难治性癫痫的外科诊疗进展 被引量：2

1

作者 张洋铭 魏怡名 唐振刚 《神经损伤与功能重建》 2023年第6期346-348,372,共4页

癫痫是由各种原因引起的脑神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,其患病率为0.8%~1.2%。30%~40%的癫痫患者呈药物难治性(规律使用一线抗癫痫药物2年仍不能充分控制癫痫发作),其中10%~50%该类患者可以选择癫痫手术治疗。癫痫手术旨... 癫痫是由各种原因引起的脑神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,其患病率为0.8%~1.2%。30%~40%的癫痫患者呈药物难治性(规律使用一线抗癫痫药物2年仍不能充分控制癫痫发作),其中10%~50%该类患者可以选择癫痫手术治疗。癫痫手术旨在通过切除致痫灶控制癫痫发作,同时通过保留重要的大脑功能区域以避免神经心理和功能出现障碍。本文就难治性癫痫外科手术过程中的术前评估、致痫灶定位、手术方式的选择及手术预后等几个方面综述如下。 展开更多

关键词 癫痫 外科治疗 术前评估 定位

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显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察 被引量：20

2

作者 戴永建 罗俊杰 刘岳 《河北医学》 CAS 2015年第5期812-814,共3页

目的：观察和分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果,为三叉神经痛患者提供治疗方案的选择。方法：选取2012年4月至2013年12月收治的76例三叉神经痛患者,其中50例为典型性三叉神经痛患者,26例为非典型性三叉神经痛患者,38例血... 目的：观察和分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果,为三叉神经痛患者提供治疗方案的选择。方法：选取2012年4月至2013年12月收治的76例三叉神经痛患者,其中50例为典型性三叉神经痛患者,26例为非典型性三叉神经痛患者,38例血管神经压迫者采用微血管减压术（MVD）治疗为观察组,38例无明显血管压迫者采用三叉神经部分感觉根切断术（PSR）治疗为对照组,术后随访1～6年,对两组患者的临床疗效进行观察与比较分析。结果：通过临床治疗和观察分析,观察组行MVD者3例（7.89%）三叉神经痛复发,行PSR者10例（26.31%）复发,两组显著差异具有统计意义。典型性三叉神经痛患者预后明显好于非典型性患者（P〈0.05）。结论：对于有明显血管压迫的三叉神经痛患者采用MVD治疗是安全有效的,典型性三叉神经痛患者预后明显好于非典型性患者,疗效明显。 展开更多

关键词 显微神经外科 三叉神经痛 手术 复发

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三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用 被引量：1

3

作者 郭秀萍 周萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第8期169-170,共2页

据文献[1]报道,由于患者脊柱受伤原因,临床脊柱外科患者多需卧床休养,极易引发压疮。压疮的发生会导致患者的皮肤出现水泡以及弥漫性红肿[2],不利于患者的健康恢复。因此,针对脊柱外科患者情况进行压疮管理,以降低患者发生压疮的概率,... 据文献[1]报道,由于患者脊柱受伤原因,临床脊柱外科患者多需卧床休养,极易引发压疮。压疮的发生会导致患者的皮肤出现水泡以及弥漫性红肿[2],不利于患者的健康恢复。因此,针对脊柱外科患者情况进行压疮管理,以降低患者发生压疮的概率,提升临床患者疗效[3-4]。本研究对60例脊柱外科患者的临床资料进行分析,探讨三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用效果,现报告如下。 展开更多

关键词 三级质控 脊柱外科 压疮管理

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腹腔镜根治术对结直肠癌患者围术期指标、氧化应激指标的影响 被引量：2

