创伤骨折病人深静脉血栓RAPT评分表的优化及其预测价值的验证分析

1

作者 李鹏鹏 吴永军 +2 位作者 尚锋 赵星 赵猛 《临床外科杂志》 2023年第10期962-967,共6页

目的通过优化完善传统RAPT评分表,提高血栓发病倾向的筛选精确度,为创伤骨折病人的血栓预防提供依据,从而选择高效的个体化抗凝方案。方法收集2021年1月~2021年12月我院收治出现静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的创伤骨折病... 目的通过优化完善传统RAPT评分表,提高血栓发病倾向的筛选精确度,为创伤骨折病人的血栓预防提供依据,从而选择高效的个体化抗凝方案。方法收集2021年1月~2021年12月我院收治出现静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的创伤骨折病人150例为病例组(血栓组),随机选取同时间段未出现VTE的创伤骨折病人150例为对照组(非血栓组)。除收集传统RAPT评分表所含病史、年龄、医源性损伤及创伤程度四大类指标外,新增收集吸烟史饮酒史、血管内皮损伤性疾病、受伤至入院时间、术前是否采取预防性抗凝措施、上肢或下肢简单骨折、麻醉类型、是否急诊手术、血生化数据、D-二聚体动态数据。比较两组病人资料,使用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素制定优化RAPT评分表。动态评估研究对象住院期间传统及优化RAPT评分数值。通过ROC曲线评估传统及优化RAPT评分表在创伤骨折血栓人群中的评价效能。结果单因素分析显示,两组人群吸烟史、受伤至入院时间、麻醉方式、VTE史、血管内皮损伤性疾病(糖尿病、冠心病、高脂血症、脑血管疾病、下肢静脉曲张或动脉硬化闭塞症)、术前未使用预防性抗血栓措施、中心静脉置管等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在加入年龄及性别因素进行分层后的Logistic回归分析显示,随着年龄的增加,具有吸烟史、糖尿病、脑血管病等病史的人群血栓的发病几率增加;具有吸烟史、糖尿病、高脂血症的男性群体及术前未预防性抗凝、上肢或下肢简单骨折的女性群体血栓发病风险增加。传统RAPT评分入院、术前、术后AUC分别为0.6361、0.6395、0.6492;优化RAPT评分为0.8064、0.8067、0.8031。结论本研究中优化RAPT评分表在入院、术前、术后对血栓的预测价值较传统RAPT评分均提高15%~17%,预测价值更高,较传统评分表更有利于及早发现血栓风险,及早处理。 展开更多

关键词 创伤 骨折 静脉血栓栓塞症 回归分析 风险评估模型

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全髋关节置换治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎 被引量：15

2

作者 刘莹松 杨述华 +4 位作者 刘勇 赵猛 严永祥 刘家国 张劲松 《临床骨科杂志》 2013年第2期144-147,共4页

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的方法和临床疗效。方法采用THA治疗23例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者。结果患者均获随访,时间6～66个月。Harris评分由术前的(45.5±13.6)分提高到末次随访时的(... 目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的方法和临床疗效。方法采用THA治疗23例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者。结果患者均获随访,时间6～66个月。Harris评分由术前的(45.5±13.6)分提高到末次随访时的(88.5±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.01),其中优16例,良4例,可3例。2例非骨水泥型臼杯和1例骨水泥型臼杯出现非连续性X线透亮带,但无假体下沉或移位表现。患者均无术后感染、关节脱位、严重的异位骨化及血管、神经损伤。末次随访时无翻修患者。结论髋臼骨折术后继发创伤性关节炎通过细致的术前计划、充足的植骨修复、正确选择假体类型、针对性个性化的治疗,THA能够取得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 髋关节成形术 创伤性关节炎 髋臼骨折

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全髋关节表面置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎

