PBL教学法在中医儿科教学中的探讨和应用 被引量：2

1

作者 殷旭 肖银春 《中医儿科杂志》 2012年第6期60-62,共3页

结合中医儿科学教学实例,探讨在教学中如何使用PBL教学方法培养学生的综合素质,使医学生形成良好的学习思维习惯,提高独立解决问题的能力,以期提高中医儿科学教学质量。

关键词 中医儿科学 教学方法 PBL教学法

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基于PI3K/Akt/mTOR信号通路、性激素、骨代谢探究知柏地黄丸联合治疗女性特发性性早熟的效果及机制

2

作者 陆影 龙海旭 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期82-88,共7页

目的探讨联合知柏地黄丸对女性特发性性早熟(CPP)患儿性激素、骨代谢及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法选取2022年1月—2022年12月收治的60例CPP患儿,随机数字表法分为西药组、联合组2组,均30例。西药组给予注射用曲普瑞林治疗,联合... 目的探讨联合知柏地黄丸对女性特发性性早熟(CPP)患儿性激素、骨代谢及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法选取2022年1月—2022年12月收治的60例CPP患儿,随机数字表法分为西药组、联合组2组,均30例。西药组给予注射用曲普瑞林治疗,联合组在西药组基础上联合知柏地黄丸治疗。比较2组临床疗效、安全性,以及治疗前后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径、性激素水平[促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、骨代谢指标[骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨密度、β-胶原降解产物(β-CTX)]、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果联合组总有效率96.67%(29/30)高于西药组70.00%(21/30)(P<0.05)。联合组治疗后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径均低于西药组(P<0.05);联合组治疗后血清LH、LH/FSH、E_(2)、骨钙素、BALP、PⅠNP水平低于西药组,骨密度高于西药组(P<0.05)。2组治疗后血清β-CTX水平比较无显著差异(P>0.05)。联合组治疗后PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平低于西药组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率与西药组比较无显著差异(P>0.05)。结论注射用曲普瑞林联合知柏地黄丸能降低CPP患儿性激素水平,改善骨代谢相关因子的表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活性,从而改善患儿症状。研究结果表明该方案临床疗效确切,且具有一定安全性。 展开更多

关键词 特发性性早熟 知柏地黄丸 曲普瑞林 PI3K/Akt/mTOR信号通路 雌二醇 黄体生成激素 骨钙素 骨密度

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肠道菌群代谢相关产物与6~9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析

3

作者 龙海旭 詹红艳 +3 位作者 陆影 李巧香 唐美美 陆轶鑫 《河北医学》 2024年第1期141-146,共6页

目的:探讨肠道菌群代谢相关短链脂肪酸(SCFAs)与6-9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析。方法:在2021年12月至2023年1月期间在本院进行这项横断面研究。总共有176名参与者(68名女孩和108名男孩)纳入本研究。采用双X射线吸收测定法(DXA)... 目的:探讨肠道菌群代谢相关短链脂肪酸(SCFAs)与6-9岁健康儿童骨骼肌质量的相关性分析。方法:在2021年12月至2023年1月期间在本院进行这项横断面研究。总共有176名参与者(68名女孩和108名男孩)纳入本研究。采用双X射线吸收测定法(DXA)测量骨骼肌质量指标,并根据骨矿物质密度(BMD)对参与者进行分层分析。使用高效液相色谱(HPLC)测定粪便中SCFAs的浓度。通过Spearman相关分析粪便SCFAs与骨骼肌质量的关系。结果:根据TBLH骨密度参考值计算Z值,纳入研究的儿童被分层为Z得分≥0的正常BMD(n=120)和Z得分<0的低BMD(n=56)。与正常BMD组相比,低BMD组的TB BMD、TBLH BMD、LS BMD、PELV BMD、TSM/TBF、ASM/AFM均显著降低(P<0.05),和TSM、ASM均显著增加(P<0.05)。与正常BMD组相比,低BMD组的粪便戊酸水平显著增加(P<0.05),和乙酸、丁酸、总SCFAs水平显著降低(P<0.05)。校正协变量和FDR校正后,多元回归分析显示TBLH BMD、PELV BMD与丁酸、戊酸和总SCFAs显著正相关(β=0.15~0.23,P<0.05)。结论:粪便丁酸、戊酸和总SCFAs与6~9岁健康儿童的BMD呈正相关。 展开更多

关键词 短链脂肪酸 儿童 骨矿物质密度 骨骼健康

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宣肺通络方治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对炎症因子、sIgA、hBD2和CAL的影响 被引量：6

