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血栓弹力图联合抗凝血酶Ⅲ和D-二聚体检测对脑基底节出血患者术后下肢深静脉血栓的预测价值研究
1
作者 赵瑾超 王东辉 +4 位作者 刘晓耘 周佩洋 任自敬 赵建忠 李文雄 《北京医学》 CAS 2024年第6期480-485,490,共7页
目的 探讨血栓弹力图(thrombelastography, TEG)联合抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ, AT-Ⅲ)和D-二聚体检测对脑基底节出血患者术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的预测价值。方法 选取2020年4月至2021年10月湖北医药学院附... 目的 探讨血栓弹力图(thrombelastography, TEG)联合抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ, AT-Ⅲ)和D-二聚体检测对脑基底节出血患者术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的预测价值。方法 选取2020年4月至2021年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院脑基底节出血术后患者113例,根据术后第3天下肢血管彩色多普勒超声检查是否有DVT分为DVT组(29例)和非DVT组(84例)。比较两组患者术后当天TEG参数、AT-Ⅲ及D-二聚体;采用多因素logistic回归分析脑基底节出血患者术后发生DVT的危险因素,并评估模型的预测效能。结果 113例患者中,男78例,女35例,年龄23~92岁,平均(59.8±12.8)岁,脑基底节出血患者术后DVT发生率为25.7%。TEG R值越低(OR=0.55,95%CI:0.32~0.85,P=0.014)、TEG MA值越高(OR=1.16,95%CI:1.07~1.28,P<0.001)、AT-Ⅲ越低(OR=0.90,95%CI:0.84~0.94,P<0.001)、D-二聚体越高(OR=1.74,95%CI:1.04~3.05,P=0.041)的脑基底节出血患者,术后发生DVT的风险越高。基于上述4个独立危险因素建立患者DVT的预测模型,ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.819~0.985)。结论 TEG R值、MA值联合AT-Ⅲ和D-二聚体检测对脑基底节出血术后患者早期DVT具有很好的预测价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 抗凝血酶Ⅲ D-二聚体 下肢深静脉血栓 脑基底节出血 预测价值
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黏液性水肿昏迷1例病例报告 被引量：1
2
作者 钱小庆 王继锋 +1 位作者 蒋琦 陈筱诗 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期363-365,共3页
黏液性水肿昏迷也称甲状腺功能减退(甲减)危象,是甲减病情加重的严重状态,发病率低但病死率很高,是需要早期快速识别和处理的内分泌急症.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科于2020年10月21日收治1例黏液性水肿昏迷患者,主要表... 黏液性水肿昏迷也称甲状腺功能减退(甲减)危象,是甲减病情加重的严重状态,发病率低但病死率很高,是需要早期快速识别和处理的内分泌急症.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科于2020年10月21日收治1例黏液性水肿昏迷患者,主要表现为乏力、嗜睡、体质量增加,辅助检查提示甲减、心力衰竭、大量心包积液、肺水肿.因患者意识障碍加深,出现Ⅱ型呼吸衰竭及中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)转入重症监护病房(ICU).紧急行气管插管呼吸机辅助呼吸,并给予左甲状腺素钠片碾碎溶解后鼻饲和氢化可的松静脉泵入;行心包穿刺抽液,并在镇静镇痛基础上实施肺保护性通气策略,初始参数设置为同步间歇指令通气(SIMV)模式,5 d后给予气管切开,7 d后更换为持续气道正压通气(CPAP)模式,9 d后患者脱离呼吸机,期间左甲状腺素钠片逐渐加量至每日200μg维持,氢化可的松逐渐减量至停用,逐渐下调呼吸机参数,引流心包积液,同时给予抗感染、利尿、强心、补充蛋白、加强营养等治疗,患者最终顺利转出ICU.1个月后随访,患者恢复良好,拟近期拔除气切套管. 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 黏液性水肿昏迷 危重症
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奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性 被引量：1
3
作者 周和荣 李杨 《中国卫生标准管理》 2021年第4期115-117,共3页
目的观察分析奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性。方法选取2018年3月—2019年3月本院收治的66例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照随机数字表法分为A组(应用奥曲肽25μg/h治疗)和B组(应用奥曲肽50μg/h治疗),每组33例,比较两... 目的观察分析奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性。方法选取2018年3月—2019年3月本院收治的66例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照随机数字表法分为A组(应用奥曲肽25μg/h治疗)和B组(应用奥曲肽50μg/h治疗),每组33例,比较两组治疗后不同时点的止血情况、平均止血时间、平均输血量及治疗效果。结果 B组治疗后6、12、24、48 h止血率均显著均高于A组,比较差异均有统计学意义(P <0.05);B组平均止血时间显著短于A组,平均输血量显著少于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组临床治疗总有效率高于A组,比较差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论奥曲肽50μg/h治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性较高,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 奥曲肽 食管胃底静脉 静脉曲张 出血 疗效 不良反应
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创伤性三尖瓣腱索断裂并卵圆孔重新开放1例
4
作者 王东辉 刘晓耘 +1 位作者 段鹏 赵瑾超 《福建医科大学学报》 2021年第4期356-357,共2页
创伤性三尖瓣关闭不全是一种罕见的心脏钝性闭合伤,多因强外力作用于胸前壁和脊柱上致心脏突然受压,特别是舒张期主动脉瓣已关闭,在心室舒张期心腔充满血液时,钝性暴力作用于心脏,心室内压力急剧上升,导致心脏某一部位破裂,心肌出血伴... 创伤性三尖瓣关闭不全是一种罕见的心脏钝性闭合伤,多因强外力作用于胸前壁和脊柱上致心脏突然受压,特别是舒张期主动脉瓣已关闭,在心室舒张期心腔充满血液时,钝性暴力作用于心脏,心室内压力急剧上升,导致心脏某一部位破裂,心肌出血伴组织水肿、坏死和纤维化,乳头肌、腱索断裂或瓣叶撕伤。本研究报道1例由车祸撞伤前胸壁所致的创伤性三尖瓣关闭不全。 展开更多
关键词 创伤 三尖瓣腱索 卵圆孔
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