有统计学意义(P<0.01)。西药组不良事件发生率(25.0%)与另外两组差异有统计学意义(P<0.01),在各实验室指标改善情况及治疗结局评价指标上未见显著优势(P>0.05)。通过logistic回归校正3组基线水平,以治愈为治疗结局评价指标,校正后中西医结合治疗组较中药、西药组疗效佳。结论中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者疗效确切,可有效提高治愈率、降低病死率、缩短退热时间,有助于核酸转阴及缩短转阴时间,并对淋巴细胞减少及转氨酶升高起到一定改善作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 临床疗效 中西医结合治疗 回顾性队列研究

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化瘀散水煎剂通过调控miR-129-5p/FOXC1轴抑制肝癌裸鼠移植瘤生长 被引量：1

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作者 许丹 郑超 +2 位作者 余首德 严红梅 黄超群 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第6期1003-1009,共7页

目的:探讨化瘀散水煎剂通过调控微小RNA-129-5p/叉头框蛋白C1(FOXC1)轴对肝癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法:建立肝癌裸鼠移植瘤模型,并分为裸鼠NC组、化瘀散水煎剂组、化瘀散水煎剂+inhibitor-NC组、化瘀散水煎剂+miR-129-5p inhibitor组... 目的:探讨化瘀散水煎剂通过调控微小RNA-129-5p/叉头框蛋白C1(FOXC1)轴对肝癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法:建立肝癌裸鼠移植瘤模型,并分为裸鼠NC组、化瘀散水煎剂组、化瘀散水煎剂+inhibitor-NC组、化瘀散水煎剂+miR-129-5p inhibitor组,每组8只。qRT-PCR法检测miR-129-5p、FOXC1 mRNA表达水平,双荧光素酶报告基因实验验证miR-129-5p与FOXC1靶向调控关系,观察记录裸鼠的瘤重及移植瘤体积,HE染色观察移植瘤组织形态,TUNEL检测肿瘤组织细胞凋亡,免疫组织化学染色检测瘤组织Ki-67、Cleaved Caspase-3、FOXC1表达,Western blot检测Ki-67、Cleaved Caspase-3、FOXC1蛋白表达。结果:miR-129-5p在肝癌细胞中表达显著下降,FOXC1 mRNA表达显著升高,其中HepG2细胞变化最显著(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验表明miR-129-5p与FOXC1存在靶向调控关系;与NC组相比,化瘀散水煎剂组肿瘤细胞出现坏死,凋亡数增加,miR-129-5p、Cleaved Caspase-3显著升高,移植瘤质量和体积、FOXC1、Ki-67表达显著降低(P<0.05);下调miR-129-5p逆转化瘀散水煎剂对肝癌移植瘤的抑制作用(P<0.05)。结论:化瘀散水煎剂可能通过上调miR-129-5p从而下调FOXC1表达,进而抑制肝癌移植瘤生长。 展开更多

关键词 肝癌 化瘀散水煎剂 微小RNA-129-5p 叉头框蛋白C1

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武汉地区12例猴痘患者临床特征及中医证候探讨

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作者 孙易娜 洪可 +6 位作者 吕文亮 阮连国 李晓娟 章程鹏 胡艺 余晓丽 刘莉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期2032-2035,共4页

目的:分析武汉地区猴痘患者的临床特征及中医证候特点,为猴痘防控及临床诊疗提供依据。方法:采集2023年6月21日至8月2日武汉市金银潭医院收治的12例猴痘患者的人口学资料、流行病学资料、中医证候信息、实验室检查数据及皮疹表现等,进... 目的:分析武汉地区猴痘患者的临床特征及中医证候特点,为猴痘防控及临床诊疗提供依据。方法:采集2023年6月21日至8月2日武汉市金银潭医院收治的12例猴痘患者的人口学资料、流行病学资料、中医证候信息、实验室检查数据及皮疹表现等,进行研究分析。结果:猴痘患者平均年龄(33.8±8.3)岁,均为男性,男男性行为(MSM)人群,在发病前有明确男男性接触史患者11例(91.7%),潜伏期5~26 d,平均潜伏期(12.6±6.8)d。首发症状以皮疹为主,占75.0%(9/12);入院主要症状为皮疹(100%,12/12)和发热(66.7%,8/12)。出疹部位以生殖器最多,可涉及头面部、躯干、四肢。9例(75.0%,9/12)患者C反应蛋白升高。患者舌质以淡红舌为多,腻苔多见。中医病因为温毒邪气,兼夹湿邪。结论:武汉地区猴痘患者以性接触传播为主,中青年男性,症状以皮疹、发热为主。猴痘属于中医痘疹类疾病,病因为温毒夹湿,中医辨证为温毒卫分证、温毒气分证。 展开更多

