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复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入 被引量：4
1
作者 杨钢 赵苏 +2 位作者 陶兆武 史小武 胡轶 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期528-531,共4页
目的初步探讨复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗的可行性和疗效。方法未做计划紧急气管插管的复杂中心气道狭窄患者控制呼吸衰竭后,采取适当的方式放置内支架,然后撤退呼吸机并拔出气管插管。结果内支架放置均获成功,气道... 目的初步探讨复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗的可行性和疗效。方法未做计划紧急气管插管的复杂中心气道狭窄患者控制呼吸衰竭后,采取适当的方式放置内支架,然后撤退呼吸机并拔出气管插管。结果内支架放置均获成功,气道扩张良好,呼吸衰竭控制,呼吸困难改善。结论复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,可作为特殊情况内支架置入的补充方法。 展开更多
关键词 中心气道狭窄 气管插管 支架
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联合检测hs-CRP、PCT和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值 被引量：26
2
作者 胡绘 赵苏 +2 位作者 孔德勇 梅芬 卢忠心 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第35期5010-5012,共3页
目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和B型脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化期的诊断价值。方法选择56例COPD稳定期患者及44例COPD急性恶化组患者,分别测定其血常规、PCT、hs-CRP及BNP,同时进行痰细... 目的探讨联合检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和B型脑钠肽(BNP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化期的诊断价值。方法选择56例COPD稳定期患者及44例COPD急性恶化组患者,分别测定其血常规、PCT、hs-CRP及BNP,同时进行痰细菌培养。结果 COPD急性恶化期患者的hs-CRP、PCT、BNP水平明显高于COPD稳定期患者(P<0.05),hs-CRP、PCT、BNP的ROC曲线下面积分别为0.66、0.79、0.82,敏感性和特异性分别为80.2%、88.5%、91.3%和58.8%、71%、73.2%。联合检测hs-CRP和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0.88,敏感性和特异性分别为92.8%和75.7%;联合检测PCT和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0.93,敏感性和特异性分别为96.3%和81.3%。结论在COPD急性恶化期,联合检测hs-CRP、PCT和BNP是较好的诊断指标,在呼吸系统细菌感染的判断上,PCT较hs-CRP更有诊断价值,BNP可提示病情的严重程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 C反应蛋白质 降钙素原 B型脑钠肽
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内镜黏膜下剥离术治疗上消化道固有肌层肿瘤的探讨 被引量：17
3
作者 孙圣斌 黄曼玲 +3 位作者 刘爱斯 王爱萍 张姮 吴杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期277-281,共5页
目的探索内镜黏膜下剥离术治疗上消化道固有肌层肿瘤的可行性、疗效和安全性。方法经胃镜和内镜超声、CT证实上消化道固有肌层肿瘤35例,其中食管15例,胃20例。行内镜黏膜下剥离术,若出现较大的穿孔或操作困难则改为胃镜联合腹腔镜治疗... 目的探索内镜黏膜下剥离术治疗上消化道固有肌层肿瘤的可行性、疗效和安全性。方法经胃镜和内镜超声、CT证实上消化道固有肌层肿瘤35例,其中食管15例,胃20例。行内镜黏膜下剥离术,若出现较大的穿孔或操作困难则改为胃镜联合腹腔镜治疗。结果 35例病灶全部成功进行内镜黏膜下剥离术,未发生严重并发症。操作时间45-240 min,平均82.4 min。术后病理诊断食管平滑肌瘤14例,食管间质瘤1例,胃平滑肌瘤6例,胃间质瘤14例。病灶直径0.8-4.2 cm,平均1.9 cm。术中发生穿孔3例,2例用金属夹成功封闭,1例行腹腔镜下穿孔修补术。结论内镜黏膜下剥离切除术治疗消化道固有肌层肿瘤是微创、有效并且安全的治疗方法。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 上消化道 黏膜下肿瘤 固有肌层
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急性冠脉综合征合并糖尿病患者早期应用替罗非班的疗效和安全性评价 被引量：19
4
作者 汪亚芸 陈曼华 张利芸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3073-3075,共3页
