基于集聚度的湖北省基层卫生资源配置公平性研究 被引量：10

1

作者 陈鑫琳 张研 +2 位作者 陈鑫岚 张云钒 陈迎春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第2期117-121,127,共6页

目的:分析湖北省基层卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,为优化基层卫生资源配置提供依据。方法:运用熵权-TOPSIS法评价湖北省执业(助理)医生、注册护士、全科医生、床位等基层关键卫生资源按地理、按人口及按经济配置的集聚特征... 目的:分析湖北省基层卫生资源配置的公平性,发现其中存在的问题,为优化基层卫生资源配置提供依据。方法:运用熵权-TOPSIS法评价湖北省执业(助理)医生、注册护士、全科医生、床位等基层关键卫生资源按地理、按人口及按经济配置的集聚特征,通过三维图呈现综合评价结果。结果:湖北省2019年基层卫生资源按人口分布配置集聚度为0~1,按地理面积分布配置集聚度为0.2215~1,按经济分布配置集聚度为0.0035~0.9625。基层卫生资源配置区域性差异显著,根据三个维度的高、中低三级评分可将17个市(州)划分为六类地区。结论:基层卫生事业规划一方面应向资源匮乏地区及重点资源倾斜;另一方面需综合考虑人口、地理、经济等因素进行资源配置。 展开更多

关键词 基层卫生资源 集聚度 公平性

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我国农村基本公共卫生服务公私协作机制问题研究 被引量：4

2

作者 高俊良 唐尚锋 +3 位作者 李刚 杨俭 李远庆 冯占春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第12期927-929,941,共4页

目的:探讨农村基本公共卫生服务公私协作机制中存在的具体问题,为更好的发展我国基本公共卫生服务乡村协作体系提供对策建议。方法:通过多阶段分层随机抽样的方法分别抽取广东省(东部)、湖南和湖北省(中部)、重庆和贵州(西部)作为样本... 目的:探讨农村基本公共卫生服务公私协作机制中存在的具体问题,为更好的发展我国基本公共卫生服务乡村协作体系提供对策建议。方法:通过多阶段分层随机抽样的方法分别抽取广东省(东部)、湖南和湖北省(中部)、重庆和贵州(西部)作为样本地区进行问卷调查;通过定性研究的方法和逻辑推理的方式,总结了基本公共卫生服务公私协作管理系统的组成内容。结果:乡村公私主体间已形成了资源整合与分配、业务培训与指导、监督考核与支付、沟通交流与反馈、利益共享与激励等机制,各机制运行过程存在具体的问题。结论:我国农村已经形成了较好的公私协作服务体系,针对公私协作机制中出现的问题,需要在转变居民观念、规范资金管理及加快信息化建设等方面来完善。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 公私协作 机制 乡村医生

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基于单病种付费的分级诊疗实施效果及影响因素研究 被引量：10

3

作者 胡晓梅 陈迎春 +6 位作者 周福祥 高红霞 李浩淼 苏岱 常静肼 雷诗寒 姜迪 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第10期51-57,共7页

目的:探索基于单病种付费的分级诊疗对于引导住院患者合理流动的政策实施效果,分析政策范围内住院患者机构选择的主要影响因素。方法:本研究以甘肃省渭源县新农合住院患者为研究对象,对比政策前后住院患者就医流向变化情况,并采用logis... 目的:探索基于单病种付费的分级诊疗对于引导住院患者合理流动的政策实施效果,分析政策范围内住院患者机构选择的主要影响因素。方法:本研究以甘肃省渭源县新农合住院患者为研究对象,对比政策前后住院患者就医流向变化情况,并采用logistic回归分析乡级分级诊疗病种范围内住院患者就诊流向的影响因素。结果:病种分级诊疗实施后,住院患者选择乡级医疗机构的比例呈上升趋势,选择县级医疗机构的患者比例呈逐步下降趋势,住院患者县域内就诊率2016年达89.69%;分级诊疗住院病种范围内住院患者就医流向趋于合理。年龄、疾病种类、距县医院车程、患者居住地所在乡镇卫生院服务能力均为影响乡级病种范围住院患者就诊流向的重要因素。结论:基于单病种付费的分级诊疗其对政策范围内住院患者的流向起到了积极的引导作用,制定合理分级诊疗病种,提升基层医疗机构能力是保障政策发挥积极作用的关键。 展开更多