4

作者 赵沛誉 杨慧慧 +3 位作者 王恒 车军 周迪 汪令成 《生命科学仪器》 2023年第S01期276-276,281,共2页

目的:分析腹腔镜根治术对结直肠癌患者围术期指标、氧化应激指标的影响。方法:将2021年6月-2022年12月期间我院收治的结直肠癌患者(80例)为本次研究对象,随机将入选者分成对照组(常规手术干预)和观察组(腹腔镜根治术),各组内患者人数均... 目的:分析腹腔镜根治术对结直肠癌患者围术期指标、氧化应激指标的影响。方法:将2021年6月-2022年12月期间我院收治的结直肠癌患者(80例)为本次研究对象,随机将入选者分成对照组(常规手术干预)和观察组(腹腔镜根治术),各组内患者人数均为40例,记录评价组间围术期指标及氧化应激指标。结果:观察组住院时间、术后排气时间均明显短于对照组,手术出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间接受手术前的应激指标对比虽有差异,但差异性不大(P>0.05),接受手术后观察组及对照组患者术后1d及术后5d的E、NE、IL-6和CRP水平均高于同组术前,数据差异明显(P<0.05);同时,观察组术后1d及术后5d的E、NE、IL-6和CRP水平均明显高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。讨论:临床为结直肠癌患者实施腹腔镜根治术治疗,患者围术期指标及氧化应激指标均得到明显改善,可对该治疗方案进行进一步探讨及推广。 展开更多

关键词 腹腔镜根治术 结直肠癌 围术期指标 氧化应激指标

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脑电图在神经重症昏迷患者预后预测中的研究进展

5

作者 熊成 张杨 戴永建 《临床医学进展》 2023年第6期9569-9576,共8页

神经重症患者大多存在严重的意识障碍,病情复杂且多变,而临床中对此类患者的病情评估及预后预测大多依赖于主观性的量表和客观性的影像学检查,存在一定的时间滞后性。脑电图作为神经功能学检查之一,以其无创性、动态及时性、廉价性、相... 神经重症患者大多存在严重的意识障碍,病情复杂且多变,而临床中对此类患者的病情评估及预后预测大多依赖于主观性的量表和客观性的影像学检查,存在一定的时间滞后性。脑电图作为神经功能学检查之一,以其无创性、动态及时性、廉价性、相对准确性等越来越受到临床医师的重视。本文从脑电活动的角度出发,收集近几年相关文献,探讨脑电图在神经重症昏迷患者预后预测中的影响。 展开更多

关键词 脑电描记术 意识障碍 昏迷 预后

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颅内动脉瘤治疗的临床探讨(附126例报道) 被引量：10

6

作者 王治瑜 唐振刚 +2 位作者 赵斌杰 陈欣 潘泰峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第10期2215-2217,共3页

目的:探讨血管内血栓法与显微手术夹闭法治疗颅内动脉瘤的临床疗效及适应证。方法:回顾分析从2005年-2011年期间经我院诊治的126例颅内动脉瘤患者的临床治疗资料。依据治疗方法的不同将126例患者分为A、B两组。A组为血管内栓塞治疗法,B... 目的:探讨血管内血栓法与显微手术夹闭法治疗颅内动脉瘤的临床疗效及适应证。方法:回顾分析从2005年-2011年期间经我院诊治的126例颅内动脉瘤患者的临床治疗资料。依据治疗方法的不同将126例患者分为A、B两组。A组为血管内栓塞治疗法,B组为显微手术治疗法。两组术后疗效均采用GOS评分标准进行评判,对评判结果采用列表并用秩和检验进行比较分析。结果:A组56例(共62个动脉瘤)中54例行弹簧圈栓塞,8例行支架置入加弹簧圈栓塞;术后恢复良好38例,中残9例,重残5例,死亡4例(动脉瘤破裂出血);B组70例均对动脉瘤进行手术夹闭,术后恢复良好63例,轻残3例,重残2例,死亡2例(死于大面积脑梗死)。两组疗效经秩和检验Z值为-8.364,P<0.05,差异具有显著性。结论:血管内血栓法与显微手术夹闭法治疗颅内动脉瘤各有优劣,整体上显微手术夹闭法的临床疗效优于血管内栓塞法,但在某些特殊部位、特殊情况的动脉瘤却更适合采用血管内栓塞治疗法。根据动脉瘤的位置、大小及本身情况合理的选择不同方法是取得满意疗效的关键。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 介入治疗 血管内治疗 并发症

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集束化护理对颅脑损伤患者神经与运动功能及生活质量的影响研究 被引量：29

