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糖皮质激素对静脉丙种球蛋白非敏感性川崎病患儿自主神经功能变化的影响研究 被引量:15
1
作者 付强 黄华丽 李爱民 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第5期577-580,共4页
背景急性期川崎病(KD)患儿副交感神经功能降低,目前主要使用阿司匹林及静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗,治疗无效者需加用糖皮质激素,但传统观点认为糖皮质激素可改变迷走神经兴奋性,并促进血液凝固,增加冠状动脉瘤形成风险,不建议早期应用。... 背景急性期川崎病(KD)患儿副交感神经功能降低,目前主要使用阿司匹林及静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗,治疗无效者需加用糖皮质激素,但传统观点认为糖皮质激素可改变迷走神经兴奋性,并促进血液凝固,增加冠状动脉瘤形成风险,不建议早期应用。对于早期具有IVIG耐药征象的患儿如果不早期应用糖皮质激素有可能导致病情进一步加重。目前关于糖皮质激素对KD患儿自动神经功能变化的影响尚无报道。目的分析糖皮质激素对IVIG非敏感性急性KD患儿自主神经功能变化的影响。方法选择2017-01-01至2019-06-30在荆州市中心医院儿科住院的急性期KD患儿40例,按有无合并冠状动脉损害(CAL)分为合并CAL组(14例)和不伴CAL组(26例),选取同期入院体检的健康儿童15例为对照组。观察3组儿童24 h动态心电图心率变异性(HRV)变化:全程正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5 min节段平均心搏间期均值标准差(SDANN)、心搏间期差值>50 ms个数百分比(pNN50)、全程相邻心搏间期差值均方根值(RMSSD),并观察IVIG非敏感性KD患儿在应用甲泼尼龙治疗前及甲泼尼龙治疗后体温稳定48 h时24 h动态心电图HRV变化。结果对照组、不伴CAL组、合并CAL组SDANN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、不伴CAL组、合并CAL组SDNN、pNN50、RMSSD比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并CAL组、不伴CAL组SDNN、pNN50、RMSSD较对照组均降低,合并CAL组SDNN、pNN50、RMSSD较不伴CAL组均降低(P<0.05)。共有6例IVIG非敏感性KD患儿,且均合并CAL。IVIG非敏感性KD患儿加用甲泼尼龙治疗后体温稳定48 h时SDNN、SDANN、pNN50、RMSSD与加用甲泼尼龙前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性期KD患儿存在自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋性降低可能与冠状动脉扩张有关。糖皮质激素对IVIG非敏感性KD自主神经功能无明显影响。 展开更多
关键词 川崎病 自主神经功能 冠状动脉疾病 冠状动脉损害 糖皮质激素 丙种球蛋白 儿童 迷走神经
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Musashi1和Sox2蛋白在肺癌组织中的表达及其临床意义 被引量:5
2
作者 李劳冬 莫碧文 +5 位作者 于会娜 王昌明 曾锦荣 王绩英 韦江红 黄剑伟 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期141-145,I0004,共6页
目的:探讨干细胞标志物Musashi1和性别决定区Y框架蛋白2(Sox2)在肺癌组织中的表达情况,阐明二者在肺癌发生发展过程中的作用及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测50例肺癌组织、32良性病变肺组织和18例癌旁正常肺组织中Musashi1和... 目的:探讨干细胞标志物Musashi1和性别决定区Y框架蛋白2(Sox2)在肺癌组织中的表达情况,阐明二者在肺癌发生发展过程中的作用及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测50例肺癌组织、32良性病变肺组织和18例癌旁正常肺组织中Musashi1和Sox2蛋白的表达水平,并分析二者的表达水平与肺癌临床病理参数的关系。结果:Musashi1在肺癌组织、良性病变肺组织和癌旁正常肺组织中的阳性表达率分别为50%(25/50)、0(0/32)和0(0/18),在肺癌组织中的阳性表达率显著高于良性病变肺组织和癌旁正常肺组织(P<0.001);Musashi1表达强度与肺癌的组织学类型和分化程度有关联(P<0.05),与年龄、性别、TNM分期和淋巴结转移无关(P>0.05)。Sox2在肺癌组织、良性病变肺组织和癌旁正常肺组织中的中-强度阳性表达率分别为64%(32/50)、9.4%(3/32)和0(0/18),在肺癌组织中的中-强度阳性表达率显著高于良性病变肺组织和癌旁正常肺组织(P<0.001);Sox2的表达强度与肺癌的组织类型有关联(P<0.001),与年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移和分化程度无关(P>0.05)。肺癌组织中Musashi1和Sox2的阳性表达强度呈正相关关系(r=0.598,P<0.001)。结论:Musashi1和Sox2蛋白在肺癌组织中表达上调,提示二者在肺癌的发生发展过程中可能起重要作用,有望成为新的肺癌诊断标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 肺肿瘤 Musashi1 性别决定区Y框架蛋白2 干细胞标志物 诊断标志物 治疗靶点