目的评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择2007年11月—2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例... 目的评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择2007年11月—2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例)。试验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予替罗非班静脉滴注;对照组患者则单用低分子肝素8 d。观察两组治疗8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血、再次心肌梗死的发生率,出血情况及治疗前后血小板计数的变化。结果试验组较对照组8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P<0.05),而两组再次心肌梗死的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重出血,试验组内无出血35例,轻度出血15例,中度出血4例;对照组无出血48例,轻度出血2例,中度出血6例,两组间差异有统计学意义(u=2.493,P<0.05)。试验组患者用药后血小板计数较用药前明显下降(P<0.05),但均在正常范围内;与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病有效且安全。 展开更多
关键词 替罗非班 急性冠脉综合征 糖尿病 出血 治疗结果
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表皮生长因子和前列腺素E2在合并幽门螺杆菌感染的胃上皮内瘤变中的作用研究 被引量：7
5
作者 徐丹 孙圣斌 +2 位作者 黄曼玲 张姮 吴杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期3562-3565,共4页
目的探讨表皮生长因子(EGF)和前列腺素E2(PGE2)在合并幽门螺杆菌(Hp)感染的胃上皮内瘤变(GIN)患者中的作用。方法选取2012年5月—2013年4月武汉市中心医院收治的胃镜下初次行黏膜钳取活检,病理诊断为低级别GIN(LGIN)患者82例,快速尿素... 目的探讨表皮生长因子(EGF)和前列腺素E2(PGE2)在合并幽门螺杆菌(Hp)感染的胃上皮内瘤变(GIN)患者中的作用。方法选取2012年5月—2013年4月武汉市中心医院收治的胃镜下初次行黏膜钳取活检,病理诊断为低级别GIN(LGIN)患者82例,快速尿素酶法检测Hp阳性58例、Hp阴性24例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测静脉血中EGF及PGE2水平。结果 82例患者初次胃镜诊断为浅表性胃炎16例、糜烂性胃炎52例、出血性胃炎9例、萎缩性胃炎5例。病理诊断为慢性炎症伴LGIN,其中轻度炎症34例、中度炎症42例、重度炎症6例。Hp阳性患者较Hp阴性血清EGF水平升高〔(180.7±49.9)ng/L与(68.5±1.7)ng/L,P<0.05〕,PGE2水平降低〔(11.8±1.8)ng/L与(21.0±3.4)ng/L,P<0.05〕。Hp阳性和Hp阴性不同胃镜下分型患者血清EGF、PGE2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性和Hp阴性不同病理分级患者血清EGF、PGE2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并Hp感染GIN患者血清EGF水平高于未合并Hp感染者,血清EGF和PGE2在合并Hp感染GIN患者胃黏膜损伤中起一定作用。 展开更多
关键词 胃上皮内瘤变 螺杆菌 幽门 表皮生长因子 前列腺素E2
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嗜酸细胞性胃肠炎临床诊治及文献分析 被引量：6
6
作者 黄曼玲 孙圣斌 +2 位作者 宋敏 张姮 吴杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2386-2389,共4页
目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点及诊治方法,以期提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院收治的2例嗜酸细胞性胃肠炎患者的病历资料,并结合PubMed数据库检索相关文献进行复习,总结嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及诊治方法... 目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点及诊治方法,以期提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院收治的2例嗜酸细胞性胃肠炎患者的病历资料,并结合PubMed数据库检索相关文献进行复习,总结嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及诊治方法。结果我院收治的2例嗜酸细胞性胃肠炎患者均经内镜检查发现,其中1例服用糖皮质激素治疗,1例采用手术治疗,预后均较好。检索到的文献共报道了92例患者,其中23例(25.0%)患者有过敏性疾病史。主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀,浆膜累及者多伴有腹腔积液。92例患者均经内镜检查发现,内镜下表现无特异性,确诊仍需依靠病理检查。大部分患者服用糖皮质激素治疗取得较满意效果,少部分患者可有复发。结论嗜酸细胞性胃肠炎临床表现和内镜下表现均缺乏特异性,内镜检查是主要诊断方法,但确诊仍需依靠病理检查;患者可选择糖皮质激素治疗,预后良好,部分患者需要手术治疗,少部分患者可复发,但目前尚无恶变报道。 展开更多
