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泌尿系结石成分与性别 年龄 尿液pH值等相关性研究 被引量：2
1
作者 张成宇 阮先国 +5 位作者 张冬晓 张学勤 万勇军 都正泓 高群竣 张大虎 《山西医药杂志》 CAS 2024年第3期197-200,共4页
目的 探讨泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位、尿液pH值之间的相关性。方法 回顾性分析2016年4月至2022年9月在襄阳市第一人民医院就诊的1 110例泌尿系结石患者的临床资料,根据结石成分的不同类型将患者分为单纯草酸钙结石组、混合... 目的 探讨泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位、尿液pH值之间的相关性。方法 回顾性分析2016年4月至2022年9月在襄阳市第一人民医院就诊的1 110例泌尿系结石患者的临床资料,根据结石成分的不同类型将患者分为单纯草酸钙结石组、混合草酸钙结石组、磷酸钙结石组、尿酸结石组、磷酸铵镁结石组以及其他结石成分组。比较了不同结石成分在性别、年龄、结石部位以及尿液pH值之间的差异,并采用多因素Logistic回归分析明确了影响结石成分形成的因素。结果 结果显示,结石成分在性别、年龄、结石部位以及尿液pH值之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明:性别、年龄、结石部位以及尿液pH值是影响草酸钙混合结石形成的重要因素(P<0.05)。性别和结石部位是磷酸钙结石形成的关键因素(P<0.05)。而结石部位和年龄是尿酸结石形成的影响因素(P<0.05)。性别和结石部位同样对磷酸铵镁结石的形成有显著影响(P<0.05)。结论 泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位和尿液pH值之间存在显著相关性。草酸钙混合结石更常见于女性、呈碱性尿液、下尿路并且青年患者;磷酸钙结石更常见于女性患者;尿酸结石则更多见于下尿路并且中老年患者;而磷酸铵镁结石更常见于女性并且下尿路结石患者。 展开更多
关键词 尿路结石 结石 性别因素 年龄因素
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肾上腺皮质嗜酸性细胞腺瘤一例
2
作者 张成宇 阮先国 +2 位作者 万勇军 都正泓 张大虎 《临床外科杂志》 2024年第2期223-224,共2页
病人,男,51岁。体检发现右侧肾上腺占位于2022年2月27日入院。病人无头痛、心悸、出汗、视物模糊及眩晕等症状。体检无特殊,血压117/75 mmHg;实验室检查:立位肾素52.87 mIU/L(正常值4.4~46.1 mIU/L),其余均正常。影像学检查:平扫CT检查... 病人,男,51岁。体检发现右侧肾上腺占位于2022年2月27日入院。病人无头痛、心悸、出汗、视物模糊及眩晕等症状。体检无特殊,血压117/75 mmHg;实验室检查:立位肾素52.87 mIU/L(正常值4.4~46.1 mIU/L),其余均正常。影像学检查:平扫CT检查提示:右侧肾上腺见一类圆形稍低密度影,大小约6.2 cm×5.2 cm, CT值约34 Hu, 密度均匀,形态规则,边界清晰;增强CT检查提示:动脉期呈轻中度不均匀强化,内可见无强化低密度区,腹主动脉旁未见异常增大淋巴结影(图1)。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 嗜酸细胞瘤 免疫组织化学
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标准通道与微通道经皮肾镜在治疗上尿路结石中的选择 被引量：5
3
作者 毛飞 刘修恒 +2 位作者 周本正 翁小东 张大虎 《微创泌尿外科杂志》 2018年第5期302-305,共4页
目的:通过标准通过与微通道经皮肾镜治疗上尿路结石的效果的比较,指导临床通道的选择。方法:选择2016年1月～2017年1月行上尿路结石PCNL术的患者,其中标准通道PCNL(sPCNL)47例,微通道PCNL(mPCNL)31例。比较二组的手术碎石取石时间,术前... 目的:通过标准通过与微通道经皮肾镜治疗上尿路结石的效果的比较,指导临床通道的选择。方法:选择2016年1月～2017年1月行上尿路结石PCNL术的患者,其中标准通道PCNL(sPCNL)47例,微通道PCNL(mPCNL)31例。比较二组的手术碎石取石时间,术前与术后血红蛋白下降值,住院时间,术前与出院时血肌酐清除率变化值,一期无石率,术后全血白细胞计数异常(>10×109个/L)率,术后发热发生率,其他并发症(包括临近脏器损伤、输血、肾脏高选择性DSA、尿源性脓毒血症)发生率等指标。结果:sPCNL组的手术碎石时间(20.2!6.6)min,相比mPCNL组的碎石时间(24.5!7.6)min要略短,P=0.012。术前术后Hb下降值,sPCNL组Hb下降值为(10.5!5.2)g/L,mPCNL组Hb下降值为(11.0!5.3)g/L,二者之间无显著差异,P=0.18。术后全血白细胞异常率,前者为36.2%要低于后者的61.3%,P=0.029。住院天数,术前与出院前肌酐变化值,一期无石率,术后发热发生率等均差异无统计学意义。结论:在治疗>2cm的上尿路结石中,sPCNL与mPCNL相比,碎石时间更短,术后全血白细胞计数异常率更低。在手术出血、住院时间、肌酐清除率变化、术后发热发生率、其他并发症发生率等方面无显著差别。 展开更多
