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专利膜肾2号方治疗脾肾阳虚特发性膜性肾病的临床研究
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作者 丁秀 吴成态 +1 位作者 王小琴 邹新蓉 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期821-823,共3页
国内特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)占肾小球疾病的比例逐年上升,个别地区比例高达51%^([1-3])。8%~15%的IMN患者会面临肾功能进行性恶化[1]。IMN发病率逐年攀升且趋于年轻化,其有效治疗方案成为近年来的研究... 国内特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)占肾小球疾病的比例逐年上升,个别地区比例高达51%^([1-3])。8%~15%的IMN患者会面临肾功能进行性恶化[1]。IMN发病率逐年攀升且趋于年轻化,其有效治疗方案成为近年来的研究热点及难点。2021年KDIGO指南指出对IMN患者进行风险分层评估,高风险、极高风险患者建议免疫抑制治疗,主要药物有环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 脾肾阳虚 免疫抑制治疗 利妥昔单抗 肾小球疾病 他克莫司 环磷酰胺 IMN
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当归芍药散治疗肾性水肿的研究进展
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作者 刘佳斌 周慧兰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0026-0030,共5页
当归芍药散出自《金匮要略》,用于治疗妇人血瘀水停腹痛。研究发现,当归芍药散可用于治疗多种肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等。总结当归芍药散的历史沿革、药理研究及单方、合方对肾性水肿的... 当归芍药散出自《金匮要略》,用于治疗妇人血瘀水停腹痛。研究发现,当归芍药散可用于治疗多种肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等。总结当归芍药散的历史沿革、药理研究及单方、合方对肾性水肿的治疗作用。得出当归芍药散可以抑制炎症反应,延缓肾脏纤维化,从而改善血瘀水停型肾脏疾病水肿,保护肾功能。并提出目前不足之处和尚待解决的问题,以期能更好的发挥、利用当归芍药散的功效,为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 当归芍药散 活血利水法 肾性水肿 研究进展
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王小琴“气、血、水并治”学术思想在特发性膜性肾病中的应用
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作者 王长江 邹新蓉 +1 位作者 程虹 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期63-65,共3页
王小琴是国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肾病科学科带头人,医学博士,二级教授,主任医师,博士生导师,全国首批优秀中医临床人才,第七批全国老中医学术继承人指导老师,湖北省第二届医学领军人... 王小琴是国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肾病科学科带头人,医学博士,二级教授,主任医师,博士生导师,全国首批优秀中医临床人才,第七批全国老中医学术继承人指导老师,湖北省第二届医学领军人才。老师悬壶三十余载,学理溯源岐黄仲景,衷中参西相得益彰,立论中正平和严谨,擅以经方治疗肾病。笔者有幸师从老师,撷取老师学术之精华,希冀与同行有所裨益。 展开更多
关键词 衷中参西 中医肾病 学术继承人 特发性膜性肾病 附属医院 肾病科 学科带头人 经方治疗
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慢性肾脏病3~5期患者病情程度与α-Klotho、FGF23及钙、磷相关性研究 被引量:8