关键词 单病种付费 分级诊疗 住院患者 就诊流向

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湖北省基层卫生人员薪酬满意度因子分析 被引量：9

4

作者 王紫 宋虹汛 +1 位作者 闫子麒 冯占春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第6期424-428,432,共6页

背景基层卫生人员作为基层医疗卫生机构的中坚力量,其工作表现直接影响到基层医疗卫生机构的服务水平,薪酬满意度作为影响其工作表现的显著因素格外重要。目的了解湖北省基层卫生人员薪酬满意度情况并探索薪酬满意度因子,为进一步提升... 背景基层卫生人员作为基层医疗卫生机构的中坚力量,其工作表现直接影响到基层医疗卫生机构的服务水平,薪酬满意度作为影响其工作表现的显著因素格外重要。目的了解湖北省基层卫生人员薪酬满意度情况并探索薪酬满意度因子,为进一步提升基层卫生人员薪酬满意度提出优化建议。方法从湖北省A市、B市、C市中选取15家基层医疗卫生机构开展问卷调查,调查对象共计302人,调查内容包括个人基本信息、薪酬满意度情况等,并运用SPSS24.0软件进行描述性统计和因子分析。结果基层卫生人员薪酬满意度总体平均得分为3.30;Bartlett’s球形检验χ^(2)值为7933.878,P<0.001,KMO值为0.971。通过因子分析提取公因子2个,按方差贡献率排序为薪酬结构与管理因子和薪酬与福利水平因子,其公因子总体平均得分分别为2.97和3.64;不同年龄段、受教育水平、工作地点、工作年限和岗位类别的基层卫生工作人员薪酬满意度情况存在较大差异。结论基层卫生人员薪酬满意度评价一般,应注重薪酬制度改革和薪酬管理能力提升,突出薪酬福利的激励作用,重点关注基层公共卫生人员和乡村医生的薪酬问题,体现薪酬分配公平性,以提升基层卫生人员薪酬满意度。 展开更多

关键词 基层卫生人员 薪酬满意度 因子分析 湖北省

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湘鄂两地妇女保健领域计划与评价机制健全程度研究

5

作者 高俊良 李刚 +9 位作者 李伯阳 李程跃 李力 徐凌忠 胡志 蒲川 沈群红 钱东福 郝模 冯占春 《中国初级卫生保健》 2020年第1期48-52,共5页

目的综合比较湘鄂两地妇女保健领域计划与评价机制健全程度,分析其与孕产妇死亡率的相关性。方法系统收集湘鄂两地妇女保健领域有关计划与评价机制健全程度的政策文件和文献年鉴,运用Spearman相关和单因素线性回归分析其与孕产妇死亡率... 目的综合比较湘鄂两地妇女保健领域计划与评价机制健全程度,分析其与孕产妇死亡率的相关性。方法系统收集湘鄂两地妇女保健领域有关计划与评价机制健全程度的政策文件和文献年鉴,运用Spearman相关和单因素线性回归分析其与孕产妇死亡率之间的关系。结果2008-2017年,湘鄂两地计划与评价机制健全程度分别由18.32%、19.46%上升到41.52%、51.31%,湘鄂两地妇女保健领域计划与评价机制健全程度均呈上升趋势,其中湖北优于湖南,并且均与孕产妇死亡率呈负相关(r=-0.973、-0.994,P<0.01,调整R^2=0.882、0.864)。结论湘鄂两地妇女保健领域的计划与评价机制已基本完备,但两地仍需在妇女保健工作中紧密关注问题范围、落实相关各方责任和构建敏感指标,制定科学的考核评价标准,促进中长期目标更好落实。 展开更多

关键词 妇女保健 孕产妇死亡率 计划与评价机制

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健康扶贫下重特大疾病医疗救助不同救助方案效果分析 被引量：15

6

作者 辛艳姣 蒋俊男 +3 位作者 王雪峰 钟正东 曾理 项莉 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第8期592-594,619,共4页