关键词 经皮肾镜 标准通道 微通道
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后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用 被引量：6
4
作者 凡磊 张大虎 金鑫 《临床和实验医学杂志》 2018年第19期2104-2107,共4页
目的评价后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用价值。方法回顾性研究不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床效果,将86例嵌顿性输尿管上段结石及肾结石患者按治疗方法分为两组,对照组(n=43)给予传统... 目的评价后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用价值。方法回顾性研究不同术式治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床效果,将86例嵌顿性输尿管上段结石及肾结石患者按治疗方法分为两组,对照组(n=43)给予传统开放性手术治疗,观察组(n=43)给予后腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(VAS评分)、术后镇痛泵使用时间、术后最高体温、引流管拔出时间、Ⅰ期清除率、术后恢复时间、术后住院时间和并发症发生情况。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、引流管拔出时间、Ⅰ期清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在术后疼痛评分(VAS评分)、术后镇痛泵使用时间、术后恢复时间(术后可下床正常活动时间)、术后住院时间要优于对照组(P<0.05);两组患者术后均未见严重并发症。结论后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床效果与传统开放性手术效果相当,但恢复更快、住院时间更短,符合手术微创化的发展趋势,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 嵌顿性 肾结石 腹腔镜 胆道镜
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PPU联合经阴道彩超尿道造影技术在女性尿道憩室诊疗中的应用 被引量：4
5
作者 周本正 张大虎 罗晟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期290-293,共4页
目的通过联合正压尿道造影技术(PPU)和经阴道彩超尿道造影技术,提高女性尿道憩室(UD)的诊治率,进一步优化手术效果。方法回顾分析于2012年7月至2017年12月期间可疑为UD患者23例,均接受行PPU和经阴道超声尿道造影检查,记录分析其临床表... 目的通过联合正压尿道造影技术(PPU)和经阴道彩超尿道造影技术,提高女性尿道憩室(UD)的诊治率,进一步优化手术效果。方法回顾分析于2012年7月至2017年12月期间可疑为UD患者23例,均接受行PPU和经阴道超声尿道造影检查,记录分析其临床表现、影像学特征、手术方式及预后情况。结果全部患者均入院接受了经阴道前壁尿道憩室切除术,术后恢复良好。术中探查与影像学检查结果一致,憩室位于中段尿道的后外侧壁(95%),憩室的大小与术后临床症状的恢复快慢相关,出院后随访7～24个月,4例较大憩室患者短期内出现下尿路刺激症状,2例出院后出现排尿困难,给予相应对症治疗后症状得以解决,患者对手术效果满意。结论该病临床表现多样,无特异性,联合PPU和经阴道彩超尿道造影技术对诊断UD具有较高的敏感性和准确性,有助于术前准确定位和手术评估。 展开更多
关键词 女性尿道憩室 经阴道超声 正压尿道造影
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肾癌组织中RRM2、ANXA1表达变化及其与患者预后的关系 被引量：1
6
作者 万勇军 阮先国 +2 位作者 张学勤 殷妮 张大虎 《山东医药》 CAS 2023年第32期62-65,共4页