3

作者 刘莹松 杨述华 +5 位作者 刘勇 赵猛 严永祥 刘家国 张劲松 徐圣康 《郧阳医学院学报》 2010年第6期527-528,共2页

创伤性关节炎是髋臼骨折术后常见并发症,当伴有严重疼痛和功能障碍时,必须施行髋关节置换术或髋关节融合术,由于髋关节融合术后患髋固定,

关键词 全髋关节 表面置换 髋臼 骨折 创伤性关节炎

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关节镜治疗膝关节骨创伤的临床疗效观察 被引量：3

4

作者 程海廷 梁波 李强 《中国医刊》 CAS 2020年第6期618-621,共4页

目的探讨关节镜治疗膝关节骨创伤的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月湖北医药学院附属太和医院收治的膝关节骨创伤患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用关节镜微创手术治... 目的探讨关节镜治疗膝关节骨创伤的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月湖北医药学院附属太和医院收治的膝关节骨创伤患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用关节镜微创手术治疗。所有患者均随访6个月,比较两组的临床治疗效果、手术相关指标、术前1d和术后7d的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及膝关节功能Lysholm评分情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(88.68%)明显高于对照组(71.70%),差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,手术时间、下地时间、住院时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。与术前1d比较,术后7d两组患者VAS评分明显降低,Lysholm评分明显升高,且观察组VAS评分明显低于对照组,Lysholm评分明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.43%)明显低于对照组(26.42%),差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节骨创伤临床疗效显著,能有效缓解疼痛,改善膝关节功能,并能减少术后并发症的发生,安全性好,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 关节镜治疗 膝关节骨创伤 临床疗效

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自制血管转流管在基层医疗保肢开放性股动脉断裂中的应用

5

作者 李鹏鹏 吴永军 +2 位作者 刘鹏 吴彪 赵猛 《湖北医药学院学报》 CAS 2023年第2期187-189,共3页

开放性股动脉损伤病情危重,表现为伤口呈喷射状出血,出血量大,容易导致远端肢体血供中断,轻者发生缺血性肌挛缩而致残,重者远端肢体缺血坏死以致截肢[1-3]。尤其对于边远山区,现场救治人员缺乏规范化培训,院前急救时间长,患者在送医院... 开放性股动脉损伤病情危重,表现为伤口呈喷射状出血,出血量大,容易导致远端肢体血供中断,轻者发生缺血性肌挛缩而致残,重者远端肢体缺血坏死以致截肢[1-3]。尤其对于边远山区,现场救治人员缺乏规范化培训,院前急救时间长,患者在送医院途中发生失血性休克而死亡,对患者身心及家庭造成沉重负担。对此类病例而言,合理、快速的救治至关重要。 展开更多

关键词 股动脉损伤 血管临时转流技术 暂时性血管灌流

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经皮骶髂螺钉治疗不稳定性骨盆骨折 被引量：15

6

作者 刘莹松 刘家国 +5 位作者 赵猛 严永祥 张劲松 徐圣康 罗斌 熊为 《实用骨科杂志》 2013年第2期165-167,共3页

目的评价经皮骶髂螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效,探讨其在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法自2005年2月至2011年8月收治15例采用经皮骶髂螺钉技术治疗的不稳定性骨盆骨折患者,男12例,女3例;年龄25-48岁,平均(33.0±... 目的评价经皮骶髂螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效,探讨其在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法自2005年2月至2011年8月收治15例采用经皮骶髂螺钉技术治疗的不稳定性骨盆骨折患者,男12例,女3例;年龄25-48岁,平均(33.0±8.6)岁。车祸伤12例,坠落伤3例。伤后至就诊时间1.5 h-3 d。按照AO骨盆骨折方法分型,B2型骨折3例,C型骨折12例;其中C1型3例,C2型6例,C3型3例。根据Matta评分系统及Majeed评分系统对患者的手术疗效进行随访。结果所有患者随访时间23.8个月(8-42个月),术中失血量150 mL(50-1 100 mL),手术时间87 min(35-155 min)。按Matta等复位标准评价,优12例,良3例。Majeed功能评分:优10例,良4例,一般1例。至最后一次随访,X线片示患者骨折均愈合,平均愈合时间4.6个月。结论经皮骶髂螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折,具有损伤小,出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可有效恢复骨盆后环的稳定性,能够获得良好的功能康复,是一种有效的固定方式。 展开更多