目的:基于全民健康覆盖(UHC)视角分析重特大疾病医疗救助不同救助方案实施效果,为进一步优化制度设计提供参考依据。方法:选取湖北省A地和贵州省B地进行机构调查。结果:两地重特大疾病医疗救助政策存在较大差异,A地根据患者合规自付费... 目的:基于全民健康覆盖(UHC)视角分析重特大疾病医疗救助不同救助方案实施效果,为进一步优化制度设计提供参考依据。方法:选取湖北省A地和贵州省B地进行机构调查。结果:两地重特大疾病医疗救助政策存在较大差异,A地根据患者合规自付费用划定统一纳入救助标准,B地将因病致贫救助对象界定为患者自付超过家庭前12个月总收入的50%以上。不同救助方案下救助效果差别较大,从覆盖广度上看,A地大病患者救助受益率(26.7%)略高于B地(17.4%);但从覆盖深度和宽度上看,A地人均救助金额和实际救助比均低于B地,救助后贫困线以下患者比例(15.4%)远高于B地(4.5%)。结论:与常规救助对象相比,因病致贫大病患者救助水平有待进一步提高;重特大疾病医疗救助在一定程度上降低了患者自付费用,但大病患者疾病经济负担仍然较重;综合考虑大病患者疾病负担和家庭经济状况,精准认定救助对象,使有限资金发挥更大的作用。 展开更多

关键词 重特大疾病医疗救助 大病患者 健康扶贫 因病致贫

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农村贫困慢病老人住院直接经济负担及其影响因素分析 被引量：8

7

作者 向琴 闫朝阳 +2 位作者 李艾春 马樱 王静 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第7期525-528,共4页

目的:分析农村贫困慢病老人的住院直接经济负担现状及其影响因素,为减轻贫困慢病老人的疾病经济负担、实现健康老龄化目标提出切实可行的建议。方法:采用新农合数据库的医疗费用信息和入户调研数据,共纳入2437个慢病老人样本,依照贫困... 目的:分析农村贫困慢病老人的住院直接经济负担现状及其影响因素,为减轻贫困慢病老人的疾病经济负担、实现健康老龄化目标提出切实可行的建议。方法:采用新农合数据库的医疗费用信息和入户调研数据,共纳入2437个慢病老人样本,依照贫困与否分层,并采用方差分析比较住院直接经济负担的差异,借助对数多元线性回归分析住院直接经济负担的影响因素。结果:贫困慢病老人占42.47%;其住院次数多于非贫困慢病老人,但两者的住院直接经济负担无显著差异;住院次数和住院天数是慢病老人住院直接经济负担的共同影响因素,但贫困慢病老人还受新农合医保和已婚的影响。结论:健康扶贫政策初见成效,但相对公平性仍需完善;扶贫工作要关注贫困老人的特殊性,精准施策,提高脱贫效率。 展开更多

关键词 精准扶贫 慢病 直接经济负担 住院

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湖北省部省属医院微信公众平台现状分析研究 被引量：5

8

作者 金慧鹏 韩世曦 冯占春 《华西医学》 CAS 2020年第9期1101-1107,共7页

目的研究湖北省15所部省属医院微信公众平台现状。方法以国家卫生健康委员会网站、湖北省卫生健康委员会网站以及各所医院官方网站为参考,确定湖北省共有15所部省属医院的微信公众平台为研究对象。以2019年7月1日—31日为取样阶段,2019... 目的研究湖北省15所部省属医院微信公众平台现状。方法以国家卫生健康委员会网站、湖北省卫生健康委员会网站以及各所医院官方网站为参考,确定湖北省共有15所部省属医院的微信公众平台为研究对象。以2019年7月1日—31日为取样阶段,2019年10月30日为观测截点,统计其微信公众平台7月份发布的全部内容。采用文献研究、描述性统计、内容分析、微信传播指数分析、观察指标等方法进行分析研究。结果15所部省属医院中,14所(93.3%)医院共开通微信公众平台20个,5所(33.3%)医院同时开通服务号和订阅号。服务患者就医体验的功能主要包括身份注册、预约挂号、信息查询、患者反馈、智能导医功能等。微信推文类型主要分为医学科普(38.0%)、医院新闻(11.4%)、就诊服务(15.8%)、党政建设(13.6%)、患者互动(21.2%)。6个(30.0%)微信公众平台的月推文次数少于4次。微信公众平台推文月原创率为16.3%。微信传播指数排名前10的微信公众平台中,8个(80.0%)为服务号,推文传播效果差距较大。结论湖北省部省属医院微信公众平台存在平台类型单一、服务功能不完善、推文频率不合理、推文原创性不够、传播效果不均衡等问题,建议丰富平台类型、完善平台功能、改进推文频率、提高推文原创性、重视传播效果。 展开更多

