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单唾液酸四己糖神经节苷脂和纳洛酮对重型颅脑损伤患者的临床疗效及对炎性因子和神经功能的影响 被引量:9
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作者 陈劲松 田仁富 +3 位作者 谢作常 王勇 周明安 刘琦 《中国临床医生杂志》 2017年第5期80-82,共3页
目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂和纳洛酮治疗重型颅脑损伤患者的疗效及对炎性因子和神经功能的影响。方法选择90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组每日给予单唾液酸四己糖神经节苷脂100mg静脉输注,观察组在对... 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂和纳洛酮治疗重型颅脑损伤患者的疗效及对炎性因子和神经功能的影响。方法选择90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组每日给予单唾液酸四己糖神经节苷脂100mg静脉输注,观察组在对照组的基础上静脉输注每日16mg纳洛酮。比较两组治疗2周后的疗效、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经肽Y(NPY)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子的水平以及神经功能。结果治疗后,观察组预后总良好率(88.9%)显著高于对照组(71.1%)(x^2=10.125,P<0.01)。两组患者CRP、TNF-α、NPY、IL-6、IL-8水平与本组治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),但观察组CRP、TNF-α、NPY改善更明显(P<0.01);两组的CSS评分、NIHSS评分较本组治疗前差异均有显著性(P<0.05),且观察组CSS评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤患者获得显著疗效,优于单用单唾液酸四己糖神经节苷脂。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 单唾液酸四己糖神经节苷脂 纳洛酮 炎性因子 神经功能
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早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响 被引量:86
2
作者 李艾群 王敏 危科丽 《山西医药杂志》 CAS 2016年第7期858-860,共3页
脑出血是常见脑血管疾病,是因脑实质内出血,脑血管破裂后引发的疾病,其具有发病急、病情严重、颅内压上升快等特点,患者主要表现为头痛及呕吐症状,短期内可达到巅峰,快速致使患者意识丧失,对生命造成威胁。及时实施手术是治疗脑出血的... 脑出血是常见脑血管疾病,是因脑实质内出血,脑血管破裂后引发的疾病,其具有发病急、病情严重、颅内压上升快等特点,患者主要表现为头痛及呕吐症状,短期内可达到巅峰,快速致使患者意识丧失,对生命造成威胁。及时实施手术是治疗脑出血的主要方法,能有效清除颅内血肿、减低颅内压。临床观察发现,在术后给予早期康复护理,能显著改善患者神经功能,促进患者恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 早期康复护理 术后神经功能 生活质量 脑血管破裂 脑实质内出血 呕吐症状 脑血管疾病 颅内血肿 功能位 临床观察
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丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析 被引量:26
3
作者 李雄飞 陈劲松 +3 位作者 刘琦 谢作常 胡伟 田少斌 《实用药物与临床》 CAS 2019年第3期317-320,共4页
目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断... 目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断资料、丙戊酸钠联合左乙拉西坦的血液浓度、病情变化、不良反应及相关情况进行归纳分析,尤其对施用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的不良反应进行具体分析。结果使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的1 024例患者中,有59例患者出现不同程度的不良反应,其中出现不良反应数量居前3的分别为神经系统34例(57.6%)、内分泌系统15例(25.4%)、皮肤过敏反应6例(10.2%)、其他罕见不良反应(大小便失禁,肝中毒)4例(6.8%)。采取剂量调整、换药、停药及对症治疗后,所有患者均恢复良好。在上述药物不良反应患者中,儿童仅占3.4%;中老年人群用药后发生不良反应的比例最高,分别为35.6%及39.0%。结论中老年人为丙戊酸钠联合左乙拉西坦不良反应的高发人群,神经系统病变是丙戊酸钠联合左乙拉西坦发生不良反应的危险因素。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 左乙拉西坦 不良反应 癫痫
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外伤性迟发性颅内血肿的首次CT特征 被引量:8
4
作者 陈劲松 杨柯 +3 位作者 田少斌 庹秀均 郭义雄 卢亦成 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第4期234-235,共2页
关键词 颅脑损伤 CT检查 临床表现 病因 DTICH 诊断 外伤性迟发性颅内血肿
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重度脑外伤患者血清miR-146a水平与继发性癫痫的相关性分析 被引量:3
5
作者 李雄飞 胡伟 +1 位作者 周明安 田少斌 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第8期945-948,共4页