7

作者 李莉 李玫 《河北医药》 CAS 2018年第10期1596-1598,1600,共4页

目的评价集束化护理对颅脑损伤患者神经功能、运动功能及生活质量的影响,旨在为指定临床制定护理方案提供参考。方法选取确诊为颅脑损伤并接受治疗的患者共88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。2组均给予患者降颅内压、常规吸氧、呼... 目的评价集束化护理对颅脑损伤患者神经功能、运动功能及生活质量的影响,旨在为指定临床制定护理方案提供参考。方法选取确诊为颅脑损伤并接受治疗的患者共88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。2组均给予患者降颅内压、常规吸氧、呼吸道干预、静脉营养神经支持等常规治疗,若具手术指征则及时予以患者手术治疗。对照组在此基础予以颅脑损伤基础护理干预,观察组在常规干预上给予患者集束化护理干预。两组共干预时间为12周,12周后比较2组干预前后患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分、运动功能(Fugl-Meyer量表)以及生活质量评定量表(QOL-100)评分水平。结果护理干预前,2组患者的NIHSS与Fugl-Meyer比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在干预后,生活质量QOL-100评分中,心理领域、生理领域、社会领域以及独立领域共4项评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理能够有效改善颅脑损伤患者的神经功能、运动功能、同时能够改善患者的生活质量,作为科学的护理理念,值得推广及应用。 展开更多

关键词 集束化护理 颅脑损伤 神经功能 运动功能 生活质量

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纳美芬对急性重型颅脑损伤疗效的临床观察 被引量：14

8

作者 王治瑜 赵斌杰 +1 位作者 汪林涛 陈欣 《中国临床神经外科杂志》 2012年第11期656-657,661,共3页

目的探讨纳美芬对急性重型颅脑损伤的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者134例,入院后随机分为纳美芬治疗组和对照组,观察并比较两组患者治疗前后的生命体征、颅内压变化、觉醒时间,治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS等。结果与对照组比较,... 目的探讨纳美芬对急性重型颅脑损伤的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者134例,入院后随机分为纳美芬治疗组和对照组,观察并比较两组患者治疗前后的生命体征、颅内压变化、觉醒时间,治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS等。结果与对照组比较,纳美芬组患者的心律异常和呼吸异常者的比例明显减少(P<0.05),出现高颅内压的比例明显减少(P<0.05);纳美芬组觉醒时间为(10.1±1.45)d,对照组为(12.4±2.58)d,两者差异显著(P<0.01);两组患者治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS比较也差异显著(P<0.05)。结论纳美芬可有效改善急性重型颅脑损伤患者的预后。 展开更多

关键词 纳美芬 治疗 重型颅脑损伤 作用

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神经导航手术治疗难治性颞叶癫痫(附56例报告) 被引量：8

9

作者 刘岳 吴高贤 +4 位作者 戢翰升 唐振刚 汪纯 任妮丽 李彩丽 《中国临床神经外科杂志》 2013年第3期152-153,157,共3页

目的 探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫(TLE)术中的应用价值,以及难治性TLE的可能发病原因。方法 回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术,术前行视频脑电图(V-EEG)... 目的 探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫(TLE)术中的应用价值,以及难治性TLE的可能发病原因。方法 回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术,术前行视频脑电图(V-EEG)和MRI定位癫痫灶,术中行颞叶皮层电极描记(ECoG)异常脑电区。结果 本组术前癫痫灶定位率为100%。术后随访2～3年,按Engle标准评定疗效:Ⅰ级50例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;本组患者治愈率达到89.29%(50/56),总有效率为98.21%(55/56)。无手术并发症及死亡病例。病理学确诊为海马硬化46例,占82.14%(46/56);伴双重病理现象35例,占62.50%(35/56)。结论 难治性TLE多因脑组织结构异常所致;应用神经导航和ECoG监测可提高手术治愈率,减少术后并发症。 展开更多

关键词 难治性颞叶癫痫 神经导航 皮层电极描记 皮层脑电图 显微手术

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奥美拉唑对溃疡病消化不良及功能性消化不良胃电节律的影响 被引量：5

10

作者 李彩丽 刘岳 +1 位作者 卢光新 孙泽群 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第10期918-921,共4页