关键词 不稳定性骨盆骨折 骶髂螺钉 内固定

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锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位58例分析 被引量：3

7

作者 罗斌 赵猛 +2 位作者 刘家国 张劲松 徐圣康 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第29期2991-2993,共3页

目的总结锁骨钩钢板在老年锁骨骨折并肩锁关节脱位的治疗经验。方法 采用锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位。结果 除2例因为无法联系外,56例获得随访,随访时间3~36（20±6.5）个月。56例中疗效优48例,满意8例。骨折全部... 目的总结锁骨钩钢板在老年锁骨骨折并肩锁关节脱位的治疗经验。方法 采用锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位。结果 除2例因为无法联系外,56例获得随访,随访时间3~36（20±6.5）个月。56例中疗效优48例,满意8例。骨折全部愈合,无畸形愈合和骨不连情况,肩锁关节无再脱位,无肩关节和上肢的功能障碍等并发症发生。结论 锁骨钩钢板治疗老年锁骨骨折并肩锁关节脱位固定牢靠、疗效好、恢复快,并发症少。 展开更多

关键词 骨折 肩锁关节 脱位

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距骨骨折脱位的手术治疗 被引量：12

8

作者 罗斌 朱爱萍 +3 位作者 徐圣康 赵猛 刘家国 张劲松 《实用骨科杂志》 2012年第3期216-218,共3页

目的探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法本组距骨骨折脱位30例，均为男性；年龄18-46岁，平均33．6岁。骨折根据Hawkins分型，I型4例，Ⅱ型20例，Ⅲ型6例。I型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定。... 目的探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法本组距骨骨折脱位30例，均为男性；年龄18-46岁，平均33．6岁。骨折根据Hawkins分型，I型4例，Ⅱ型20例，Ⅲ型6例。I型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定。Ⅱ、Ⅲ型骨折均行急诊手术，采用前外侧或前内侧切口暴露，骨折解剖复位后，以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定；其中Ⅲ型骨折并取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨。术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8-12周，复查x线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重下踝关节活动，骨折线消失后可完全负重行日常活动。结果30例均获得随访，随访时间1．5-6年，平均3年。根据美国足踝协会后足评分系统评定，优10例（33．3％），良13例（43．3％），可5例（16．7％），差2例（6．7％），优良率为76．6％。结论距骨骨折脱位虽然并发症多并且后果严重，但是通过急诊手术、骨折解剖复位、尽量保护血运、有效内固定、自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨、术后力争早期踝关节功能锻炼，可降低病残率。 展开更多

关键词 距骨 骨折 并发症 骨折固定术

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骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析 被引量：7

9

作者 刘莹松 张劲松 +2 位作者 刘家国 赵猛 严永祥 《创伤外科杂志》 2013年第2期119-122,共4页

目的评价骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效,探讨骶髂螺钉在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法 17例采用骶髂螺钉治疗的不稳定型骨盆骨折。按照AO骨盆骨折方法分型:B型骨折4例,其中B2型3例,B3型1例;C型骨折13例,C1型4例,C2... 目的评价骶髂螺钉治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效,探讨骶髂螺钉在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法 17例采用骶髂螺钉治疗的不稳定型骨盆骨折。按照AO骨盆骨折方法分型:B型骨折4例,其中B2型3例,B3型1例;C型骨折13例,C1型4例,C2型5例,C3型4例。术中根据骨盆后环损伤类型,采用闭合或切开复位骶髂螺钉内固定。术后参照Matta和Tornetta评分系统评价骨折复位情况,Majeed评分系统评价术后功能情况。结果所有患者均完整随访,随访时间22.5个月(6～42个月)。手术时间82min(35～155min),术中失血量350ml(50～1 100ml)。所有患者骨折均愈合,无术后感染、血管、神经损伤、螺钉松动、断裂等并发症发生。按Matta和Tornetta复位标准:优14例,良3例。Majeed功能评分:优11例,良5例,一般1例;优良率94.12%。结论骶髂螺钉内固定技术治疗不稳定型骨盆骨折,具有损伤小,出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可有效恢复骨盆后环的稳定性,能够获得良好的功能康复,是一种有效的固定方式。 展开更多