目的探讨重度脑外伤患者血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2020年2月该院重度脑外伤住院患者104例为研究对象,按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例,单一重度脑外伤组43例,同期选择... 目的探讨重度脑外伤患者血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2020年2月该院重度脑外伤住院患者104例为研究对象,按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例,单一重度脑外伤组43例,同期选择该院体检健康者70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定miR-146a水平,Pearson相关分析miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β相关性,对影响继发性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,重度脑外伤继发性癫痫组、单一重度脑外伤组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05),与单一重度脑外伤组相比,重度脑外伤继发性癫痫组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05)。Pearson相关分析显示重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关(r=0.580、0.505、0.474,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高是重度脑外伤继发性癫痫的危险因素。结论重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a水平上调,检测血清miR-146a水平有助于诊断重度脑外伤继发性癫痫的发生。 展开更多
关键词 重度脑外伤 继发性癫痫 微小RNA-146a
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脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值分析 被引量:4
6
作者 白少君 李利 张崛 《中国CT和MRI杂志》 2016年第12期31-34,共4页
目的探讨脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值,提高对脑灰质异常的表现及临床特征的认识。方法回顾分析2009年9月至2012年9月经手术病理证实的10例脑灰质异位患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床及影像学表现。结果... 目的探讨脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值,提高对脑灰质异常的表现及临床特征的认识。方法回顾分析2009年9月至2012年9月经手术病理证实的10例脑灰质异位患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床及影像学表现。结果脑灰质异位患者的MRI平扫表现如下,MRI平扫T1、T2、FLAIR轴位可见四叠体池偏左侧枕叶区域团片状混杂信号影,病灶边界欠清楚,信号不均匀;MRI平扫IR T1序列可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶显示更明显;MRI平扫e DWI序列呈等信号,未见扩散受限。MRI平扫诊断的确诊率达90%。MRI增强扫描轴位、冠状位、矢状位,可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶无明显强化。MRI增强扫描的确诊率达100%。MRI增强扫描的确诊率高于MRI平扫,诊断结果与临床病理诊断结果相比,差异无统计学意义。结论脑灰质异位的MRI表现具有特征性,MRI在脑灰质异位的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为脑灰质异位的重要检查方法。 展开更多
关键词 脑灰质异位 磁共振成像
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脑膜瘤组织中miR-190和FOXP2表达及其与患者预后的关系 被引量:1
7
作者 李雄飞 胡伟 +1 位作者 周明安 田少斌 《疑难病杂志》 CAS 2020年第7期672-677,共6页
目的分析脑膜瘤组织中微小RNA(miR)-190和叉头框蛋白P2(FOXP2)的表达水平及其与患者预后的关系。方法选取2009年8月—2014年10月湖北省天门市第一人民医院神经外科诊治脑膜瘤患者108例作为研究对象,术中收集患者癌组织及相应癌旁组织(... 目的分析脑膜瘤组织中微小RNA(miR)-190和叉头框蛋白P2(FOXP2)的表达水平及其与患者预后的关系。方法选取2009年8月—2014年10月湖北省天门市第一人民医院神经外科诊治脑膜瘤患者108例作为研究对象,术中收集患者癌组织及相应癌旁组织(距病灶>2 cm)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-190和FOXP2 mRNA表达水平,并采用免疫组织化学染色法检测FOXP2蛋白表达水平,分析其与脑膜瘤患者临床病理特征及预后的关系。结果脑膜瘤组织中miR-190、FOXP2 mRNA表达水平均显著低于癌旁组织(t/P=10.589/0.000,23.169/0.000),FOXP2蛋白阳性表达率低于癌旁组织(χ^2/P=17.544/0.000)。miR-190、FOXP2蛋白表达水平与WHO分级、术前脑干是否水肿有关(χ^2/P=9.773/0.002,11.852/0.000;14.083/0.000,18.692/0.000)。miR-190高表达亚组、FOXP2高表达亚组脑膜瘤患者5年无瘤生存率均分别显著高于miR-190低表达亚组、FOXP2低表达亚组(χ^2/P=10.170/0.001,11.290/0.001)。COX回归分析结果显示,无放射治疗、术前脑干水肿、部分切除、WHO分级、miR-190、FOXP2表达是影响脑膜瘤患者不良预后的危险因素[OR(95%CI)=2.448(1.121~5.347),2.731(1.245~5.989),2.720(1.284~5.763),3.311(1.758~6.236),3.537(1.649~7.587),3.943(1.823~8.257)]。结论脑膜瘤组织中miR-190、FOXP2均呈低表达,二者表达水平与WHO分期及5年无瘤生存率有关,可能作为脑膜瘤生物标志物,对评估脑膜瘤患者预后有一定价值。 展开更多
关键词 脑膜瘤 微小RNA-190 叉头框蛋白P2 预后
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颅内皮样囊肿术后残留致长期发热1例 被引量:1
8
作者 陈劲松 王驹 +1 位作者 卢亦成 姜正武 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期471-471,474,共2页
1资料 男,31岁,因头痛、头晕、性格改变5年于2000年11月28日入院.