目的研究伴有消化不良症状的消化性溃疡患者及功能性消化不良患者胃电节律,以及奥美拉唑治疗对其胃电节律及症状的影响。方法以38例具有消化不良症状的消化性溃疡患者(胃溃疡20例和十二指肠球部溃疡18例)、19例功能性消化不良患者及10... 目的研究伴有消化不良症状的消化性溃疡患者及功能性消化不良患者胃电节律,以及奥美拉唑治疗对其胃电节律及症状的影响。方法以38例具有消化不良症状的消化性溃疡患者(胃溃疡20例和十二指肠球部溃疡18例)、19例功能性消化不良患者及10例健康志愿者(对照组)为研究对象,采取glasgow评分表及胃电图描记方法评价2周口服奥美拉唑(20 mg,2次/d)的治疗前后消化不良症状的改变程度及胃电节律的变化。结果 2周奥美拉唑治疗后,3组消化不良患者的消化不良评分较前均明显下降(P<0.05),胃溃疡组和十二指肠溃疡组下降较功能性消化不良组更加明显(P<0.05)。治疗后健康志愿者胃电节律未观察到改变(P>0.05)。胃溃疡及十二指肠溃疡胃电正常百分率较治疗前明显增加(P<0.05),而功能性消化不良患者则较治疗前无明显差异(P>0.05)。结论奥美拉唑治疗对消化性溃疡患者及功能性消化不良患者的消化不良症状有一定的缓解作用,但仅对消化性溃疡患者的胃电节律有影响。 展开更多

关键词 奥美拉唑 消化不良 胃电图 胃正常慢波百分率

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IncRNA MT1JP抑制乳腺癌细胞增殖并促进乳腺癌凋亡研究 被引量：4

11

作者 师贞宗 汪令成 +2 位作者 李金友 李雅琼 董媛 《临床和实验医学杂志》 2018年第17期1843-1847,共5页

目的探讨长链非编码RNA金属硫蛋白1J(IncRNA MT1JP)对乳腺癌细胞增殖凋亡的影响。方法收集人乳腺癌组织及对应的癌旁组织,体外培养乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231、HCC1569和人乳腺正常的上皮细胞MCF10A,RT-PCR检测组织和细胞中MT1JP水平... 目的探讨长链非编码RNA金属硫蛋白1J(IncRNA MT1JP)对乳腺癌细胞增殖凋亡的影响。方法收集人乳腺癌组织及对应的癌旁组织,体外培养乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231、HCC1569和人乳腺正常的上皮细胞MCF10A,RT-PCR检测组织和细胞中MT1JP水平。乳腺癌细胞转染MT1JP过表达载体和空载体分别命名为MT1JP组和NC组,同时以只加入转染试剂的细胞为对照组,RT-PCR检测细胞中MT1JP表达水平。噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中蛋白激酶B(Akt)、磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)表达水平。结果 MT1JP在乳腺癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05)。MT1JP表达水平由高到低为:MCF10A、HCC1569、MDA-MB-231、MCF-7,后续选用MCF-7细胞继续研究。MT1JP组细胞存活率及p-Akt水平明显低于对照组,而凋亡率和Cleaved Caspase-3水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 MT1JP在乳腺癌中表达下调,MT1JP能够抑制乳腺癌细胞增殖,促进乳腺癌细胞凋亡,作用机制可能与Akt信号通路有关。 展开更多

关键词 乳腺癌 IncRNA MT1JP 凋亡 增殖

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枢椎椎弓根钉板结合对侧椎板钉棒固定在寰枢椎及枕颈固定中的应用 被引量：7

12

作者 赵宙 王伟 曾小军 《临床外科杂志》 2017年第1期70-72,共3页

目的探讨后路单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统在寰枢关节及枕颈固定中的临床疗效。方法后路单侧椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统寰枢椎固定及枕颈固定11例,新鲜Ⅱ型齿突骨折5例,陈旧性齿突骨折3例,寰椎枕骨化畸... 目的探讨后路单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统在寰枢关节及枕颈固定中的临床疗效。方法后路单侧椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统寰枢椎固定及枕颈固定11例,新鲜Ⅱ型齿突骨折5例,陈旧性齿突骨折3例,寰椎枕骨化畸形2例,寰枢椎不稳1例。单侧椎弓根发育狭小者6例,单侧椎动脉优势型2例,一侧椎动脉高跨2例,寰椎枕骨化畸形寰枢关节脱位行钉板系统固定失效后再次手术1例。寰枢椎固定9例,枕颈固定2例,1例难复型寰枢关节脱位行经口咽前路松解+后路复位内固定融合术,术后内固定失效行翻修手术。全部患者行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术。比较术前、术后JOA评分变化,术后随访X线片及CT,观察寰枢椎复位及融合情况。结果所有患者均得到随访,随访时间6~32个月,平均16个月。全组患者无一例发生脊髓或椎动脉损伤,寰枢椎得到解剖复位,临床症状得到不同程度改善。术后JOA评分13~16分,平均14.9分,术前、术后JOA评分改善率为76%~92%,平均83%,术后半年复查CT显示均获得骨性融合,未见寰枢椎失稳或复位丢失征象,固定螺钉位置良好。结论单侧枢椎椎弓根钉板系统结合对侧枢椎椎板钉棒系统行寰枢关节及枕颈固定临床疗效可靠,但缺少临床对比研究。 展开更多