关键词 骨盆骨折 骶髂螺钉 内固定

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疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析 被引量：50

10

作者 左霞 黄燕 +1 位作者 陈玉芳 周利 《国际护理学杂志》 2015年第3期393-395,共3页

目的对疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果进行分析探讨。方法选取本院骨科病房中的创伤患者60例，随机分为两组。观察组30例患者，通过成立疼痛护理小组，给予疼痛护理小组的全员进行系统疼痛知识培训后对观察组患者采取疼痛... 目的对疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果进行分析探讨。方法选取本院骨科病房中的创伤患者60例，随机分为两组。观察组30例患者，通过成立疼痛护理小组，给予疼痛护理小组的全员进行系统疼痛知识培训后对观察组患者采取疼痛护理管理模式；对照组30例患者，采取常规护理模式。比较两组患者术后疼痛评分、平均住院时间和对护理工作满意度等相关指标。结果观察组患者的疼痛程度评分优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组30例患者，21例患者满意，6例患者基本满意，3例不满意；对照组30例患者，6例满意，15例基本满意，9例不满意。观察组患者的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在术后疼痛评分、平均住院时间和护理工作满意度情况的比较上，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在创伤骨科病房中开展疼痛护理管理模式，给予规范化的护理流程管理，患者术后疼痛评分明显降低，并缩短了其平均住院时间，提高了患者对护理工作的整体满意度，值得在临床推广使用。 展开更多

关键词 创伤骨科病房 疼痛护理管理

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经尺骨鹰嘴“V”型截骨双侧锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨远端骨折的临床研究 被引量：4

11

作者 周小锐 刘家国 +1 位作者 赵猛 罗斌 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第8期66-70,共5页

目的 探讨经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路治疗复杂性肱骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院骨科2009 年6 月至2012 年6 月18 例复杂性肱骨远端骨折经尺骨鹰嘴“V”型截骨切开复位钢板内固定术患者的临床资料.其中,男10 例,女8 例;年龄... 目的 探讨经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路治疗复杂性肱骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院骨科2009 年6 月至2012 年6 月18 例复杂性肱骨远端骨折经尺骨鹰嘴“V”型截骨切开复位钢板内固定术患者的临床资料.其中,男10 例,女8 例;年龄23 ～ 65 岁,平均38.7 岁.AO/ASIF 分型C1 型4 例,C2 型8 例,C3 型6 例.对手术入路、内固定方式、手术疗效等进行评价.结果 18 例患者均完成6 ～ 24 个月的随访,平均15.2 个月;骨折均愈合,愈合时间为3.6 ～ 9.8 个月,平均5.1个月;无切口感染、内固定松动及断裂等,未出现鹰嘴截骨的相关并发症;Mayo 肘关节功能评分（MEPS）为63 ～ 98 分,平均（87.4±5.3）分,优9 例,良7 例,可1 例,差1 例;肘关节屈曲80°～ 145°,平均（129.2±13.8）°,伸直5°～ 40°,平均（18.4±8.2）°;改良Cassebaum 评分系统：优10 例,良6 例,中1 例,差1 例,优良率为88.9%.结论 经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨远端骨折,具有显露充分、直视下良好整复关节面、内固定坚强可靠等优点,治疗效果满意. 展开更多

关键词 肱骨远端骨折 锁定钢板 尺骨鹰嘴“V”型截骨

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3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的辅助作用 被引量：2

12

作者 刘家国 尚锋 +2 位作者 熊为 罗斌 赵猛 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期5-8,13,共5页