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糖皮质激素在治疗儿童急重症肺炎中的应用及对C-反应蛋白的影响分析 被引量:11
3
作者 陈玲 覃军 胡荆江 《河北医药》 CAS 2016年第11期1608-1610,共3页
目的分析糖皮质激素在治疗儿童急重症肺炎中的应用及对C-反应蛋白的影响。方法选择2012年6月至2014年7月接受治疗的儿童急重症肺炎患者130例,依据治疗方法不同,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者给予单独阿奇霉素治疗,观察... 目的分析糖皮质激素在治疗儿童急重症肺炎中的应用及对C-反应蛋白的影响。方法选择2012年6月至2014年7月接受治疗的儿童急重症肺炎患者130例,依据治疗方法不同,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者给予单独阿奇霉素治疗,观察组患者给予糖皮质激素联合阿奇霉素进行治疗。记录2组患者治疗后肺部啰音时间、咳嗽时间、肺部阴影时间、住院时间等一般情况;比较2组患者治疗前后体内C-反应蛋白(CRP)水平及T淋巴细胞亚群的状态。比较2组治疗方案再感染率及临床疗效。结果 2组患者治疗前体内CRP、CD+3、CD+4、CD+8含量基本相同(P>0.05),治疗后,观察组患者体内CRP、CD+3、CD+4、CD+3水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后肺部啰音时间、咳嗽时间、肺部阴影时间、发热时间、住院时间等较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后再感染率显著低于对照组,研究组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合阿奇霉素可以有效缩短治疗时间,提高治疗效果,减少术后并发症,安全可靠,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 阿奇霉素 儿童急重症肺炎 C-反应蛋白
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抗生素序贯疗法和转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状及实验室指标观察 被引量:9
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作者 陈玲 覃军 胡荆江 《河北医药》 CAS 2017年第11期1627-1629,1633,共4页
目的研究抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状改善时间及实验室指标观察。方法选取2014年2~10月接诊的儿童急性下呼吸道感染患者80例作为研究对象,将其进行随机分为对照组和研究组,每组40例。2组均进... 目的研究抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状改善时间及实验室指标观察。方法选取2014年2~10月接诊的儿童急性下呼吸道感染患者80例作为研究对象,将其进行随机分为对照组和研究组,每组40例。2组均进行常规检查与治疗,对照组患儿在此基础上进行抗生素序贯疗法,研究组患儿同时服用转移因子口服液,然后测定并比较2组患者症状缓解时间、住院时间、各测量指标、治疗后效果及不良反应发生情况等,并对其结果进行比较分析。结果经过治疗后,研究组患者的退热时间、咳嗽缓解时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者细胞免疫功能、CRP、PCT、WBC水平均发生明显的变化,且研究组患者的变化更加明显(P<0.05);除此之外,研究组患者的总有效率为95.0%,不良反应发生率为27.5%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染,可以明显缩短症状改善时间及住院时间,降低不良反应的发生率,提高有效率,效果良好,具有临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 抗生素序贯疗法 转移因子 儿童急性下呼吸道感染
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孟鲁司特钠片对儿童急性上呼吸道感染炎性因子及咳嗽症状的疗效 被引量:7
5
作者 陈玲 覃军 胡荆江 《河北医药》 CAS 2016年第15期2248-2250,共3页
