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中医药调控线粒体自噬防治代谢相关脂肪性肝病机制的研究进展
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作者 施雨峰 卢晨霞 +2 位作者 吕安淇 肖明中 李晓东 《天津中医药》 CAS 2024年第10期1354-1360,共7页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种最常见的代谢性疾病,已成为目前中国最普遍的肝脏疾病,随着病程的进展会对身体和健康产生诸多负面影响,如肝功能受损,MAFLD可导致肝炎、肝纤维化,甚至发展为肝硬化及肝癌;MAFLD还可导致身体代谢紊乱,从... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种最常见的代谢性疾病,已成为目前中国最普遍的肝脏疾病,随着病程的进展会对身体和健康产生诸多负面影响,如肝功能受损,MAFLD可导致肝炎、肝纤维化,甚至发展为肝硬化及肝癌;MAFLD还可导致身体代谢紊乱,从而影响能量代谢和胰岛素抵抗,诱导糖尿病、高血压和心血管疾病的发生。越来越多的研究显示,线粒体自噬能够降解受损或老化的线粒体,维持生物体内线粒体的数量和质量,在MAFLD的进展中发挥着非常重要的作用。已有研究表明,部分中药和复方可以通过调控线粒体自噬途径来治疗MAFLD。文章对中医药调控线粒体自噬治疗代谢相关脂肪性肝病的机制研究作一综述,为该病今后的防治策略提供参考。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 线粒体自噬 PINK1/Parkin BNIP3 TEFB
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中医临床肝病大数据知识工程研究 被引量:3
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作者 李君 李晓东 +6 位作者 宋淑洁 毛树松 李紫明 周亚娜 宋幸铃 陶军秀 沈绍武 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第5期385-388,共4页
为高效利用中医临床肝病海量的数据资源,秉持守正创新的精神,在中医基础理论指导下,遵循中医临床肝病发生、发展及演变规律,应用大数据知识工程理论和方法,进行真实世界中医临床肝病研究,设计了中医临床肝病大数据知识工程的标准操作流... 为高效利用中医临床肝病海量的数据资源,秉持守正创新的精神,在中医基础理论指导下,遵循中医临床肝病发生、发展及演变规律,应用大数据知识工程理论和方法,进行真实世界中医临床肝病研究,设计了中医临床肝病大数据知识工程的标准操作流程,并对其5个主要环节做了说明,用以指导和推进该工程研究,服务于中医临床肝病现代化发展需求,提高中医临床肝病大数据治理能力现代化。 展开更多
关键词 中医临床研究 大数据 知识工程 肝病
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中医临床肝病数据知识化及病例知识库构建研究 被引量:3
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作者 李君 李晓东 +6 位作者 张盼 毛树松 李紫明 周亚娜 宋幸铃 宋淑洁 陶军秀 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第5期394-397,401,共5页
本文根据中医临床肝病大数据知识工程的规划与设计要求,开展中医临床肝病数据知识化及病例知识库构建研究,探索中医临床肝病病例数据知识化技术方法和规范其操作流程,通过对中医临床肝病病例数据库的知识属性化重构,形成中医临床肝病病... 本文根据中医临床肝病大数据知识工程的规划与设计要求,开展中医临床肝病数据知识化及病例知识库构建研究,探索中医临床肝病病例数据知识化技术方法和规范其操作流程,通过对中医临床肝病病例数据库的知识属性化重构,形成中医临床肝病病例知识库,践行“从临床中来,到临床中去”的真实世界中医临床肝病研究新模式,促进中医临床肝病诊疗智慧化,深化中医临床肝病学科内涵。 展开更多
关键词 肝病 数据知识化 病例知识库
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程良斌治疗胆汁淤积性肝病相关瘙痒症的临床经验
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作者 王杰 周涛 +2 位作者 喻凯凯 程良斌 蔡岳 《中国医药导报》 CAS 2024年第24期155-158,共4页