4

作者 狄雯雯 陆影 詹红艳 《中国医院用药评价与分析》 2023年第2期178-181,共4页

目的:探讨宣肺通络方治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年3月该院儿科收治的MPP患儿90例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。对照组患儿予以西医常规治疗,包括吸氧、雾化吸入和补充液体等,... 目的:探讨宣肺通络方治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年3月该院儿科收治的MPP患儿90例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。对照组患儿予以西医常规治疗,包括吸氧、雾化吸入和补充液体等,并给予阿奇霉素序贯疗法;治疗组患儿在对照组治疗的基础上予以中药宣肺通络方口服,疗程均为2周。比较两组患儿治疗前后的中医证候评分,肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC]、血清烟酰胺磷酸核糖基转移酶(NAMPT)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、白细胞介素8(IL-8)水平和唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、人β-防御素2(hBD2)及粪钙卫蛋白(CAL)含量,比较两组患儿治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘息、唇绀和发热评分均低于对照组(P<0.01),FEV_(1)、PEF和FEV_(1)/FVC水平高于对照组(P<0.01),血清NAMPT、YKL-40、IL-8水平低于对照组(P<0.01),唾液sIgA含量高于对照组(P<0.01),唾液hBD2、粪CAL含量低于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。治疗组患儿的总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗期间的不良反应发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺通络方可降低MPP患儿的中医证候评分,改善肺功能,提高气道免疫功能,抑制炎症因子表达,减少唾液内hBD2、粪CAL含量,治疗效果显著。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 中药 宣肺通络方 炎症因子

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麻杏石甘汤合泻白散加减治疗儿童支原体肺炎的临床效果 被引量：1

5

作者 李志 龙海旭 《临床合理用药杂志》 2023年第36期31-33,37,共4页

目的 观察麻杏石甘汤合泻白散加减治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年2月湖南中医药大学第二附属医院收治的支原体肺炎患儿64例,采用随机数字表法分为常规组(n=32)和联合中药组(n=32)。常规组患儿接受常规药物治... 目的 观察麻杏石甘汤合泻白散加减治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年2月湖南中医药大学第二附属医院收治的支原体肺炎患儿64例,采用随机数字表法分为常规组(n=32)和联合中药组(n=32)。常规组患儿接受常规药物治疗,联合中药组患儿在常规组基础上辅以麻杏石甘汤合泻白散加减治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿临床疗效,体温复常时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、肺部病灶消失时间、住院时间,治疗前及治疗7 d后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM],药物不良反应。结果 联合中药组总有效率为93.75%,高于常规组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。联合中药组体温复常时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、肺部病灶消失时间及住院时间短于常规组(P<0.01)。治疗7 d后,2组WBC及血清CRP、IgA、IgM水平低于治疗前,血清IgG水平高于治疗前,且联合中药组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01)。联合中药组药物不良反应总发生率为6.25%,与常规组的9.38%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 麻杏石甘汤合泻白散加减治疗儿童支原体肺炎的疗效显著,可快速缓解患儿的症状及体征,减轻炎性反应,提高机体免疫功能,且安全性较高。 展开更多

关键词 支原体肺炎 儿童 麻杏石甘汤 泻白散 治疗结果

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肥胖儿童循环miRNAs的差异表达研究及其与高血压的相关性研究

