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早期康复干预在预防ICU获得性衰弱中的研究进展 被引量:30
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作者 张莹 米元元 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第8期48-51,共4页
随着诊疗水平的持续发展,重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治重症患者的抢救成活率显著提高,但救治存活后,由于疾病所致ICU患者肌力、肌耐力下降等功能障碍,使得ICU患者容易并发获得性衰弱,严重影响患者疾病治愈后的生活质量。
关键词 早期康复 获得性衰弱 重症监护
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高效液相色谱法研究小青龙颗粒的组方特点 被引量:1
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作者 邵琼 张莹 +1 位作者 王艳梅 严敢意 《世界中医药》 CAS 2018年第10期2608-2612,共5页
目的:采用高效液相色谱法对小青龙颗粒进行组方特点的研究,观察其组方是否具有预测小青龙颗粒制剂质量水平的特点。方法:首先制备小青龙颗粒供试品溶液、4种组方药材供试品溶液并优化色谱条件:进样量为2μL,研究中选用250 mm×4. 6... 目的:采用高效液相色谱法对小青龙颗粒进行组方特点的研究,观察其组方是否具有预测小青龙颗粒制剂质量水平的特点。方法:首先制备小青龙颗粒供试品溶液、4种组方药材供试品溶液并优化色谱条件:进样量为2μL,研究中选用250 mm×4. 6 mm的C_(18)色谱柱,柱温为35℃,而流动相A为0. 1%磷酸水+0. 02%庚烷磺酸钠;流动相B为82乙腈:10无水乙醇:8(水+0. 24%磷酸),检测波长为220 nm。接着从考察精密度、重复性、稳定性、专属性、加样回收率等5个维度对HPLC的方法严谨性进行研究;最后建立小青龙颗粒的指纹图谱,并结合组方模式预测小青龙颗粒质量水平的特点。结果:1)精密度研究结果显示共有峰相对保留时间RSD为0. 08%,重复性研究结果显示共有峰相对保留时间RSD为0. 3%,稳定性结果显示共有峰相对保留时间RSD为0. 4%,表明高效液相色谱仪具有良好的精密度、重复性和稳定性; 2)专属性结果显示小青龙颗粒各味药物在相对保留时间内各个峰之间不存在杂质峰,具有良好的专属性; 3)加样回收结果显示平均回收率的范围是96. 52%~104. 73%,RSD的范围是为0. 67%~2. 14%,表明高效液相色谱方法具有良好的准确度; 4) 22批小青龙颗粒供试品溶液指纹图谱共有40个共有峰,其中S13、S14、S19和S21等4个批次的小青龙颗粒质量相对较次; 5)组方色谱中组方全相加模式比组方最大化模式质量较低;单位质量药物色谱中全相加模式比最大化模式质量等级低;组方色谱预测能力和单位质量药物色谱的预测能力相当,差异无统计学意义(P> 0. 05),进而从CMF和PMF的平均值2与RFP比较发现,2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:可通过高效液相色谱检测方法对单位药物指纹图谱的分析预测小青龙颗粒制剂质量水平的组方特点。 展开更多
关键词 高效液相色谱 小青龙颗粒 组方特点 系统指纹定量评价法 麻黄 桂枝 芍药 炙甘草
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氯胺酮调控Akt/mTOR信号通路对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用机制研究 被引量:2
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作者 杨明乾 陈雪萍 +1 位作者 刘会长 熊浪 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第1期42-47,共6页
目的:探讨氯胺酮对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)的保护作用及其机制。方法:将60只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、氯胺酮低剂量组(2.5 mg/kg)、氯胺酮中剂量组(5 mg/kg)和氯胺酮高剂量组(10 mg/kg),每组12只。除假手术组外,其他4... 目的:探讨氯胺酮对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)的保护作用及其机制。方法:将60只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、氯胺酮低剂量组(2.5 mg/kg)、氯胺酮中剂量组(5 mg/kg)和氯胺酮高剂量组(10 mg/kg),每组12只。除假手术组外,其他4组均复制LIRI大鼠模型。比较各组大鼠肺组织湿重/干重比值(W/D),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量,比色法检测肺组织丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,苏木素-伊红(HE)染色法检测肺组织的病理学变化,TUNEL法检测细胞凋亡率,Western blotting法检测磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)、p-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、p-核因子κB(pNF-κB)p65蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肺组织结构损伤严重,肺间质充血水肿,肺间隔变厚,大量炎性细胞浸润和红细胞渗出,W/D比值、细胞凋亡率、MPO活性及IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA含量显著升高,SOD、CAT活性显著降低(均P<0.05);氯胺酮处理后肺组织损伤程度明显减轻,仅有少量炎性细胞浸润,肺组织W/D比值、细胞凋亡率、MPO活性及IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA含量显著降低,SOD、CAT活性显著升高,且呈剂量依赖性(均P<0.05)。此外,与模型组比较,氯胺酮各剂量组p-NF-κB p65蛋白水平显著降低,p-Akt、p-mTOR蛋白水平显著升高(均P<0.05)。结论:氯胺酮可能通过激活Akt/mTOR信号通路减轻炎症反应及氧化应激,保护大鼠LIRI。 展开更多