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作者 程虹 李颖霞 +1 位作者 王小琴 韩四萍 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期78-81,共4页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者α-Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)和钙磷水平的变化情况及CKD病情与α-Klotho、FGF23和钙磷代谢水平的相关性。方法选择2018年6—12月在湖北省中医院肾病科就诊的CKD 3~5期患者20例作为CKD组,... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者α-Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)和钙磷水平的变化情况及CKD病情与α-Klotho、FGF23和钙磷代谢水平的相关性。方法选择2018年6—12月在湖北省中医院肾病科就诊的CKD 3~5期患者20例作为CKD组,另选择22名健康人作为正常组。检测两组血清中α-Klotho、FGF23、甲状旁腺激素(PTH)、估算肾小球滤过率(eGFR)和钙、磷水平变化。结果CKD组血清磷、PTH及FGF23水平高于正常组,钙及α-Klotho、eGFR水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与CKD3期比较,CKD4期及5期患者血清钙、α-Klotho、eGFR水平降低,而磷、FGF23、PTH升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD3~5期患者病情程度与磷、PTH、FGF23与呈正相关(r=0.706、0.963、0.915,P<0.05),与钙、eGFR、α-klotho呈负相关(r=-0.821、-0.865、-0.718,P<0.05)。结论CKD 3~5期患者骨矿物质代谢紊乱逐渐加重,且病情程度与α-Klotho、FGF23、钙磷水平有密切相关性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 α-Klotho 成纤维细胞生长因子23
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难治性肾病综合征的中医治疗策略 被引量:16
5
作者 金善善 许文成 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第12期1111-1112,共2页
难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是一个追溯性诊断,特指既往对标准用药的激素抵抗、依赖、反复发作或因严重毒副作用使激素治疗难以为继的原发性肾病综合征。其主要病理类型包括特发性膜性肾病(idiopathic membran... 难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)是一个追溯性诊断,特指既往对标准用药的激素抵抗、依赖、反复发作或因严重毒副作用使激素治疗难以为继的原发性肾病综合征。其主要病理类型包括特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和微小病变肾病(minimal change disease,MCD)。其发病率约占儿童及青少年原发性肾病综合征的25%~40%,成年人的发病率更高[1]。患者往往表现为难以缓解的高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及不同程度的肾功能受损,同时兼具长期使用激素及免疫抑制剂带来的毒副作用,治疗难度极大。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 中医治疗 原发性肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化 特发性膜性肾病 微小病变肾病 激素抵抗 毒副作用
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FGF23在慢性肾脏病中作用的研究进展 被引量:6
6
作者 李颖霞 程虹 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第8期741-743,共3页
慢性肾脏病(CKD)现已成为全球性公共健康问题,其在我国的患病率为10. 8%[1]。在CKD患者中,几乎都存在着不同程度的钙磷代谢紊乱,长期的钙磷代谢紊乱可引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常、心血管事件等,严重影响着CKD的进展和... 慢性肾脏病(CKD)现已成为全球性公共健康问题,其在我国的患病率为10. 8%[1]。在CKD患者中,几乎都存在着不同程度的钙磷代谢紊乱,长期的钙磷代谢紊乱可引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常、心血管事件等,严重影响着CKD的进展和预后。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 甲状旁腺功能亢进 钙磷代谢紊乱 骨代谢异常 心血管事件 健康问题 CKD 患病率
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基于知识图谱分析近20年雷公藤多苷的研究趋势与热点 被引量:1
7
作者 王虹云 涂思洁 +1 位作者 王小琴 邹新蓉 《中国医药导报》 CAS 2021年第17期18-24,共7页