关键词 胃肠炎 嗜酸性细胞 诊断 治疗
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64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥和壁冠状动脉诊断中的价值 被引量：9
7
作者 张树桐 金朝林 +3 位作者 肖建伟 樊怡 王翔 谢元亮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期993-996,共4页
目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥(MB)的诊断及其临床价值。资料与方法1422例患者均行64层CT扫描,所有数据传至工作站进行重组和后处理,观察有无MB,测量MB的长度、厚度、壁冠状动脉狭窄程度等。所有MB病例均行冠状动脉造影(CAG)... 目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥(MB)的诊断及其临床价值。资料与方法1422例患者均行64层CT扫描,所有数据传至工作站进行重组和后处理,观察有无MB,测量MB的长度、厚度、壁冠状动脉狭窄程度等。所有MB病例均行冠状动脉造影(CAG)检查并与CT结果对比。结果共发现104例119段MB,平均长度及厚度分别为(5.0±2.7)mm、(2.0±1.6)mm,壁冠状动脉狭窄程度为(31±17)%。104例MB患者CAG发现42例44段MB,其长度、厚度与CT结果存在明显差异。结论64层CT对MB和壁冠状动脉清晰显示,有特殊的临床价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌桥 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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轻度认知功能损害患者血清磷酸化tau蛋白水平变化及其临床意义 被引量：10
8
作者 张媚 熊莉君 肖明月 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期79-81,共3页
目的研究轻度认知功能损害(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者和正常老年人血清中磷酸化tau蛋白水平以及MCI向AD演变的概率,探讨磷酸化tau蛋白含量变化的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测32例MCI患者、30例AD患者和45例正常老... 目的研究轻度认知功能损害(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者和正常老年人血清中磷酸化tau蛋白水平以及MCI向AD演变的概率,探讨磷酸化tau蛋白含量变化的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测32例MCI患者、30例AD患者和45例正常老年人血清中的磷酸化tau蛋白水平,随访并统计MCI患者在被确诊后的第1年末及第2年末进展成为AD的概率。结果 MCI患者和AD患者血清中磷酸化tau蛋白水平显著高于正常老年人,且差异有统计学意义(均P<0.05),MCI患者与AD患者之间磷酸化tau蛋白水平差异无统计学意义。在MCI确诊后第1年末有4例(12.5%)患者进展为AD,第2年末累计为11例(34.4%)。结论血清中磷酸化tau蛋白水平可以作为诊断MCI的指标,对早期AD也具有临床诊断意义。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 阿尔茨海默病 TAU蛋白 血清
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非酒精性脂肪肝病患者血清脂联素水平及其在肝脏组织中的表达情况的研究 被引量：7
9
作者 黄曼玲 张姮 +3 位作者 徐丹 范彦 吴杰 黄晓东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期273-275,共3页
目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂联素水平变化及其在肝脏组织中的表达情况,探讨脂联素在NAFLD发生、发展中的作用。方法选取NAFLD患者30例(NAFLD组)及非NAFLD的其他疾病患者30例(对照组)。计算两组患者的体质指数(BMI),比较... 目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂联素水平变化及其在肝脏组织中的表达情况,探讨脂联素在NAFLD发生、发展中的作用。方法选取NAFLD患者30例(NAFLD组)及非NAFLD的其他疾病患者30例(对照组)。计算两组患者的体质指数(BMI),比较两组患者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、脂联素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并用免疫组化方法检测脂联素在两组患者肝脏组织中的表达情况。结果NAFLD组患者BMI、ALT、GGT、TG、FINS水平及HOMA-IR均显著高于对照组,而脂联素水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受试者血清AST、FBG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组患者肝活检标本中脂联素的平均光密度值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素在NAFLD的发生、发展中起重要作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 脂联素