关键词 猴痘 临床特征 中医证候 温毒

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湖北省2132例新型冠状病毒感染的真实世界临床研究 被引量：1

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作者 黄超群 吕文亮 +19 位作者 李昊 高清华 肖勇 杨旻 杨海军 刘林 曾兰 孙易娜 孙玉洁 孙勤国 魏力 何东初 李绪贵 曾勇 费新应 曾江琴 张思依 向阳 徐晓惠 王仁礼 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期896-902,共7页

目的:观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)普通型、重型患者的临床疗效。方法:此项为多中心、回顾性队列研究,收集了2019年12月27日—2020年3月28日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型... 目的:观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)普通型、重型患者的临床疗效。方法:此项为多中心、回顾性队列研究,收集了2019年12月27日—2020年3月28日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型、重型COVID-19患者共2 132例临床资料,分析病死率、临床结局、肺部影像改善、核酸转阴时间、实验室指标,并对比分析中医组、中西医组、西医组疗效。结果:(1)2 132例患者以普通型为主,重型者以老年人(≥60岁)居多。(2)普通型患者首发症状前5位依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、纳差,重型患者依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、憋闷或喘促。普通型患者头痛、肌肉或关节疼痛、纳差、腹泻、恶心或呕吐、腹痛占比高于重型者(P<0.05)。(3)重型患者中接受中西医结合治疗的患者病死率(5.0%,26/523)低于西医组(12.5%,5/40)(P<0.05)。普通型患者的有效率中医组为95.16%(118/124),中西医组为91.79%(1 218/1 327),均显著优于西医组的73.68%(56/76)(P<0.05);重型患者的有效率中医组为100.00%(42/42),中西医组为92.93%(486/523),均显著优于西医组的82.50%(33/40)(P<0.05)。中西医组重型患者核酸转阴天数为10 d较普通型患者的12 d短(P<0.05)。(4)普通型患者中西医组的淋巴细胞计数增长幅度显著高于西医组(P<0.01);与西医组比较,中西医组、中医组可降低普通型患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(P<0.01);与西医组比较,中西医组可显著降低重型患者直接胆红素及谷草转氨酶水平,增加白蛋白水平(P<0.05)。结论:中医药治疗COVID-19普通型、重型患者显出其优势,中西医结合模式能降低重型COVID-19患者病死率,对治疗COVID-19具有价值,对疫情防治具有一定指导意义。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 定点医院 中西医结合 临床疗效 真实世界 回顾性队列研究

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2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者流行病学调查的中医临床证候规律

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作者 王淼 吕文亮 +9 位作者 张涵灵 杨瑞华 闫海琳 张新悦 刘之义 何嘉伟 黄超群 王传池 周姝含 徐婧 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期2081-2086,共6页

目的:分析湖北省2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者的流行病学调查结果,探讨其临床证候的规律。方法:利用“问卷星”于线上展开问卷调查,收集2022年12月1日至2023年1月31日湖北省新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者2546... 目的:分析湖北省2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者的流行病学调查结果,探讨其临床证候的规律。方法:利用“问卷星”于线上展开问卷调查,收集2022年12月1日至2023年1月31日湖北省新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者2546例作为研究对象,采用卡方分析、因子分析等方法,分析本次新型冠状病毒感染康复期患者的主要中医临床症状、病位、病性以及患者基础疾病与康复期症状的相关性。结果:主要中医临床症状有咳嗽、乏力疲倦、食欲不振、咯痰(白痰)、恶风恶寒、味觉障碍等。病位主要在肺、脾,病性主要为虚实夹杂,包括气虚、阴虚等。高血压病患者的乏力疲倦、恶风恶寒发生率显著高于非高血压病患者(P<0.01),高脂血症患者的乏力疲倦、味觉障碍发生率显著高于非高脂血症患者(P<0.05),糖尿病患者的味觉障碍的发生率显著高于非糖尿病患者(P<0.01),冠心病患者的食欲不振发生率显著高于非冠心病患者(P<0.05),肿瘤患者的味觉障碍发生率显著高于非肿瘤患者(P<0.05),慢性肺病患者的恶风恶寒发生率显著高于非慢性肺病患者(P<0.05)。结论:湖北省本轮新型冠状病毒感染疫情康复期中医临床症状多与肺脾相关,病性以气虚、阴虚、湿阻为主。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 康复期 中医证候规律 因子分析 奥密克戎