目的研究孟鲁司特钠片对儿童急性上呼吸道感染炎性因子及咳嗽症状的疗效。方法选取2014年1-12月接诊的急性上呼吸道感染或咳嗽不止的儿童患者80例,随机分研究组和对照组,每组40例,2组均行常规检查,对照组患儿给予镇咳祛痰药物,研究组在... 目的研究孟鲁司特钠片对儿童急性上呼吸道感染炎性因子及咳嗽症状的疗效。方法选取2014年1-12月接诊的急性上呼吸道感染或咳嗽不止的儿童患者80例,随机分研究组和对照组,每组40例,2组均行常规检查,对照组患儿给予镇咳祛痰药物,研究组在此基础上加服孟鲁司特钠片,观察2组患儿的症状改善情况及各项指标的变化情况,对结果进行分析。结果治疗6 d后、治疗9 d后咳嗽的评分情况与治疗前相比,均有明显的降低(P〈0.05);研究组患者降低的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),研究组患者咳嗽缓解时间与咳嗽治愈时间明显短于对照组(P〈0.05),9天后症状改善率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患儿在治疗前各项促炎因子含量、各项免疫指标含量差异无统计学意义(P〉0.05),但在治疗后,各项指标含量均有明显变化(P〈0.05),研究组患者比对照组患者的变化更加明显,差异具有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者的总有效率为90.0%,明显高于对照组患者的77.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用孟鲁司特钠片辅助治疗儿童急性上呼吸道感染症状改善更加明显,可明显缩短治疗时间并提高总有效率,值得推广使用。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠片 儿童急性上呼吸道感染 咳嗽
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呼气末二氧化碳分压监测在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气中的应用 被引量:5
6
作者 郑蓉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第10期1351-1352,1355,共3页
目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在新生儿呼吸窘迫征(NRDS)机械通气中的应用价值。方法:以30例行机械通气的NRDS患儿为观察对象,监测持续主流PETCO2,同时作122例次动脉血气分析,分析PETCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)... 目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在新生儿呼吸窘迫征(NRDS)机械通气中的应用价值。方法:以30例行机械通气的NRDS患儿为观察对象,监测持续主流PETCO2,同时作122例次动脉血气分析,分析PETCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的关系。结果:PETCO2与PaCO2的平均值分别为(31.7±5.3)mmHg、(37.6±4.5)mmHg,呈正相关(P〈0.01);随着氧合指数(OI)值的升高,PaCO2与PETCO2的r值逐渐变小,OI值〉25时,两者之间无相关性;机械通气治疗后12-72 h PaCO2与PETCO2均呈显著正相关关系(P〈0.01),两者差值不断降低。30例中,存活27例,病死3例。结论:在对NRDS患儿进行机械通气时,无创性主流式PETCO2监测在OI值〈25或患儿病情好转时与PaCO2具有较好的相关性,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 呼气末二氧化碳分压 动脉二氧化碳分压
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荆州地区学龄前儿童上呼吸道感染流行病学特征及人腺病毒基因型 被引量:1
7
作者 覃军 陈玲 +1 位作者 邓蓉蓉 胡荆江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1880-1884,共5页
目的探讨荆州地区学龄前儿童上呼吸道感染流行病学特征及人腺病毒(HAdV)基因型。方法选取2020年3月-2021年3月在荆州市中心医院收治的上呼吸道感染学龄前儿童735例为研究对象。采集鼻咽深部分泌物标本,运用聚合酶链式反应(PCR)毛细管电... 目的探讨荆州地区学龄前儿童上呼吸道感染流行病学特征及人腺病毒(HAdV)基因型。方法选取2020年3月-2021年3月在荆州市中心医院收治的上呼吸道感染学龄前儿童735例为研究对象。采集鼻咽深部分泌物标本,运用聚合酶链式反应(PCR)毛细管电泳片段分析法对标本中13种呼吸道病毒进行检测,从病毒分布情况、季节因素,以及患儿年龄、性别等方面进行临床流行病学特点分析;并对人腺病毒(HAdV)基因分型进行分析。结果735例上呼吸道感染患儿中共检出7种病毒阳性258例,检出率35.10%;其中,呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高为12.24%(90/735),其次为HAdV 8.44%(62/735);不同季节患儿总阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05);RSV、副流感病毒2(PIV2)、副流感病毒3(PIV3)、HAdV在4个季节的检出率差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄患儿总阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组RSV、PIV3、HAdV检出率差异有统计学意义(P<0.05);男性患儿RSV检出率高于女性患儿(P<0.05);62例HAdV阳性患者中,检出C组49例(HAdV220例、HAdV514例、HAdV112例、HAdV63例),B组、E组分别11例(HAdV38例、HAdV73例)、2例(HAdV42例)。结论荆州地区学龄前儿童上呼吸道感染常见病毒以RSV、HAdV感染为主,且其分布存在季节、年龄和性别的差异。 展开更多
