原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌分析 被引量：1

1

作者 郑荆洲 童传明 +2 位作者 周文波 肖克敏 吴高松 《临床外科杂志》 2014年第11期818-819,共2页

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者诊治方法。方法对46例原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者行全甲状腺切除术。结果两种疾病的并存率为5．7％（46／810）。术前确诊率为10．8％（5／46）。对46例患者均行手术治... 目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者诊治方法。方法对46例原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者行全甲状腺切除术。结果两种疾病的并存率为5．7％（46／810）。术前确诊率为10．8％（5／46）。对46例患者均行手术治疗，其中25例术中经快速冰冻切片病理学检查明确诊断，行全甲状腺切除术；21例术后病理学检查明确诊断，再次手术切除残余甲状腺。7例行颈淋巴结清扫术。术后随访6个月～10年无复发。结论原发性甲状腺功能亢进症患者需排除并发甲状腺癌可能，全甲状腺切除术治疗原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌效果良好。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 外科手术

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全面优质护理在胰十二指肠切除术后的应用分析 被引量：1

2

作者 邓学翠 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1323-1324,共2页

目的探究全面优质护理在胰十二指肠切除术后的应用效果。方法：选择在我院接受胰十二指肠切除术的患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组术后给予常规护理，观察组术后给予全面优质护理，再对2组护理效果进行对比。结果：观察组术后... 目的探究全面优质护理在胰十二指肠切除术后的应用效果。方法：选择在我院接受胰十二指肠切除术的患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组术后给予常规护理，观察组术后给予全面优质护理，再对2组护理效果进行对比。结果：观察组术后7 d体重、血红蛋白、白蛋白、总蛋白等指标，与对照组比较无统计学差异（P〉O．05）；观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后未见感染，对照组术后6．7％真菌感染，2组对比具有统计学差异（P〈0．05）。结论：在胰十二指肠切除术后给予全面优质护理，可有效提高手术效果，促进肠蠕动恢复，控制感染发生，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 全面优质护理 胰十二指肠切除术 术后 应用效果

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外科手术后钾代谢失衡的治疗和护理 被引量：2

3

作者 张慧 《临床合理用药杂志》 2012年第2期103-103,共1页

我科2009年3月-2011年9月手术后出现钾代谢失衡患者共56例,其中低钾血症51例,高钾血症5例,均在术后进行严密观察,积极纠正,维持了术后患者的电解质平衡,现将钾代谢失衡的病因及相关的预防、治疗、护理总结如下.

关键词 钾代谢失衡 术后 治疗 护理

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十一味参芪胶囊联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌临床研究 被引量：6

4

作者 闵桂林 陈洪流 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第7期220-223,共4页

目的探讨十一味参芪胶囊联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法将82例晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,对照组均给予XELOX方案治疗:卡培他滨片每次1250 mg/m^2,2次/d,第1~14天;注射用奥沙利铂每次1... 目的探讨十一味参芪胶囊联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法将82例晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,对照组均给予XELOX方案治疗:卡培他滨片每次1250 mg/m^2,2次/d,第1~14天;注射用奥沙利铂每次130 mg/m^2,第1天,3周为1个周期,共治疗6个周期。观察组则在对照组的基础上另给予十一味参芪胶囊,5粒/次,3次/d,治疗时间与化疗时间保持一致。治疗后,评价两组临床疗效。治疗前后,采用癌症治疗功能评价量表观察两组生活质量指标,包括情感状况评分、社会/家庭状况评分、附加关注评分、功能状况评分及生理状况评分。治疗前后,观察两组的中医症状评分,主要观察指标包括腹痛腹胀、便血、腹部肿块、面色萎黄及四肢不温。治疗前后,检测两组肿瘤标记物,包括糖类抗原724(Carbohydrate Antigen 724,CA724)、糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen;CEA)。治疗期间,密切观察两组的不良反应,主要观察项目包括心脏毒性、肝毒性、肾毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性及皮疹等。结果治疗后,观察组客观缓解率及疾病控制率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组附加关注、情感状况、功能状况、社会/家庭状况及生理状况评分均显著高于对照组(P<0.05),腹痛腹胀、便血、腹部肿块、面色萎黄及四肢不温则均显著低于对照组(P<0.05),而CA724、CA125、VEGF及CEA均显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组心脏毒性、肝毒性、肾毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性及皮疹的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论十一味参芪胶囊联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,值得进行深入研究。 展开更多