关键词 氯胺酮 肺缺血再灌注 Akt/mTOR信号通路 炎症反应 氧化应激
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休克患者血乳酸测定的临床价值 被引量:3
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作者 叶辉 熊新发 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第13期115-116,119,共3页
目的探讨动态监测血乳酸水平及乳酸清除率对休克患者病情诊断及预后评估的价值。方法将96例成年休克患分为存活组57例和死亡组39例。测定2组患者入院时及复苏4、12、24 h血乳酸水平,计算4、24 h乳酸清除率,分析血乳酸水平、乳酸清除率... 目的探讨动态监测血乳酸水平及乳酸清除率对休克患者病情诊断及预后评估的价值。方法将96例成年休克患分为存活组57例和死亡组39例。测定2组患者入院时及复苏4、12、24 h血乳酸水平,计算4、24 h乳酸清除率,分析血乳酸水平、乳酸清除率与患者预后的关系。结果存活组各时间段血乳酸水平较死亡组降低,4、24 h乳酸清除率高于死亡组,高乳酸持续时间短于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血乳酸对休克患者预后是一个良好的检测指标。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 休克 预后
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探讨新型冠状病毒合并肺炎支原体感染患者的临床特征 被引量:2
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作者 王生浩 王建平 +4 位作者 文师俊 陈炎松 杜小兵 秦宇红 刘双 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第1期29-36,共8页
目的:探讨分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成人患者合并肺炎支原体感染的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月至3月,鄂州市中心医院收治的COVID-19患者,将入院后完成肺炎支原体血清学检测的患者纳入研究,分为合并支原体感染组(MP组)和... 目的:探讨分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成人患者合并肺炎支原体感染的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月至3月,鄂州市中心医院收治的COVID-19患者,将入院后完成肺炎支原体血清学检测的患者纳入研究,分为合并支原体感染组(MP组)和未合并肺炎支原体感染组(MONO组),比较两组一般情况、发病时症状、实验室检查结果、胸部CT影像、主要治疗及预后情况。结果:共纳入了符合条件的356例患者,80例(22.5%)合并肺炎支原体感染,与MONO组相比,MP组平均年龄明显小于MONO组(47 vs.55岁,P=0.003),且女性明显多于男性(65%vs.35%,P=0.001),肌肉酸痛症状发生率高(OR=2.46,95%CI:1.02~5.91,P=0.044),两组患者的基础疾病、胸部CT影像、临床分型和预后方面差异无统计学意义;对年龄≥65岁的老年患者亚组分析显示,与MONO组相比,MP组D-二聚体水平升高(P=0.04)、应用机械通气的比例增加(P=0.031)、住院时间明显延长(28 d vs.21.5 d,P=0.045)。结论:COVID-19合并肺炎支原体感染不少见,年轻者、女性易合并感染,合并感染会延长老年患者的住院时间。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肺炎支原体 合并感染 老年
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动态监测血清胰石蛋白水平对急性百草枯中毒患者预后的预测价值 被引量:1
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作者 沈祖波 汪荣 熊新发 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第7期1131-1134,共4页
目的探讨动态监测血清胰石蛋白(PSP)水平对急性百草枯中毒(APP)患者预后的预测价值。方法157例APP患者根据28d预后情况分为存活组(74例)和死亡组(83例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测所有两组患者入院后第1、3、7d血清PSP、降钙素... 目的探讨动态监测血清胰石蛋白(PSP)水平对急性百草枯中毒(APP)患者预后的预测价值。方法157例APP患者根据28d预后情况分为存活组(74例)和死亡组(83例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测所有两组患者入院后第1、3、7d血清PSP、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)表达水平。比较两组患者入院后不同时间点PSP、PCT、TNF-α、CRP表达水平,分析各观察指标与APP患者28d死亡事件的相关性,分析血清PSP表达水平对患者预后的预测价值。结果死亡组患者入院后第1、3、7dPSP、PCT、TNF-α、CRP表达水平均明显高于存活组(P<0.05),入院第3dPSP、PCT、TNF-α、CRP表达水平较入院第1d均明显升高(P<0.05),而入院第7dPSP、PCT、TNF-α、CRP表达水平较入院第1、3d均明显降低(P<0.05);入院后第1、3、7d血清PSP、PCT、TNF-α、CRP表达水平与APP患者28d死亡事件均呈正相关性关系,但血清PSP与APP患者28d死亡事件的相关性系数更高于血清PCT、TNF-α、CRP。入院后第1、3、7d血清PSPROC曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.77、0.82。结论动态监测血清PSP水平对APP患者预后具有较高的预测价值,可作为预测APP患者预后的新型实验室标志物。 展开更多