关键词 学龄前儿童 上呼吸道感染 病毒 流行病学 耐药性 荆州 人腺病毒
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小儿恶性组织细胞病2例 被引量:1
8
作者 胡荆江 尹忠歆 《华中医学杂志》 2007年第1期62-62,共1页
关键词 恶性组织细胞病 小儿 腹股沟淋巴结 坏死性小肠炎 异常组织细胞 骨髓涂片检查 放弃治疗 不规则发热
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1997~1999年住院儿童意外损伤情况调查及预防措施的探讨
9
作者 胡荆江 李爱民 +2 位作者 祝美娟 周艳玲 陈颖 《华中医学杂志》 2001年第2期105-106,共2页
关键词 住院儿童 意外损伤 调查 预防
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影响小儿葡萄球菌败血症转归的多因素Logistic回归分析
10
作者 胡荆江 杨小青 +1 位作者 覃军 唐临飞 《华中医学杂志》 2003年第3期158-159,共2页
败血症的诸多致病菌中, 以葡萄球菌最为常见.本文以葡萄球菌败血症儿童的转归为基点, 进行相关的影响因素分析, 旨在为临床认识该病、准确地判断预后、提高其治愈率提供科学依据.
关键词 小儿 葡萄球菌 败血症 转归 多因素LOGISTIC回归分析
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小儿原发性肾病综合征40例护理体会
11
作者 荣延姣 明北宁 张华玲 《中华医学全科杂志》 2003年第9期79-80,共2页
关键词 小儿 原发性肾病综合征 心理护理 休息 饮食护理 用药护理 皮肤护理 口腔护理 健康教育
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病毒性心肌炎128例临床分析
12
作者 唐临飞 万申红 《湖北省卫生职工医学院学报》 2003年第2期28-29,共2页
目的 :探讨病毒性心肌炎的诊断与治疗。方法 :对 1 2 8例病毒性心肌炎患者进行回顾性分析。结论 :早期综合治疗及干扰素的早期应用能大大减少危重情况的发生 ,早期相关实验室检查 。
关键词 病毒性心肌炎 临床分析 诊断 干扰素 综合治疗
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妥泰治疗小儿癫痫64例临床分析
13
作者 尹忠歆 张以红 《实用全科医学》 2007年第2期108-108,共1页
关键词 小儿 癫痫 妥泰
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儿童癔病22例临床分析
14
作者 夏碧涛 《湖北省卫生职工医学院学报》 1999年第1期30-31,共2页
关键词 临床分析 儿童癔病 精神症状 学龄儿童 顽固性腹痛 社会主义精神文明 片面追求升学率 全面发展 学校教育 精神病院
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小儿病毒性心肌炎27例临床分析
15
作者 尹忠歆 《湖北省卫生职工医学院学报》 2000年第3期29-29,34,共2页
关键词 小儿病毒性心肌炎 治疗 患病率 早期诊断 上升趋势 发现 检测方法 意义
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西地那非治疗PPHN的临床效果及安全性研究 被引量:6
16
作者 梁安撰 张笃飞 陈玲 《河北医药》 CAS 2015年第17期2654-2656,共3页
目的探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果及安全性。方法选择2010年4月至2013年1月收治的79例PPHN患儿,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=39)。对照组给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予西地那非治疗。比较... 目的探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果及安全性。方法选择2010年4月至2013年1月收治的79例PPHN患儿,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=39)。对照组给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予西地那非治疗。比较2组患者住院时间、撤机时间、住院费用、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)指数、收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(PAP)和不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为97.50%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ2=4.688,P<0.05)。试验组住院时间和住院费用均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组呼吸机撤机时间低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Pa O2、Pa CO2以及OI指数较治疗前均有较大程度改善(P<0.05)。其中治疗后试验组患者Pa O2和OI指数优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者PAP显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组PAP水平治疗后6 h及24 h后均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发现心律失常、肝损伤、低血压、出血等不良反应的发生。结论西地那非可显著提高治疗效果,提升康复速度,在改善机械通气时间、Pa O2、OI指数以及PAP方面有着较为显著的作用。 展开更多