关键词 十一味参芪胶囊 XELOX方案 晚期结直肠癌 临床研究

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重组人血管内皮抑素联合人参皂甙Rg3抑制乳腺癌移植瘤生长的动物研究 被引量：5

5

作者 童传明 郑荆州 《海南医学院学报》 CAS 2016年第6期531-534,共4页

目的:研究重组人血管内皮抑素联合人参皂甙Rg3对乳腺癌移植瘤生长的抑制作用。方法:取C57BL/6裸鼠作为研究对象,在颈部皮下注射乳腺癌细胞以建立乳腺癌移植瘤动物模型,随机分为A^D4组,分别注射生理盐水、重组人血管内皮抑素、人参皂苷Rg... 目的:研究重组人血管内皮抑素联合人参皂甙Rg3对乳腺癌移植瘤生长的抑制作用。方法:取C57BL/6裸鼠作为研究对象,在颈部皮下注射乳腺癌细胞以建立乳腺癌移植瘤动物模型,随机分为A^D4组,分别注射生理盐水、重组人血管内皮抑素、人参皂苷Rg3、重组人血管内皮抑素联合人参皂苷Rg3。比较4组肿瘤生长情况、血清中血管新生因子含量、肿瘤组织中细胞周期比例以及细胞周期相关分子的表达量。结果:治疗前,4组肿瘤体积无差异;治疗后7、14、21d时,B、C、D组的肿瘤体积以及血清VEGF、bFGF含量均明显低于A组,D组的肿瘤体积以及血清VEGF、bFGF含量均明显低于B组和C组;治疗后21d时,B、C、D组的肿瘤重量、肿瘤体组织中S期、G2/M期比例以及cyclin E、CDC25A的mRNA含量和蛋白含量均低于A组,G0/G1期比例高于A组;D组的肿瘤重量、肿瘤体组织中S期、G2/M期比例以及cyclin E、CDC25A的mRNA含量和蛋白含量均低于B组和C组,G0/G1期比例低于B组和C组。结论:重组人血管内皮抑素联合人参皂甙Rg3能够更为有效的抑制乳腺癌移植瘤生长,使细胞周期停滞并下调细胞周期相关分子的表达。 展开更多

关键词 乳腺癌 重组人血管内皮抑素 人参皂甙RG3 细胞周期

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早期肠内营养对严重创伤致急性胃肠损伤患者的临床疗效 被引量：9

6

作者 闵桂林 《创伤外科杂志》 2018年第12期939-940,共2页

严重创伤时患者应激反应需要消耗较多的能量,机体处于高代谢分解状态,但由于肠胃功能变弱,使能量供给严重不足,代谢紊乱、营养不良等,且免疫力大大下降,从而引发更多的疾病 [1] 。笔者以2016年6月—2017年12月因严重创伤引起的急性胃肠... 严重创伤时患者应激反应需要消耗较多的能量,机体处于高代谢分解状态,但由于肠胃功能变弱,使能量供给严重不足,代谢紊乱、营养不良等,且免疫力大大下降,从而引发更多的疾病 [1] 。笔者以2016年6月—2017年12月因严重创伤引起的急性胃肠损伤患者100例为研究对象,观察组给予早期肠内营养支持,对照组未给予早期肠内营养支持,比较两组各项指标,为临床治疗提供依据。 展开更多

关键词 创伤 胃肠损伤 肠内营养

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早期EN对结直肠癌术后患者的疗效、免疫营养及生活质量的影响评估 被引量：11

7

作者 闵桂林 陈洪流 《空军医学杂志》 2019年第3期215-217,共3页

目的探究早期给予肠内营养(enteral nutrition,EN)对结直肠癌术后患者的疗效、免疫营养及生活质量的影响评估。方法选取2013年3月—2016年5月湖北民族学院附属民大医院收治的80例结直肠癌患者(均经病理证实),行根治术后根据营养方式的不... 目的探究早期给予肠内营养(enteral nutrition,EN)对结直肠癌术后患者的疗效、免疫营养及生活质量的影响评估。方法选取2013年3月—2016年5月湖北民族学院附属民大医院收治的80例结直肠癌患者(均经病理证实),行根治术后根据营养方式的不同,分为研究组和对照组,各40例。其中研究组采用早期肠内营养的方式,而对照组则采用早期肠外营养方式,比较2组患者术后临床指标等差异。结果研究组术后排气时间、住院时间、住院费用及术后发热时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1个月研究组的营养指标白蛋白及前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);术后1个月研究组的免疫功能指标均高于对照组患者(P<0.05);术后6个月,与研究组比较,对照组的生活质量指标评分明显下降(P<0.05)。结论早期EN对结直肠癌术后患者疗效显著,同时可提高患者的免疫及营养状况,值得临床大力推广。 展开更多