目的通过文献计量可视化分析,对近20年国内围绕“雷公藤多苷(TWM)”主题的研究趋势和进展进行探索。方法以中国知网数据库2000年1月—2020年8月所有收录的与TWM直接相关的文献为研究对象,结合CiteSpace和Vosviewer等软件,对发文趋势、... 目的通过文献计量可视化分析,对近20年国内围绕“雷公藤多苷(TWM)”主题的研究趋势和进展进行探索。方法以中国知网数据库2000年1月—2020年8月所有收录的与TWM直接相关的文献为研究对象,结合CiteSpace和Vosviewer等软件,对发文趋势、期刊、机构、作者和关键词进行分析,并绘制相应的知识图谱。结果筛选得到符合条件的文献共计1715篇刊登在相关的386种学术期刊上。频次统计及合作网络分析发现主要包括1846所研究机构的4047位研究者参与了TWM相关研究。关键词分析结果显示,肾脏疾病、风湿免疫疾病和免疫相关性皮肤病是TWM研究与应用的关键领域。此外,TWM的药理作用及药物不良反应也是学者关注的焦点问题。结论TWM日益受到学者的关注和重视,但是机构间、团队间的进一步合作仍待加强。未来,TWM在肾内科、风湿免疫科和皮肤科的研究与应用值得学者深入探索。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 知识图谱 CITESPACE Vosviewer
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具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病的网状Meta分析 被引量:3
8
作者 楼妍 袁军 +1 位作者 付彤飞 吴健 《世界中医药》 CAS 2023年第3期346-354,共9页
目的:运用网状Meta分析方法,以单纯西药(Pred/ISD/ACEI/ARB)治疗为共同参照,对比黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷对膜性肾病的临床疗效。方法:计算机检索有关黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风... 目的:运用网状Meta分析方法,以单纯西药(Pred/ISD/ACEI/ARB)治疗为共同参照,对比黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷对膜性肾病的临床疗效。方法:计算机检索有关黄葵胶囊、雷公藤多苷片、火把花根片、正清风痛片、地黄叶总苷联合单纯西药治疗膜性肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选并评估质量,数据采用R、Gemtc、RevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入35篇RCTs,共2646名患者,6种干预措施。结果:Meta分析结果显示:治疗有效率方面,火把花根片联合单纯西药疗效最优;降低血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h UPQ)和升高白蛋白(Alb)水平方面,均为正清风痛片联合单纯西药疗效最优;在安全性方面,联合免疫作用的中成药均较单纯西药治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论:具有免疫抑制的中成药联合西药治疗膜性肾病较单纯西药治疗疗效及安全性均有一定程度的改善。 展开更多
关键词 免疫作用的中成药 膜性肾病 贝叶斯网状Meta分析 中药 中医
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Klotho基因调节生长激素分泌机制的研究进展 被引量:3
9
作者 王长江 王岚 +1 位作者 邹新蓉 王小琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第7期643-645,共3页
Klotho基因是于1997年被发现的一种抗衰老基因,在肾脏和脑脉络丛中表达丰富,Klotho基因敲除小鼠表现出类似于人类早衰的表型,如生长停滞、寿命缩短、不孕不育、骨质疏松、步态紊乱、肺气肿、异位钙化、垂体异常等。4周龄后出现生长停滞... Klotho基因是于1997年被发现的一种抗衰老基因,在肾脏和脑脉络丛中表达丰富,Klotho基因敲除小鼠表现出类似于人类早衰的表型,如生长停滞、寿命缩短、不孕不育、骨质疏松、步态紊乱、肺气肿、异位钙化、垂体异常等。4周龄后出现生长停滞,活动减少,逐渐消瘦,8~9周死亡,平均寿命只有60.7 d[1]。与此同时,Klotho还在脑垂体和甲状旁腺中呈高表达[2]。 展开更多
关键词 KLOTHO基因 不孕不育 异位钙化 骨质疏松 分泌机制 脉络丛 生长激素 甲状旁腺
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基于网络药理学探讨膜肾协定方治疗特发性膜性肾病的机制
10
作者 丁秀 王小琴 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第5期645-649,702,共6页