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实时超声引导下经皮肾脏穿刺活检技术的应用及临床诊断价值 被引量：12
10
作者 鲁慧 陈文莉 +2 位作者 杨顺实 毛明峰 李渊 《放射学实践》 北大核心 2011年第7期792-794,共3页
目的:观察实时超声引导下穿刺肾脏活组织取材的成功率、并发症的发生,探讨此技术的临床诊断价值。方法:42例肾疾病患者在超声引导下,采用自动活检针快速肾脏活体组织取材,送病理检查,增常规行光镜、电镜及免疫荧光检查。结果:除1例因取... 目的:观察实时超声引导下穿刺肾脏活组织取材的成功率、并发症的发生,探讨此技术的临床诊断价值。方法:42例肾疾病患者在超声引导下,采用自动活检针快速肾脏活体组织取材,送病理检查,增常规行光镜、电镜及免疫荧光检查。结果:除1例因取材不足未能满足诊断要求外,41例均取得正确临床病理诊断,占97.6%。3例术后出现并发症,其中肉眼血尿2例,肾周血肿1例,经对症治疗后均好转。结论:实时超声引导下经皮肾穿刺活检操作时间短,方法简单,定位精确,穿刺命中率高,并发症少,是一种安全有效的方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 活组织检查 病理学 超声检查 肾脏病变
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脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构与认知功能的关系研究 被引量：12
11
作者 喻小红 张临洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1964-1966,共3页
目的探讨脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构与认知功能的关系。方法选取2011年11月—2012年2月在我院就诊的脑梗死合并OSAHS患者(A组)23例及单纯脑梗死患者(B组)23例。对两组患者进行多导睡眠监测及采用简... 目的探讨脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构与认知功能的关系。方法选取2011年11月—2012年2月在我院就诊的脑梗死合并OSAHS患者(A组)23例及单纯脑梗死患者(B组)23例。对两组患者进行多导睡眠监测及采用简易智力状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评价,并对认知功能与睡眠呼吸参数及分期采用Spearman相关分析进行相关性检验。结果睡眠结构及认知评分方面:A组非眼球快速运动睡眠(NREM)期、NREM 1期所占比例高于B组,NREM 3+4期、眼球快速运动睡眠(REM)期所占比例低于B组,A组MMSE、MoCA评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能与睡眠呼吸参数及分期相关性:A组患者MMSE评分与夜间平均血氧饱和度(SaO2)、夜间最低SaO2、NREM 3+4期呈正相关(r=0.445、0.430、0.491,P<0.05);与AHI、SaO2减低指数(ODI)、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.428、-0.640、-0.436,P<0.05);与微觉醒指数、REM期无线性相关(P>0.05)。A组MoCA评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2呈正相关(r=0.441、0.427,P<0.05),与AHI、ODI、NREM 1+2期呈负相关(r=-0.457、-0.463、-0.378,P<0.05),与微觉醒指数、NREM 3+4期和REM期无线性相关(P>0.05)。B组患者MMSE评分与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、ODI、微觉醒指数、NREM 1+2期、NREM 3+4期及REM期无线性相关(P>0.05)。B组MoCA评分与ODI、微觉醒指数呈负相关(r=-0.433、-0.448,P<0.05),与REM期呈正相关(r=0.440,P<0.05),与夜间平均SaO2、夜间最低SaO2、AHI、NREM 1+2期、NREM 3+4期无线性相关(P>0.05)。结论脑梗死伴OSAHS患者的睡眠结构紊乱,同时认知功能受损严重,表明OSAHS可能加重脑梗死患者的神经功能损伤和认知功能障碍。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脑梗塞 睡眠障碍 睡眠结构 认知功能
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Duchenne型肌营养不良症患儿大腿肌肉T_2 mapping成像研究 被引量：8