关键词 肠内营养 结直肠癌 免疫功能 生活质量

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PJS并发肠套叠一例

8

作者 李士军 《亚洲肿瘤科病例研究》 2013年第1期1-2,共2页

PJS是一种少见的家族遗传性疾病,临床表现胃肠道息肉和皮肤黏膜黑色素沉着斑点。早期切除肠息肉可延长PJS患者的生存时间,对PJS家族成员进行致病基因检测有助于及早确诊以及预测癌变风险。

关键词 黑斑息肉综合征 肠套叠

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开放性外伤患者感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：4

9

作者 陈洪流 谭庆丰 陈文革 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期838-840,共3页

目的研究开放性外伤患者感染病原菌分布特点及耐药率,为临床抗菌药物的使用提供指导依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2013年1月157例开放性外伤患者感染创面分泌物细菌培养及药敏率,采用WHONET5.4软件对研究数据进行统计分析。结果 ... 目的研究开放性外伤患者感染病原菌分布特点及耐药率,为临床抗菌药物的使用提供指导依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2013年1月157例开放性外伤患者感染创面分泌物细菌培养及药敏率,采用WHONET5.4软件对研究数据进行统计分析。结果 157例开放性外伤患者培养阳性标本中,共检出病原菌189株,其中革兰阳性球菌148株占78.31%,较为常见的为金黄色葡萄球菌60株占31.75%、表皮葡萄球菌33株占17.46%、腐生葡萄球菌27株占14.29%;检出革兰阴性杆菌38株占20.10%,其中铜绿假单胞菌16株占8.46%、大肠埃希菌14株占7.41%;真菌检出3株占1.59%;3种主要革兰阳性球菌对临床常见的抗菌药物均呈现不同程度的耐药现象,其中青霉素G耐药均>70.00%,万古霉素、替考拉宁耐药率均为100.00%;两种主要革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对亚胺培南未发现耐药菌株,铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为6.25%,大肠埃希菌未发现耐药菌株,其他均呈现不同程度耐药。结论开放性创伤患者感染高发,根据药敏试验合理选择抗菌药物是有效控制感染的关键。 展开更多

关键词 开放性外伤 感染 病原菌 分布 药敏率

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微小甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎的临床病理及颈淋巴结转移特征 被引量：19

10

作者 郑荆洲 童传明 吴高松 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1557-1560,共4页

目的:探讨微小乳头状甲状腺癌(PTMC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的临床病理特征与颈淋巴结转移规律。方法:回顾性分析2008年10月—2012年10月治疗的284例PTMC患者临床资料,按是否合并HT分为研究组(n=58)与对照组(n=226),分析PTMC合并HT与... 目的:探讨微小乳头状甲状腺癌(PTMC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的临床病理特征与颈淋巴结转移规律。方法:回顾性分析2008年10月—2012年10月治疗的284例PTMC患者临床资料,按是否合并HT分为研究组(n=58)与对照组(n=226),分析PTMC合并HT与临床病理因素的关系,以及PTMC患者颈淋巴结转移的影响因素。结果:58例PTMC合并HT患者中女性52例(89.7%)。单因素分析显示,性别、多发病灶、颈部侧区淋巴结转移、颈侧区合并中央区的淋巴结转移、与PTMC合并HT有关(均P<0.05);多因素分析显示,PTMC合并HT为颈侧区淋巴结转移及颈侧区合并中央区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PTMC合并HT以女性患者多见,常为多发病灶,并出现颈侧区淋巴结连续性转移。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 桥本病 乳头状甲状腺癌 淋巴转移

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原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断与手术方式探讨

11

作者 郑荆洲 童传明 +3 位作者 谭庆丰 陈洪流 吴高松 孔繁守 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第22期4277-4279,4311,共4页