目的探讨3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的辅助作用。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月本院创伤骨科治疗并获得随访的19例髋臼双柱骨折患者,在术前采用3D打印技术制作骨盆髋臼模型并在该模型上完成预手术、钢板塑形、术前规划... 目的探讨3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的辅助作用。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月本院创伤骨科治疗并获得随访的19例髋臼双柱骨折患者,在术前采用3D打印技术制作骨盆髋臼模型并在该模型上完成预手术、钢板塑形、术前规划,最终实施切开复位内固定手术。所有患者术前均采集骨盆髋臼CT数据,进行三维重建,将数据输入3D打印计算机软件,采用3D打印技术打印骨盆模型,进行术前规划及模拟手术。统计患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位情况及髋关节功能评分。末次随访根据改良的Merle d’Aubigne和Postel评分标准评定临床结果。结果本组19例髋臼双柱骨折患者均获得良好的骨折复位。手术时间为1.5~3.6 h,平均2 h;术中出血量为220~1 300 mL,平均523 m L;骨折愈合时间为9~16周,平均13.2周。末次随访根据改良的Merle d’Aubigne和Postel评分标准:优10例,良7例,可1例,差1例,优良率89.5%。结论利用3D打印技术,在术前能为髋臼双柱骨折患者制定精准的手术方案,缩短手术时间,缩短创伤骨科医师的学习曲线,临床效果良好。 展开更多

关键词 3D打印技术 髋臼双柱骨折 手术治疗

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骨质疏松性胸腰椎骨折应用高黏度骨水泥PVP和PKP治疗的对比分析 被引量：11

13

作者 罗斌 朱爱萍 刘家国 《创伤外科杂志》 2018年第11期806-808,共3页

目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效差异。方法 2014年1月—2017年1月十堰市太和医院治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者90例,男性47例,女性43例;平均年龄(69. 23... 目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效差异。方法 2014年1月—2017年1月十堰市太和医院治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者90例,男性47例,女性43例;平均年龄(69. 23±3. 14)岁。按照随机数字表法分为骨水泥经皮椎体成形术(高黏度组)和球囊扩张椎体后凸成形术(PKP组),每组45例。比较两组术前、术后3d,1、6个月VAS评分以及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)值,两组术中注入骨水泥量、椎体平均增加高度值、术中出血量以及手术时间。结果与术前相比,两组术后3d,1、6个月的VAS评分和ODI值差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组注入骨水泥量分别为(4. 10±0. 90) mL和(3. 80±0. 78) mL,差异无统计学意义(P> 0. 05)。PKP组椎体平均增加高度值(3. 59±0. 89) mm高于高黏度组(2. 05±0. 51) mm,差异有统计学意义(P <0. 05)。高黏度组术中出血量(4. 30±2. 10) mL低于PKP组(9. 20±2. 30) mL,高黏度组手术时间(27. 00±4. 90) min少于PKP组(41. 00±4. 50) min,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论采用高黏度骨水泥PVP和PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折均有显著效果。采用PKP治疗手段对于椎体高度恢复有一定的优势,而高黏度骨水泥PVP治疗患者出血量少,手术时间短。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 成形术 骨水泥

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后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的效果 被引量：1

14

作者 杨健 尚显文 +1 位作者 陈思思 刘义 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第9期885-889,共5页

目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效。方法16例上颈椎损伤患者接受后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。记录患者并发症及术后神经功能恢复情况。结果术中1例患者C：后方静脉丛损伤，使用显微镜止血；其余手术... 目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效。方法16例上颈椎损伤患者接受后路椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。记录患者并发症及术后神经功能恢复情况。结果术中1例患者C：后方静脉丛损伤，使用显微镜止血；其余手术过程均顺利。术后无神经症状加重、脑脊液漏，切口无血肿及感染等并发症。7例出现神经症状的患者术后平均改善率为81．8％。出院后随访3～18个月，未发现并发症发生，上颈椎活动度基本未受影响。结论后路经椎弓根钉棒系统内固定技术为上颈椎损伤患者提供了稳定的结构基础。 展开更多