关键词 西地那非 新生儿 持续肺动脉高压 治疗结果
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小儿腹泻58例临床分析
17
作者 朱晓芳 《世界今日医学杂志》 2002年第10期899-899,共1页
关键词 腹泻 诊断 治疗 儿童 临床分析
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儿童癫痫及其常见共患病的研究现状 被引量:1
18
作者 郭静芳 杨赫 李爱民 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A02期383-385,共3页
儿童癫痫是一种常见的脑科疾病,不仅影响患儿的身心健康,也会阻碍患儿的智力发育[1].随着我国医疗事业的飞速发展,抗癫痫药物呈现不断更新、不断完善的趋势,但儿童癫痫共患病临床上容易误诊,不仅给癫痫的治疗增加了难度,还给癫痫患儿的... 儿童癫痫是一种常见的脑科疾病,不仅影响患儿的身心健康,也会阻碍患儿的智力发育[1].随着我国医疗事业的飞速发展,抗癫痫药物呈现不断更新、不断完善的趋势,但儿童癫痫共患病临床上容易误诊,不仅给癫痫的治疗增加了难度,还给癫痫患儿的生活质量带来严重威胁.因此,对儿童癫痫及其共患病的内在关系进行进一步探讨,充分认识癫痫共患病发病机制和临床表现,进而更准确地对儿童癫痫及其共患病进行诊断和治疗,提高治疗效果,改善患儿生活质量. 展开更多
关键词 儿童癫痫 共患病 注意缺陷多动障碍 认知功能障碍 睡眠障碍 偏头痛
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乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗新生儿黄疸的疗效 被引量:2
19
作者 郑蓉 张丙宏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第6期688-690,共3页
目的:观察乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗新生儿黄疸的临床效果,并探讨其治疗机制。方法:将120例黄疸患儿随机均分为3组,对照组使用蓝光治疗,治疗A组在对照组的基础上加服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂0.15 g,... 目的:观察乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗新生儿黄疸的临床效果,并探讨其治疗机制。方法:将120例黄疸患儿随机均分为3组,对照组使用蓝光治疗,治疗A组在对照组的基础上加服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂0.15 g,3次/天口服;治疗B组在治疗A组的基础上加服乳果糖口服液2 ml,每天3次;3组均连续治疗6 d,治疗后检测血中总胆红素水平。结果:治疗B组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗A组与B组患儿经6 d治疗后血中总胆红素水平均显著低于对照组(P<0.01);治疗B组治疗后血中总胆红素水平低于治疗A组(P<0.05)。结论:乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂可从两种不同的途径降低血中胆红素水平,治疗新生儿黄疸疗效确切,用药安全,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 黄疸 新生儿 乳果糖 枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂
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小剂量阿奇霉素佐治儿童哮喘的疗效观察 被引量:1
20
作者 王勉 尹忠歆 唐静 《中国医药导报》 CAS 2007年第09Z期54-54,共1页
目的:观察阿奇霉素(AZM)佐治儿童哮喘的疗效。方法:所有病例均为哮喘缓解期患儿,对照组和治疗组均按常规给予相应治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗。结果:治疗组和对照组在停药1年后观察,结果复发率治疗组较对照组有显著性... 目的:观察阿奇霉素(AZM)佐治儿童哮喘的疗效。方法:所有病例均为哮喘缓解期患儿,对照组和治疗组均按常规给予相应治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗。结果:治疗组和对照组在停药1年后观察,结果复发率治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:阿奇霉素对哮喘有抗炎和免疫调节等作用,值得临床探讨。 展开更多
关键词 阿奇霉素 佐治 儿童哮喘
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