目的:目前原发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断较为困难,不同手术方式对预后的影响也不一样。本文探讨原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断方法与手术方式,提高诊断准确率,并针对不同病因采取不同手术方式,尽可能改善患者预后。方法:选取... 目的:目前原发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断较为困难,不同手术方式对预后的影响也不一样。本文探讨原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断方法与手术方式,提高诊断准确率,并针对不同病因采取不同手术方式,尽可能改善患者预后。方法:选取我院36例确诊为PHPT的患者,经不同检查方法组合(实验室检查+X线影像检查,实验室检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查,X线影像检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查,实验室检查+X线影像检查+B超检查、99 Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查)进行检查,采用统计学软件spss13.0经行统计学分析,比较各组之间的诊断符合率。结果:4种方式结合(实验室检查+X线影像检查+B超检查+99Tcm-甲氧异丁基异腈核素扫描检查)检查的诊断符合率最高;针对不同原发性甲状旁腺功能亢进症的病因,采取不同手术方式进行治疗,甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生治疗效果好,腺癌例数不足,手术效果需进一步证实。结论:实验室检查,X线影像检查,B超,99 Tcm-甲氧异丁基异腈(sestamibi,MIBI)核素扫描检查的结合对PTPH的定性诊断效果好,对于不同的PHPT病因,正确选择手术方式可以改善患者的预后。 展开更多

关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 定性诊断 手术方式

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原发性甲状旁腺功能亢进症115例诊治分析 被引量：9

12

作者 童传明 郑荆州 吴高松 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2016年第1期45-48,共4页

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）的临床特点，探讨其诊断及手术治疗。方法回顾分析2006年1月至2014年3月武汉同济医院、武汉东西湖区人民医院和湖北民族学院附属民大医院甲乳外科收治的115例首... 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）的临床特点，探讨其诊断及手术治疗。方法回顾分析2006年1月至2014年3月武汉同济医院、武汉东西湖区人民医院和湖北民族学院附属民大医院甲乳外科收治的115例首次手术并经病理确诊的PHET诊治经验。结果PH胛的临床表现多样性，误（漏）诊率较高，达70．0％（77／115）。超声检查的阳性检出率为61．0％（64／105）．0‰m．MIBI检查的阳性检出率为88．3％（68／77），CT检查的阳性检出率为75．4％（46／61），3者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。89例定位准确的甲状旁腺腺瘤均行单侧探查，6例甲状旁腺增生行双侧探查，3例甲状旁腺癌行甲状旁腺癌切除＋患侧甲状腺叶切除＋患侧中央区淋巴结清扫术，21例合并甲状腺良恶性病变同时行相应手术。手术后97例发生不同程度的低钙血症，应用钙剂后症状缓解。结论PHFF定性诊断主要依据血清甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）及钙浓度的升高，定位诊断主要依靠^99Tc^m-MIBI和超声检查，一旦明确诊断应手术治疗。定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查。 展开更多

关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺肿瘤

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乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与免疫组化及彩超改变的相关性分析 被引量：2

13

作者 童传明 郑荆州 吴高松 《临床医学》 CAS 2015年第6期1-3,共3页

目的分析和筛选乳腺癌淋巴结转移患者的免疫组化和超声影像学相关危险因素,建立相关数学模型并进行初步评价。方法回顾性收集2009年至2012年度乳腺癌患者的相关信息,采用单因素和多因素的非条件Logistic回归方法对8个淋巴结转移相关风... 目的分析和筛选乳腺癌淋巴结转移患者的免疫组化和超声影像学相关危险因素,建立相关数学模型并进行初步评价。方法回顾性收集2009年至2012年度乳腺癌患者的相关信息,采用单因素和多因素的非条件Logistic回归方法对8个淋巴结转移相关风险因素进行分析,筛选出具有统计学意义的影响因素,并建立相应的数学模型,采用ROC分析方法对所建立的模型进行评价。结果共纳入1025例患者。对8个相关因素的单因素分析结果显示,Her-2、Ki67、p53、彩超结果中肿块大小和有无腋窝淋巴结肿大5个因素差异有统计学意义。将该5个因素引入多因素非条件Logistic回归分析,筛选出Her-2、Ki67、肿块大小和有无腋窝淋巴结肿大4个相关危险因素。同时根据所筛选的因素建立数学诊断模型,采用ROC方法进行评价,结果显示所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论 4个危险因素为乳腺癌淋巴结转移的相关因素,且为高风险因素,对辅助诊断乳腺癌淋巴结转移具有一定的价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 淋巴结转移 免疫组化 风险因素 LOGISTIC回归 ROC分析

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异位胰腺并发肠套叠一例

14

作者 李士军 罗明清 《国际外科学杂志》 2013年第7期503-504,F0004,共3页

异位胰腺指正常解剖部位以外部位存在的胰腺组织，是一种先天性疾病，可发生在消化道任何部位。异位胰腺发病率低，主要发生在上消化道，可引起溃疡、出血、梗阻、套叠等并发症，临床上易漏诊和误诊。

关键词 异位胰腺 肠套叠 并发症 上消化道 先天性疾病 胰腺组织 解剖部位 发病率

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