6

作者 龙海旭 詹红艳 邓丽贞 《联勤军事医学》 CAS 2023年第3期201-206,共6页

目的 探究肥胖儿童循环miRNAs的差异表达及其与成人高血压的相关性。方法 本研究招募的儿童和成人血清样本均来自作者医院。采用miRNA高通量测序来筛选肥胖儿童相关的循环miRNA。采用实时荧光逆转录定量聚合酶链反应(real-time reverse ... 目的 探究肥胖儿童循环miRNAs的差异表达及其与成人高血压的相关性。方法 本研究招募的儿童和成人血清样本均来自作者医院。采用miRNA高通量测序来筛选肥胖儿童相关的循环miRNA。采用实时荧光逆转录定量聚合酶链反应(real-time reverse transcription quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)验证从miRNA分析实验中鉴定的差异表达的候选miRNAs,并在患有高血压的成人中进一步研究靶向miRNAs的表达模式。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估循环miR-486、miR-146b和miR-197预测成人高血压的价值。结果 与正常对照组比较,miR-222、miR-486、miR-146b、miR-146a、miR-15b在肥胖儿童中表达水平增加,miR-197在肥胖儿童中表达水平下降(P均<0.05)。此外,miR-222、miR-486、miR-146b、miR-146a和miR-15b与体质量指数(body mass index, BMI)呈正相关(P均<0.01),miR-197与BMI呈负相关(P<0.01)。与正常血压组相比,高血压组的miR-486、miR-146b相对血清水平显著增加(P均<0.05),miR-197相对血清水平显著降低(P<0.05)。miR-486、miR-146b分别与收缩压(r=0.351、0.542,P均<0.001)、舒张压(r=0.323、0.494,P均<0.001)呈正相关,miR-197与收缩压(r=-0.563,P<0.001)、舒张压(r=-0.544,P<0.001)呈负相关。ROC曲线分析结果显示,miR-486、miR-146b和miR-197能单独用于区分高血压患者和正常血压者(AUC=0.902、0.867、0.871,P均<0.001),3种miRNAs组合用于区分高血压患者和正常血压者具有最大预测价值(AUC=0.996,P<0.001)。结论 miR-486、miR-146b和miR-197有可能指示肥胖儿童在未来发展为高血压的风险。 展开更多

关键词 肥胖儿童 高血压 MIRNAS 心血管疾病

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补中助长颗粒联合归养心脾汤治疗对ISS患儿激素水平的影响

7

作者 李志 《中国处方药》 2023年第12期152-154,共3页

目的分析补中助长颗粒联合归养心脾汤治疗对特发性矮小症(ISS)患儿激素水平的影响效果。方法选取2022年1月~2023年2月期间收治的患有ISS患儿64例,分为对照组32例,观察组32例;对照组采用补中助长颗粒口服治疗,观察组在补中助长颗粒口服... 目的分析补中助长颗粒联合归养心脾汤治疗对特发性矮小症(ISS)患儿激素水平的影响效果。方法选取2022年1月~2023年2月期间收治的患有ISS患儿64例,分为对照组32例,观察组32例;对照组采用补中助长颗粒口服治疗,观察组在补中助长颗粒口服方法基础上增加调配归养心脾汤配合治疗,分析两组治疗前后ISS患儿体重、身高、骨龄、血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1水平(IGF-1)。结果治疗后,观察组整体有效率(87.5%)高于对照组(56.25%);观察组脾肾虚弱证各项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组患儿身高及体重低于观察组患儿;两组ISS患儿治疗前后BA值数据差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿治疗后IGF-1低于观察组,对照组GH高于对照组。结论对ISS患儿采用补中助长颗粒联合归养心脾汤治疗,可以达到先天后天共养、脾肾双补的功效,为ISS患儿增加养分获取,促进患儿生长发育,改善ISS患儿的不良症候反应,可以有效提高ISS患儿治愈成功率,对ISS患儿临床治疗有着良好影响。 展开更多

关键词 ISS患儿 补中助长颗粒 归养心脾汤

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穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证疗效观察 被引量：16

8

作者 陆影 李巧香 +1 位作者 詹红艳 唐美美 《河北中医》 2022年第4期651-655,共5页

目的观察穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院儿科功能性便秘脾虚肝旺证门诊患儿92例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各46例。对照组给予西药治疗,... 目的观察穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证的临床疗效。方法选择2017年1月至2021年10月湖南中医药大学第二附属医院儿科功能性便秘脾虚肝旺证门诊患儿92例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各46例。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上采用穴位贴敷联合推拿治疗。比较2组便秘改善情况、便秘患者临床评分量表(CCS)评分、中医证候评分及胃肠激素、血清炎症指标水平,统计临床疗效。结果联合组首次排便时间、症状消失时间显著低于对照组(P<0.05),周排便次数显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CCS评分较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后CCS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃泌素(GAS)较本组治疗前均下降(P<0.05),血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)较本组治疗前均升高(P<0.05),且联合组治疗后GAS低于对照组(P<0.05),VIP、SP高于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平较本组治疗前均下降(P<0.05),且联合组治疗后IL-6、IL-10、CRP均低于对照组(P<0.05)。联合组总有效率95.65%(44/46),对照组总有效率82.61%(38/46),联合组疗效优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合推拿治疗可显著改善功能性便秘脾虚肝旺证症状,恢复或提高患儿胃肠功能,其作用机制可能与调节胃肠激素及炎症指标水平有关。 展开更多

关键词 便秘 脾虚 肝火上炎 穴位贴敷法 小儿推拿

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儿童肺系疫病的概念及诊疗要点

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作者 陆影 詹红艳 +1 位作者 李巧香 狄雯雯 《四川中医》 2022年第9期37-39,共3页