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半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染研究进展

8

作者 龚欣杨 李合鹏 黄超群 《亚太传统医药》 2024年第10期238-242,共5页

半夏泻心汤为辛开苦降之代表方,广泛应用于气机失调、寒热错杂病证的治疗。幽门螺杆菌(Hp)是一种常见病原体,与多种消化系统疾病有关。半夏泻心汤对Hp感染及相关疾病有良好的治疗效果,通过直接抑杀Hp、保护胃黏膜、调节肠道菌群、调节... 半夏泻心汤为辛开苦降之代表方,广泛应用于气机失调、寒热错杂病证的治疗。幽门螺杆菌(Hp)是一种常见病原体,与多种消化系统疾病有关。半夏泻心汤对Hp感染及相关疾病有良好的治疗效果,通过直接抑杀Hp、保护胃黏膜、调节肠道菌群、调节免疫功能等发挥作用;在临床应用方面,可提高Hp根除率、改善患者症状、减轻不良反应。综述半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染的基础研究和临床应用,为临床治疗该病提供参考。 展开更多

关键词 半夏泻心汤 幽门螺杆菌感染 研究进展

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连朴饮加味方对多重耐药Hp感染诱导人GES-1细胞凋亡及炎症抑制的影响

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作者 黄超群 吕文亮 +6 位作者 苏成霞 许丹 胡运莲 毛宁锋 周姝含 张新悦 张洋 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2552-2558,共7页

目的探讨连朴饮加味方(以下简称连朴饮方)抑制多重耐药幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染诱导人胃黏膜上皮GES-1细胞凋亡及炎症的关系,旨在阐明连朴饮方治疗耐药Hp胃炎的作用机制。方法实验分为空白组、模型组、连朴饮组、四联疗... 目的探讨连朴饮加味方(以下简称连朴饮方)抑制多重耐药幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染诱导人胃黏膜上皮GES-1细胞凋亡及炎症的关系,旨在阐明连朴饮方治疗耐药Hp胃炎的作用机制。方法实验分为空白组、模型组、连朴饮组、四联疗法组(阿莫西林+呋喃唑酮+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾)、联合疗法组(连朴饮+四联药物),除空白组外,其余各组均体外接种耐药Hp建立耐药Hp感染模型,干预24h后噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖抑制率,Transwell法测定细胞侵袭,流式细胞术测定细胞周期及细胞凋亡,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Bcl-2、Bax、p65、p-p65蛋白的表达。结果与空白组比较,耐药Hp感染可显著抑制GES-1细胞增殖,降低细胞侵袭能力,促进细胞凋亡,并将细胞阻滞在G1期,同时升高IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8的表达,细胞核内的p65荧光强度显著增加,下调Bcl-2蛋白、上调Bax、p-p65蛋白的表达(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,连朴饮组和联合疗法组能够促进细胞增殖,提高细胞侵袭能力,抑制细胞凋亡,促进细胞周期生长,并能降低IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8的表达,降低细胞核内的p65荧光强度,上调Bcl-2蛋白,下调Bax、p-p65蛋白的表达(P<0.01,P<0.05)。结论连朴饮加味方能降低多重耐药Hp感染引起的细胞凋亡,促进细胞增殖,提高细胞生长的能力、降低炎症反应,可能与调控NF-kB信号通路有关。 展开更多

关键词 连朴饮加味方 幽门螺杆菌 耐药 炎症 NF-kB信号通道

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连朴饮漱口液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

10

作者 毛宁锋 周姝含 +5 位作者 赵毅 杨帆 杨文育 张洋 黄超群 吕文亮 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1931-1934,共4页