12
作者 梁颖茵 操基清 +3 位作者 凌坚 林尔坚 李鸣 张成 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第6期437-441,共5页
目的采用T2mapping成像测定Duchenne型肌营养不良症患儿大腿肌肉T2弛豫时间,以评价T2mapping成像在Duchenne型肌营养不良症诊断中的价值。方法共16例Duchenne型肌营养不良症患儿,均行临床严重程度分级,常规MRI(横断面T1WI、T2WI、频谱... 目的采用T2mapping成像测定Duchenne型肌营养不良症患儿大腿肌肉T2弛豫时间,以评价T2mapping成像在Duchenne型肌营养不良症诊断中的价值。方法共16例Duchenne型肌营养不良症患儿,均行临床严重程度分级,常规MRI(横断面T1WI、T2WI、频谱衰减反转恢复序列-T2WI脂肪抑制像)行大腿肌肉T1WI脂肪浸润分级,T2mapping成像测定T2弛豫时间。Spearman秩相关分析评价T2弛豫时间与T1WI脂肪浸润程度和临床严重程度的相关性。结果与正常对照者相比,Duchenne型肌营养不良症患儿大收肌、长收肌、股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股二头肌和半膜肌共8块肌肉T2弛豫时间延长(均P<0.05),其中大收肌、股中间肌、股外侧肌、股二头肌、股直肌、长收肌和股内侧肌T2弛豫时间与T1WI脂肪浸润程度呈正相关(均P<0.05),大收肌和半膜肌T2弛豫时间与临床严重程度呈正相关(均P<0.05);T2弛豫时间与T1WI脂肪浸润程度和临床严重程度均呈正相关者仅大收肌(rs=0.867,P=0.000;rs=0.651,P=0.005)。结论 T2弛豫时间测定可用于量化和客观分析Duchenne型肌营养不良症的严重程度,大收肌是反映临床严重程度的最理想肌肉。 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 腿 磁共振成像
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ANP/NPRA基因多态性与心肌梗死后心力衰竭的相关性研究 被引量：4
13
作者 张利芸 陈娟 +1 位作者 陈曼华 程龙献 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1156-1158,1161,共4页
目的 探讨心肌梗死后患者心钠素（ANP）T2238C及利尿钠肽A型受体（NPRA）G1023C基因多态性与心肌梗死后严重心力衰竭（CHF）发生的关系.方法 记录研究人群的临床特征,测定血浆ANP、脑钠肽（BNP）水平;并采用聚合酶链反应和限制型片断长... 目的 探讨心肌梗死后患者心钠素（ANP）T2238C及利尿钠肽A型受体（NPRA）G1023C基因多态性与心肌梗死后严重心力衰竭（CHF）发生的关系.方法 记录研究人群的临床特征,测定血浆ANP、脑钠肽（BNP）水平;并采用聚合酶链反应和限制型片断长度多态性（PCR-RFLP）的方法,分析研究人群的ANP T2238C与NPRA G1023C基因多态性.结果 TT ANP 基因型在严重心力衰竭组中分布显著高于对照组（P＜0.05）,经多因素logistic回归分析校正混杂变量后仍显示差异有统计学意义（P＝0.033,OR：1.96,95%CI：1.05~3.27）.对照组中,CC NPRA G1023C基因型患者血浆BNP水平显著低于GG基因型患者.结论 ANP T2238C基因多态性显著影响心肌梗死后患者的心力衰竭病程及其预后,NPRA G1023C基因多态性可能通过调控BNP水平作用于心力衰竭的神经体液过程. 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 多态性 单核苷酸 危险因素 利尿钠肽 利尿钠肽A型受体
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无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床分析 被引量：15
14
作者 孙琛明 吴杰 +1 位作者 王萍 张姮 《吉林医学》 CAS 2014年第8期1678-1679,共2页
目的:探讨在无痛胃镜下行高频电凝电切术治疗胃息肉的临床疗效。方法:对213例无痛胃镜下行高频电凝电切术治疗胃息肉的患者,评估其治疗效果和满意率。结果:无痛胃镜可使患者在安全、无痛苦情况下顺利完成整个检查及治疗过程,无并发症和... 目的:探讨在无痛胃镜下行高频电凝电切术治疗胃息肉的临床疗效。方法:对213例无痛胃镜下行高频电凝电切术治疗胃息肉的患者,评估其治疗效果和满意率。结果:无痛胃镜可使患者在安全、无痛苦情况下顺利完成整个检查及治疗过程,无并发症和麻醉意外发生。结论:无痛胃镜下行高频电凝电切术治疗胃息肉,具有无痛、安全、高效、无不良反应等优点,可明显减轻患者的痛苦,治疗效果满意。 展开更多
关键词 无痛胃镜 电凝电切 丙泊酚 胃息肉
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急性脑梗死出血转化危险因素研究 被引量：18
15
作者 熊莉君 张临洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1707-1709,1722,共4页