肺系疫病作为一类发病率高、传染性强的疾病,儿童为其高发人群之一。中医从伤寒理论基础上即开始对儿童肺系疫病进行诊疗,其历史之悠久,源远流长。为此,本研究从概念、诊疗要点等方面对儿童肺系疫病进行梳理与概述,以期为儿童新发肺系... 肺系疫病作为一类发病率高、传染性强的疾病,儿童为其高发人群之一。中医从伤寒理论基础上即开始对儿童肺系疫病进行诊疗,其历史之悠久,源远流长。为此,本研究从概念、诊疗要点等方面对儿童肺系疫病进行梳理与概述,以期为儿童新发肺系疫病提供新的方法与思路。 展开更多

关键词 疫病 肺系疫病 儿童 概念 诊疗理论

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麻杏二陈汤佐治毛细支气管炎60例疗效观察 被引量：1

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作者 狄雯雯 《中医儿科杂志》 2011年第5期14-15,共2页

目的:观察麻杏二陈汤佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法:经确诊的毛细支气管炎患儿60例,随机分为2组,治疗组和对照组各30例。2组均采用抗感染、吸氧、补液等常规西医治疗,治疗组在此基础上加服麻杏二陈汤,连用7 d,比较2组疗效。结果:治... 目的:观察麻杏二陈汤佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法:经确诊的毛细支气管炎患儿60例,随机分为2组,治疗组和对照组各30例。2组均采用抗感染、吸氧、补液等常规西医治疗,治疗组在此基础上加服麻杏二陈汤,连用7 d,比较2组疗效。结果:治疗组30例中痊愈3例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%;对照组30例中痊愈2例,显效6例,有效17例,无效5例,总有效率83.33%。2组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:麻杏二陈汤佐治毛细支气管炎能有效缓解患儿临床症状,是治疗本病的有效方剂之一。 展开更多

关键词 毛细支气管炎 麻杏二陈汤 疗效观察

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麻杏石甘汤合玉屏风散对支原体肺炎患儿血清炎症因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响 被引量：17

11

作者 狄雯雯 李巧香 +2 位作者 陆影 龙海旭 詹红艳 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第2期320-324,共5页

目的:探讨麻杏石甘汤合玉屏风散对支原体肺炎患儿血清炎症因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院儿科门诊于2016年12月至2018年7月间收治的86例支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采... 目的:探讨麻杏石甘汤合玉屏风散对支原体肺炎患儿血清炎症因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院儿科门诊于2016年12月至2018年7月间收治的86例支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用麻杏石甘汤合玉屏风散治疗,两组均治疗14 d。比较两组患儿疗效及临床症状变化情况,检测并比较两组患儿血清炎症因子、氧化应激指标和T淋巴细胞亚群变化情况,观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43)(P<0.05)。观察组患儿体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和X线检查恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组患儿血清白介素-2(IL-2)水平明显升高,而白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P<0.05);且与对照组比较,观察组患儿治疗14 d后的血清IL-2水平明显较高,而IL-4、IL-6和TNF-α水平明显较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗5 d后、治疗14 d后,两组患儿血浆丙二醛(MDA)降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗5 d后的血浆MDA明显较低,而SOD水平明显较高(P<0.05)。治疗14 d后,两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高,且观察组高于对照组,而两组患儿CD8^(+)明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤合玉屏风散治疗支原体肺炎疗效显著,能够缓解临床症状、炎症反应,减轻患儿氧化应激状态,并可提高患儿免疫功能。 展开更多

关键词 麻杏石甘汤 玉屏风散 支原体肺炎 炎症因子 氧化应激 T淋巴细胞亚群

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腹痛散穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎32例临床观察 被引量：20

12

作者 殷旭 《中医儿科杂志》 2016年第4期45-47,共3页

目的观察中药腹痛散穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法采用随机对照实验的方法对64例患儿进行临床研究,治疗组给予腹痛散穴位贴敷,对照组口服头孢克肟咀嚼片。2组均治疗5 d后统计疗效。结果治疗组总有效率为96.88%,对照组... 目的观察中药腹痛散穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法采用随机对照实验的方法对64例患儿进行临床研究,治疗组给予腹痛散穴位贴敷,对照组口服头孢克肟咀嚼片。2组均治疗5 d后统计疗效。结果治疗组总有效率为96.88%,对照组为68.75%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论腹痛散穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 小儿肠系膜淋巴结炎 腹痛散 中药外治 临床观察

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