目的 观察连朴饮漱口液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法 选择2022年8月~2022年12月在湖北省中医院体检中心就诊的患者150例作为研究对象,其中胃Hp阳性患者50例,胃、口腔Hp阳性患者100例。将100例胃、口腔双阳性患... 目的 观察连朴饮漱口液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法 选择2022年8月~2022年12月在湖北省中医院体检中心就诊的患者150例作为研究对象,其中胃Hp阳性患者50例,胃、口腔Hp阳性患者100例。将100例胃、口腔双阳性患者按随机字表法分为对照组和治疗组,对照组在四联疗法基础上联合使用生理盐水漱口治疗,治疗组在四联基础上联合连朴饮漱口液治疗,治疗后比较两组的胃内及口腔Hp的根除率,以及治疗前后的疗效改善情况。结果 两组患者胃内Hp根除率无统计学差异(P>0.05);但治疗组中口腔Hp根除率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的证候总积分有统计学差异(P<0.05);同时治疗组对口干且苦、口臭2项症状的改善明显优于对照组,差异显著(P<0.05);疗程结束后治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔Hp在一定程度上会影响胃内Hp的根除率,而连朴饮漱口液联合常规四联根除疗法可以安全有效的同时根除胃、口腔中的Hp,并改善患者的局部症状。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 口腔幽门螺杆菌 连朴饮漱口液 随机对照试验

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16549例脾胃病科患者幽门螺杆菌感染现状及中医证型相关分析 被引量：14

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作者 黄超群 吕文亮 +6 位作者 周姝含 徐婧 魏沙 段妍君 高清华 胡运莲 苏成霞 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1155-1158,共4页

目的对湖北省武汉市幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎患者感染现状、变化趋势及中医证型进行分析,旨在明确本地区Hp感染状况及变化情况,Hp阳性患者中医证型分布特点,为有效防治Hp感染相关性疾病、实施健康中国战略提供科... 目的对湖北省武汉市幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎患者感染现状、变化趋势及中医证型进行分析,旨在明确本地区Hp感染状况及变化情况,Hp阳性患者中医证型分布特点,为有效防治Hp感染相关性疾病、实施健康中国战略提供科学依据。方法通过回顾性分析2019~2021年湖北省中医院光谷院区16549例脾胃病科患者行^(13)C及^(14)C呼气试验及Hp阳性患者中医辨证分型结果。结果16549例患者中,Hp阳性者共5544例(33.50%),2019~2021年Hp感染率分别为35.30%、34.66%、31.92%,近3年来Hp感染率逐年呈下降趋势(P<0.05)。Hp阳性患者中医证型前3位依次为脾胃湿热证(41.21%)、肝胃不和证(21.48%)、脾胃气虚证(12.17%)。Hp阳性率随年龄的增长呈趋上升趋势(P<0.05)。总体女性Hp阳性率2957/8965(32.98%),男性为2587/7584(34.11%),差异无统计学意义(P>0.05);2019年与2021年男性Hp感染率相比,差异无统计学意义(P>0.05),2021年女性Hp感染率低于2019年(P<0.05),总体Hp感染率与性别无关。结论湖北武汉Hp感染率低于国内水平,近3年来呈下降趋势;脾胃湿热证为Hp感染患者首要证型;Hp感染率随年龄的增长呈上升趋势,Hp感染与性别无相关性。 展开更多

关键词 湖北武汉 幽门螺杆菌 感染 流行调查 中医证型

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基于湖北省定点医院2132例临床资料分析2019冠状病毒病发生相关因素 被引量：2

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作者 黄超群 吕文亮 +19 位作者 李昊 高清华 肖勇 杨旻 杨海军 刘林 曾兰 孙易娜 孙玉洁 孙勤国 魏力 何东初 李绪贵 曾勇 费新应 曾江琴 张思依 向阳 徐晓惠 王仁礼 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期93-98,共6页

目的:以湖北省定点医院防治2019冠状病毒病(COVID-19)2132例临床资料分析为例,探讨COVID-19发生相关因素,为其防控提供参考。方法:采集纳入的COVID-19患者性别、年龄、流行病学、吸烟史、基础疾病、首发症状、实验室数据信息,对比分析... 目的:以湖北省定点医院防治2019冠状病毒病(COVID-19)2132例临床资料分析为例,探讨COVID-19发生相关因素,为其防控提供参考。方法:采集纳入的COVID-19患者性别、年龄、流行病学、吸烟史、基础疾病、首发症状、实验室数据信息,对比分析相关因素。结果:①2132例COVID-19病例分型以普通型为主,47.8%患者有密切接触史。重型组年龄大于普通型组,有基础疾病组年龄大于无基础疾病组,且男性多(P<0.05)。②普通型组与重型组吸烟者数量、吸烟者重症率与不吸烟者比较,差异均无统计学意义。③合并基础疾病主要为高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾病、有手术史、慢性胃肠道疾病,以咳嗽、乏力、发热为主要症群。无基础疾病者体温高于有基础疾病者(P<0.05),有基础疾病者咳痰、憋闷或喘促占比高于无基础疾病者(P<0.05)。④有基础疾病者直接胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、血沉、降钙素增高比例高于无基础疾病者(P<0.05)。结论:年龄大、合并基础疾病可能是病情加重危险因素,合并基础疾病易演变为危重症,应重视基础疾病诊治,尤其是心血管疾病。吸烟因素对疾病病情轻-重型进展无显著影响。重视未发热、以咳嗽为首发症状的患者,加强监测呼吸频率。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 湖北省定点医院 发病相关因素 危险因素 临床资料 基础疾病