目的观察肾癌组织中核苷酸还原酶亚单位M2(RRM2)、膜联蛋白A1(ANXA1)表达变化,探讨两指标与肾癌临床病理参数及无进展生存预后的关系。方法肾癌患者102例,术中取部分肾癌组织和癌旁正常肾组织,采用免疫组化法检测RRM2、ANXA1蛋白。比较... 目的观察肾癌组织中核苷酸还原酶亚单位M2(RRM2)、膜联蛋白A1(ANXA1)表达变化,探讨两指标与肾癌临床病理参数及无进展生存预后的关系。方法肾癌患者102例,术中取部分肾癌组织和癌旁正常肾组织,采用免疫组化法检测RRM2、ANXA1蛋白。比较不同临床病理参数肾癌组织中RRM2、ANXA1表达差异。随访3年记录患者无进展生存情况,比较RRM2、ANXA1表达阳性与阴性患者的3年无进展生存率。分别采用单因素及多因素COX回归分析肾癌无进展生存预后影响因素。结果肾癌组织RRM2、ANXA1阳性表达率高于癌旁正常肾组织(P均<0.05)。肾癌组织RRM2与ANXA1表达呈正相关(r=0.702,P<0.05)。不同肿瘤TNM分期、Fuhrman分级患者肾癌组织中RRM2、ANXA1阳性表达率差异有统计学意义(P均<0.05)。RRM2阳性、ANXA1阳性患者3年累积无进展生存率分别低于RRM2阴性、ANXA1阴性患者(P均<0.05)。TNM分期Ⅱ~Ⅲ期、Fuhrman分级Ⅲ~Ⅳ级、RRM2阳性及ANXA1阳性是肾癌患者无进展生存预后影响因素。结论肾癌组织中RRM2、ANXA1表达上调,两者与TNM分期、Fuhrman分级有关,是肾癌患者无进展生存预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 肾癌 核苷酸还原酶亚单位M2 膜联蛋白A1
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线粒体靶向治疗对轻度肾积水灌注损伤的保护作用研究 被引量：1
7
作者 周本正 程帆 +2 位作者 张大虎 余伟民 罗晟 《检验医学与临床》 CAS 2019年第12期1633-1635,1639,共4页
目的 观察线粒体靶向治疗对轻度肾积水灌注损伤的保护作用。方法 取24只新西兰大白兔,分别建立轻度积水肾模型,再随机分为4个亚组(M1组、M1′组、M2组、M2′组),每组6只。经B超检查造模成功后,M1′组和M2′组分别行环孢素A(CsA)灌胃1周,... 目的 观察线粒体靶向治疗对轻度肾积水灌注损伤的保护作用。方法 取24只新西兰大白兔,分别建立轻度积水肾模型,再随机分为4个亚组(M1组、M1′组、M2组、M2′组),每组6只。经B超检查造模成功后,M1′组和M2′组分别行环孢素A(CsA)灌胃1周,1次/日。1周后,M1组和M1′组行60mmHg压力灌注;M2组和M2′组行100mmHg压力灌注。取肾组织行HE染色,光镜下观察肾组织病理性改变,分别用免疫组织化学法和蛋白免疫印迹实验(Westernblot)检测细胞色素C(CytC)和凋亡诱导因子(AIF)表达,JC-1染色检测细胞膜电位的改变。结果 M1′组Paller氏评分[(15.0±2.3)分]低于M1组[(26.0±4.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。M2′组Paller氏评分[(18.0±3.2)分]低于M2组[(37.0±3.1)分],差异有统计学意义(P<0.05)。与M1、M2组比较,M1′组和M2′组的CytC和AIF表达显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M1、M2组比较,M1′组和M2′组治疗后肾小管细胞线粒体膜电位明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CsA可通过线粒体途径抑制细胞凋亡,从而减轻肾盂灌注时的损伤。 展开更多
关键词 线粒体 靶向治疗 肾积水 肾脏损伤
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VDAC1通过激活PI3K-AKT-mTOR信号通路促进乳腺癌细胞的增殖和迁移
8
作者 熊福康 张迅 +5 位作者 杜鹏程 范姣 肖磊 闫铭 宋亚腾 张鹏程 《肿瘤预防与治疗》 2024年第6期475-483,共9页