关键词 部省属医院 微信公众平台 服务功能 传播效果

原文传递

严重精神障碍患者家庭照护者社会支持现状及影响因素分析 被引量：38

9

作者 王若溪 宋素怡 +1 位作者 周勇杰 刘熠锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第4期480-488,共9页

背景明确严重精神障碍患者家庭照护者的社会支持特征,识别影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持水平的因素是提升这一弱势群体社会支持水平的重要前提条件。既往研究对严重精神障碍患者家庭照护者的关注较少,且在探讨其社会支持水平... 背景明确严重精神障碍患者家庭照护者的社会支持特征,识别影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持水平的因素是提升这一弱势群体社会支持水平的重要前提条件。既往研究对严重精神障碍患者家庭照护者的关注较少,且在探讨其社会支持水平的影响因素时,多仅从照护者自身因素入手,对于患者、家庭层面因素对家庭照护者社会支持状况影响的关注不足。目的了解严重精神障碍患者家庭照护者的社会支持现状,分析影响其社会支持水平的因素,旨在为针对性干预策略的制定奠定基础。方法采用多阶段抽样方法,抽取我国东、中、西部各1座城市中的1家三级甲等精神卫生机构作为调查机构,选取2018年8月至2019年12月在上述3家三级甲等精神卫生机构门诊就诊的严重精神障碍患者的家庭主要照护者1001例作为调查对象,采用自设问卷〔一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)〕对家庭照护者进行调查,收集家庭照护者的个人、家庭信息及照护对象资料,并评估家庭照护者的社会支持情况。采用多重线性回归分析影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平及各维度水平的因素。结果1001例严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总分为(34.4±9.1)分,主观社会支持、客观社会支持及社会支持利用度得分分别为(20.3±6.2)、(7.5±2.8)、(6.6±2.3)分。照护者的职业类别,照护对象所患精神疾病种类、精神症状稳定程度,以及家庭人均月收入是影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平及各维度水平的因素(P<0.05)。除上述共性因素外,照护者的婚姻状况、宗教信仰,照护者与患者的关系可影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平(P<0.05);照护者的性别、婚姻状况、居住地、宗教信仰,照护者与患者的关系,家庭获补助数量可影响严重精神障碍患者家庭照护者主观社会支持水平(P<0.05);家庭获补助数量可影响严重精神障碍患者家庭照护者客观社会支持水平(P<0.05);照护者的性别、居住地,家庭获补助数量可影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持利用水平(P<0.05)。结论严重精神障碍患者家庭照护者社会支持水平整体较低,社会支持来源较少,感知到的社会支持强度较低,对社会支持的利用意愿较弱,且影响严重精神障碍患者家庭照护者社会支持总体水平及各维度水平的因素不尽相同。未来,应重点关注无配偶、未就业、家庭月收入较低、精神分裂症患者和精神症状不稳定患者的家庭照护者,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,进而提高其身心健康水平。 展开更多

关键词 精神障碍 严重 家庭照护者 社会支持 影响因素分析

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鲁豫两地慢性病防控机构组织架构健全程度 被引量：3

10

作者 龙成旭 郝模 +5 位作者 唐尚锋 李伯阳 付航 闫子麒 胡玥 冯占春 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第2期157-160,共4页