目的采用网络药理学方法探讨膜肾协定方治疗特发性膜性肾病(IMN)的分子机制。方法应用BATMAN-TCM、TCMSP、TCMID、Swiss Target Prediction、CNKI等数据库收集膜肾协定方相关成分及靶点。应用GeneCards数据库和CTD数据库筛选IMN的靶点;... 目的采用网络药理学方法探讨膜肾协定方治疗特发性膜性肾病(IMN)的分子机制。方法应用BATMAN-TCM、TCMSP、TCMID、Swiss Target Prediction、CNKI等数据库收集膜肾协定方相关成分及靶点。应用GeneCards数据库和CTD数据库筛选IMN的靶点;通过在线Venn获得复方-疾病的共同靶点。使用STRING数据库在线预测共同靶点的相互作用,并使用R studio的cluster Profiler包对所筛选靶点进行GO和KEGG通路分析。通过Cytoscape软件绘制膜肾协定方成分调节的网络图。结果发现膜肾协定方中34个成分,通过作用于PIK3CB、MAPK14、MAPK8、MAPK11等靶点,经Hepatitis B、AGE-RAGE信号通路、cAMP信号通路、FoxO信号通路等177条通路参与调节细胞凋亡、脂质代谢、氧化应激等进程来治疗特发性膜性肾病。结论膜肾协定方通过多成分作用多靶点,调节多条信号通路发挥对特发性膜性肾病的治疗作用。 展开更多
关键词 膜肾协定方 特发性膜性肾病 网络药理学 信号通路
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王柏枝“肝肾同治”思想在阴茎勃起功能障碍诊治中的应用
11
作者 王长江 李春华 +2 位作者 邹新蓉 程虹 贾晓俊 《中国性科学》 2024年第6期127-130,共4页
阴茎勃起功能障碍(ED)发病机制复杂,不但是男性普遍存在的性健康问题,而且还是一个社会问题。王柏枝认为ED病情有急缓之分,病位有肝肾之别。以肾为本、肝为标,并有湿、痰、瘀夹杂其中,或有阴虚,或有内热。ED急发常责之于肝,有肝气郁结,... 阴茎勃起功能障碍(ED)发病机制复杂,不但是男性普遍存在的性健康问题,而且还是一个社会问题。王柏枝认为ED病情有急缓之分,病位有肝肾之别。以肾为本、肝为标,并有湿、痰、瘀夹杂其中,或有阴虚,或有内热。ED急发常责之于肝,有肝气郁结,肝经湿热,肝肾亏虚,常用疏肝理气之逍遥散、清肝利湿之龙胆泻肝汤、滋阴养肝之滋水清肝饮等。缓发养肾,自创起痿丸温肾阳、暖命门、补肾精、强宗筋、活血脉、健脾养肝。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 起痿丸 肝肾同治 名老中医经验
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基于Klotho基因浅析肾与命门的关系
12
作者 王长江 郑桃云 +2 位作者 邹新蓉 王小琴 王平 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期638-640,共3页
古代医家和现代学者对命门众说纷纭,有学者提出“命门”不是实体脏器[1]。本团队前期将Klotho(Kl)基因与肾精进行比较,提出了Kl基因是肾精的主要成分[2],在5/6肾切除大鼠和单侧肾切除大鼠均出现了循环Kl蛋白下降[3,4],为命门的研究提供... 古代医家和现代学者对命门众说纷纭,有学者提出“命门”不是实体脏器[1]。本团队前期将Klotho(Kl)基因与肾精进行比较,提出了Kl基因是肾精的主要成分[2],在5/6肾切除大鼠和单侧肾切除大鼠均出现了循环Kl蛋白下降[3,4],为命门的研究提供了一些线索。本文通过梳理古代文献,结合现代医学解剖、临床和基础研究,探讨命门的实质所在。 展开更多
关键词 KLOTHO基因 古代医家 肾精 命门 古代文献 5/6肾切除大鼠 临床和基础研究 现代学者
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防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的研究进展 被引量:1
13
作者 王琼 袁军 +2 位作者 李晓兰 石楷 谭瑶 《湖北中医杂志》 2023年第11期55-58,共4页
原发性肾病综合征(PNS)是临床常见肾脏疾病,西医采用激素及免疫抑制剂治疗,激素及免疫抑制剂常会出现感染、药物不良反应的副作用、停药后复发频繁等局限性。近年来临床研究表明,中医药在用于治疗PNS时对减少蛋白尿、防治并发症及改善... 原发性肾病综合征(PNS)是临床常见肾脏疾病,西医采用激素及免疫抑制剂治疗,激素及免疫抑制剂常会出现感染、药物不良反应的副作用、停药后复发频繁等局限性。近年来临床研究表明,中医药在用于治疗PNS时对减少蛋白尿、防治并发症及改善肾功能等方面有明显疗效^([1-2])。中医学并无肾病综合征病名,根据水肿是其常见症状,可将其归属于中医学“水肿”“水气病”范畴,《金匮要略》专设“水气病”篇对水肿进行论述,水肿多因风邪外犯、疮毒内陷、水湿浸渍、饮食劳倦及体虚久病等导致肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液内停,外溢肌肤而成。其病位主要为肺、脾、肾及三焦,防己黄芪汤为《金匮要略》中的经典方剂,其功效为益气祛风,健脾利水,原方用于治疗“风湿”及“风水”,其利水消肿效果明显,Meta分析表明防己黄芪汤能够有效治疗原发性肾病综合征^([3]),且安全性良好,笔者阅读近10年有关防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的文献,现将其综述如下。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 防己黄芪汤 《金匮要略》 水肿 经方