关键词 寰椎 枢椎 脱位 椎弓根钉板系统 枢椎椎板螺钉 复位

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导航引导下保留侧脑室完整的颞叶癫痫手术26例体会 被引量：3

13

作者 刘岳 李彩丽 +3 位作者 汪纯 戴永建 徐峰 戢翰升 《中国临床神经外科杂志》 2013年第2期89-91,共3页

目的探讨神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果。方法将26例神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马切除术后患者的术前Wada试验评估、术后并发症及癫痫控制情况进行分析。结果术后随访时间24～36月，E... 目的探讨神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果。方法将26例神经导航下保留侧脑室完整的前颞叶海马切除术后患者的术前Wada试验评估、术后并发症及癫痫控制情况进行分析。结果术后随访时间24～36月，EngelⅠ级22例（85％），EngelⅡ级3例（11％），EngelⅢ例（4％）。术后1例（4％）患者出现记忆减退症状，4例患者发生视野缺损。结论同时切除海马、杏仁核的标准前颞叶切除术为外科治疗颞叶癫痫的有效术式，术前Wada试验评估能很好的预测手术对患者记忆功能的影响，保留侧脑室完整的术式可减少视野缺损的发生。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 WADA试验 视野缺损 侧脑室 神经导航 显微外科

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蛋白酶体抑制剂诱导大鼠帕金森病模型的建立 被引量：1

14

作者 汪纯 马石楠 +2 位作者 杨棋 王洋 戢翰升 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第29期2949-2951,F0003,共4页

目的探讨用蛋白酶体抑制剂乳胞素(lactacystin)建立帕金森病(PD)大鼠模型的方法,并对模型进行综合评价。方法 应用立体定向单针道双靶点方法在大鼠黑质致密部注射乳胞素,观察大鼠行为变化、黑质细胞形态及黑质致密部酪氨酸羟化酶的变... 目的探讨用蛋白酶体抑制剂乳胞素(lactacystin)建立帕金森病(PD)大鼠模型的方法,并对模型进行综合评价。方法 应用立体定向单针道双靶点方法在大鼠黑质致密部注射乳胞素,观察大鼠行为变化、黑质细胞形态及黑质致密部酪氨酸羟化酶的变化。结果 注射乳胞素1周后,大鼠出现活动迟缓、震颤、少动、头向健侧倾斜、竖毛等行为改变,阿扑吗啡诱导后出现向左旋转;给药后4周,每组大鼠运动活跃性均低于生理盐水组。病理学检查发现进针部位均有小胶质细胞增生、多巴胺能神经元胞体肿胀或萎缩;8μg组变化较明显,部分黑质细胞内出现嗜伊红包涵体;2、4、8μg组的酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性细胞数与生理盐水组相比差异有统计学意义(P<0.01),随着注射剂量的提高TH免疫阳性细胞数逐渐减少。结论 采用单针道双靶点注射Lactacystin能成功建立临床症状和病理特征均符合PD要求的大鼠模型。 展开更多

关键词 帕金森病 大鼠 蛋白酶体抑制剂

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椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的影像学特点及治疗 被引量：2