关键词 上颈椎损伤 椎弓根 钉棒系统 内固定术

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Anchor钉在肩关节脱位并肩袖损伤中应用的疗效观察 被引量：1

15

作者 徐圣康 罗斌 +4 位作者 熊为 查琨 刘家国 张劲松 赵猛 《临床外科杂志》 2012年第8期571-572,共2页

目的探讨Anchor钉在肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤中应用的疗效。方法13例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤患者行经三角肌一胸大肌入路显露骨折端，以Anchor钉行Krackow缝合方法结合钛钉内固定进行治疗。随... 目的探讨Anchor钉在肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤中应用的疗效。方法13例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤患者行经三角肌一胸大肌入路显露骨折端，以Anchor钉行Krackow缝合方法结合钛钉内固定进行治疗。随访评价其肩关节稳定性、活动范围、上肢肌力、影像学改变。结果所有患者得到随访，随访时间10—16个月，平均12个月，骨折均愈合良好。肩关节功能按Neer评分法，优11例，良2例。结论Anchor钉结合钛钉修复肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤固定牢固、术后可早期功能锻炼，肩关节功能恢复良好，是一种较理想的手术方法。 展开更多

关键词 肱骨大结节骨折 肩袖损伤 Anchor钉 KRACKOW缝合法

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LISS钛板联合拉力螺钉治疗股骨远端粉碎性骨折 被引量：2

16

作者 严永祥 张劲松 刘莹松 《湖北医药学院学报》 CAS 2012年第3期237-239,共3页

目的:探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)联合拉力螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:16例股骨远端粉碎性骨折按AO/ASIF分类:A3型5例,C2型8例,C3型3例,采用股骨远端LISS钛板内固定系统进行固... 目的:探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)联合拉力螺钉内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:16例股骨远端粉碎性骨折按AO/ASIF分类:A3型5例,C2型8例,C3型3例,采用股骨远端LISS钛板内固定系统进行固定,远端粉碎骨折块配合松质骨拉力螺钉固定。结果:16例患者均获随访,平均随访时间12个月,12例骨折均按期愈合,4例延迟愈合,平均愈合时间为5个月;膝关节活动度伸0～10°、屈90～130°,平均为120°。按Kolmenrt评定标准:优10例,良4例,一般1例,差1例,优良率88%。结论:股骨远端LISS钛板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有创伤小,固定牢固,骨折愈合快等优点。 展开更多

关键词 股骨远端骨折 微创内固定系统 微创 拉力螺钉

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手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位 被引量：1

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作者 罗斌 朱爱萍 +3 位作者 徐圣康 赵猛 刘家国 张劲松 《湖北医药学院学报》 CAS 2011年第6期591-593,共3页

目的:评价手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位的临床疗效。方法:2007年5月-2011年1月,采用手法复位及切开复位内固定治疗13例经舟状骨-月骨周围脱位患者。结果:随访6月～4年,平均24月,按Cooney评分法:优4例,良6例,可2例... 目的:评价手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位的临床疗效。方法:2007年5月-2011年1月,采用手法复位及切开复位内固定治疗13例经舟状骨-月骨周围脱位患者。结果:随访6月～4年,平均24月,按Cooney评分法:优4例,良6例,可2例,差1例(陈旧伤),优良率76.9%。结论:手法复位及切开复位内固定治疗经舟状骨-月骨周围脱位,可达到腕舟状骨骨折端解剖复位,有利于舟状骨骨折近段和月骨血供及腕关节轴线的恢复,术后腕关节功能恢复较好;早期诊断疗效佳。 展开更多

关键词 腕骨 舟状骨 月骨周围脱位 骨折内固定术

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3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折治疗中应用价值 被引量：1

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作者 罗斌 朱爱萍 刘家国 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第5期593-596,599,共5页