关键词 颅内肿瘤 治疗 颅内皮样囊肿 术后 发热
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紧急钻颅减压加标准大骨瓣开颅术对急性重型颅脑创伤疗效的影响 被引量:2
9
作者 陈劲松 谢作常 +1 位作者 刘琦 陶治鹤 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第15期3487-3488,共2页
关键词 颅脑损伤/外科学 颅骨切开术 减压术 外科 预后
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重症高血压性脑出血气管切开后综合气道护理效果、不良事件及满意度分析 被引量:12
10
作者 李利 《当代护士(上旬刊)》 2018年第2期39-41,共3页
目的探讨重症高血压脑出血患者气管切开后行综合气道护理的效果、不良事件和满意度情况。方法选取2015年3月~2017年3月行气管切开手术治疗的60例重症高血压脑出血患者,按照临床护理方案的不同分成两组,将应用常规性护理的30例患者作为... 目的探讨重症高血压脑出血患者气管切开后行综合气道护理的效果、不良事件和满意度情况。方法选取2015年3月~2017年3月行气管切开手术治疗的60例重症高血压脑出血患者,按照临床护理方案的不同分成两组,将应用常规性护理的30例患者作为对照组,将于对照组基础上应用综合气道护理的30例患者作为观察组,对两组护理效果、不良事件和护理满意度进行比较。结果观察组抑郁评分(31.10±2.02)分、焦虑评分(29.30±2.08)分均比对照组的(49.20±4.05)分、(50.42±3.20)分低(P<0.01);观察组总不良事件率3.33%比对照组低,且护理满意度96.67%比对照组高(P<0.05)。结论对重症高血压脑出血患者于气管切开手术后应用综合气道护理,能够改善其负性心理,减少不良事件的发生,并提高护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 气管切开 综合气道护理 不良事件
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IOE技术在颅脑损伤吞咽困难患者中的应用 被引量:2
11
作者 李利 《当代护士(下旬刊)》 2020年第5期66-68,共3页
目的探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(Intermittent oral to esophageal feeding,IOE)在颅脑损伤吞咽困难患者中的临床应用效果。方法选择2018年12月—2019年3月在本院治疗的颅脑损伤吞咽困难患者50例作为研究对象,采用随机数字表法... 目的探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(Intermittent oral to esophageal feeding,IOE)在颅脑损伤吞咽困难患者中的临床应用效果。方法选择2018年12月—2019年3月在本院治疗的颅脑损伤吞咽困难患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组给予鼻饲治疗,观察组采用IOE法治疗,4周治疗后对患者效果进行评估,比较两组营养状态、洼田饮水试验评分、并发症发生率。结果观察组治疗后4周血清白蛋白、血清总蛋白与血红蛋白水平,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、3周及4周洼田饮水试验评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺部感染、消化道出血、反流性食管炎、腹膜炎及肺炎发生率,均低于对照组(P<0.05)。结论将IOE技术用于颅脑损伤吞咽困难患者中能改善患者营养状态,提高患者吞咽功能,降低并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 间歇经口至食管管饲胃肠营养法 颅脑损伤 吞咽困难 临床效果 营养状态
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手术与放疗间隔与新发胶质母细胞瘤病人肿瘤增长及预后的相关性
12
作者 王勇 陶治鹤 田少斌 《临床外科杂志》 2020年第10期934-937,共4页
目的研究手术与放疗间隔与新发胶质母细胞瘤病人肿瘤增长及预后的相关性。方法 2013年6月~2016年8月收治的新发胶质母细胞瘤病人80例,均行手术切除治疗。按照术后放疗时间间隔不同分为<30天、30~60天、>60天3组,比较3组的各项资料... 目的研究手术与放疗间隔与新发胶质母细胞瘤病人肿瘤增长及预后的相关性。方法 2013年6月~2016年8月收治的新发胶质母细胞瘤病人80例,均行手术切除治疗。按照术后放疗时间间隔不同分为<30天、30~60天、>60天3组,比较3组的各项资料,随访3年,Kaplan-Meier法分析3组病人的死亡风险。比较存活组与死亡组的临床资料,采用COX回归分析影响病人预后的独立危险因素。结果 3组病人随访期间各出现1例失访,共失访3例;<30天组3年总生存率为46.16%(12/26),中位生存时间为32(10~36)个月;30~60天组3年总生存率为48.00%(12/25),中位生存时间为32(9~36)个月;>60天组3年总生存率为42.31%(11/26),中位生存时间为30(8~36)个月;Kaplan-Meier生存曲线分析显示,3组病人3年死亡风险比较无统计学差异(Log-rankχ2=0.046,P=0.977);死亡组病人年龄、KPS评分、手术切除范围与存活组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,年龄≥65岁(HR=2.162,95%CI:1.455~4.026,P=0.001),术前KPS评分<80分(HR=1.634,95%CI:1.006~3.241,P=0.003),部分手术切除(HR=3.241,95%CI:2.343~5.862,P<0.001)是导致新发胶质母细胞瘤死亡的危险因素(P<0.05)。结论对于新发胶质母细胞瘤病人,术后放疗时间间隔对于预后并无明显影响,年龄、术前KPS评分和手术切除范围影响病人不良预后。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 术后放疗时间 预后 手术切除