目的:探讨VDAC1对乳腺癌增殖和迁移的影响及其作用机制。方法:通过TCGA数据库分析VDAC1在乳腺癌中的表达水平及预后价值。采用RT-qPCR检测乳腺癌组织及细胞系中VDAC1 mRNA的表达水平。采用过表达质粒和si-RNA分别增加和敲低乳腺癌细胞中... 目的:探讨VDAC1对乳腺癌增殖和迁移的影响及其作用机制。方法:通过TCGA数据库分析VDAC1在乳腺癌中的表达水平及预后价值。采用RT-qPCR检测乳腺癌组织及细胞系中VDAC1 mRNA的表达水平。采用过表达质粒和si-RNA分别增加和敲低乳腺癌细胞中VDAC1的表达量。通过CCK-8和平板克隆实验检测细胞增殖能力,划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力,Western blot检测细胞VDAC1、E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT及p-mTOR/mTOR蛋白的表达,通过TCGA数据库获得VDAC1相关性基因,对相关性基因进行KEGG富集分析。结果:VDAC1在乳腺癌组织和细胞系中高表达,KEGG富集分析显示PI3K-AKT-mTOR信号通路被显著富集。过表达VDAC1促进了SK-BR-3细胞的增殖和迁移能力,敲低VDAC1抑制了MDA-MB-231细胞的增殖和迁移能力;Wester blot结果显示过表达VDAC1后SK-BR-3细胞E-Cadherin表达降低,N-Cadherin、Vimentin、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达升高,敲低VDAC1后MDA-MB-231细胞E-Cadherin表达升高,N-Cadherin、Vimentin、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达下降。结论:VDAC1通过PI3K-AKT-mTOR信号通路调控乳腺癌的增殖和迁移。 展开更多
关键词 VDAC1 乳腺癌 细胞增殖 细胞迁移 PI3K-AKT-mTOR信号通路
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一体式软硬质输尿管肾镜治疗输尿管上段及肾盂结石的临床观察 被引量：2
9
作者 赵色玲 王凡 +1 位作者 李贤果 刘焜 《国际泌尿系统杂志》 2019年第6期1011-1015,共5页
目的评估一体式软硬质输尿管肾镜在输尿管上段及肾盂结石的治疗的有效性及安全性.方法回顾性分析2015年1月至2017年7月因输尿管上段结石或肾盂结石于解放军第174医院泌尿外科住院手术治疗的48例患者的临床资料.其中25例患者采用一体式... 目的评估一体式软硬质输尿管肾镜在输尿管上段及肾盂结石的治疗的有效性及安全性.方法回顾性分析2015年1月至2017年7月因输尿管上段结石或肾盂结石于解放军第174医院泌尿外科住院手术治疗的48例患者的临床资料.其中25例患者采用一体式软硬质输尿管肾镜钬激光碎石术治疗(一体镜组),23例患者则行微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL组).比较两组患者手术效果及手术安全性.结果一体镜组结石寻及率为96%,mPCNL组为100%.一体镜组手术出血量为(6.83±2.60)mL较mPCNL组(75.57±18.85)mL低,差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时间比较上,一体镜组为(59.79±9.93)min较mPCNL组(126.52±17.56)min低,在术后住院时间比较上,一体镜组(4.25±1.36)d,较mPC-NL组(7.35±2.56)d低.在结石清除率比较上,一体镜组与mPCNL组相比差异无统计学意义(P>0.05),仅一体镜组1例患者术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.两组的术后并发症比较差异无统计学意义.结论一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段及肾盂结石治疗上,安全有效,具有很高的清石率,可达到与mPCNL相似的清石效果,与mPCNL相比,具有手术出血少、手术时间短、治疗费用低、术后恢复快、并发症少等优点,有广阔的运用前景. 展开更多
关键词 输尿管结石 肾结石 输尿管镜检查 激光 固体
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肾结石微创治疗进展 被引量：15
10
作者 李贤果 王凡(综述) 张大虎(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期755-758,共4页
随着现代社会的发展,人们的生活环境以及饮食结构发生了巨大改变,泌尿系结石发病率也显著升高.以往开放手术切开取石,创伤较大,且并发症较多.现代泌尿外科技术的迅猛发展,使得取石碎石方案更加优化和完善,微创化手术的治疗,大大减少了... 随着现代社会的发展,人们的生活环境以及饮食结构发生了巨大改变,泌尿系结石发病率也显著升高.以往开放手术切开取石,创伤较大,且并发症较多.现代泌尿外科技术的迅猛发展,使得取石碎石方案更加优化和完善,微创化手术的治疗,大大减少了结石治疗的创伤和手术并发症.本文就近年来发展的泌尿系结石微创治疗进展作一综述. 展开更多
关键词 肾结石 最小侵入性外科手术
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