现代医学对胆汁淤积性肝病诊疗方案日趋成熟,但对其并发症即胆汁淤积性肝病相关瘙痒症还在探索中,由于缺少特效药物治疗,胆汁淤积性肝病相关瘙痒症临床收效欠佳。程良斌教授长期从事中西医结合肝病治疗工作,在治疗中总结经验,认为胆汁... 现代医学对胆汁淤积性肝病诊疗方案日趋成熟,但对其并发症即胆汁淤积性肝病相关瘙痒症还在探索中,由于缺少特效药物治疗,胆汁淤积性肝病相关瘙痒症临床收效欠佳。程良斌教授长期从事中西医结合肝病治疗工作,在治疗中总结经验,认为胆汁淤积性肝病相关瘙痒症病因包括血热生风、湿热相搏、血虚风燥和瘀血阻络,主要病机为气血失和、生风化燥。治疗中程教授采用内外同治法,内治主张分期论治,强调化瘀祛风的重要性;同时善用解郁安神法改善患者因瘙痒导致的焦虑、失眠等精神类问题。外治则采用中药熏洗,根据瘙痒不同症状及体征临证选方,取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 胆汁淤积性肝病 瘙痒症 临床经验 中医药
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脂肪自噬在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用
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作者 肖智利 卢晨霞 +3 位作者 周丹妮 陈壮壮 肖明中 李晓东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1450-1458,共9页
目前非酒精性脂肪性肝病在国内外流行趋势不断上升,发病率逐年增加,已严重影响人类生命健康。脂肪自噬是分子伴侣介导的自噬,具有促进脂肪分解、维持肝细胞脂质稳态、缓解肝细胞脂肪变性等作用。脂肪自噬主要包括脂滴分解、脂滴自噬和... 目前非酒精性脂肪性肝病在国内外流行趋势不断上升,发病率逐年增加,已严重影响人类生命健康。脂肪自噬是分子伴侣介导的自噬,具有促进脂肪分解、维持肝细胞脂质稳态、缓解肝细胞脂肪变性等作用。脂肪自噬主要包括脂滴分解、脂滴自噬和脂肪酸β氧化三个过程,受关键基因、受体、酶调控。目前中药、西药及饮食运动等干预手段在脂肪自噬研究方面取得了重要进展,为非酒精性脂肪性肝病防治策略提供了新的视角。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 自噬 治疗学
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基于口-肠-肝轴理论探讨微生物传播在代谢相关脂肪性肝病中的作用研究进展
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作者 郝琦 卢晨霞 李晓东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3320-3324,共5页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是世界范围内常见的慢性肝病之一,中国患病率高达30%,且仍在不断上升。MAFLD的发病与遗传因素、环境因素及患者不良生活习惯等原因密切相关,易合并糖尿病、心脑血管疾病等多种代谢相关性疾病,可能发生肝硬化... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是世界范围内常见的慢性肝病之一,中国患病率高达30%,且仍在不断上升。MAFLD的发病与遗传因素、环境因素及患者不良生活习惯等原因密切相关,易合并糖尿病、心脑血管疾病等多种代谢相关性疾病,可能发生肝硬化、肝癌等严重并发症。越来越多的基础实验和临床研究证明了口腔和肠道微生物群与MAFLD的相关性,对口腔和肠道微生物组的靶向治疗可能在预防和治疗MAFLD上发挥重要作用。本文基于口-肠-肝轴理论总结了MAFLD患者的口肠微生物群特征与口肠微生物群失调对MAFLD发生、发展的作用机制,探讨了基于口肠微生物群治疗MAFLD的方式,以期为临床MAFLD的诊断与治疗提供思路。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 口-肠-肝轴 微生物群 综述
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非酒精脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向模型构建 被引量:5
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作者 王晖 程艳然 +4 位作者 梁海莉 陶军秀 周琼 张楚华 任朦 《中国医药导报》 CAS 2019年第32期51-54,共4页