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双侧去骨瓣减压术治疗32例急性颅脑损伤患者的临床疗效 被引量:22
13
作者 刘琦 田少斌 陈劲松 《中国临床研究》 CAS 2018年第4期514-517,共4页
目的探讨双侧去骨瓣减压术对急性颅脑损伤患者术后颅内压水平变化及预后效果的影响。方法选取2015年1月至2016年3月收治的64例急性颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。对照组实施改良大骨瓣开颅减压术,研究组实施... 目的探讨双侧去骨瓣减压术对急性颅脑损伤患者术后颅内压水平变化及预后效果的影响。方法选取2015年1月至2016年3月收治的64例急性颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。对照组实施改良大骨瓣开颅减压术,研究组实施双侧去骨瓣减压术。对比两组术前及术后不同时间段昏迷评分(GCS)与颅内压变化情况、术后1个月并发症发生情况,并于术后1年进行随访,比较两组预后情况。结果 (1)GCS评分:研究组术前GCS评分与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14 d两组GCS评分较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)颅内压:研究组术前颅内压与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d两组颅内压均较术前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(3)预后情况:研究组恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物生存、死亡分别为12、11、6、2和1例,对照组分别为4、10、6、7和5例,研究组预后情况优于对照组(P<0.01)。(4)并发症:研究组并发症发生率31.25%(10/32)低于对照组的59.37%(19/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤效果显著,可有效减轻患者昏迷程度,降低术后颅内压水平,减少术中急性脑膨出、术后切口疝及其他并发症,改善预后效果。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 双侧去骨瓣减压术 颅内压 并发症 预后
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术中超声辅助在显微手术切除幕上海绵状血管瘤中的应用 被引量:1
14
作者 毛进鹏 李晓鹏 +6 位作者 李刚 陶安宇 毛峰 欧一博 王宝峰 何跃 郭东生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期170-175,共6页
目的探讨术中超声在辅助显微手术切除幕上海绵状血管瘤中的应用价值及技巧。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科自2018年3月至2019年3月收治的31例幕上海绵状血管瘤患者资料,所有患者均应用术中超声辅助显示病灶位置... 目的探讨术中超声在辅助显微手术切除幕上海绵状血管瘤中的应用价值及技巧。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科自2018年3月至2019年3月收治的31例幕上海绵状血管瘤患者资料,所有患者均应用术中超声辅助显示病灶位置、大小及病灶与周围组织结构的关系,据此选择合理的手术路径;同时借助术中超声实时监测切除程度。统计患者病灶切除情况及并发症发生情况。术后随访3~6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果31例患者中,术前MRI诊断海绵状血管瘤35个,手术切除病灶33个,另2个为多发病变,位于术野对侧未予切除。术中应用超声实时监测结合止血纱定位技术均一次性找到病灶,定位准确性100%,视野内病灶全部切除。术后无感染,无死亡病例。随访期间,28例患者mRS评分0分;余3例术后神经功能损伤患者神经功能部分恢复。结论术中超声实时监测辅助显微切除幕上海绵状血管瘤安全有效。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 术中超声 显微外科手术
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术中实时超声指导对颅内胶质瘤手术的应用价值 被引量:3
15
作者 陶治鹤 胡伟 毛进鹏 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第8期985-987,共3页
目的探讨术中实时超声指导对颅内胶质瘤手术的应用价值。方法选取2013年5月至2015年10月间湖北省天门市第一人民医院收治的63例颅内胶质瘤患者,均通过术中实时超声指导实施肿瘤切除手术。术后三天,对患者采取强化MRI,复查肿瘤切除范围,... 目的探讨术中实时超声指导对颅内胶质瘤手术的应用价值。方法选取2013年5月至2015年10月间湖北省天门市第一人民医院收治的63例颅内胶质瘤患者,均通过术中实时超声指导实施肿瘤切除手术。术后三天,对患者采取强化MRI,复查肿瘤切除范围,评估手术准确性及全切率。结果 63例患者术中肿瘤发现率和定位准确率均为100.0%。有61例患者术中超声探查肿瘤范围和术后强化MRI复查结果一致,总体准确率为96.8%。53例接受肿瘤全切手术的患者中,52例达到全切效果,肿瘤全切率为98.1%。所有患者经手术治疗后病情均得到明显改善。结论术中实时超声指导,有助于提高颅内胶质瘤手术的全切率和准确率,值得临床推广。 展开更多
关键词 术中实时超声 脑胶质瘤 手术 应用价值
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