目的探讨3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年4月—2016年4月收治的陈旧性骨盆髋臼骨折病人64例。其中22例病人手术治疗前先经螺旋CT扫描、3D打印、计算机模拟及个体标本模拟手术,设为3D组;42例... 目的探讨3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年4月—2016年4月收治的陈旧性骨盆髋臼骨折病人64例。其中22例病人手术治疗前先经螺旋CT扫描、3D打印、计算机模拟及个体标本模拟手术,设为3D组;42例病人采用常规术前检查及手术,设为普通组。记录并比较两组病人切口长度、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数,采用Metta复位标准评价骨折复位情况,采用D’Aubigne-Poste髋关节功能评分系统评价髋关节功能,比较两组病人术后切口感染、静脉血栓、创伤性关节炎、股骨头坏死等并发症情况。结果 3D组病人切口长度、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数均显著低于普通组(t=5.29~11.10,P<0.05)。3D组病人术后解剖复位率(86.36%)及满意率(95.45%)均显著高于普通组(χ~2=9.10、4.44,P<0.05)。3D组病人术后髋关节功能恢复优秀率(81.82%)、优良率(90.91%)均显著高于普通组(χ~2=4.59、4.53,P<0.05)。3D组总并发症发生率显著低于普通组(χ~2=4.14,P<0.05)。结论 3D打印技术用于陈旧性骨盆髋臼骨折手术能减轻术中创伤、缩短手术时间、减少术中出血量,提高解剖复位率,改善病人术后髋关节功能,具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 打印 三维 骨折 骨盆 髋臼 治疗结果

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经前侧入路应用重建钢板内固定治疗髋臼骨折 被引量：1

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作者 刘莹松 刘家国 +2 位作者 赵猛 严永祥 张劲松 《湖北医药学院学报》 CAS 2013年第1期60-63,共4页

目的:探讨经前侧入路应用重建钢板内固定治疗髋臼骨折的手术方法及疗效。方法:22例髋臼骨折病例经前侧入路(髂腹股入路或Stoppa入路)应用重建钢板一期骨折复位和固定治疗,术后定期随访,进行疗效评价。结果:术后随访时间20.2月(12～45月... 目的:探讨经前侧入路应用重建钢板内固定治疗髋臼骨折的手术方法及疗效。方法:22例髋臼骨折病例经前侧入路(髂腹股入路或Stoppa入路)应用重建钢板一期骨折复位和固定治疗,术后定期随访,进行疗效评价。结果:术后随访时间20.2月(12～45月)。按Matta标准评价髋臼复位质量:解剖复位16例,满意复位4例,2例复位差,复位优良率90.91%。采用改良的D'Aubigne功能评分,优13例、良6例、中3例,优良率达86.36%。结论:对于具有适应证的髋臼骨折,通过前侧入路,能得到满意的显露及复位固定,相对于髂腹股沟入路,前侧的Stoppa入路具有一定优势。 展开更多

关键词 髋臼骨折 手术 内固定

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距骨骨折脱位的手术治疗 被引量：1

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作者 罗斌 朱爱萍 +3 位作者 徐圣康 赵猛 刘家国 张劲松 《湖北医药学院学报》 CAS 2011年第5期527-528,共2页

距骨骨折脱位是创伤骨科少见的严重创伤之一,其发生率占全身骨折的0.14%～0.90%,占足部骨折的3%～6%[1]。随着交通事故和意外工伤日益增多,临床上距骨骨折脱位逐渐增多。由于距骨特殊的解剖结构及脆弱的血液供应,距骨骨折脱位并发症多... 距骨骨折脱位是创伤骨科少见的严重创伤之一,其发生率占全身骨折的0.14%～0.90%,占足部骨折的3%～6%[1]。随着交通事故和意外工伤日益增多,临床上距骨骨折脱位逐渐增多。由于距骨特殊的解剖结构及脆弱的血液供应,距骨骨折脱位并发症多且后果严重, 展开更多

关键词 距骨骨折 手术 缺血性坏死

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