目的 探究非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者参与中医健康管理的影响因素,为优化中医健康管理策略、提高患者参与度及依从性提供依据。方法 基于计划行为理论建立NAFLD患者中医健康管理行为意向模型,采用自行编制的调查问卷对2018年1~6月湖... 目的 探究非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者参与中医健康管理的影响因素,为优化中医健康管理策略、提高患者参与度及依从性提供依据。方法 基于计划行为理论建立NAFLD患者中医健康管理行为意向模型,采用自行编制的调查问卷对2018年1~6月湖北省中医院体检中心及肝病门诊的NAFLD患者进行问卷调查,使用AMOS 22.0软件进行模型拟合、分析和评价。结果 NAFLD患者中医健康管理行为意向模型与样本数据的适配度良好。行为态度、主观规范和知觉行为控制对行为意向的效应值分别为0.22、0.21和0.21,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 计划行为理论适用于解释NAFLD患者的中医健康管理意向,在依据计划行为理论提升患者行为意向时,应树立积极的行为态度、重视主观规范的作用、改善知觉行为控制,共同提升患者的行为意向,促进NAFLD中医健康管理的发展与完善。 展开更多
关键词 计划行为理论 非酒精性脂肪性肝病 中医健康管理 结构方程模型
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中医肝病临床术语规范化研究思路探讨 被引量:3
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作者 王军 李晓东 +7 位作者 杨帆 吴辉坤 李慧 黄晶晶 陶军秀 郭明星 盛国光 毛树松 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2013年第3期178-179,共2页
由于中医学历史悠久,学术流派众多,加之中国文字蕴意丰富和一词多义、一义多词现象,使得中医学术语在表述时,存在称谓的繁杂及内涵与外延的含混不清、内容交错等不规范之处,以至于临床上术语使用不统一,
关键词 术语规范化 中医肝病 临床 中医学历史 中医学术语 学术流派 一词多义 一义多词
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临床科研信息共享系统肝病模板制作的思路与方法探讨 被引量:2
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作者 郭明星 李晓东 +8 位作者 吴辉坤 计洋 杨帆 王军 李慧 黄晶晶 陶军秀 盛国光 毛树松 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2013年第3期180-181,共2页
临床科研信息共享系统,或称"临床科研一体化系统",是以高度结构化的电子病历为核心,采用统一的技术标准,充分整合计算机网络、数据采集、数据处理以及数据挖掘等多种技术,可以实时采集并管理临床信息。所谓电子病历是指医务人员利用... 临床科研信息共享系统,或称"临床科研一体化系统",是以高度结构化的电子病历为核心,采用统一的技术标准,充分整合计算机网络、数据采集、数据处理以及数据挖掘等多种技术,可以实时采集并管理临床信息。所谓电子病历是指医务人员利用计算机信息技术,以电子数据为载体,记录患者发病情况、病情变化和诊疗过程的病案,它是临床诊断、 展开更多
关键词 临床科研 信息共享 模板制作 系统 计算机信息技术 肝病 电子病历 计算机网络
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中医体质辨识健康教育对慢性肝病患者焦虑和满意度的效果 被引量:4
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作者 黄惠文 《当代护士(中旬刊)》 2018年第12期91-93,共3页
目的讨论中医体质辨识健康教育对慢性肝病患者焦虑和满意度的影响。方法将2017年1~6月收治的88例慢性肝病患者以随机数字表法划分成观察组与对照组,每组44例。对照组开展常规健康教育,观察组在此基础开展中医体质辨识,按照患者体质情... 目的讨论中医体质辨识健康教育对慢性肝病患者焦虑和满意度的影响。方法将2017年1~6月收治的88例慢性肝病患者以随机数字表法划分成观察组与对照组,每组44例。对照组开展常规健康教育,观察组在此基础开展中医体质辨识,按照患者体质情况开展个性化的健康教育,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与护理满意度调查表对比2组患者焦虑得分和对护理工作的满意程度。结果观察组出院前对护理工作的满意度是97. 63%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(X^2=6. 69,P <0. 05)。出院前观察组HAMA得分为(5. 17±1. 89)分,比对照组的得分(8. 36±2. 01)低,差异有统计学意义(t=7. 489,P <0. 05)。结论结合肝病患者个体的体质情况开展健康教育可提升其满意度,减轻患者的不佳情绪和焦虑状况,值得推广。 展开更多