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王小琴教授治疗糖尿病肾病经验总结 被引量:6
14
作者 张静 王小琴 《湖北民族大学学报(医学版)》 2020年第4期55-57,共3页
糖尿病肾病是我国最常见的慢性肾病,属于中医“消渴病”范畴,也可归属于糖尿病继发的疾病如“水肿”“虚劳”“关格”“膏淋”,现代医家则称之为“消渴病肾病”。王小琴教授认为糖尿病肾病基本病机为本虚标实,脾肾亏虚为本,水湿、热毒... 糖尿病肾病是我国最常见的慢性肾病,属于中医“消渴病”范畴,也可归属于糖尿病继发的疾病如“水肿”“虚劳”“关格”“膏淋”,现代医家则称之为“消渴病肾病”。王小琴教授认为糖尿病肾病基本病机为本虚标实,脾肾亏虚为本,水湿、热毒、瘀血、痰浊为标,脉络瘀阻贯穿疾病始终。以补肾健脾、祛瘀通络为治则,早期以补肾精为本,平衡阴阳气血为主,中晚期在扶正固本基础上,针对兼症辨证施治。王小琴教授善用六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病,并形成其独特的辨治经验。 展开更多
关键词 王小琴 糖尿病肾病 中医药治疗 名医经验 补肾健脾祛瘀
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从炎症细胞因子探讨中医风邪致病的物质基础 被引量:33
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作者 金善善 许文成 王小琴 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第1期67-69,共3页
目的:从现代医学炎症细胞因子的角度,探索中医风邪致病与西医炎症细胞因子之间的联系,挖掘中医风邪致病的物质基础,找到应用炎症细胞因子的检测手段对风邪致病的诊断和治疗进行预测和指导的依据。对实现中医宏观辨证与西医微观辨证相结... 目的:从现代医学炎症细胞因子的角度,探索中医风邪致病与西医炎症细胞因子之间的联系,挖掘中医风邪致病的物质基础,找到应用炎症细胞因子的检测手段对风邪致病的诊断和治疗进行预测和指导的依据。对实现中医宏观辨证与西医微观辨证相结合治疗疾病具有积极的指导意义,同时也为中医病因研究的客观化和现代化提供科学的参考依据。方法:采用文献检索方法,按关键词风邪、动风、祛风、炎症细胞因子、中医证型搜索CNKI、万方、维普数据库等数据库,通过阅读摘要和全文筛选出准确涉及风邪致病与炎症因子相关性研究的文献。分别从中医风邪和炎症因子在性质、致病特点的相似性进行理论上的相关性探究,再汇总分析文献库中关于两者在临床研究和动物实验研究方面以及诊断和治疗方面的相关性。结果:中医风邪与炎症细胞因子在致病特征和临床及动物研究中都证实两者在诊断和评价治疗效果上密切相关,其中相关频率最大、相关性最高的炎症细胞因子是血浆中的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6, IL-6)和白介素1β(interleukin-1β, IL-1β)。结论:中医风邪致病与炎症细胞因子之间具有极为密切的相关性,因此可将细胞炎症因子的检测应用到风邪致病的诊断和祛风药治疗的疗效判断上。 展开更多
关键词 风邪致病 炎症细胞因子 物质基础
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肾元颗粒对db/db糖尿病肾病小鼠血管钙化的改善作用及其机制 被引量:8
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作者 王岚 朱国双 +1 位作者 孙龙 王小琴 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期431-438,共8页
目的:通过高磷诱导db/db糖尿病肾病(DN)小鼠血管钙化,探讨肾元颗粒对db/db DN小鼠血管钙化的改善作用及其可能机制。方法:将20只SPF级db/db小鼠随机分为模型组和肾元颗粒组(n=10),同系背景野生型(WT)小鼠作为空白组(n=10)。给药12周后,... 目的:通过高磷诱导db/db糖尿病肾病(DN)小鼠血管钙化,探讨肾元颗粒对db/db DN小鼠血管钙化的改善作用及其可能机制。方法:将20只SPF级db/db小鼠随机分为模型组和肾元颗粒组(n=10),同系背景野生型(WT)小鼠作为空白组(n=10)。给药12周后,取各组小鼠血清、肾脏和胸主动脉组织。