15

作者 王治瑜 赵斌杰 唐振刚 《医学综述》 2013年第3期560-562,共3页

目的探讨单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤(SECA)的影像学诊断和治疗经验。方法回顾性分析2004～2011年经手术病理确诊的4例SECA患者的临床表现、治疗方式、影像学及预后情况;4例患者术前均行脊柱X线片、CT轴位平扫及磁共振成像(MRI)平... 目的探讨单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤(SECA)的影像学诊断和治疗经验。方法回顾性分析2004～2011年经手术病理确诊的4例SECA患者的临床表现、治疗方式、影像学及预后情况;4例患者术前均行脊柱X线片、CT轴位平扫及磁共振成像(MRI)平扫检查,手术方式被采用后正中入路在显微镜辅助下完整剥离瘤体,对所有患者术后随访3～36个月观察手术治疗效果。结果本组4例SECA患者的主要临床表现为肢体感觉、运动障碍及神经根症状;病变位于C7～T1节段1例,胸椎节段3例;术前X线平片未检出病灶,CT检出1例,MRI全部检出病灶。所有患者均借助显微镜完整切除病变,除1例术后出现了延髓缺血、呼吸和运动障碍,治疗2年后基本康复;余3例术后恢复良好,随访未见复发。结论 SECA为少见病,临床主要表现为脊髓及神经根慢性受压而出现神经功能障碍及相应体征。X线及CT检查对术前诊断帮助不大,而MRI检查可明确病变位置、形状和大小,并指导临床制订手术方式;SECA一旦发现宜尽早手术切除,据瘤体的大小及与周围组织的关系不同术中采用不同的操作方式,借助显微镜可完整切除肿瘤,术中避免损伤脊髓是避免并发症发生最有效的办法。 展开更多

关键词 硬脊膜外海绵状血管瘤 影像学 诊断 治疗

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腹腔镜用于急性粘连性小肠梗阻病人治疗的效果观察 被引量：11

16

作者 王佩 陈亮 何青青 《腹部外科》 2016年第6期455-458,共4页

目的观察腹腔镜用于急性粘连性肠梗阻病人治疗中的效果。方法从2014年3月至2016年3月住院的急性粘连性肠梗阻146例病人中选取80例为研究对象,占同时期肠梗阻病人的54.79%,80例病人均行手术治疗。应用随机数字表将所有病人分成两组,腹腔... 目的观察腹腔镜用于急性粘连性肠梗阻病人治疗中的效果。方法从2014年3月至2016年3月住院的急性粘连性肠梗阻146例病人中选取80例为研究对象,占同时期肠梗阻病人的54.79%,80例病人均行手术治疗。应用随机数字表将所有病人分成两组,腹腔镜组与开腹组,每组各40例。根据术中失血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率及术后病人的生存质量评分比较两种手术方法的疗效。结果腹腔镜组病人术中失血量(98.24±8.58)ml明显少于开腹的(201.36±21.57)ml;腹腔镜组手术时间为(81.33±6.89)min、术后排气时间为(20.43±4.65)h、住院时间为(5.8±0.9)d均短于开腹组的(112.45±27.18)min、(42.14±8.64)h和(9.2±0.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(10.00%)与梗阻复发率(25.00%)明显低于开腹组的22.50%和37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组病人的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗腹腔镜组各个方面指标好于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后腹腔镜组病人的生存质量评分明显高于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的效果明显好于传统开腹手术,具有创伤性小,出血量少,手术时间短,术后恢复快,术后并发症少,可以有效改善病人的术后生存质量,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 急性粘连性肠梗阻 开腹手术 疗效

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短节段椎弓根钉治疗胸腰椎相邻两节段骨折 被引量：3

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作者 赵宙 唐莉 王伟 《实用骨科杂志》 2014年第2期154-156,共3页

目的 探讨后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎相邻两节段骨折.方法 自2006年4月至2012年3月对18 例胸腰椎相邻两节段骨折采用后路短节段椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗,男13 例,女5 例;年龄28～67 岁,平均42.5 岁.术前术后行X线、CT检查,... 目的 探讨后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎相邻两节段骨折.方法 自2006年4月至2012年3月对18 例胸腰椎相邻两节段骨折采用后路短节段椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗,男13 例,女5 例;年龄28～67 岁,平均42.5 岁.术前术后行X线、CT检查,末次随访行X线检查.结果 所有病例均获得随访,随访时间6～26个月,平均14.5个月.所有病例均达到骨性融合,无内固定断裂、松动.损伤较重椎体术后压缩矫正率47.1%,最后随访丢失率1.5%（P＜0.01）;Cobb角纠正20.1°,丢失3.8°（P＜0.01）.损伤较轻椎体压缩矫正率34.4%,最后随访丢失率1.3%（P＜0.01）;Cobb角纠正13.1°,丢失2.6°（P＜0.01）.结论 后路短节段椎弓根钉固定是治疗胸腰椎相邻两节段骨折较好的方法. 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 短节段椎弓根钉 内固定 多节段脊柱骨折