关键词 中医体质辨识 健康教育 慢性肝病 焦虑 满意度
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张赤志教授辨治肥胖型脂肪性肝病临证经验撮要
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作者 李紫明 张赤志 +2 位作者 李晓东 吴辉坤 李君 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第7期644-646,共3页
随着生活水平的日益提高,肥胖导致的代谢性疾病日趋严重,肥胖型脂肪性肝病患者逐年增加[1]。中医学从整体角度认识肥胖患者的病因病机,调节机体代谢功能,枢转周身气机,促使膏浊肥脂运化,达到中正平和。
关键词 肥胖型脂肪性肝病 气郁 痰瘀
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慢性乙型肝炎中医病因病机探讨 被引量:18
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作者 黄育华 徐建良 +3 位作者 李晓东 李瀚旻 盛国光 王伯祥 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2013年第6期371-372,共2页
乙型肝炎是世界流行性疾病,我国是乙型肝炎的高发地区,我国乙肝病毒携带者约有0.93亿,现症慢性乙型肝炎(CHB)患者约2千万以上,其中10%~20%可发展为肝硬化,1%-5%可演变为肝癌,不仅造成巨大的经济损失和资源消耗,也给人们... 乙型肝炎是世界流行性疾病,我国是乙型肝炎的高发地区,我国乙肝病毒携带者约有0.93亿,现症慢性乙型肝炎(CHB)患者约2千万以上,其中10%~20%可发展为肝硬化,1%-5%可演变为肝癌,不仅造成巨大的经济损失和资源消耗,也给人们的身体健康和社会生产力造成严重威胁,是我国目前面临的最严重的公共卫生问题之一。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 中医病因病机 乙肝病毒携带者 公共卫生问题 流行性疾病 社会生产力 高发地区 资源消耗
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慢性乙型肝炎中医辨治规律探讨 被引量:15
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作者 盛国光 黄育华 +3 位作者 李晓东 徐建良 李瀚旻 王伯祥 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第6期382-382,共1页
近30年来,中医药在防治慢性乙型肝炎(CHB)的过程中发挥了重要的作用,中医药在抗乙型肝炎病毒(HBV)、恢复肝脏功能、抗肝纤维化、改善临床症状方面均有不同程度的效果。我们在长期的临床实践中经历了从实验研究到临床应用不断互动... 近30年来,中医药在防治慢性乙型肝炎(CHB)的过程中发挥了重要的作用,中医药在抗乙型肝炎病毒(HBV)、恢复肝脏功能、抗肝纤维化、改善临床症状方面均有不同程度的效果。我们在长期的临床实践中经历了从实验研究到临床应用不断互动的研究过程,对CHB的中医证治规律进行了探讨。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 中医药 辨治规律 抗乙型肝炎病毒 中医证治规律 抗肝纤维化 肝脏功能 临床症状
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山楂叶总黄酮对非酒精性脂肪性肝病肝细胞抗氧化作用的研究 被引量:17
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作者 黎运呈 王艳 +3 位作者 郑迪 盛国光 高莉 徐建良 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第1期54-56,共3页
目的:探讨山楂叶总黄酮(HLF)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞抗氧化影响的干预机制。方法:NAFLD细胞模型采用人肝L-02细胞诱导,分为正常组、模型组、水飞蓟素组和山楂叶总黄酮组(简称HLF组)共4组,运用HLF进行干预,采用试剂盒提供的方... 目的:探讨山楂叶总黄酮(HLF)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞抗氧化影响的干预机制。方法:NAFLD细胞模型采用人肝L-02细胞诱导,分为正常组、模型组、水飞蓟素组和山楂叶总黄酮组(简称HLF组)共4组,运用HLF进行干预,采用试剂盒提供的方法检测各时间点各组细胞MDA、SOD、CAT和GSH-ST的含量。结果:模型组细胞MDA含量随时间变化明显高于其他组,与水飞蓟等组和组比较有统计学差异(P<0.01);模型组细胞SOD、CAT和GSH-ST活力在各个时间点均明显低于其他组,与水飞蓟组和HLF组比较有统计学差异(P<0.01)。结论:HLF能显著降低NAFLD肝细胞MDA含量,提高肝细胞SOD、CAT和GSH-ST活力,延缓或阻止NAFLD的进展。 展开更多