ELISA法检测各组小鼠血清FGF23水平,HE和von Kossa法检测各组小鼠胸主动脉病理形态表现以及钙盐沉积情况,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测各组小鼠肾脏组织中Klotho mRNA和胸主动脉组织中Pit-1、Runx2及SM22αmRNA表达水平,Western blotting法检测各组小鼠肾脏组织中Klotho蛋白和胸主动脉组织中Pit-1、Runx2及SM22α蛋白表达水平,免疫组织化学法检测各组小鼠胸主动脉组织中Pit-1蛋白表达水平,免疫荧光法检测各组小鼠胸主动脉组织中SM22α和Runx2蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠血清FGF23水平明显升高(P<0.05),肾脏组织中Klotho mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),胸主动脉组织中Pit-1和Runx2 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01),SM22αmRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),胸主动脉组织中Pit-1和Runx2蛋白表达水平明显升高(P<0.01),SM22α蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,肾元颗粒组小鼠血清FGF23水平降低(P<0.05),肾脏组织中Klotho mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01),胸主动脉组织中Pit-1和Runx2 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.01),胸主动脉组织中SM22αmRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:肾元颗粒可通过上调小鼠肾脏组织中Klotho蛋白表达水平,减少Pit-1表达水平,抑制FGF23/Pit-1信号通路,调节血管平滑肌细胞(VSMC)的表型转化,达到血管保护作用。 展开更多
关键词 KLOTHO 糖尿病肾病 血管平滑肌细胞 肾元颗粒 血管钙化
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王小琴教授辨治特发性膜性肾病经验浅析 被引量:16
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作者 李颖霞 王小琴 吴文静 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期6-7,共2页
膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态... 膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态势,超过40%的患者可进展为慢性肾衰竭终末期[2]。西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,配合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及抗凝溶栓药物。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 阴阳失衡 环磷酰胺 脾肾气虚 脾肾阳虚 特发性膜性肾病 IMN
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中成药联合普利或沙坦类药物治疗糖尿病肾病的网状Meta分析 被引量:7
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作者 付彤飞 袁军 +2 位作者 楼妍 吴健 阮冬冬 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第8期3105-3120,共16页
目的运用网状Meta分析方法,以单纯ACEI/ARB(angiotensin receptor blockers,ARB;angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACE)治疗为共同参照,对比海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令... 目的运用网状Meta分析方法,以单纯ACEI/ARB(angiotensin receptor blockers,ARB;angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACE)治疗为共同参照,对比海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片对糖尿病肾病的临床疗效。方法计算机检索有关海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊,尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选,包括质量、评估,数据采用R、Gemtc、RevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入86篇RCTs,共7413例患者,涉及9种干预措施。