目的探讨急性脑梗死出血转化(HT)的相关危险因素。方法选取2011年6月—2013年6月在本院治疗的急性脑梗死患者818例,其中HT 135例(16.5%)(观察组),无HT 683例(83.5%)(对照组)。回顾性分析并比较两组患者的临床指标,经单因素t检验、χ2检... 目的探讨急性脑梗死出血转化(HT)的相关危险因素。方法选取2011年6月—2013年6月在本院治疗的急性脑梗死患者818例,其中HT 135例(16.5%)(观察组),无HT 683例(83.5%)(对照组)。回顾性分析并比较两组患者的临床指标,经单因素t检验、χ2检验及非条件多因素Logistic回归分析,筛选急性脑梗死HT的相关危险因素。结果观察组患者糖尿病、冠心病、心房纤颤、空腹高血糖、蛋白尿、大面积脑梗死的发生率及空腹血糖水平均高于对照组(P<0.05),饮酒率低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、心房纤颤、大面积脑梗死是急性脑梗死HT的独立危险因素(OR值分别为1.787、1.802和6.477,均P<0.05)。结论糖尿病、心房纤颤、大面积脑梗死是急性脑梗死HT的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 出血转化 危险因素
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内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效的探讨 被引量：5
16
作者 苏艳 吴杰 +1 位作者 王萍 孙圣斌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期53-56,共4页
目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸剂埃索美拉唑镁治疗Barrett食管的临床疗效。方法对23例经病理证实的Barrett食管行内镜下氩离子凝固术(APC),治疗间隔为2周,直至病理证实复层鳞状上皮完全修复,术后给予抑酸剂埃索美拉唑镁20 mg... 目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸剂埃索美拉唑镁治疗Barrett食管的临床疗效。方法对23例经病理证实的Barrett食管行内镜下氩离子凝固术(APC),治疗间隔为2周,直至病理证实复层鳞状上皮完全修复,术后给予抑酸剂埃索美拉唑镁20 mg/次,2次/d口服,共3个月,术后第6个月及1年进行内镜及组织学随访。结果 17例经1次APC根除,4例经2次APC根除,2例经3次APC根除,平均烧灼次数为1.3次。全部病例于治疗后6个月均获得治愈,4例于治疗后1年出现化生的柱状上皮黏膜岛,治疗总有效率为82.6%。7例出现剑突或胸骨后疼痛,经口服埃索美拉唑镁后症状缓解。结论 BE的内镜下APC联合抑酸剂埃索美拉唑治疗安全有效,但仍有一定比例的复发与残留。 展开更多
关键词 BARRETT食管 氩离子凝固术 内镜下治疗
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无痛单人操作大肠镜的临床价值 被引量：3
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作者 孙圣斌 吴杰 +1 位作者 黄晓东 王萍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期79-81,85,共4页
目的临床评价无痛单人操作法行大肠镜诊断大肠疾病的有效性、安全性。方法同期1026例大肠镜检查患者分为无痛单人操作组、无痛双人操作组、普通单人操作组、普通双人操作组。无痛组使用异丙酚联合芬太尼或咪唑安定静脉麻醉。记录所有患... 目的临床评价无痛单人操作法行大肠镜诊断大肠疾病的有效性、安全性。方法同期1026例大肠镜检查患者分为无痛单人操作组、无痛双人操作组、普通单人操作组、普通双人操作组。无痛组使用异丙酚联合芬太尼或咪唑安定静脉麻醉。记录所有患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及到达回盲部时间、成功率、不良反应和满意率。结果无痛单人组到达回盲部时间明显短于其他组(P=0.001);无痛组到达时间短于普通组(P=0.03)。无痛组成功率98.9%,普通组成功率93.9%;无痛组不良反应显著低于普通组(P=0.001);无痛组1级满意率95.1%,普通组满意率为4.6%。结论无痛单人操作大肠镜安全有效、舒适,不仅能提高效率,节约人力资源,而且可提高检查成功率和减少不良反应,值得大力推广。 展开更多
关键词 无痛 大肠镜 单人操作 满意率 成功率
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幽门螺杆菌与原发性胆总管结石形成的关系 被引量：3
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作者 宋敏 吴杰 +2 位作者 王萍 黄晓东 邓昊 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期607-609,共3页