关键词 山楂叶总黄酮 非酒精性脂肪性肝病 肝细胞 脂质过氧化
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程良斌教授运用济生乌梅丸加味治疗胆囊息肉经验总结
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作者 郑淑琼 张继红 +3 位作者 周刚 文宇航 程良斌 许杰 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第10期942-944,共3页
胆囊息肉样变(PLG)俗称胆囊息肉,是指胆囊壁在胆囊腔内出现的一种局限性隆起病变,亦称之为胆囊隆起样变。该病多数情况下临床症状轻微,甚至可能无明显症状。随着中医学的发展,用中医方法治疗PLG成效显著,可使胆囊息肉体积变小,甚至消除... 胆囊息肉样变(PLG)俗称胆囊息肉,是指胆囊壁在胆囊腔内出现的一种局限性隆起病变,亦称之为胆囊隆起样变。该病多数情况下临床症状轻微,甚至可能无明显症状。随着中医学的发展,用中医方法治疗PLG成效显著,可使胆囊息肉体积变小,甚至消除部分胆囊息肉。 展开更多
关键词 胆囊息肉 《济生》乌梅丸加味 程良斌名医经验
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邵冬珊教授运用“辛散甘缓法”治疗慢性乙型肝炎的经验
16
作者 袁漫曦 肖明中 +2 位作者 邵冬珊 黄晶晶 蒋满红 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第3期272-274,共3页
现代医学对慢性乙型肝炎(CHB)的疗法有抗病毒治疗和免疫调节治疗两大类^([1]),目前尚未实现疾病的完全治愈。临床中常见HBV DNA低于检测下限且肝功能正常的患者出现各种与CHB相关的症状,给医患带来极大困扰,中医药治疗展示一定优势^([2]... 现代医学对慢性乙型肝炎(CHB)的疗法有抗病毒治疗和免疫调节治疗两大类^([1]),目前尚未实现疾病的完全治愈。临床中常见HBV DNA低于检测下限且肝功能正常的患者出现各种与CHB相关的症状,给医患带来极大困扰,中医药治疗展示一定优势^([2])。邵冬珊主任医师从医四十余载,是全国第二批优秀中医临床人才,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床中擅长辨病与辨证相结合,根据脏腑相关理论,将辛散甘缓法用于CHB治疗中,提高了临床疗效^([3])。笔者有幸跟诊学习,现分享邵师治疗经验,以飨同道。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 辛散甘缓法 中医药治疗
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肝病治疗仪配合中药穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 被引量:8
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作者 唐娟 吴正超 +2 位作者 李秋兰 徐建良 黄育华 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2014年第6期367-368,共2页
我科在常规护肝降酶及支持治疗的基础上,加用肝病治疗仪配合中药穴位敷贴治疗CHB患者60例,取得了较好的疗效,现报告如下。
关键词 肝病治疗仪 疗效观察 敷贴治疗 慢性乙型肝炎 穴位 中药 支持治疗 护肝降酶
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非酒精性脂肪性肝病患者自我管理现状及影响因素分析 被引量:4
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作者 梁海莉 王晖 +3 位作者 汪婷 陶军秀 周琼 张楚华 《中国医药导报》 CAS 2020年第20期46-49,53,共5页