结果Meta分析结果显示:①在综合疗效方面,金水宝胶囊、雷公藤多苷片、肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB排序靠前,其中雷公藤多苷片联合ACEI/ARB降低24 h尿蛋白(24 h UPQ)和尿微量蛋白(UAER)的疗效最佳,肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB降低血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖(FPG)的疗效最佳;②在安全性方面,联合中成药均较单纯ACEI/ARB治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论结合网状Meta分析结果和文献信息,在治疗有效率方面,金水宝胶囊联合ACEI/ARB疗效最优;在降低24 h尿蛋白(24 hUPQ)和尿微量蛋白(UAER)方面,均为雷公藤多苷片联合ACEI/ARB疗效最优;在降低血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖(FPG)方面,均为肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB疗效最优。 展开更多
关键词 中成药 糖尿病肾病 血管紧张素受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 贝叶斯网状Meta分析
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王小琴教授辨治尿酸性肾病经验浅析 被引量:8
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作者 李颖霞 吴成态 王小琴 《湖北民族学院学报(医学版)》 2019年第3期58-60,共3页
尿酸性肾病属于中医“腰痛”、“肾痹”、“虚劳”等范畴,王小琴教授认为其基本病机是脾肾亏虚,痰瘀湿浊内蕴、阻于肾络发为本病。并指出病程中存在湿热-脾肾阳虚-阴阳两虚的发展规律,分别对应本病急性期和慢性期的病机特点。王师在治... 尿酸性肾病属于中医“腰痛”、“肾痹”、“虚劳”等范畴,王小琴教授认为其基本病机是脾肾亏虚,痰瘀湿浊内蕴、阻于肾络发为本病。并指出病程中存在湿热-脾肾阳虚-阴阳两虚的发展规律,分别对应本病急性期和慢性期的病机特点。王师在治疗上谨守病机,善用桂枝芍药知母汤,并主张根据病情发展的不同阶段分期论治。遣方用药极其灵活,临床上应用每获良效。 展开更多
关键词 尿酸性肾病 王小琴 桂枝芍药知母汤 中医药治疗
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健脾益肾法治疗IgA肾病的Meta分析 被引量:1
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作者 付彤飞 袁军 +1 位作者 吴健 楼妍 《农垦医学》 2021年第4期303-308,共6页
目的:系统评价健脾益肾法治疗IgA肾病的安全性及有效性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、Pubmed和Web of Science库建库至2021年03月期间关于健脾益肾方治疗IgA肾病的随机对照研究,运用RevMan 5.3软件分析文献数据。结果:研究共... 目的:系统评价健脾益肾法治疗IgA肾病的安全性及有效性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、Pubmed和Web of Science库建库至2021年03月期间关于健脾益肾方治疗IgA肾病的随机对照研究,运用RevMan 5.3软件分析文献数据。结果:研究共纳入14篇文献和900例患者。Meta分析显示健脾益肾法可提高IgA肾病患者的临床疗效[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.00001],24h尿蛋白定量[MD=-0.21,95%CI(-0.32,-0.10),P=0.0002],血清肌酐(Scr)[MD=-6.36,95%CI(-10.91,-1.82),P=0.006]、尿素氮(BUN)[MD=-0.52,95%CI(-0.87,-0.17),P=0.004],血清IgA[MD=-8.95,95%CI(-18.57,0.66),P=0.07],尿红细胞计数[MD=-7.01,95%CI(-11.54,-2.49),P=0.002];试验组疗效均高于对照组,且安全性更高[OR=0.66,95%CI(0.37,1.19),P=0.17,I2=0%]。结论:健脾益肾方治疗IgA肾病能提高临床疗效,但考虑纳入研究质量普遍偏低,结果的真实性或会受到影响。 展开更多
关键词 IGA肾病 META分析 健脾益肾法 随机对照试
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