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连朴饮加味方联合四联补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及肠道微生态分析 被引量：3

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作者 黄超群 吕文亮 +10 位作者 高清华 段妍君 魏沙 孙玉洁 张思依 毛宁锋 胡运莲 苏成霞 陈建辉 张娟丽 章茜 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1407-1411,共5页

目的探究连朴饮加味方联合四联补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及对肠道微生态的影响。方法选取2021年7月至2021年12月我院初次根除幽门螺杆菌失败的76例慢性非萎缩性胃炎(脾胃湿热证)患者作为观察对象,随机分为治疗组(38例)和对照组(38... 目的探究连朴饮加味方联合四联补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及对肠道微生态的影响。方法选取2021年7月至2021年12月我院初次根除幽门螺杆菌失败的76例慢性非萎缩性胃炎(脾胃湿热证)患者作为观察对象,随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用雷贝拉唑+枸橼酸铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮(14d)治疗,治疗组在对照组基础上加用连朴饮加味方(2次/d×14d),后续连朴饮加味方(2次/d×14d)治疗,观察两种方案的疗效及对肠道微生物群落的影响。结果最终纳入统计分析的70例患者中治疗组Hp根除率的符合方案(PP)与意向治疗(ITT)分析分别为89.19%、86.84%,对照组为84.85%、73.68%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组在服药2周、停药2周、停药4周后中医证候疗效总有效率显著低于治疗组(P<0.05);治疗组在改善口黏且苦、肢体困重、口臭、脘腹饱胀单向症状疗效上优于对照组(P<0.05);两组无严重不良事件发生(P<0.05)。对肠道菌群的影响:对照组物种丰度、多样性在停药2周时明显下降,停药4周、8周、11周均高于停药2周时,停药11周时高于根除前;在属水平,对照组在停药8周时罕见小球菌属(Subdoligranulum)、粪球菌属(Coprococcus)显著高于治疗组(P<0.05)。治疗组停药2周时物种、多样性与根除前无明显差异,且在停药2周、4周时物种丰度均高于根除前,同时有益菌属毛螺菌属(Lachnospira)相对丰度显著升高(P<0.05);停药2周、4周、8周、11周时拟杆菌门(Bacteroidetes)厚壁菌门(Firmicutes)相对丰度比值随时间延长逐渐升高。结论连朴饮加味方联合四联可作为Hp根除失败有效的补救方案,安全性良好,值得临床推广。连朴饮加味方可能通过促进有益菌菌群生长,减少有害菌,提高B:F值调节肠道菌群失衡,以缓解胃肠道症状。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 连朴饮加味方 补救治疗 肠道微生态

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基于NLRP3炎症小体通路探讨连朴饮对幽门螺杆菌感染大鼠胃黏膜损伤的保护机制 被引量：2

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作者 张思依 吕文亮 +5 位作者 徐婧 杨琼 段妍君 孙易娜 吕露 孙玉洁 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期81-84,共4页