目的了解鲁豫两地慢性病防控组织架构健全程度,比较其差异并分析其变化趋势。方法对鲁豫两地慢性病防控政策与文献中的相关文段进行文本分析,量化测算慢性病防控机构组织架构健全程度,基于Spearman相关分析与线性回归分析探究健全程度... 目的了解鲁豫两地慢性病防控组织架构健全程度,比较其差异并分析其变化趋势。方法对鲁豫两地慢性病防控政策与文献中的相关文段进行文本分析,量化测算慢性病防控机构组织架构健全程度,基于Spearman相关分析与线性回归分析探究健全程度与相关指标的关系。结果2010—2017年鲁豫两地慢性病防控机构组织架构总体健全程度分别由1.6%、11.5%上升到41.4%、52.4%。鲁豫两地慢性病防控机构组织架构健全程度与卫生总费用占国内生产总值(gross domestic product,GDP)比例、每千人口卫生人员数正相关。山东省卫生总费用占GDP的比例对总体健全程度变化的解释程度达92.3%,高于河南省的72.7%。山东省总体健全程度对每千人口卫生人员数变化的解释程度达91.8%,高于河南省的74.5%。河南省慢性病防控机构组织架构健全程度与高血压患病率负相关,总体健全程度对高血压患病率变化的解释程度为78.8%。结论鲁豫两地慢性病防控体系逐步完善,但存在职能交叉、力量分散等问题。建议构建“三位一体”的慢性病防控机制,促进慢性病防、治、管的整体融合,从政府层面构建稳定的经费渠道。 展开更多

关键词 疾病预防控制disease prevention and control 机构职能institution function 治理体系governance system 组织架构organizational structure 山东省Shandong Province 河南省Henan Province

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英国公共卫生医师管理启示与借鉴 被引量：5

11

作者 黄月英 冯达 +5 位作者 王若溪 唐尚锋 李刚 周葭蔚 龙成旭 冯占春 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期446-449,共4页

新时期党和政府更加关注民生保障,关心百姓的福祉,不断加大对公共卫生和基本医疗的投入。如何建立规范的现代公共卫生医师制度、通过供给侧改革引领公共卫生事业发展日趋重要。针对目前中国公共卫生医师人员的不足与流失、公共卫生执业... 新时期党和政府更加关注民生保障,关心百姓的福祉,不断加大对公共卫生和基本医疗的投入。如何建立规范的现代公共卫生医师制度、通过供给侧改革引领公共卫生事业发展日趋重要。针对目前中国公共卫生医师人员的不足与流失、公共卫生执业医师考试的报考人数与分数"双下降"的现状,本研究通过对国外成熟的相关制度进行学习,选取英国公共卫生医师制度从培养、准入、使用、退出和激励五个方面进行详细剖析,分析其特点并与我国公共卫生医师制度进行比较给出建议。 展开更多

关键词 公关卫生医师 英国 制度

原文传递

基于多组结构方程模型疟疾防治KAP模型 被引量：6

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作者 贺哲 纪磊 +3 位作者 唐尚锋 付谦 李远庆 冯占春 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期826-830,共5页

目的了解我国居民疟疾防治知识、态度、行为(KAP)相互影响程度。方法采取多级分层抽样,于2016年9月—2017年3月在广西、安徽、湖北、重庆4个疟疾多发地进行调查。根据疟疾流行的分类标准,将4个省(市)所有疟疾流行县分为1、2、3类县,每... 目的了解我国居民疟疾防治知识、态度、行为(KAP)相互影响程度。方法采取多级分层抽样,于2016年9月—2017年3月在广西、安徽、湖北、重庆4个疟疾多发地进行调查。根据疟疾流行的分类标准,将4个省(市)所有疟疾流行县分为1、2、3类县,每一类县抽取3个县共9个县作为样本县;每个样本县随机抽取3个乡镇,共抽取27个乡镇作为样本乡镇;在每个乡镇随机抽取3个村,共81个村作为样本村,随机抽取1358位居民进行入户调查,回收有效问卷1321,有效率97.3%。问卷内容包括居民家庭条件,个人特征,疟疾防治知识,态度,行为等相关问题,对结果采用KAP量化和多组结构方程模型(SEM)分析。结果KAP量化得分上,行为得分最高(0.63±0.25)分,态度(0.61±0.32)分,知识得分最低(0.47±0.22)分;结构方程模型潜在因子之间的总效应上,疟疾知识对行为的总效应为0.4439,疟疾态度对行为的影响效应为0.19,呈“知而趋于行”的特征;不同类别县的知识态度行为相互作用参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国消除疟疾行动已进入防治疟疾复发阶段,应当加大对偏远地区疟疾防治的卫生宣教,形成良好的态度和行为习惯。 展开更多

关键词 疟疾防治 KAP 结构方程模型

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