目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者自我管理现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2019年3~8月在武汉市某三甲医院慢性肝病研究型门诊确诊的217例NAFLD患者为研究对象,应用自我管理调查量表、慢性病资源调查量表及一般自... 目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者自我管理现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2019年3~8月在武汉市某三甲医院慢性肝病研究型门诊确诊的217例NAFLD患者为研究对象,应用自我管理调查量表、慢性病资源调查量表及一般自我效能量表对NAFLD患者进行问卷调查。结果NAFLD患者自我管理中,日常生活管理得分为(32.36±4.72)分。不同性别、学历、年收入NAFLD患者的自我管理得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD患者自我管理水平与慢性病资源利用各维度、一般自我效能呈正相关(r>0,P<0.05)。年收入、性别、工作场所、组织机构、医护团队及媒体政策、一般自我效能是影响NAFLD自我管理的主要因素(P<0.05)。结论NAFLD患者自我管理水平受多方面因素影响,护理人员应针对可控因素,实施有针对性的干预措施,促进患者提高自我管理水平。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 自我管理 慢性病资源 一般自我效能
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超短波经穴疗法治疗慢性肝病胁痛56例临床观察 被引量:4
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作者 杨帆 邵冬珊 +2 位作者 王瑶 薛娟 张娟 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第2期112-113,共2页
目的:观察超短波经穴治疗慢性肝病患者胁痛的有效性和安全性。方法:选取慢性肝病胁痛患者112例,按照1:1随机平行对照的方法分为治疗组56例,对照组56例。两组患者均采用基础治疗,治疗组患者加用LDT-CD31落地式超短波电疗机给予经穴治疗,... 目的:观察超短波经穴治疗慢性肝病患者胁痛的有效性和安全性。方法:选取慢性肝病胁痛患者112例,按照1:1随机平行对照的方法分为治疗组56例,对照组56例。两组患者均采用基础治疗,治疗组患者加用LDT-CD31落地式超短波电疗机给予经穴治疗,穴位选取右侧期门、大敦、行间、太冲等,每日治疗1次,每次20分钟,14次为1疗程。观察两组患者治疗后中医症候总积分、安全性指标以及不良反应/事件发生率。结果:两组患者治疗前后在中医症候总积分、胁痛、纳差、口干、口苦、倦怠乏力、腹胀、尿黄积分方面比较差异均有显著性意义(P<0.01);而治疗后组间比较中医症候总积分、胁痛、腹胀积分均有显著性差异(P<0.05),纳差、口干、口苦、倦怠乏力的症候积分无显著性意义(P>0.05)。两组患者安全性指标检测均为正常,没有不良反应和不良事件发生。结论:超短波经穴疗法治疗慢性肝病胁痛安全有效,可作为外治法在临床中推广应用。 展开更多
关键词 超短波疗法/临床应用 外治法 慢性肝病 胁痛 临床研究
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盛国光教授从肝论治顽固性失眠临证经验
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作者 叶雯 徐建良 盛国光 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第3期267-269,共3页
盛国光教授是湖北中医名师,第一批全国优秀中医临床人才,第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验传承工作的指导老师,博士研究生导师。盛国光教授出生于中医世家,擅长应用经方诊治内科疾病。失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的... 盛国光教授是湖北中医名师,第一批全国优秀中医临床人才,第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验传承工作的指导老师,博士研究生导师。盛国光教授出生于中医世家,擅长应用经方诊治内科疾病。失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间和深度的不足,轻者入睡困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐^([1])。失眠古称为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等,其中不寐之名最早见于《难经》。 展开更多
关键词 顽固性失眠 从肝论治 临证经验
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