目的基于NOD样受体蛋白3((Nod-like receptor protein 3,NL RP3)炎症小体通路探讨连朴饮改善幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染大鼠胃黏膜损伤的保护机制。方法将60只8周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表分为6组:空白对照组、模型组... 目的基于NOD样受体蛋白3((Nod-like receptor protein 3,NL RP3)炎症小体通路探讨连朴饮改善幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染大鼠胃黏膜损伤的保护机制。方法将60只8周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表分为6组:空白对照组、模型组、中药连朴饮高、中、低剂量组及四联疗法组。除空白对照组外,其余各组均采用Hp菌液灌胃制备Hp感染大鼠模型,造模结束2周后,各组随机取2只大鼠,HE染色检测大鼠胃黏膜损伤,快速尿素酶试验检测Hp定植情况,以判定造模是否成功。连朴饮高、中、低剂量组分别按照15,7.5,3 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,四联疗法组按照奥美拉唑(2 mg·kg^(-1))+阿莫西林(100 mg·kg^(-1))+克拉霉素(50 mg·kg^(-1))+胶体果胶秘胶囊(35 mg·kg^(-1)),2次/d灌胃,模型组、正常组给予等体积蒸馏水灌胃,连续给药21 d。采用HE染色观察各组大鼠胃黏膜病理改变,酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-18(IL-18),肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃黏膜NLRP3,凋亡相关斑点样蛋白(Apuptosis-associated speck-like protein,ASC),半胱氨酸天门冬氨酸酶-1(Caspase-1),B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),B淋巴细胞癌-2基因相关X蛋白(Bcl2-associated x,Bax)蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织损伤较明显;IL-1β,IL-18,TNF-α水平显著升高(P<0.05);NLRP3,ASC,Caspase-1,Bax蛋白表达显著上升(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,连朴饮高、中、低剂量组及四联疗法组大鼠胃黏膜损伤有所改善;连朴饮高剂量组及四联疗法组大鼠IL-1β,IL-18,TNF-α水平显著降低(P<0.05);NLRP3,ASC,Caspase-1,Bax蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05);连朴饮中剂量组Caspase-1蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05);连朴饮低剂量组Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05)。结论连朴饮可通过抑制NL-RP3炎症小体通路激活改善Hp感染模型大鼠胃黏膜损伤,从而发挥黏膜保护作用。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 胃炎 连朴饮 NLRP3炎症小体

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清肺达原颗粒治疗肺纤维化早期大鼠的作用机制 被引量：1

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作者 张新悦 高清华 +2 位作者 毛宁锋 段妍君 吕文亮 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期2852-2855,共4页

目的:观察清肺达原颗粒对大鼠肺纤维化早期的干预作用并探究其作用机制。方法:30只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和早期干预组,每组10只。气管注射博来霉素复制肺纤维化大鼠模型,术后第5天,早期干预组大鼠灌服清肺达原颗... 目的:观察清肺达原颗粒对大鼠肺纤维化早期的干预作用并探究其作用机制。方法:30只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和早期干预组,每组10只。气管注射博来霉素复制肺纤维化大鼠模型,术后第5天,早期干预组大鼠灌服清肺达原颗粒溶剂(32.55 g/kg),正常组和模型组大鼠灌服等体积0.9%氯化钠溶液,连续5d。1%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉后取材。HE和Masson染色观察肺组织病理形态,ELISA法检测肺组织白介素-6(IL-6)、E-钙黏蛋白(E-cad)和α-血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,Western blot法检测肺组织TGF-β1、p-Smad2、Smad2及Smad7蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织IL-6、α-SMA含量及TGF-β1、p-Smad2蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),E-cad含量和Smad7蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,早期干预组大鼠肺组织IL-6、α-SMA含量,以及TGF-β1、p-Smad2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),E-cad含量和Smad7蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。结论:清肺达原颗粒的早期干预能够减轻肺纤维化模型大鼠的肺组织炎症反应,减轻肺纤维化的程度,其机制与抑制TGF-β1/Smad信号通路的过度活化相关。 展开更多

关键词 清肺达原颗粒 既病防变 TGF-Β1/SMAD信号通路 肺纤维化 白介素-6 E-钙黏蛋白 α-血管平滑肌肌动蛋白

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基于“治未病”理论探讨新型冠状病毒无症状感染者的防治策略 被引量：2

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作者 周丹妮 吴霖光缙 +2 位作者 齐凤军 王彦春 吕文亮 《湖北中医药大学学报》 2020年第6期43-47,共5页

随着疫情的发展,加强对新型冠状病毒无症状感染者的管理成为我国防疫的重点之一。在此背景下,以中医药防治作为切入点,灵活应用"治未病"的思想,于疾病未发之时,抓住"正虚邪实"这一基本状态,积极应用中医药干预,预... 随着疫情的发展,加强对新型冠状病毒无症状感染者的管理成为我国防疫的重点之一。在此背景下,以中医药防治作为切入点,灵活应用"治未病"的思想,于疾病未发之时,抓住"正虚邪实"这一基本状态,积极应用中医药干预,预见性的培补正气,逐邪外出,防病、防变、防复。于疾病未传之时,先证用药,延缓发病进程,扭转病势,避免出现邪毒闭肺扰神、阴竭阳亡等危候。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 无症状感染者 治未病 防治策略

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