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西咪替丁注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌 被引量：2

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作者 王钦玉 梁新娥 《西部医学》 2012年第5期1008-1008,共1页

在神经外科脑外伤、脑出血的患者常规治疗过程中,西米替丁作为组胺H2受体阻断剂,能显著抑制胃酸分泌,用于预防应激性溃疡的发生。呋塞米注射液用于脱水治疗,能有效的降低颅内压,预防肾功能的损害。在临床使用过程中发现西咪替丁注射液... 在神经外科脑外伤、脑出血的患者常规治疗过程中,西米替丁作为组胺H2受体阻断剂,能显著抑制胃酸分泌,用于预防应激性溃疡的发生。呋塞米注射液用于脱水治疗,能有效的降低颅内压,预防肾功能的损害。在临床使用过程中发现西咪替丁注射液与呋塞米注射液之间存在配伍禁忌。 展开更多

关键词 西米替丁 呋塞米 配伍禁忌

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细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶1预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：1

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作者 王卫星 师贞宗 陈先祥 《微循环学杂志》 2015年第1期14-17,F0003,共5页

目的:探讨细胞穿透肽PEP-1介导的血红素加氧酶-1(HO-1)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用。方法:(1)用基因工程学方法人工合成融合蛋白PEP-1-HO-1。(2)选择雄性SD大鼠,随机分为三组(n均=8):假手术组(S组)只开腹,不予干预。HIRI... 目的:探讨细胞穿透肽PEP-1介导的血红素加氧酶-1(HO-1)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用。方法:(1)用基因工程学方法人工合成融合蛋白PEP-1-HO-1。(2)选择雄性SD大鼠,随机分为三组(n均=8):假手术组(S组)只开腹,不予干预。HIRI模型组(HIRI组),采用夹闭肝动脉和门静脉30min后恢复血流;HIRI+PEP-1-HO-1预处理组(HIRI+HO-1组),夹闭肝动脉和门静脉前经门静脉注射PEP-1-HO-1蛋白1mg,其余处理同HIRI组。(3)实验完成后,取三组大鼠下腔静脉血,采用自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标。处死大鼠,取部分肝脏进行组织切片、HE染色,观察各组肝组织病理学变化。结果:成功制备高纯度PEP-1-HO-1融合蛋白。HIRI组大鼠各项肝功能指标均显著高于S组(P<0.01),HIRI+HO-1组各项肝功能指标值明显低于HIRI组(P<0.01),但仍高于S组(P<0.05)。HIRI组肝细胞肿大或呈球形,胞浆疏松水样变或完全透明,伴炎细胞浸润,可见片状坏死。HIRI+HO-1组肝脏损伤程度较HIRI组明显改善,炎性细胞浸润及肝细胞坏死程度明显减轻,但与S组比较,肝脏组织损伤仍明显。结论:用细胞穿透肽PEP-1介导HO-1预处理能有效保护肝细胞,明显减轻肝功能损害。 展开更多

关键词 细胞穿透肽PEP-1 血红素加氧酶1 肝脏缺血再灌注损伤 大鼠

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多层螺旋CT血管造影对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值 被引量：1

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作者 敖锋 邹文远 闫懿 《西部医学》 2012年第2期377-377,379,共2页

目的探讨多层螺旋CT血管造影(mutil-slice spiral CT angiography,MSCTA)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法对14例临床疑似锁骨下动脉盗血综合征患者行MSCTA,薄层后将原始数据传至ADW4.2工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(mutil-slice spiral CT angiography,MSCTA)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法对14例临床疑似锁骨下动脉盗血综合征患者行MSCTA,薄层后将原始数据传至ADW4.2工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重组(VR)等后处理。结果 14例患者锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始部近心端均有狭窄或闭塞,MSCTA能清晰显示狭窄部位、范围、程度及斑块性质。与其他影像学检查相比,安全性更高,成像速度更快,临床及患者更容易接受。结论 MSCTA对本病诊断的敏感性及特异性较高,能够对锁骨下动脉盗血综合征准确的定位,并对术后治疗效果的评判提供重要的参考依据,是诊断锁骨下动脉盗血综合征准确、快捷、有效的检查方法,可作为首选检查。 展开更多

关键词 锁骨下动脉盗血综合征 血管造影术 X线计算机

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