目的研究幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)与原发性胆总管结石(primary choledocholithiasis)之间的关系。方法采用对照研究方法,对原发性胆总管结石患者(观察组)32例和对照就诊者(对照组)30例行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic r... 目的研究幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)与原发性胆总管结石(primary choledocholithiasis)之间的关系。方法采用对照研究方法,对原发性胆总管结石患者(观察组)32例和对照就诊者(对照组)30例行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),采用实时荧光定量PCR法检测胆汁及胆石中Hp DNA表达,采用酶学比色法检测胆汁β-葡萄糖醛酸苷酶(βglucuronidase,βG)含量。结果利用比较平均循环数值(Ct)法测定胆汁及胆石中Hp DNA的表达水平,观察组胆汁Hp DNA中位Ct值(四分位数)为20.95(16.24,23.20),对照组为8.75(4.23,13.12),两组之间比较Hp DNA表达差异有统计学意义(P<0.01)。分组两两比较胆红素结石组(16例)、胆固醇结石组(5例)、混合性结石组(11例)间胆汁及胆石中HpDNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。原发性胆总管结石患者有Hp感染者与无Hp感染者外源性βG比较差异无统计学意义,然而内源性βG升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性胆总管结石患者胆汁及胆石中存在Hp表达,但Hp表达与结石类型无明显相关。Hp可能通过内源性βG途径参与原发性胆总管结石的形成。 展开更多
关键词 实时定量PCR 原发性胆总管结石 胆汁 胆石 幽门螺杆菌 Β-葡萄糖醛酸苷酶
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瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注后细胞凋亡及线粒体融合素2表达的影响 被引量：4
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作者 周炜 陈玲 陈曼华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期2514-2516,共3页
目的探讨瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡及线粒体融合素2蛋白表达的影响。方法选取雄性SD大鼠32只,随机分为假手术(Sham)组、缺血再灌注(I/R)组、瑞舒伐他汀1(Statin 1)组和瑞舒伐他汀2(Statin2)组,每组8只。Statin1组术... 目的探讨瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡及线粒体融合素2蛋白表达的影响。方法选取雄性SD大鼠32只,随机分为假手术(Sham)组、缺血再灌注(I/R)组、瑞舒伐他汀1(Statin 1)组和瑞舒伐他汀2(Statin2)组,每组8只。Statin1组术前7天开始给予瑞舒伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃,Statin2组药物剂量为20 mg/(kg·d),I/R组以蒸馏水灌胃,随后制备心肌缺血再灌注损伤模型。各组于再灌注3 h后剪取心脏缺血再灌注损伤区域,脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测细胞凋亡,免疫印迹法检测磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达,免疫组化法检测线粒体融合素2的表达。结果与Sham组相比,I/R组及Statin 1、2组心肌细胞凋亡显著增加,p-Akt表达显著下降,线粒体融合素2表达显著增加(P<0.01);与I/R组相比,Statin 1、2组心肌细胞凋亡和线粒体融合素2表达均显著降低(P<0.05),而p-Akt表达显著增高(P<0.05),且Statin 2组较Statin 1组变化更显著(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可抑制大鼠心肌缺血再灌注损伤后的细胞凋亡,其作用可能与抑制线粒体融合素2表达有关。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 缺血再灌注 心肌细胞 凋亡 线粒体融合素2基因
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消化道Dieulafoy病诊治策略的体会 被引量：4
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作者 孙圣斌 吴杰 +1 位作者 王萍 宋敏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期532-534,537,共4页
目的探讨Dieulafoy病治疗方法的变迁及较好的治疗策略。方法该院近几年采用多种方法治疗Dieulafoy病12例。早期治疗方法为外科手术、内镜下电凝、内镜粘膜下注射止血药;后期治疗方法为内镜下止血夹治疗和皮圈套扎治疗。结果早期2例患者... 目的探讨Dieulafoy病治疗方法的变迁及较好的治疗策略。方法该院近几年采用多种方法治疗Dieulafoy病12例。早期治疗方法为外科手术、内镜下电凝、内镜粘膜下注射止血药;后期治疗方法为内镜下止血夹治疗和皮圈套扎治疗。结果早期2例患者最终采用手术治疗获得成功。后期10例患者内镜下止血夹、皮圈套扎治疗或两者联合治疗均获成功,经1～4年随访并复查胃镜,未再发上消化道出血。结论内镜下止血夹及皮圈套扎治疗疗效优、创伤小、费用低廉,已成为消化道Dieulafoy病治疗的首选方法。具体方法可根据病灶特点和时机进行选择。 展开更多
关键词 DIEULAFOY病 内镜治疗 消化道出血
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