关键词 胰石蛋白 急性百草枯中毒 预后
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万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的Meta分析 被引量:8
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作者 熊丽 张莹 +1 位作者 严颖 刘斌 《药物评价研究》 CAS 2018年第1期140-146,共7页
目的评价万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性。方法检索2000年1月—2017年5月Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)中的数据,收集万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的临床随机对... 目的评价万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性。方法检索2000年1月—2017年5月Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)中的数据,收集万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的临床随机对照研究(RCT),采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs,469例患者。Meta分析结果显示:相对于万古霉素静脉滴注,联用鞘内注射能显著提高临床治愈率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.81),P<0.001]和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率[RR=0.90,95%CI(0.81,1.00),P=0.04],缩短治愈时间[SMD=3.26,95%CI(2.84,3.68),P<0.001];两组不良反应发生率无统计学差异[RR=0.73,95%CI(0.35,1.49),P=0.38],但中枢神经根刺激症发生率较大[RR=0.05,95%CI(0.00,0.92),P=0.04]。结论万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染疗效确切,安全性好。 展开更多
关键词 万古霉素 颅内感染 静脉滴注 鞘内注射 META-分析
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比较ω-3和ω-6多聚不饱和脂肪酸对全身炎性反应综合征患者肠外营养疗效比较 被引量:1
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作者 熊新发 叶辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1997-1999,共3页
目的比较使用ω-6多聚不饱和脂肪酸(对照组)和Oω-3联合ω-6多聚不饱和脂肪酸(实验组)对全身炎性反应综合征患者肠外营养疗效。方法将30例全身炎性反应综合征患者随机分为对照组(n=15)和实验组(n=15)。观察并比较两组用药当天... 目的比较使用ω-6多聚不饱和脂肪酸(对照组)和Oω-3联合ω-6多聚不饱和脂肪酸(实验组)对全身炎性反应综合征患者肠外营养疗效。方法将30例全身炎性反应综合征患者随机分为对照组(n=15)和实验组(n=15)。观察并比较两组用药当天和用药后第6天血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHElI)评分、游走抑制因子(MIF)、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和脂多糖等指标的差异。结果使用后第6天,实验组和对照组的各项指标均较使用当天显著下降(P〈0.01),其中实验组中APACHEII评分、TNF-α、IL-1和IL-6浓度较对照组中APACHEⅡ评分(16.2比14.4)、TNF-α(168.3ng/L比108.2ng/L)、IL-1(62.4ng/L比53.6ng/L)和IL-6((227.6ng/L比187.5ng/L)的下降幅度更高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组中CRP(11.6mg/L比9.4mg/L)、MIF(13.5肛∥L比11.1μg/L)、IL.8(11.8ng/L比9.7ng/L)、谷草转氨酶(38.1μmol/L比43.8μmol/L)、谷丙转氨酶(33.8μmol/L比41.1μmol/L)和脂多糖(74.0μmol/L比80.9μmol/L)浓度下降幅度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论联合使用ω-3和ω-6多聚不饱和脂肪酸可较单独使用ω—6多聚不饱和脂肪酸更好地降低全身炎性反应综合征患者的炎症指标,有助于患者的恢复和预后的改善。 展开更多
关键词 全身炎性反应综合征 ω-6多聚不饱和脂肪酸 ω-3多聚不饱和脂肪酸
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